刘彦昱
目的 了解术前口服米索前列醇对人工流产术术中的镇痛、扩宫、手术时间的影响.超导可视技术用于吸宫情况的观察.方法 收集2009年1月~2010年12月在笔者所在站进行的人工流产孕妇资料,随机分为观察组(150例)和对照组(148例).结果 观察组扩宫显效率为82.0%,对照组为0.0%;观察组Ⅱ、Ⅲ级疼痛所占的比例为11.3%,对照组为83.8%;观察组吸宫完全率为99.3%,对照组为89.2%.结论 人工流产术前口服米索前列醇,能有效扩宫,降低疼痛.且使用方便,副反应小.配合超导可视技术降低术后吸宫不全的发生.
作者:洪英;欧小红 刊期: 2012年第04期
胆汁反流性胃炎为临床常见的消化系统疾病,患者常因反复发作中上腹胀痛不适或伴恶心呕吐,喛气口苦,呃逆嘈杂,呕吐黄绿色苦水而求治,随着电子纤维胃镜在临床上广泛应用,胆汁反流性胃炎的检出率逐年增加,而现代医学缺乏疗效好的药物治疗,多数只能改善临床症状,停药后易复发,但长期服药又有一定副作用.现将近年来中药治疗胆汁反流性胃炎情况总结如下.
作者:莫平 刊期: 2012年第04期
护理工作是临床医疗中一个复杂的系统工程,难免遇到一些棘手的护理矛盾.笔者所在医院为矽肺病合并(COPD),肺心病、肺性脑病、冠心病、肺癌、脑出血、脑血栓,2型糖尿病,年龄67~89岁,平均72.5岁,长期住院患者,如何处理好这些矛盾,不仅仅是技术问题,而且是一个临床护理思维问题.解决好护理矛盾将大大提高护理质量.本文就临床常见护理矛盾中有关问题浅述如下.
作者:王萍;雷仲新 刊期: 2012年第04期
目的 探讨非静脉曲张性上消化道出血采用急诊内镜治疗临床效果.方法 选择笔者所在医院2009年1月~2011年1月收治的非静脉曲张性上消化出血患者80例,分组就急诊内镜诊治和常规治疗结果进行分析.结果 观察组40例患者,止血成功率为90.0%.对照组40例患者,止血成功率为62.5%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对非静脉曲张性上消化道出血进行治疗时,采用急诊胃镜对病因进行明确诊断,提高临床治愈率.
作者:左键 刊期: 2012年第04期
目的 探讨显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤临床疗效.方法 回顾2005年1月~2010年10月显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤24例临床资料.结果 本组病例行全切术的有16例,次全切的为8例.术后视力恢复良好者22例,中度致残(术后失明)2例.结论 显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤术前充分评估,术中细致操作,能够显著提高对肿瘤全切率,防止复发及减少并发症发生.
作者:师拥周 刊期: 2012年第04期
目的 对采用中医疗法对患有子宫内膜异位性不孕症的患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 抽取在笔者所在医院就诊的92例患有子宫内膜异位性不孕症的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例.A组患者采用西医疗法进行治疗;B组患者采用中医疗法进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 经过仔细研究后发现,B组患者的临床治疗效果明显优于A组,且差异有统计学意义(P<0.05);B组患者治疗的满意度明显高于A组,且差异有统计学意义(P<0.05);B组患者在治疗过程中出现并发症和不良反应现象的人数也明显少于A组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医疗法对患有子宫内膜异位性不孕症的患者进行治疗的临床效果更加明显,可以使该类患者在短的时间内实现受孕,在治疗过程中患者承受的痛苦相对较少,不会出现严重并发症和副作用.
作者:王平;孙桂英 刊期: 2012年第04期
目的 探讨传染病患者的心理护理.总结传染病患者的护理经验,提高传染病患者的生存质量.方法 分析笔者多年在传染病房护理的临床资料.结果 传染病患者的心理护理,在传染病患者的治疗中起到极为重要的作用,是其他护理不可替代的.结论 通过传染病患者的心理护理,提高了患者认识疾病和战胜疾病的信心,促进疾病的康复,密切了护患关系,使护理水平有了极大的提高.
作者:赵书芹 刊期: 2012年第04期
目的 探讨急性肺动脉栓塞临床诊治方法.方法 回顾笔者所在医院收治的急性肺动脉栓塞患者,均符合中华医学会呼吸病学分会<肺血栓栓塞诊断与治疗指南(草案)>诊断标准,经过血气分析、血浆溶栓二聚体测定、心电图检查确诊,入院后进行生命体征监测,采用尿激酶溶栓治疗,低分子肝素和发华林进行抗凝治疗.结果 50例急性肺动脉栓塞患者经过治疗后,显效32例(64.0%),有效16例(32.0%),无效或死亡2例(4.0%),总有效率为96.0%.结论 急性肺动脉栓塞无特异性临床表现,医生在诊治时要重视高危因素,熟悉临床表现,对可疑患者要及早采用实验室检查进行综合分析诊断,避免误诊漏诊.
作者:王芳 刊期: 2012年第04期
目的 探讨车祸导致颅脑外伤后智力损伤的情况及影响因素.方法 对192例颅脑外伤患者在智力测评前行脑电图检查.结果 智力缺损79例,占41.1%,左半球受损比例明显高于右半球,中重度智力受损组左额区、左额-颞-中央区δ波均明显高于轻度智力受损组.结论 颅脑外伤后约半数有程度不同的智力水平下降,智力缺损与受伤部位、严重程度有明显的关系.
作者:梁莹;吴少钗 刊期: 2012年第04期
目的 对患有冠心病的患者的冠状动脉病变情况和相关的因素进行研究分析.方法 抽取在过去一段时间内来笔者所在医院就诊的94例患有冠心病的临床确诊患者病例,将其中存在冠状动脉异常47例患者定义为A组,将另外47例不存在冠状动脉异常的患者定义为B组.对两组患者的吸烟情况、高血压、糖尿病情况、血液甘油三酯、血胆固醇水平进行比较分析,进而总结导致冠心病患者出现冠状动脉病变的相关因素.结果 A组患者的吸烟人数、同时合并患有高血压和糖尿病的人数明显多于B组;A组患者的血液甘油三酯水平明显高于B组;A组患者的血胆固醇水平明显低于B组.结论 有吸烟习惯、同时合并患有高血压和糖尿病、血甘油三酯较高、血胆固醇较低的冠心病患者,比较容易出现冠状动脉异常病变现象.
作者:吕名礼 刊期: 2012年第04期
目的 探讨在导尿管前段涂抹盐酸达克罗宁胶浆对男性患者全身麻醉术后苏醒期躁动以及苏醒期血流动力学的影响.方法 选择60例在全麻下行骨折内固定手术的男性患者,随机分组观察组和对照组,每组30例,其中对照组在留置导尿前用盐酸达克罗宁胶浆3 ml涂抹导尿管前段15 cm,对照组采用无菌石蜡油3 ml涂抹导尿管前段15 cm,术毕清醒拔出气管导管,观察并记录患者血压、心率以及躁动程度.结果 两组患者苏醒均良好,而对照组血压、心率变化均高于观察组,躁动例数及躁动程度也明显高于观察组.结论 应用达克罗宁胶浆涂抹导尿管前段对男性患者留置导尿全麻苏醒期躁动有良好的预防作用,符合舒适化医疗的要求.
作者:郭海龙;沈勤;肖建军;江多斌;聂敬昀 刊期: 2012年第04期
目的 比较不同剂量顺式苯磺酸阿曲库铵用于急诊气管插管的效果.方法 120例行急症腹部手术患者,随机分为四组,3ED组(A组),4ED组(B组),5ED组(C组),6ED组(D组).各组均用异丙酚2 mg/kg和芬太尼2.0 μg/kg诱导,患者入睡后,分别给予顺式苯磺酸阿曲库铵3ED、4ED、5ED、6ED剂量.气管插管均由主治以上麻醉医生操作.使用肌松监测仪监测注射药物结束至T1消失时间,并评价插管条件评分以及不良反应.结果 与A组比较,其他各组肌松药起效时间均缩短,其中B组,C组差异有统计学意义(P<0.05),D组有显著差异(P<0.01).气管插管条件A组插管评分明显低于其他各组(P<0.05或P<0.01);C组与D组血压下降、心率加快等不良反应较B组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组出现3例反流误吸,其他各组未出现.结论 除3倍ED95外,其他各组顺式阿曲库铵均有效用于急诊麻醉气管插管,其中4倍ED95较其他剂量并发症更少.
作者:刘树群;李剑;吴艳琴;熊俊成 刊期: 2012年第04期
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 选取72岁以上老年人股骨粗隆间骨折37例,对骨折类型、术前原发病、手术方法、术后并发症等方面进行分析,手术均采用股骨近端锁定钢板内固定治疗.结果 本组37例合并有不同类型和不同程度的内科疾病,平均为3种.35例获得随访,功能评价,优良率94.5%.结论 术前充分评估并治疗术前疾病,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法.具有操作方便、创伤小、骨折愈合快、内固定牢固、可早期功能锻炼等优点.
作者:田红光;刘建光;范小平 刊期: 2012年第04期
目的 探讨药物联合治疗糖尿病肾病的临床研究.方法 将120例糖尿病肾病(DN)患者随机分为观察组、对照组A、对照组B三组,各40例,观察三组治疗前后血压、24 h尿蛋白变化.结果 三组治疗后血压和尿蛋白均显著下降(P<0.05),观察组下降程度大于A、B组(P<0.05).结论 贝那普利联合缬沙坦治疗DN较单独用药疗效确切,安全性高.
作者:吾甫尔·米吉提 刊期: 2012年第04期
属于现代外科技术的大血管(主动脉)手术始于1948年,Shuamacker对一列主动脉缩窄成功地切除了缩窄部分并将正常两端进行了端端吻合术.1954年Blakemore和Shumaker分别用人造血管代替同种血管获得成功.此后主动脉外科手术得到迅速发展[1].笔者所在医院自2005年10月~2010年12月成功实施了19例大血管手术,现将麻醉管理及体会总结如下.
作者:赵竞余;赵和有;叶海峰 刊期: 2012年第04期
本文通过对肺心病的健康教育,提高患者对肺心病的认识,降低发病率,减少并发症.
作者:陈建梅;冯丽;李瑶 刊期: 2012年第04期
目的 规范护理文书书写,提高护理文书书写质量,达到客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写护理文书.方法 笔者所在医院护理部每月对运行病历进行检查,每季度对归档病历进行抽查评比.发现存在问题进行指导,分析原因,制定相应整改措施,加强学习培训,认真学习<山东省病历书写基本规范>护理文书书写规范,使护理人员掌握护理文书书写规范,学习相关法律法规,强化护士法制观念,提高护理人员的法律意识、证据保存意识.加强护理文书书写质量检查督导与控制,每月对护理文书书写中存在的问题反馈给科室,实行考核兑现.结果 有效地提高了护理文书的书写质量,基本达到书写规范要求.结论 通过对护理文书书写中存在问题的原因分析,有针对性的采取相应对策,持续改进护理文书书写质量,从而减少或杜绝了护理纠纷的发生.
作者:赵玉琳 刊期: 2012年第04期
目的 探讨脊髓型颈椎病前路减压术的围手术期护理.方法 对18例患者采取做好各种术前准备.重视心理护理,做好气管食管牵拉训练,术后密切观察病情,做好术后功能锻炼、健康教育等护理措施.结果 18例患者术后恢复良好,无护理并发症发生.结论 做好脊髓型颈椎病患者的围手术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生.
作者:王彩红;汤顺英;张芳弟 刊期: 2012年第04期
利用网络资源构筑虚拟的第三课堂,实施院内远程视频教学与精神科课堂教学相结合,充实医疗、护理技术人员的学习内容,不断提高精神科专业素质,为临床、科研、教学服务.
作者:梁耀祥 刊期: 2012年第04期
目的 观察胺碘酮治疗慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常的疗效.方法 选择2008年1月~2011年1月慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者115例,给予口服胺碘酮.结果 用药8周后观察,总有效率87.83%,QT离散度(QTd)由(67.12±10.46)ms减至(39.65±7.39)ms(P<0.01).结论 胺碘酮在慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者治疗中疗效肯定.
作者:朱剑锋;杨吉栓 刊期: 2012年第04期