付小春
目的 评价绝经后Her-2基因过表达的晚期乳腺癌病人的内分泌治疗效果.方法 通过对我院于2005年～2006年间收治的15例乳腺癌病人进行芳香化酶药物治疗分析.结果 有效率为26.7%(4/15),临床获益率为53.3%(8/15).结论 Her-2基因过表达的病人即便是雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)均阴性或不明也不应放弃内分泌治疗.
作者：李骏白；黄瑞燕 刊期： 2007年第04期
目的 提高护士对二甲双胍伴发乳酸酸中毒的认识.方法 采用回顾性描述分析,总结其共性.结果 老年、服药依从性不高、肝肾功能损害是服用二甲双胍的糖尿病患者出现乳酸酸中毒的易发因素,感染特别是肠道感染是主要的诱因,严重酸中毒可引起淀粉酶升高,持续静脉一静脉血液滤过(CVVH)能有效纠正酸中毒.结论 对年龄大,并发症多,依从性不佳,无检测血糖的患者,虽无明显的二甲双胍禁忌症,也应慎用,并进行充分宣教;CVVH效果明确,对血流动力学影响少,在危重患者血压相对稳定但未达正常范围也应考虑CVVH治疗,并做好急救配合、CVVH的护理、预防并发症、健康宣教是抢救成功的关键.
作者：张巧琴；刘敏晓；周国花 刊期： 2007年第04期
目的 探讨血浆胰岛素水平与动脉粥样硬化的关系.方法 将研究对象按治疗方法分为A、B两组,A组30例.为注射胰岛素组;B组35例,为口服降糖药组.留取空腹血标本,在治疗方案不变的情况下,进食标准100g干面粉的馒头餐,于餐后2h抽血留取血标本.测定空腹血浆胰岛素fnNS)、餐后2h血浆胰岛素(2HINS)等项目.并于舒张末期检测颈总动脉内一中膜厚度(IMT)及有无斑块形成.结果 A组FINS为56.7±8.9μu/ml,B组FINS为18.2±9.8μu/ml,P＜0.05;A组2HINS为198.9±10.2gμu/ml.B组2HINS为60.3±9.5μu/ml,P＜0.05.A组IMT增厚18例,发生率60%,B组IMT增厚20例,发生率57.1%.P＞0.05:A组动脉粥样斑数15例,发生率50%,B组动脉粥样斑数16例,发生率45.7%,P＞0.05.结论 注射胰岛素的2型糖尿病患者存在高胰岛素血症.但未显示动脉粥样硬化的增加.
作者：梅洵；章玉玲；孙玲；罗美琴；文金莲；刘精东 刊期： 2007年第04期
目的 探讨冠心病患者心率变异性和心律失常的临床意义.方法 应用动态心电图对54例冠心病患者心率变异性及心律失常进行监测,并与34例健康老年人对照.结果 两组心率变异性(SDNN、SDANNIndex和RMSSD)和心律失常(房性早搏、房性心动过速和室性早搏)的发生率有显著差异(P＜0.01),而且冠心病组中DCG显示伴有ST段改变组与不伴ST段改变组比较,心率变异性(SDNN、SDNNIndex、RMSSD和PNN50)和心律失常(房性早搏、房性心动过速和室性早搏)的发生率有差异(P＜0.05).结论 冠心病患者自主神经功能受损,发生心律失常的几率明显增加,DCG中伴有ST段改变的患者更为明显,同时地说明心肌缺血越严重,心脏自主神经调节功能下降越明显,发生心律失常的危险性越大.
作者：刘艳阳；陈军喜；葛郡芝；吴志婷；刘秋玲 刊期： 2007年第04期
目的 探讨提高护理记录书写质量的方法.方法 分析我院2005年1月～2005年10月护理记录500份.结果 护理记录存在书写带有主观性、书写矛盾、记录内容雷同、记录不及时等质量问题.结论 医院应加强护理人员法律意识、强化护士长管理权威,重视细节管理.
作者：李蔚；彭艳华；盛建玲；姚智勇 刊期： 2007年第04期
目的 介绍一种隐形系带被套的制作及在临床中的应用价值.方法 将被套制作成204cm长、168cm宽,与被芯大小一致,且系带隐藏于被套内.结果 患者反映比传统被套更舒适、更美观.临床护士反应可节省很多时间,做治疗操作时更方便,且病房整齐、美观.结论 隐形系带被套的制作简单,既可节约布料,降低医院成本;又可减轻护士工作量,提高护士工作效率,提高护理工作质量.
作者：林桂英；叶冬梅；彭华萍；易叔琼 刊期： 2007年第04期
妊娠期血液处于高凝状态,加之妊娠病理及病理妊娠都可导致血凝状态出现相应的改变,故需要给予相应的恰当的防栓和溶栓治疗.既往有血栓栓塞病史者妊娠期复发率高达5～10%;心脏病患者妊娠期容易促进血栓形成;心脏瓣膜置换术后妊娠也需进行抗凝治疗.某些产科因素如重度子痫前期、胎儿生长受限、死胎、妊娠肝内胆汗淤积症、胎盘早剥、羊水栓塞等,都可能需要恰当的抗凝治疗[1].
作者：林川 刊期： 2007年第04期
目的 减少护理差错,提高护理用药安全.方法 对照组采用常规方法摆药,研究组采用集中摆药,比较两组护理差错发生率.结果 研究组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论 集中摆药能有效提高医嘱执行准确性,达到了临床用药安全目的.
作者：王富琴 刊期： 2007年第04期
目的 探讨提高急性视网膜坏死晚期患者视力的有效方法.方法 对3例急性视网膜坏死晚期患者的3只眼进行综合治疗,即药物+玻璃体视网膜手术+激光凝固术治疗.结果 3只眼中2只眼术后视力有提高.1只眼无变化.术后3个月内未出现急性视网膜坏死的复发.结论 综合治疗即药物+玻璃体视网膜手术+激光凝固术对急性视网膜坏死晚期的治疗是有效的.
作者：汤宪辉；周朝晖；李莉燕 刊期： 2007年第04期
1 EBV的生物学特性EB病毒(Eostein-Barr virus.EBV)是1964年Epstein和Barr在研究非洲儿童的恶性淋巴瘤时,从瘤细胞培养中发现的一种嗜人类B淋巴细胞的γ疱疹病毒,基因组全长184kb.
作者：刘勇；杨海玉；路名芝 刊期： 2007年第04期
目的 观察强脉冲光子的脱毛效果.方法 应用强脉冲光子治疗仪去除身体各部位多余毛发,一般需3～5次治疗,每次治疗间隔1～2个月左右.结果 92例患者除2例患者治疗区皮肤出现水泡,经对症治疗,无色素沉着及瘢痕形成等并发症.所有病例随访3～6个月,治愈43例,占46.7%;显效29例,占31.5%;有效8例,占8.7%;无效12例,占13%,总有效率87%.结论 强脉冲光子治疗仪脱毛效果可靠,操作简单,治疗耗时短,无严重并发症发生,是一种较理想的脱毛方法.
作者：宋卫红 刊期： 2007年第04期
目的 观察消旋卡多曲(杜拉宝)治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果.方法 将73例轮状病毒肠炎患儿随机分成观察组和对照组,对照组为综合治疗,观察组为在此基础上加用消旋卡多曲颗粒(杜拉宝、四川百利药业有限责任公司生产)5mg/(kg.d).对两组临床效果进行分析评价.结果 观察组和对照组有显著差异(P＜0.05).结论 消旋卡多曲对轮状病毒肠炎治疗效果良好.
作者：毛辉春 刊期： 2007年第04期
目的 探讨尿路感染中抗生素的合理选择.方法 对700例尿路感染患者进行中段尿培养及细菌药敏试验.结果 700例尿路感染中革兰氏阴性杆菌仍然是主要致病菌(占67.6%),其次为革兰氏阳性球菌(占17%).其中大肠埃希氏杆菌为尿路感染的主要致病菌(占42.4%),其次为枸橼酸杆菌(占11.2%).本组资料显示第一代头孢菌素、青霉素、氨苄西林、林可霉素、复方新诺明、喹诺酮类等耐药率较高(60～70.7%),第三代头孢菌素及氨基甙类抗生素耐药率较低(11.8～20.9%),其中以头孢他定耐药率低(11.8%),其次为呋喃妥因(12.9%)和丁胺卡那(14.4%).结论 对尿路感染患者,在抗生素使用之前应常规作中段尿培养和药敏试验,以便合理选用抗生素,降低耐药菌的发病率.
作者：董一民；周龙珍 刊期： 2007年第04期
在医疗卫生界,传统的生物医学模式转变为生物一心理一社会医学模式,护理模式已由功能制护理向系统化整体护理过渡[1].人们对护理质量要求越来越高,因而对护理人员的素质要求也越来越高.目前护理人员接受教育的层次已渐渐由中专卫(护)校向大专、本科护理教育转变.这就要求我们临床带教老师逐步改变带教方法,以适应现代护理需求,现将带教护理本科生体会报告如下:
作者：张芳；张超；范仉金 刊期： 2007年第04期
目的 总结红外线照射辅助治疗烧伤的护理体会.方法 将60例术后生物敷料覆盖病人随机分成实验组和对照组,实验组30例采用红外线照射辅助治疗,对照组30例采用传统方法治疗.结果 实验组照射时间为(7.58±0.64)d,创面干燥,对照组照射时问为(9.36±0.83)d,创面干燥,两组照射时间差异有显著意义(P＜0.01).结论 红外线照射辅助治疗烧伤疗效优于传统方法.烧伤覆盖生物敷料辅用红外线照射,创面干燥时间明显缩短.
作者：习洪涛；李蔚；王江琴 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析我院2002年10月～2006年12月问14例特发性血小板减少性紫癜行腹腔镜脾切除术的临床资料.结果 手术无中转,平均手术时间为152min,平均出血量为200ml.术中发现副脾1例(7.1%,1/14).术后胃肠蠕动恢复时间为12～36h,术后平均住院时间为7d.发生手术并发症2例(14.3%.2,14),皮下气肿1例,左侧腹壁广泛淤斑1例.术后1周内血小板计数很快上升,平均峰值达284×109/L.随访2～51个月(平均21.6个月),根据疗效标准,显效7例,良效4例,进步1例,无效2例,总有效率为85.7%(12/14).结论 腹腔镜脾切除术是治疗特发性血小板减少性紫癜安全有效的方法.
作者：李学明；肖卫东；邓小荣；张荣艳；杨赣萍 刊期： 2007年第04期
目的 评价旋入式自锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法 自2004年1月～2005年7月,应用该钉共治疗胫骨干骨折46例.采用闭合复位24例,开放复位22例.结果 随访6个月以上37例,骨折全部愈合,未出现畸形愈合和感染,无继发骨折,短缩分离和金属断裂发生.结论 旋人钉具有轴向加压、抗短缩、抗分离和抗扭转的功能,其结构简单,手术操作简便、创伤小,疗效可靠,具有广泛的适应证和临床应用前景,尤其是手术可以不需X线设备.
作者：何建华；陈卫东；廖爱民；谢水华；魏水崽 刊期： 2007年第04期
目的 回顾性分析胰腺囊性病变的CT表现,提高胰腺病变的CT诊断的准确率.方法 回顾分析经手术、病理症实的20例胰腺囊性病变的CT表现.螺旋CT采用平扫和双期(动脉,门静脉期)增强扫描,层厚7.0mm,螺距1.0,非离子型碘对比剂总量100ml,注射流率3ml/s,动脉、门脉期扫描分别为30s和70s.结果 胰腺假性囊肿12例,平扫为囊状水样密度影,增强扫描,囊壁轻度强化,内无分隔.胰腺脓肿4例,平扫为类圆形液性密度,CT值为24Hu左右,内见小气泡影,囊壁呈环形明显强化.胰腺囊腺瘤4例,平扫为类圆形的水样或肌肉样密度影,增强扫描囊壁分隔及壁结节呈不规则强化,囊壁厚度＜2mm.胰腺囊腺癌2例,平扫星囊状水样密度及壁结节,其内有分隔,增强扫描囊壁、壁结节及分隔可见不规则明显强化,囊壁厚度＞2mm,1例伴有肝内转移.结论 胰腺囊性病变有各自的CT特征,但也有相似之处,必须结合临床病史加以鉴别,难以鉴别时,必须密切随访.
作者：杨井岗 刊期： 2007年第04期
目的 观察咪唑安定复合异丙酚用于老年患者行无痛肠镜的效果.方法 将60例患者分为两组,Ⅰ组:异丙酚+眯唑安定;Ⅱ组异丙酚+芬太尼.结果 Ⅱ组术中SBP、DBP、SPO2有所下降与Ⅰ组比较有差异(P＜0.05),但麻醉效果及清醒时间相同.结论 小剂量咪唑安定复合异丙酚及芬太尼均可用于老年患者无痛肠镜检查.
作者：苏洪清 刊期： 2007年第04期
目的 探讨流行性出血热误诊外科急腹症原因及预防措施.方法 回顾分析我院1992～2006年普外科收住流行性出血热病人临床资料.结果 1992～2006年我院普外科收住流行性出血热病人17例,17例均误诊.结论 流行性出血热引起腹部症状、体征与外科急腹症相似,易被误诊,加强对流行性出血热认识、改善工作态度可以减少误诊.
作者：李振宇；徐文静 刊期： 2007年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
