王艳
目的 探讨非脱垂子宫经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性及临床效果.方法 对52例非脱垂子宫并发子宫肌瘤患者施行经阴道子宫肌瘤剔除术,观察手术情况及临床效果.结果 52例经阴道子宫肌瘤剔除术均获成功,无1例发生手术并发症.共剔除肌瘤102枚,直径0.5～9.5 cm,平均4.4cm;平均手术时间52min;术中出血量108ml.结论 非脱垂子宫经阴道子宫肌瘤剔除术是一种安全、可行的微创手术方式,但应用时须正确掌握手术适应证.
作者：夏平；李云；邓玲 刊期： 2007年第01期
2005年9～11月,我院分两次共收治分别食用含有瘦肉精的牛肉和牛肝引起中毒的患者69例,经积极救治,全部脱险并痊愈出院.现报道如下:
作者：林峰；严华；曾祥俊 刊期： 2007年第01期
目的 观察金因肽治疗口腔上皮组织糜烂的临床疗效.方法 选择100例有口腔上皮组织糜烂患者,按就诊顺序分为单、双数两组,单数组为治疗组,用金因肽喷洒糜烂区;双数组为对照组,用安慰剂治疗,观察两组疗效.结果 治疗组有效为46例,对照组为11例,治疗组的总有效率(92%)明显高于对照组(22%)(P＜0.05).结论 金因肽能可用于口腔上皮组织糜烂的治疗.
作者：蒋李懿；高海；陈华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨CT扫描在鉴别鼻咽癌放疗后局部复发、肿瘤未控及纤维化中的应用价值.方法 所有病例在放疗前、放疗中、放疗后均行轴位扫描并追踪至放疗后1～5年.结果 鼻咽癌在放疗开始1～2周可在放疗局部出现水肿,疗后1个月,局部水肿逐渐消退(疗后半年水肿消退率达90%),纤维化随之增多.如果放疗后鼻咽壁表现僵直,无明显肿块,经多次随访观察,无变化,属疗后纤维化;在放疗过程中,肿块逐渐缩小,但在疗后6个月观察,缩小的肿块又明显增大,属肿瘤未控;放疗后一段时间(6个月以上),CT上倾于正常的鼻咽部出现软组织肿块,可伴有鼻咽深层结构改变,甚至出现颅底骨质改变,属鼻咽癌放疗后复发.结论 鼻咽癌放疗后再次出现肿块,是局部复发,还是放疗后改变,抑或是肿瘤残留未控,通过CT片认真予以鉴别,并定期随访复查,对病人的继续治疗和预后有重要意义.
作者：刘岚 刊期： 2007年第01期
目的 观察不同的镇痛方法对断指再植术后镇痛效果.方法 选择行急诊断指再植术患者50例,ASAⅠ～Ⅱ级,所有患者行肌间沟连续臂丛麻醉.随机分为:A组术后静脉接全自动注药泵,配方为曲马多700mg+氟哌利多5mg+生理盐水至100ml;B组术后肌间沟留置管接全自动注药泵,配方为1%罗派卡因20ml+芬太尼0.4mg+生理盐水至100ml,待药物用完后撤注药泵.观察两组患者术后的镇痛效果评分,再植指毛细血管的血运状况,血栓率及成活率.结果 B组的镇痛效果比A组确切,并且再植指毛细血管的血运状况明显优于A组,手术成功率为96%显著高于A组的84%.结论 经肌间沟连续阻滞自控镇痛,具有镇痛效果确切,副作用少的优点,同时还可以明显提高断指再植手术成功率.
作者：徐凤莲；王亮 刊期： 2007年第01期
目的 探讨提高睾丸损伤的诊治水平.方法 对24例睾丸损伤的诊断和治疗进行回顾性分析.结果 4例开放性睾丸损伤行睾丸裂伤清创修补术,其中2例同时行异物清除术;20例闭合性睾丸损伤均经B超、CT确诊.13例行手术探查,1例睾丸破裂严重而行睾丸切除术,另有1例出现勃起功能障碍;7例保守治疗者3例外伤侧睾丸萎缩,2例出现勃起功能障碍,还有2例无明显后遗症.结论 B超、CT检查应在伤后尽早进行,对睾丸损伤的早期诊断非常重要.睾丸损伤应早期手术以清除血肿,修补睾丸.
作者：于晓华；郑俊彪；王峻；李余敏 刊期： 2007年第01期
RhD阴性血型者在我国仅占0.4%[1],患者手术用血时往往难以及时找到同型血源,在术前预采自体血贮存可满足手术用血.笔者对13例RhD阴性患者择期手术施行预存式自体输血,取得较好疗效,现报告如下.
作者：孙伟生 刊期： 2007年第01期
目的 探讨高龄瓣膜手术长时间体外循环转流的原因、对代谢影响,以提高CPB转流技术和管理水平.方法 21例58～76岁老年患者在全麻低温CPB下行瓣膜置换术,CPB采用中度低温,心肌保护应用4:1(血:晶体)高钾(20mmol/L)含镁(20mmol/L)停搏液正灌或与逆灌联合,开放升主动脉前温血灌注;CPB中维持灌注流量2.4～2.8 L/(m2·min)和平均动脉压(MAP)60～90 mmHg;预充白蛋白20g.CPB中应用超滤、悬浮红细胞、抑肽酶、速尿.结果 本组21例CPB转流时间180～350 min,升主动脉阻断55～200 min,存活18(占85.7%)例,死亡3例.结论 4:1高钾含镁停搏液正灌或与逆灌联合、开放升主动脉前温血灌注为有效的心肌保护方法;CPB中维持高灌注流量和平均动脉压,应用白蛋白、抑肽酶、速尿等有助于脑、肺、肾等重要脏器的保护;随CPB时间延长,血糖及乳酸有不断上升的趋势,并早于血气和SVO2的变化,乳酸持续升高不降,则预后不良.
作者：李红卫；冯德广；王龙森；刘军英；余海彬 刊期： 2007年第01期
目的 探讨舒适护理在舌癌患者口腔护理中的应用方法与护理措施.方法 对36例舌癌患者术后进行口腔护理时,运用舒适护理模式加以干预.结果 无一例患者因口腔护理不当而产生并发症.结论 舒适护理应用在舌癌患者的口腔护理中是一种有效的值得推广的方法.
作者：黄国莲；周理云；张世凡 刊期： 2007年第01期
目的 评价DSA下经纤维支气管镜(纤支镜)放置金属支架治疗恶性大气道狭窄的可行性和疗效.方法 选取21例恶性肿瘤引起的大气道狭窄患者放置支架.结果 21例患者放置支架后呼吸困难立即缓解,1例术后40d死于大咯血,1例术后52d死于心包填塞,其余19例于1个月、3个月后复查纤支镜检支架无移位,管腔通畅.结论 应用支架治疗肿瘤引起的大气道狭窄可以缓解患者症状,改善患者生活质量.
作者：余昶；周为中；李玉萍；陈成水；胡文豪 刊期： 2007年第01期
1 病例报告患儿,女,2.2岁.因双下肢进行性肌无力1年加重2个月来我院就诊.曾于外院查头颅CT及血微量元素均无异常,未予治疗.患儿自然分娩,出生时无缺氧窒息史,出现后生长发育正常,否认传染病史.
作者：宋薇薇；王春芝；姜芳 刊期： 2007年第01期
目的 评价垂体腺瘤伽玛刀治疗的效果.方法 对45例经伽玛刀治疗的垂体腺瘤患者进行18～96个月随访观察.结果 临床症状明显改善17(37%)例,完全消失15(34%)例,肿瘤生长控制率100%,激素水平均有不同程度下降,18例月经恢复(占45岁以下女性病例56%),6例正常怀孕(占生育年龄有计生指标病例的63%).结论 伽玛刀治疗垂体瘤,对控制肿瘤生长、临床症状和内分泌的改善有良好的效果.
作者：江峰；朱健民；江自强 刊期： 2007年第01期
目的 探讨低位直肠癌采用全直肠系膜切除(total mesorectal excison,TME)后局部复发原因以及预防.方法 回顾性分析低位直肠癌行全直肠系膜切除式Miles50例,其中术后复发9例.结果 术后复发的9例中DukesC期6例,DukesB期2例,DukesA期1例;病理类型:低分化腺癌4例,中分化腺癌2例,高分化腺癌1例,粘液性腺癌1例,未分化癌1例.肿瘤下缘距肛缘＜3cm7例.3～5 cm 2例.结论 病期晚、病理恶性程度高、浸润深、肿瘤下缘距肛缘小于3cm、肿瘤侵及浆膜层或肠壁旁周围组织、手术时肠壁破裂以及会阴部癌旁组织清扫不彻底是低位直肠癌行全直肠系膜切除式Miles术后局部复发主要原因.
作者：张布明；黄伟锋；罗高宏 刊期： 2007年第01期
目的 探讨参附注射液联合前列腺素E1(PGE1)治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 95例肺心病患者随机分为治疗组50例和对照组45例,治疗组在常规治疗的基础上加用参附注射液(24mg静脉滴注,每日2次)和PGE1(10μg静脉注射,每日1次),15d为1疗程;对照组仅用常规治疗.治疗前后观察症状体征、心功能、血气和血液流变学变化.结果 治疗后,治疗组总有效率(88%),临床症状体征、心功能、动脉血气及血液流变学等各项指标较治疗前有明显改善(P＜0.05),与对照组相比均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论 参附注射液注射液联合PGE1治疗肺源性心脏病心力衰竭有良好的疗效.
作者：潘国良；柴荣奎；梅国丰 刊期： 2007年第01期
近年来,腰硬联合阻滞在剖宫产麻醉中已被逐渐应用,产科病人进行剖宫产手术需要一个安全可靠的麻醉平面(S5～T4)[1],麻醉平面低,不能满足手术要求,麻醉平面过高,会给产妇的呼吸循环产生显著影响,且对新生儿不利.
作者：严红亮 刊期： 2007年第01期
目的 探讨3种术式重睑术后并发症及其处理方法.方法 分析我院1985～2005年行重睑术6783例的临床资料.结果 术后不理想590例,占重睑术8.7%.主要并发症有:双侧不对称、重睑线变浅或消失、内外眦成形不满意、多层重睑、三角眼、上睑窝过度凹陷、结线外露、皮下囊肿、上睑下垂、上睑瘢痕、角膜损伤.经重新手术修复,术后效果满意.结论 重睑术的术式定型要因人而异,设计要准确,手术操作要仔细.
作者：李晓红；陈济槐 刊期： 2007年第01期
目的 了解乙肝患者血清HBV感染标志物HBeAg阳性模式、HBeAg阴性不同模式HBV-DNA检测结果的比较分析.方法 应用ELISA法检测HBV感染标志物,FQ-PCR法检测HBV-DNA.结果 HBeAg阳性乙肝患者HBV-DNA阳性率95.88%,HBeAg阴性乙肝患者HBV-DNA阳性率40.40%.结论 HBeAg阳性模式的HBV-DNA阳性率及含量进一步证实了HBeAg确实是反映HBV复制活跃的可靠指标,但这并不意味HBeAg转阴病毒复制就停止,HBeAg阴性乙肝患者血清中仍有部分患者存在乙肝病毒颗粒,HBV-DNA与HBV-M同时检测对乙肝患者HBV感染、复制、传染性的判断及治疗方案的选择及疗效判断有一定的指导意义.
作者：王艳 刊期： 2007年第01期
目的 掌握我县法定报告甲乙类传染病的流行规律,为传染病预防控制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对我县1996～2005年法定报告传染病年报表进行统计分析.结果 1996～2005年我县法定报告传染病年均发病率为212.48/10万,年均死亡率为1.75/10万.10年间以血源及性传播性传染病发病多,计2228例,占总传染病数的43.82%.发病率相对较高的前5位传染病分别为肝炎、肺结核、痢疾、淋病、伤寒,5种病占总发病数的96.07%.死亡率相对较高的前五位传染病分别为狂犬病、肺结核、乙脑、肝炎、新生儿破伤风,占总死亡数的97.62%.结论 肝炎、肺结核、痢疾、性病等仍是莲花县的主要传染病;肝炎发病率居高不下,肺结核死灰复燃,淋病、梅毒等性传播性传染病发病率呈逐年上升趋势,而痢疾、伤寒等肠道传染病发病率呈逐年下降的趋势;今后传染病防治重点是加强乙肝、肺结核、性病的防制工作.
作者：李少平 刊期： 2007年第01期
阿司匹林在预防和治疗血栓栓塞性疾病方面,已经作为常规药物被广泛应用.然而患者服用阿司匹林后并不能获得均一的抗血小板效果,存在明显的个体差异,有部分患者对阿司匹林的心血管保护作用存在抵抗现象(aspirin resistance,AR),仍会发生心血管血栓事件[1].
作者：阮淑萍 刊期： 2007年第01期
目的 探讨端粒酶活性与胃癌术后早期复发的关系.方法 应用TRAP法对经病理证实的34例胃癌及癌旁组织进行端粒酶活性测定.结果 胃癌阳性29例(85.3%),癌旁组织阳性2例(5.9%),表明胃癌与癌旁组织中的端粒酶检测阳性率相比,差异有非常显著性(P＜0.01).34例胃癌病例中出现术后早期复发7例,复发病例中胃癌组织端粒酶活性均呈阳性,其中1例癌旁组织端粒酶活性亦呈阳性,提示胃癌及癌旁组织端粒酶表达阳性的肿瘤术后有较高的复发率(P＜0.01).结论 端粒酶活性与胃癌的发生、发展密切相关,检测端粒酶活性可为胃癌术后早期复发提供参考依据.
作者：吴磊；王敬学；上官慧敏 刊期： 2007年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
