钟建民；吴华平；陈勇；柯江维；邹时朴；李建华；蔡兰云；段荣；邹音；谢基华
目的 探讨高血脂患者血清载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)谱在高血脂患者中的意义.方法 免疫比浊法测定高血脂患者血清Apo A1、Apo A2、Apo B、Apo C2、Apo C3、Apo E水平,并分析其与TG、LDL、TC及年龄的相关性.结果 高血脂患者血清Apo B、Apo C2、Apo C3、Apo E均高于正常对照组,且与TG、LDL、TC呈高度正相关关系(P＜0.001).不同TG水平组中,TG浓度大于2.81mmol/L组,除Apo A1、Apo A2外的各载脂蛋白均较前几组高,有显著性意义.高血脂患者血清Apo A1低于正常对照组(P＜0.05),而各血脂浓度组间及与正常对照组比较Apo A2浓度无显著性意义.高血脂患者血清Apo A1、Apo A2浓度与年龄呈负相关关系,而Apo B、Apo C2、Apo C3、Apo E水平则与年龄无明显相关关系.结论 高血脂患者血清载脂蛋白谱表现为动脉粥样硬化危险因子Apo B、Apo C2、Apo C3、Apo E等水平增高而Apo A1、Apo A2水平降低,支持高血脂患者存在发生动脉粥样硬化的高度可能性.
作者：詹永妹；滕敏；陈晓刚；吕国才 刊期： 2007年第07期
目的 观察胸腔闭式引流治疗癌性胸水的效果.方法 B超定位选定穿刺点,用胸腔闭式引流套管针行胸腔穿刺或单腔中心静脉留置针行胸腔穿刺,引流后注射化疗药物.结果 完全缓解(CR)90%(36/40),部分缓解(PR)7.5%(3/40),稳定(MR)2.5%(1/40),总有效率(CR+PR)97.5%(39/40),缓解期2～48个月,平均缓解期11个月,无严重并发症.结论 使用胸腔闭式引流套管针或单腔中心静脉留置针行胸腔闭式引流后胸腔内注射化疗药物,疗效后,不良反应轻微,操作简单,创伤小.
作者：王敏；罗细菊 刊期： 2007年第07期
目的 探讨螺旋CT在多发梗塞性痴呆诊断的价值.方法 回顾性分析43例经临床证实病例的头颅螺旋CT扫描所见.结果 43例患者经螺旋CT扫描均很好地显示梗塞的部位、大小、形态、数目、分布范围及脑组织萎缩与脑室扩大情况.结论 螺旋CT对多发性梗塞灶的显示和诊断有优越性,能为多发梗塞性痴呆的诊断提供影像学依据.
作者：彭涛；汪淳；赵坚 刊期： 2007年第07期
目的 探讨后牙纵裂保存治疗方法及预后.方法 采用冠外结扎,冠内固定,根管治疗加全冠修复治疗后牙纵裂.结果 39例44颗后牙,其中活髓牙10颗(22.7%),无髓牙34颗(77.3%);42颗使用正常(成功率95.5%),失败2颗(4.5%).结论 通过完善的根管治疗并以全冠修复,绝大数患牙是可以修复的.
作者：熊道行 刊期： 2007年第07期
目的 探讨低钠血症在肝硬化腹水患者中的临床意义,为肝硬化腹水的合理治疗提供参考.方法 分析南昌大学一附院消化科2005年间住院的肝硬化腹水合并低钠血症89例患者的临床资料.结果 在肝功能Child-Pugh分级C级百分比、肝性脑病发生率及腹水治疗效果方面,低钠血症重度组与轻中度组之间比较均有显著性差异(P＜0.05);在病死率上低钠血症中度组与轻度组比较两者之间差异显著(P＜0.05),且重度组与中度组之间也存在显著性差异(P＜0.05).结论 低钠血症与肝硬化腹水患者的肝功能Child-Pugh分级、肝性脑病发生率及腹水治疗效果相关,尤其是重度低血钠,且其病死率与低钠血症的程度呈正相关.
作者：熊良圣；祝金泉 刊期： 2007年第07期
目的 探讨有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2003年1月～2005年12月我院收治96例胫骨平台骨折患者,按Schatzker分类,其中Ⅰ型20例,Ⅱ型24例,Ⅲ型13例,Ⅳ型12例,Ⅴ型19例,Ⅵ型8例,经皮间接复位螺钉内固定或有限切开支持钢板内固定,并行早期功能锻炼.结果 96例患者获4～31个月随访,平均15个月,按Rasmussen膝关节评分标准,优55例,良8例,可10例,差3例,优良率86.5%.结论 有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折符合生物学固定,具有手术创伤小、切口及软组织并发症少,骨折固定稳定性良好,关节功能恢复满意等优点,是胫骨平台骨折治疗的良好方法.
作者：吴小海；李端午；陶军；许永武 刊期： 2007年第07期
晚期妊娠合并急性胰腺炎较少见,分娩合并急性胰腺炎更是罕见,由于两者相互影响本病具有发病急、进展快、并发症多、病情重、病死率高等特点,常危及母婴的安全.本院收治了1例分娩合并急性胰腺炎,现分析如下:
作者：肖素芬；胡洪文；舒永水 刊期： 2007年第07期
目的 评价联合应用小剂量氢氯噻嗪抗老年人单纯收缩期高血压的疗效.方法 选择86例血压控制不良的单纯收缩期高血压的老年人,联合应用小剂量氢氯噻嗪(12.5～25 mg/d)治疗,与另外80例不应用利尿剂的单纯收缩期高血压的老年人进行同期和治疗前后对照比较.结果 治疗6个月后,治疗前后两组患者的脉压差、平均动脉压均有下降,但联合应用小剂量氢氯噻嗪组的脉压差、平均动脉压较不用利尿剂组下降更显著(P＜0.01).结论 联合应用小剂量氢氯噻嗪治疗老年人单纯收缩期高血压可获得更满意的疗效.
作者：陈荣彪；赵岳军；郑晓亮 刊期： 2007年第07期
目的 比较腰麻(EA)、腰-硬联合麻醉(CSEA)用于高龄患者髋关节置换术的临床效应.方法 随机选取择期髋关节置换术患者60例,年龄70～96岁,ASAⅡ～Ⅲ级,分为EA组和CSEA组两组,每组30例.CSEA组用0.5%布比卡因1～1.5 ml(0.75%布比卡因2ml+脑脊液1ml),以20～30 s时间注入蛛网膜下隙.两组均在平卧后硬膜外导管内注入1.5%利多卡因5ml作试验剂量,硬膜外用药的配制均为0.5%布比卡因.CSEA组根据术中腰麻减退情况加局麻药.EA组常规用药.比较两组诱导时间、手术时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果.结果 CSEA组与EA组相比诱导时间短,手术时间短,硬膜外局麻药用量少,麻醉优良者占多数,而血压下降,麻黄碱的用量两组相比差异无显著意义.CSEA组与EA组相比有明显的优点(P＜0.05).结论 EA与CSEA均可用于高龄患者的髋关节置换术,但CSEA与EA比较有明显的优点.
作者：张海萍 刊期： 2007年第07期
目的 了解尺神经肘腕两处嵌压的发病和诊断、治疗特点.方法 回顾分析6例尺神经两处嵌压病例的临床资料.结果 6例尺神经两处嵌压的病例均得到正确诊断,获得了及时的治疗,获得了满意疗效.结论 明确尺神经的解剖特点,了解发病因素,增强对两处嵌压的警惕性,并熟悉尺神经的检查方法,仔细分辨与单处嵌压的区别,是防止漏诊的关键.
作者：王力刚；赵玉驰 刊期： 2007年第07期
长效酰胺类局麻药布比卡因是两种镜像体的消旋混合体,自用于临床后其潜在的心脏毒性引起人们的注意,研究表明其毒性与结构有关,中枢神经系统和心脏毒性主要来源于右旋体.左旋布比卡因是一种临床效果与布比卡因非常类似的长效局麻药,实验室和人体试验资料表明其安全性和毒性优于布比卡因,为临床上更加安全合理地使用左旋布比卡因提供了依据.本文就左旋布比卡因的临床药理学特点和毒性作一综述.
作者：来伟；徐国海 刊期： 2007年第07期
目的 探讨外周血脆性X智力低下蛋白(fragile X mental retardation protein,FMRP)表达对脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)的诊断价值.方法 运用免疫细胞化学方法对38例不明原因的智力低下男性患儿的FMRP进行外周血淋巴细胞FMRP表达检测,并与38例年龄相近、智商或发育商均大于85的正常男性患儿比较,同时对FXS儿童FMRP表达水平与智力水平进行相关分析.结果 通过FMRP检测,智力低下组符合FXS诊断标准者5例,正常对照组外周血淋巴细胞FMRP表达均未达到诊断标准(P=0.022);FXS患儿FMRP表达率与发育商或智商间的相关性没有统计学意义(r=-0.610,P=0.275).结论 外周血淋巴细胞FMRP免疫细胞化学检测方法是一种具有快速、简便、价廉等优点的FXS实验诊断方法,可以用作FXS的诊断和筛查.
作者：钟建民；吴华平；陈勇；柯江维；邹时朴；李建华；蔡兰云；段荣；邹音；谢基华 刊期： 2007年第07期
目的 探讨低场磁共振成像(MRI)常规平扫及磁共振胰胆管成像(MRCP)在肝门胆管癌中的诊断价值.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的肝门胆管癌的低场MRI常规平扫与MRCP影像特点.结果 8例均有肝门部胆管扩张,梗阻部位显示准确率100%;6例肝门部软组织肿块,2例肝门肿块不明显.结论 低场MRI常规平扫与MRCP联合应用,能有效地反映肝门胆管癌的影像特点,是一种安全实用有效的检查方法.
作者：高朝阳；江时淦；郑驰；韩任江；郭阶仁；沈巨福 刊期： 2007年第07期
目的 观察面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣在下唇肿瘤术后缺损重建中的临床效果.方法 应用面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣修复下唇肿瘤术后缺损6例.结果 6例患者术后组织瓣全部成活,临床效果满意.结论 面动静脉蒂鼻唇沟岛状肌皮瓣联合舌瓣适宜下唇缺损的修复重建,具有皮瓣成活率高的优点,值得推广应用.
作者：文树生；谢红卫；张春玲 刊期： 2007年第07期
目的 探讨老年糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与肱动脉内皮依赖性血管舒张功能、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和粥样斑块的关系.方法 对36例正常人(NC组)和76例2型糖尿病人(DM组)的血浆Hcy、体重指数(BMI)、血压、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、空腹和餐后2h血糖(FPG、2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能、IMT和颈动脉粥样斑块Crous积分等分别进行测定;同时将76例2型糖尿病人根据Hcy水平分为Hcy增高组(Ⅰ组36例)和Hcy正常组(Ⅱ组40例).结果 (1)DM组与NC组比较:DM组Hcy、FPG、2hPG、HbA1C、收缩压(SBP)、IMT、斑块Crous积分均高于NC组(均P＜0.05);内皮依赖性血管舒张功能低于NC组(P＜0.01).(2)Ⅰ、Ⅱ和NC组间比较:3组之间年龄、BMI、TG、TC、HDL-c、LDL-c无统计学差异;Hcy在Ⅰ组高于Ⅱ组和NC组(均P＜0.01);SBP、FPG、2hPG、HbA1c在Ⅰ、Ⅱ组均高于NC组(均P＜0.05).内皮依赖性血管舒张功能在Ⅰ组明显低于Ⅱ组和NC组(均P＜0.01),Ⅱ组又低于NC组(P＜0.05);IMT、斑块Crous积分在Ⅰ组大于Ⅱ组和NC组(均P＜0.05).(3)pearson相关分析显示:肱动脉内皮依赖性血管舒张功能与血浆Hcy水平、年龄、收缩压呈负相关(分别r=0.48,P＜0.01;r=0.27,P＜0.05;r=0.26,P＜0.05);斑块Crous积分与血浆Hcy、年龄呈正相关(分别r=0.56,P＜0.05;r=0.39,P＜0.05).结论 糖尿病患者易合并高Hcy血症;高Hcy血症可影响动脉硬化的各个阶段,可能是2型糖尿病易合并动脉粥样硬化的重要危险因素之一.
作者：霍亚南；冯利利；周淑兰；汪鸿彬；张明；章志玲 刊期： 2007年第07期
目的 探讨左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合的治疗效果.方法 回顾性分析38例左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合的临床资料.结果 38例术后无一例死亡,无一例吻合口瘘,切口感染6例,肺部感染5例.结论 掌握适应症,合理使用术中结肠灌洗对左半结肠癌并梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的.
作者：黄耀龙 刊期： 2007年第07期
随着人们生活水平的提高和法律意识的增强,人们愈来愈关注自身的健康和权益保护,对护理质量、护理安全提出了更高的要求.护士在临床一线工作,与患者及其家属接触多,与患者发生矛盾和纠纷的几率大,因此,如何大限度地预防和减少护患纠纷是每位护理人员必须面对的的现实问题.
作者：赵菊红 刊期： 2007年第07期
目的 观察小儿反复呼吸道感染不同的治疗方法的近期和远期效果.方法 总结126例反复呼吸道感染患儿4种临床常用的治疗方案,即对症治疗组A,以及在对症治疗基础上分别使用青霉素及头孢类抗生素组B、使用大环内酯类药物组C、大环内酯类联合头孢或青霉素类组D等,共同4组,分别观察其近期和远期治疗效果.结果 4种治疗方法的总的有效率有很大的差异,A组及B组的近期总有效率在50%左右,而C及D组的总的有效率分别是85%和96%.在远期疗效上,A组和B组在30%左右,而C组和D组在90%左右.结论 对于小儿反复呼吸道感染急性期治疗,大环内酯类药物可优先考虑.
作者：叶安青；邓英华；刘纯义 刊期： 2007年第07期
目的 探讨CRP作为肝硬变和重型肝炎继发感染的早期诊断价值.方法 用速率散射比浊法检测60例肝炎肝硬化、重型肝炎继发感染前后血清C反应蛋白(CRP)浓度.结果 继发感染前后CRP水平呈显著正相关,而感染控制前后则呈显著负相关,感染未能控制导致死亡患者持续高水平.结论 血清C反应蛋白水平变化与感染密切相关,动态观察血清CRP水平有助于肝炎肝硬化和重型肝炎继发感染的早期诊断.
作者：程乾刚 刊期： 2007年第07期
目的 总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病(CAD)的外科治疗经验.方法 回顾分析2001年6月～2006年6月经我院行CABG治疗的32例CAD的临床资料.结果 31例均痊愈出院(97%),1例因术后渗血多,行2次开胸止血后出现多器官功能衰竭而死亡.结论 冠状动脉旁路移植术是目前治疗冠心病的一种安全、有效方法.
作者：吴起才；万于华；刘季春；凌翔 刊期： 2007年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
