肖清萍；孙坚
目的 评价DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾分析2003年3月～2006年6月,应用DHS治疗股骨粗隆间骨折64例的临床资料.结果 本组64例,随访51例,随访率为79.7%,随访时间6～48个月,平均18个月.参照Charnley髋关节疗效评定标准:优38例,良11例,好1例,可1例.结论 DHS为隋外固定系统,其结构符合颈干角的生理负载,是治疗股骨粗隆间骨折的一个良好内固定物.
作者：黄海根；潘文锋；肖淑芳；杜志高；毛团员；杨小军；李韶平 刊期： 2007年第06期
目的 探讨脊髓体感诱发电位(SSEP)在颈椎病术中的预警监护作用和术后随访判断预后的应用价值.方法 对40例脊髓型颈椎病和颈椎后纵韧带骨化症患者术中进行正中神经和胫神经的SSEP检测,观察其改变并分析原因.分析患者术前、术中、术终及恢复期的SEP变化,了解SEP变化与神经功能恢复之间的关系.结果 29例(72.5%)术前、术中、术终几乎无变化;7例(17.5%)术中波幅有轻度下降,潜伏期轻度延长,术终又恢复到接近术前水平;1例波幅下降55%,潜伏期延长11%,3例出现波形离散,停止手术操作后SEP均恢复.在症状改善明显患者中,术后随访SEP均有潜伏期缩短或波幅明显增高,而改善不明显者,SEP的变化亦不明显.SEP的变化与患者的神经功能恢复有一定的关系.结论 SSEP有客观、敏感和及时监护等特点,波幅下降50%,潜伏期延长10%是颈椎病术中监护的预警值,且对其预后有预测作用.
作者：王峰；王汛；滕红林；倪佩琦 刊期： 2007年第06期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈病变诊断及治疗中的价值.方法 164例慢性宫颈炎及CIN患者行宫颈环形电切术,术后随访半年,观察疗效及手术的安全性.结果 宫颈环形电切术治愈率为92.68%,在慢性宫颈炎组、CIN Ⅰ组及CINⅡ组的治愈率分别为93.90%、90.74%和92.86%,三者比较差异无显著性.术后病理级别上升11例,与阴道镜下多点活检比较,其结果更准确.手术并发症出现率仅4.88%,经保守治疗后均治愈.结论 LEEP术既高效又安全,是慢性宫颈炎和CIN诊断及治疗的较好方法.
作者：王静雨；蒋铭华；周琴慧 刊期： 2007年第06期
目的 评价颈椎前路钢板对恢复脊髓型颈椎病术后颈椎生理前凸的应用价值.方法 对72例脊髓型颈椎患者行前路减压+自体髂骨植骨+钛质钢板内固定术,分别摄术前、术后即刻、术后随访时颈椎标准侧位X线片,以Cobb角测量融合节段的前凸,以D值评价颈椎的前凸,对数据进行统计分析.结果 经12个月随访,平均12周所有病例均获骨性融合,术前与术后即刻,术前与术后随访时Cobb角及D值差异有显著性,术后即刻与术后随访Cobb角及D值差异均无显著性.结论 应用颈椎前路钢板治疗脊髓型颈椎病对恢复术后颈椎生理前凸效果满意.
作者：高志增；曹凯；张志宏；舒勇；韩智敏 刊期： 2007年第06期
目的 观察妇产科腹腔镜手术中二氧化碳气腹对患者循环、呼吸等生理变化的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级的腹腔镜妇产科手术30例,所有患者均在气管内插管全麻下行腹腔镜手术,测定气腹前后循环、呼吸等变化.结果 SPO2等变化不明显,气腹后PETCO2明显上升(P＜0.01),气腹后MAP、HR较气腹前明显升高(P＜0.05),有显著性差异,气腹后气道阻力明显上升(P＜0.05).结论 通过30例妇产科手术的观察,选择全麻气管内插管的麻醉,既能保证良好的通气和氧合,又能控制膈肌运动,避免出现高碳酸血症.
作者：张海萍 刊期： 2007年第06期
患者,男35岁.因阵发性心悸2年有余于2006年6月21日就诊.在我院门诊做心电图于:宽QRS波动过速(图1).经食道博检查,心房刺激诱发心动过速并诊断为房室折返性心动过速.
作者：熊辉；王梦洪 刊期： 2007年第06期
目的 探讨孟鲁司特钠对学龄前哮喘患儿肺功能的影响.方法 对86例首次符合哮喘诊断标准的学龄前患儿给予孟鲁司特钠治疗4周(1次/d,4mg/次,睡前服).分别在治疗前、开始治疗后1周、治疗结束后进行随访,测定肺功能,并与健康对照组比较.结果 哮喘患儿治疗前肺功能明显低于对照组(P＜0.01).孟鲁司特钠治疗1周后,哮喘患儿肺功能与治疗前相比差异无显著性,治疗4周后,肺功能明显改善.结论 孟鲁司特钠用于学龄前儿童哮喘的治疗,对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果.
作者：王小仙；刘淑梅；陈啸洪；姚欢银 刊期： 2007年第06期
目的 了解我市农村地区支气管哮喘患者治疗现状.方法 对来自吉安市2区11县186名农村支气管哮喘患者(其中儿童112例,成人74例)进行问卷调查.结果 经调查的186例来自农村的支气管哮喘患者中能长期使用吸入型糖皮质激素的仅13例,占调查总人数的6.99%,其中儿童5例,占儿童人数的4.46%;成人8例,占成人人数的10.8%.结论 我市农村地区支气管哮喘患者规范化治疗水平低,儿童吸入糖皮质激素的治疗率更低,急待广大医务人员进行宣传,教育.
作者：曾吾德；王吉生；陈建辉 刊期： 2007年第06期
目的 评价输尿管镜治疗肾绞痛的临床效果.方法 经尿道输尿管镜对31例肾绞痛患者行急诊逆行检查,同时进行钬激光或气压弹道碎巧术.结果 31例均成功,1例合并肾结石复发,无严重并发症,疗效满意.结论 输尿管镜急诊应用治疗肾绞痛值得临床推广.
作者：张文元；刘臻伟；康贻淦；肖文兴；江山；贺熙然 刊期： 2007年第06期
目的 探讨起搏器植入术后阈值升高的原因及防治措施.方法 回顾我院1996年1月～2006年7月共植入人工心脏起搏器447例的临床资料,分析其术后阈值升高的原因及防治措施.结果 起搏器术后阈值升高15例,其中早期阈值升高12例,4例经过静脉点滴地塞米松(10mg/d)5～14 d后起搏功能均恢复正常,8例微脱位中4例重新安置电极外,其余4例经过左侧卧位而使电极复位,起搏器功能恢复正常;晚期阈值升高3例,通过增加起搏电压可以恢复正常起搏功能,为避免起搏器电池提前耗竭,已更换起搏电极.结论 注意识别起搏器术后阈值升高的临床特点、强调术中操作规范、加强术后程控及随访,早期发现早期治疗.
作者：陈章强；洪浪；王洪；尹秋林；赖珩莉；邱赟 刊期： 2007年第06期
目的 提高小肝癌的CT诊断水平,减少小肝癌误诊漏诊的发生.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例小肝癌的CT表现及临床资料.结果 本组5例漏诊,5例误诊,其中4例误诊为血管瘤,1例误诊为肝囊肿.结论 为了减少小肝癌误诊漏诊发生,应将CT平扫和增强扫描列为常规检查;提高图像质量,减少各种伪影的产生;结合临床资料进行综合分析.
作者：方常练；吴艳红；陶学伟 刊期： 2007年第06期
目的 探讨输尿管镜结合电切镜治疗尿道狭窄的临床疗效.方法 回顾研究各种原因引起的尿道狭窄患者68例,行输尿管经直视下切开或结合电切镜切除瘢痕组织.结果 本组一次性手术治愈49例,占72%,其中27例单用输尿管镜直视下扩张或内切开术,22例结合电切镜切除瘢痕组织.余19例中13例需重复内镜治疗,5例行狭窄段切除尿道端端吻合术,1例行尿道成形术.结论 输尿管镜结合电切镜治疗尿道狭窄具有损伤小,并发症少,成功率高等优点,应作为尿道狭窄的首选治疗.
作者：俞斌；郑旭东；叶敏 刊期： 2007年第06期
目的 探讨血液滤过对高脂血症性重症胰腺炎的治疗作用.方法 选择4例高脂血症性重症胰腺炎病人,在常规治疗方法上加以连续静脉静脉血液滤过,血滤时每1h从血滤管路静脉壶内抽取与血液分离的乳白色油脂即甘油三酯,并每12h更换一个血滤器.结果 4例病人血液滤过24h后甘油三酯均有明显下降,3例病人48h后下降到5.65mmol/L或接近此水平的安全范围.3例病人血液滤过24h后腹痛腹胀有明显减轻,48h后全身情况明显改善,痊愈出院;而1例病人血液滤过后腹痛腹胀无缓解,全身情况持续恶化,死亡出院.结论 血液滤过治疗过程中,采取定时抽取血脂和更换血滤器以尽快清除甘油三酯的方法,是治疗高脂血症性重症胰腺炎的有效方法.
作者：曾振国；夏亮；王联群；刘芬；朱峰；钱克俭 刊期： 2007年第06期
早在1956年,国外就发现皮肌炎可并发间质性肺炎,随着研究的进展,该病愈来愈受重视.研究表明,30%的皮肌炎患者并发间质性肺炎,且成为影响预后的一个重要因素.现将我科收治的1例皮肌炎并发间质性肺炎的病例分析报告如下.
作者：李为洲；邓西萍 刊期： 2007年第06期
目的 探讨新生儿病房患儿的听力状况,应用耳声发射(TEOAE)对住院新生儿进行听功能检测,以尽早发现听力障碍进行早期干预.方法 应用丹麦MADSEN筛查型耳声发射分析仪,对1095例住院新生儿进行测试,如果测试不能通过者42d内复查,仍不能通过行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,明确听力障碍的原因并行干预治疗.结果 生后第一次查1095例,未能通过278例次,其中单耳TEOAE异常者185例次,双耳异常者93例次;生后42d内复查,未能通过52例,经BAEP检查单耳轻度损伤8例,其中核黄疸4例.结论 应对所有出生的新生儿都进行听力筛查,耳声发射是一种快捷,敏感,无创而有效的新生儿听力筛查方法.
作者：杨丽清 刊期： 2007年第06期
目的 探讨MRI在血管母细胞瘤诊断中的价值.方法 收集经手术病理证实的血管母细胞瘤22例,对其MRI表现进行回顾性分析.结果 血管母细胞瘤常位于小脑半球及蚓部,其它部位少见.可多发和伴发腹部脏器病变.大囊小结节征是囊型血管母细胞瘤的特征表现,其MRI信号在平扫各加权像上均高于脑脊液信号;实质型信号强度在T2加权像上随TE时间延长而升高,瘤内及周围可见血管流空信号.增强扫描有助于病灶的检出和定性诊断.结论 MRI是诊断血管母细胞瘤的有效检查方法,但需与囊型胶质瘤、单纯囊肿、脑膜瘤、AVM等鉴别.
作者：王磊 刊期： 2007年第06期
肺间质纤维化(简称肺纤维化)是常见的肺间质疾病,也是呼吸系统严重疾病之一.它累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病,是以成纤维细胞增殖和大量细胞外基质(ECM)聚集为主要特征的病变.
作者：肖清萍；孙坚 刊期： 2007年第06期
目的 观察布地奈德(普米克令舒)联合特布他林(博利康尼)雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取2005年10月～2006年2月我院儿科收治毛细支气管炎的患儿62例,随机分两组,治疗组31例,对照组31例,两组患儿均采用相同的综合性治疗,如抗病毒、止咳、平喘、维持水电解质平衡、支持疗法等治疗,必要时给予吸氧、镇静等治疗.治疗组在上述综合治疗基础上加普米克令舒联合博利康尼雾化吸入.结果 治疗组在治愈率、症状消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显优于对照组.结论 普米克令舒联合博利康尼雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效明显.
作者：林加斌；朱凯 刊期： 2007年第06期
目的 总结成人支气管异物的诊断与治疗体会,以提高对成人支气管异物的诊治水平.方法 对43例成人支气管异物患者临床资料进行回顾性分析.结果 43例患者中,男23例,女20例,术前有明确异物吸入史3例,术后追问有异物吸入史19例,21例无明确异物吸入史.术前诊断支气管异物4例,肺部肿瘤20例,肺炎10例,肺结核2例,气管炎2例,慢性咳嗽5例.43例患者中一次成功取出异物29例,术后自行咯出5例,经第二次支气管镜取出6例,有2例转胸外手术取出,1例五官科硬质气管镜取出.结论 成人支气管异物患者误吸史不详,术前诊断率低,易误诊,支气管镜对成人支气管异物的诊治有重要价值.
作者：熊宇；谢小娟；池莺 刊期： 2007年第06期
目的 探讨腹腔镜卵巢肿瘤切除术后并发症的防治及护理.方法 选择2003年1月～2005年12月在我院行腹腔镜手术卵巢肿瘤86例,进行术后并发症的防治及护理.结果 86例腹腔镜手术切除卵巢肿瘤患者术后发生的并发症,经采取相应的护理措施均痊愈出院.结论 通过采取妥善的护理措施,能减少术后的并发症.
作者：彭金香；朱小铃 刊期： 2007年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
