熊道行
目的 探讨外周血脆性X智力低下蛋白(fragile X mental retardation protein,FMRP)表达对脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)的诊断价值.方法 运用免疫细胞化学方法对38例不明原因的智力低下男性患儿的FMRP进行外周血淋巴细胞FMRP表达检测,并与38例年龄相近、智商或发育商均大于85的正常男性患儿比较,同时对FXS儿童FMRP表达水平与智力水平进行相关分析.结果 通过FMRP检测,智力低下组符合FXS诊断标准者5例,正常对照组外周血淋巴细胞FMRP表达均未达到诊断标准(P=0.022);FXS患儿FMRP表达率与发育商或智商间的相关性没有统计学意义(r=-0.610,P=0.275).结论 外周血淋巴细胞FMRP免疫细胞化学检测方法是一种具有快速、简便、价廉等优点的FXS实验诊断方法,可以用作FXS的诊断和筛查.
作者：钟建民；吴华平；陈勇；柯江维；邹时朴；李建华；蔡兰云；段荣；邹音；谢基华 刊期： 2007年第07期
目的 探讨低钠血症在肝硬化腹水患者中的临床意义,为肝硬化腹水的合理治疗提供参考.方法 分析南昌大学一附院消化科2005年间住院的肝硬化腹水合并低钠血症89例患者的临床资料.结果 在肝功能Child-Pugh分级C级百分比、肝性脑病发生率及腹水治疗效果方面,低钠血症重度组与轻中度组之间比较均有显著性差异(P＜0.05);在病死率上低钠血症中度组与轻度组比较两者之间差异显著(P＜0.05),且重度组与中度组之间也存在显著性差异(P＜0.05).结论 低钠血症与肝硬化腹水患者的肝功能Child-Pugh分级、肝性脑病发生率及腹水治疗效果相关,尤其是重度低血钠,且其病死率与低钠血症的程度呈正相关.
作者：熊良圣；祝金泉 刊期： 2007年第07期
目的 探讨下肢静脉曲张的微创治疗方法.方法 回顾分析2004年2月～2006年4月间应用电凝术治疗的32例下肢静脉曲张的临床资料.结果 切口一期愈合,无局部复发,无严重并发症.结论 电凝术治疗下肢静脉曲张是一种简便、易行的方法,具有疗效确切,创伤小,出血少,住院时间短等优点.
作者：严太平；罗满生；吴红；黄章宇；林志铭；周开良 刊期： 2007年第07期
目的 总结大面积脑梗死去骨瓣减压术后护理经验.方法 我院于1999～2006年间对22例大面积脑梗死患者行去骨瓣减压术,术后我们对这些患者进行密切观察临床症状、体位护理、气道护理、饮食及基础护理等一系列护理措施.结果 本组病人经治疗及护理后7例手术后意识清楚、偏瘫,生活能自理,8例呈植物生存状态,死亡7例.结论 通过积极抢救与高质量、全方位护理,大部分危重患者的病情得到有效控制,大大降低死亡率,提高了患者的生活质量.
作者：叶丹茹；金小慧；俞继芳；邱俏檬；卢中秋 刊期： 2007年第07期
医疗事故技术鉴定,是适用《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的重要环节,是解决医疗事故纠纷的重要前提,也是解决医患矛盾的核心问题,其鉴定结论是卫生行政部门处理医疗纠纷及人民法院审理医疗纠纷赔偿案件的重要依据.医疗事故技术鉴定结论是否客观、公正,直接关系到医患双方的合法权益能否得到有效保护.而《条例》及《医疗事故技术鉴定暂行办法》(以下简称《暂行办法》)有些条款的规定不太明确,有的操作难度较大.针对《条例》实施后出现的一些难点问题本人在此谈谈拙见.
作者：王向军；万里涛 刊期： 2007年第07期
目的 了解无偿献血者中梅毒感染状况,为安全输血招募低危无偿献血者提供的理论依据.方法 用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)及酶联免疫吸附试验(ELISA)对献血者进行梅毒抗体筛检.同时对不同性别、年份、年龄、职业进行统计分析.结果宁波市2004～2006年112704例无偿献血者的梅毒感染率为6.22‰,呈逐年下降趋势.献血者的年龄、职业差异具有显著性.结论 宁波的梅毒感染有特殊职业人群向普通人群转移的趋向,应建立一支固定的志愿无偿献血者队伍,采用灵敏度高、特异性好的试剂,切实做好无偿献血者梅毒血清筛查工作,进一步确保输血安全.
作者：张亚琴；徐瑛；张奕琴 刊期： 2007年第07期
1 病例报告患者,女,71岁.因左侧肢体乏力10h于2004年9月21日入院.既往无特殊记载.查体:BP120/60mmHg,神志清楚,双瞳孔等大,对光反射存在,左鼻唇沟变浅,双肺呼吸音清,心率74次/min,律齐,肝脾无肿大.左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,左侧Babiski征阳性.头颅CT示:两侧颞、顶、枕叶脑梗塞.
作者：罗宝琴；薛建平 刊期： 2007年第07期
长效酰胺类局麻药布比卡因是两种镜像体的消旋混合体,自用于临床后其潜在的心脏毒性引起人们的注意,研究表明其毒性与结构有关,中枢神经系统和心脏毒性主要来源于右旋体.左旋布比卡因是一种临床效果与布比卡因非常类似的长效局麻药,实验室和人体试验资料表明其安全性和毒性优于布比卡因,为临床上更加安全合理地使用左旋布比卡因提供了依据.本文就左旋布比卡因的临床药理学特点和毒性作一综述.
作者：来伟；徐国海 刊期： 2007年第07期
目的 研制食管珠状电极,免除既往记录食管心电图需插管给患者带来的痛苦,并用以鉴别复杂心律失常,为广泛开展食管心电图的研究带来方便.方法 制作4种不同规格的珠状电极,其电极头为直径5～10 mm导电球体,电极导线细而柔软,患者可直接吞服电极至食管.根据临床应用情况选择佳直径电极.结果 认为直径为6～8 mm的电极吞服方便顺利,食管心电图基线稳定可靠.结论 珠状电极设计制作科学,适合各级医院推广研究食管心电图、食管胸壁心电图、动态心电图.
作者：章璟；宋国良；肖建纲 刊期： 2007年第07期
目的 比较人工肱骨头置换与锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折临床疗效,了解两种手术方法的临床适应证.方法 随机将48例老年肱骨近端骨折患者分为人工肱骨头置换组和锁定钢板固定组分别进行手术,术后评估肩关节功能,并对两组患者进行疗效比较.结果 术后经6到24个月的随访,平均18.5个月随访,肩关节的功能评估采用肩关节疼痛和功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)进行评分.两组数据经t检验,P＞0.01,表明两组在疗效上无明显差异.结论 锁定钢板固定组和人工肱骨头置换组虽然在总体疗效上无统计学意义,但在具体临床操作上还是存在一些选择上的不同点.
作者：吴刚；蒋中海；李宁健 刊期： 2007年第07期
目的 探讨活动性肺结核合并哮喘患者激素的使用价值.方法 两组患者均符合肺结核合并哮喘的诊断标准.治疗组45例采用2H3R3Z3E3/4H3R3+BDP或琥珀酸氢化可的松+氨茶碱、β2-受体激动剂;对照组37例采用2H3R3Z3E3/4H3R3+氨茶碱、β2-受体激动剂.比较两组抗痨效果及哮喘病的复发率.结果 两组2、5、6个月的痰检显示无显著意义;完成治疗后,治疗组复发率低,对照组复发率高,两者有显著意义.结论 活动性肺结核合并哮喘的患者在抗痨治疗的同时,吸入糖皮质激素治疗可以减少复发率,安全、有效.
作者：钟福初；雷淑琴；张慧慧 刊期： 2007年第07期
目的 探讨高血脂患者血清载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)谱在高血脂患者中的意义.方法 免疫比浊法测定高血脂患者血清Apo A1、Apo A2、Apo B、Apo C2、Apo C3、Apo E水平,并分析其与TG、LDL、TC及年龄的相关性.结果 高血脂患者血清Apo B、Apo C2、Apo C3、Apo E均高于正常对照组,且与TG、LDL、TC呈高度正相关关系(P＜0.001).不同TG水平组中,TG浓度大于2.81mmol/L组,除Apo A1、Apo A2外的各载脂蛋白均较前几组高,有显著性意义.高血脂患者血清Apo A1低于正常对照组(P＜0.05),而各血脂浓度组间及与正常对照组比较Apo A2浓度无显著性意义.高血脂患者血清Apo A1、Apo A2浓度与年龄呈负相关关系,而Apo B、Apo C2、Apo C3、Apo E水平则与年龄无明显相关关系.结论 高血脂患者血清载脂蛋白谱表现为动脉粥样硬化危险因子Apo B、Apo C2、Apo C3、Apo E等水平增高而Apo A1、Apo A2水平降低,支持高血脂患者存在发生动脉粥样硬化的高度可能性.
作者：詹永妹；滕敏；陈晓刚；吕国才 刊期： 2007年第07期
目的 总结基层医院开展腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术的临床经验.方法 回顾性分析我院2005年10月～2006年10月行腹腔镜全腹膜外无张力修补术的30例腹股沟疝临床资料,其中腹股沟斜疝28例,直疝2例,复发疝3例及双侧疝2例.结果全组手术顺利完成,术后当天即可进食,术后第1d可下床活动,手术时间50～120 min,平均住院时间5d,短期随访无复发及不适感.平均手术时间和术后住院时间分别为(58.30±13.60)min和(5.20±1.85)d,术后并发症5例,阴囊血清肿3例,术后随访时间3～18个月.平均手术费用为(6200.30±390.80)元.结论 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补手术,切口小,无腹腔干扰,疼痛轻,恢复正常活动早;但技术难度大、费用较高的问题,需进一步探索加以解决.
作者：万登福 刊期： 2007年第07期
目的 分析急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)的临床特征和诊断方法.方法 回顾性分析我院于2002年1月～2006年12月确诊的14例AMVT患者的临床资料.结果 14例AMVT患者,年龄23～82岁,平均67.2岁;主要症状有腹痛(14/14)、腹泻(8/14)、便血(6/14)、恶性呕吐(6/14),主要体征有腹部压痛(14/14)、腹膜炎体征(4/14)、移动性浊音(6/14).2例拒绝手术者均死亡,12例手术者在住院期间死亡3例,出院后死亡3例,死因分别为急性心肌梗死或脑梗死.结论 AMVT的临床表现有一定特征,早期CT检查或肠系膜血管造影可对AMVT做出正确的诊断,早期手术可以降低死亡率.
作者：孙蓓蕾；宋毓飞 刊期： 2007年第07期
目的 观察胸腔闭式引流治疗癌性胸水的效果.方法 B超定位选定穿刺点,用胸腔闭式引流套管针行胸腔穿刺或单腔中心静脉留置针行胸腔穿刺,引流后注射化疗药物.结果 完全缓解(CR)90%(36/40),部分缓解(PR)7.5%(3/40),稳定(MR)2.5%(1/40),总有效率(CR+PR)97.5%(39/40),缓解期2～48个月,平均缓解期11个月,无严重并发症.结论 使用胸腔闭式引流套管针或单腔中心静脉留置针行胸腔闭式引流后胸腔内注射化疗药物,疗效后,不良反应轻微,操作简单,创伤小.
作者：王敏；罗细菊 刊期： 2007年第07期
目的 探讨坏疽性胆囊炎行LC治疗的体会.方法 回顾分析我院于2005年1月～2006年12月收住的行LC治疗的临床资料38例坏疽性胆囊炎.结果 38例坏疽性胆囊炎成功行LC治疗35例,中转开腹3例.结论 坏疽性胆囊炎可行LC治疗,但应及时把握中转开腹时机.
作者：王和曹；余鹏；李立波 刊期： 2007年第07期
晚期妊娠合并急性胰腺炎较少见,分娩合并急性胰腺炎更是罕见,由于两者相互影响本病具有发病急、进展快、并发症多、病情重、病死率高等特点,常危及母婴的安全.本院收治了1例分娩合并急性胰腺炎,现分析如下:
作者：肖素芬；胡洪文；舒永水 刊期： 2007年第07期
目的 探讨低场磁共振成像(MRI)常规平扫及磁共振胰胆管成像(MRCP)在肝门胆管癌中的诊断价值.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的肝门胆管癌的低场MRI常规平扫与MRCP影像特点.结果 8例均有肝门部胆管扩张,梗阻部位显示准确率100%;6例肝门部软组织肿块,2例肝门肿块不明显.结论 低场MRI常规平扫与MRCP联合应用,能有效地反映肝门胆管癌的影像特点,是一种安全实用有效的检查方法.
作者：高朝阳；江时淦；郑驰；韩任江；郭阶仁；沈巨福 刊期： 2007年第07期
1 病例报告患儿,男,9岁.因左耳疼痛伴流脓2个月就诊入院.患儿于2个月前无明显诱因左耳疼痛,自己挖耳后出现流脓性分泌物症状,无发热病史,经当地医院抗感染治疗后,症状无明显缓解.
作者：王彤；吴英龙 刊期： 2007年第07期
目的 考察不同温度下贮存时间对过氧乙酸稳定性的影响.方法 用间接碘量法测定过氧乙酸的含量,观察分别置于2～5 ℃、18～22 ℃、32～34 ℃贮存温度中过氧乙酸的含量.结果 放置贮存过程中,过氧乙酸逐渐分解,随着贮存时间的增加,其含量呈下降趋势.结论 过氧乙酸在不同温度和储存条件下,其有效期也不同.
作者：王美红 刊期： 2007年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
