孔叶英；谢水孟
1 胆道支架的问世上世纪50年代,经皮肝穿胆管造影(PTC)开始应用于梗阻性黄疸的诊断,由于PTC能清晰地显示胆道及其梗阻部位,该技术得到迅速推广.
作者：骆柘璜；龚洪翰；张蕃昌 刊期： 2007年第08期
目的 评价解郁汤治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 96例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者入组,随机分人解郁汤治疗组48例及氟西汀对照组48例,观察8周,使用汉密尔顿抑郁量表(24项版本)(HAMD)判断疗效,并记录不良反应.结果 85例完成试验(解郁汤组43例,对照组42例,分别脱落5例及6例),结果显示:在试验结束时,解郁汤组有效率为60%,与氟西汀对照组(65%)无显著差异(P＞0.05);解郁汤组HAMD减分(-10.56±3.95),氟西汀组HAMD减分(-11.82±3.82),两组比较无显著差异(P＞0.05);解郁汤组在治疗后第7d HAMD评分及因子分(焦虑、躯体症状及睡眠紊乱评分)与氟西汀组比较有显著差异(P＜0.05);两组均有较高的耐受性,多数不良反应为轻中度.结论 解郁汤治疗抑郁症有效,耐受性好,不良反应少,尤其适合于有明显焦虑和失眠的轻、中度抑郁症患者.
作者：金涛；张吉营；黄玥芳；龙惠珍；裴君 刊期： 2007年第08期
目的 探讨输卵管切除术对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)超促排卵中卵巢的反应及临床妊娠率的影响.方法 回顾性分析我院生殖中心1999年4月～2003年12月因宫外孕单侧输卵管切除术后行IVF-ET治疗的患者56例(56个周期)(A组).并选择同时期因男方因素行IVF-ET治疗(不包括ICSI)患者71例(71个周期)作为对照组(B组).对A组输卵管切除侧卵巢的获卵数与对侧卵巢的获卵数;A、B两组两侧卵巢总的获卵数、年龄、FSH总量、刺激持续时间、注hCG日的E2水平及妊娠率进行统计学分析.结果 A组中输卵管切除侧的获卵数(5.33±3.15)个,对侧卵巢的获卵数(7.37±3.78)个;两侧比较,获卵数有显著性差异(P＜0.05).A、B两组两侧卵巢总的获卵数、年龄、FSH总量、刺激持续时间、注hCG日的E2水平及临床妊娠率均无显著性差异.结论 输卵管切除术对IVF结局无不良影响,但同侧卵巢的反应明显下降,所以对于有生育要求的育龄妇女,切除其输卵管应慎重.
作者：池海虹 刊期： 2007年第08期
目的 探讨早产孕妇血清白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-8与早产的关系.方法 用酶联免疫吸附ELISA法检测17例早产孕妇血清IL-1、IL-6、IL-8水平,并与48例足月妊娠分娩孕妇比较.所有孕妇均在产后取胎盘胎膜4×4cm送病理检查,排除合并绒毛膜羊膜炎.结果 早产孕妇血IL-1、IL-6、IL-8水平显著高于对照组(P＜0.05).结论 IL-1、IL-6、IL-8可能在早产的发生中起重要作用.
作者：冯翰；李怀珍；蔡丽萍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨应用电子血压计监护高血压患者拔牙手术时血压安全性.方法 对105例高血压患者手术过程中的血压变化进行监测统计分析.结果 各种高血压患者特别是高龄高血压患者,在分时安全监护下可以接受无痛拔牙,无1例发生意外.结论 医生在电子血压计规范的监测下拔牙,可以知道患者血压波动并在安全范围内完成拔牙.
作者：李辰或；李辰佳；胡雪珍 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肾动脉栓塞术在肾损伤中的临床应用价值.方法 对16例闭合性肾损伤患者使用明胶海绵颗粒或/和明胶海绵条进行肾动脉栓塞.结果 经栓塞后,肉眼血尿10例在术后24h内消失,4例于术后2d消失,2例于术后4d消失.术后3～6个月复查CT或IVP,残肾强化,功能良好.结论 肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血具有操作简便、微创、止血效果好、恢复快、并发症少,又能大限度地保留肾功能等优点.
作者：吴明虎；郭世志；龚永进；张伟飞；张建美 刊期： 2007年第08期
目的 观察恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎的临床疗效与安全性.方法 对36例血清HBV-DNA阳性≥105拷贝/ml,慢性乙型重症肝炎患者20例给予恩替卡韦0.5mg/d口服治疗12周观察其临床疗效及不良反应,并与对照组16例服用拉米夫定100mg/d比较.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 恩替卡韦治疗慢性乙型重症肝炎作用更强,有更好的安全性,且未发现有耐药.
作者：杜美英 刊期： 2007年第08期
肠易激综合征(IBS)是一组包括肠痛和腹部不适、排便习惯改变及大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化异常改变可资解释的症候群.
作者：徐文斌；祝金泉 刊期： 2007年第08期
目的 观察培菲康治疗婴幼儿腹泻的疗效.方法 收集门诊患儿122例,随机分为观察组66例,对照组56例,观察组在常规治疗基础上加用培菲康,疗程5d.结果 观察组显效41例,有效16例,无效9例,总有效率86.36%;对照组显效21例,有效17例,无效18例,总有效率67.85%.两组有效率比较差异有显著性.结论 培菲康佐治治疗婴幼儿腹泻临床效果好,安全性高,值得临床推广试用.
作者：马丽君；汪满珍 刊期： 2007年第08期
目的 了解吉水县2005年几种主要传染病的发病情况.方法 依据<中国疾病监测信息报告管理系统>中的三间分布(按年龄、职业、地区分布)对几种主要传染病进行综合评价与分析.结果 与2004年相比,2005年吉水县的传染病发病报告有一定的,上升趋势.结论 传染病报告的准确性、及时性、完整性还有待提高.
作者：张火根；唐小娟 刊期： 2007年第08期
目的 探讨3种取材方法对男性生殖道解脲支原体阳性检出率,避免临床误诊.方法 276例男性生殖道疑诊或复诊患者均做支原体培养及药敏试验,分析其结果.结果 尿道拭子法UU阳性检出率67.39%(186/276),前列腺按摩法为77.90%(215/276),手淫法为75.36%(208/276).前列腺按摩法与手淫法结果比较差异无显著性(x2=0.496,P＞0.05),与尿道拭子法比较差异具有非常显著性意义(x2=8.017,P＜0.01),手淫法法检出率优于尿道拭子法,结果有显著性差异(x2=4.554,P＜0.05).结论 前列腺按摩法UU阳性检出率高,优于手淫法和尿道拭子法.
作者：黄和赞；张艳晖；张国强；涂建斌；卢强；王艳琴 刊期： 2007年第08期
目的 了解我院2002～2004年呼吸科和内科临床分离菌情况及耐药情况.方法 使用小抑菌浓度法对1156株临床分离菌株进行抗菌药物的敏感性试验.结果 本组资料显示耐甲氧西林葡萄球菌仍然是革兰氏阳性菌中的主要问题,葡萄球菌占检出革兰氏阳性菌的绝大部分,两组金黄色葡萄球菌MRSA所占比率均在92%以上,甚至100%.未发现对万古霉素耐药或中敏的粪肠球菌菌株.3年间所分离的菌种比例,呼吸科以革兰氏阳性菌增长为主,内科以革兰氏阴性菌增长为主.革兰氏阴性菌中,非发酵菌比例逐年上升,呼吸科以铜绿假单胞菌为主,内科以鲍曼不动杆菌为主.结论 鉴于本组资料来源于下呼吸道,对临床下呼吸道感染的抗菌药物的选择有一定参考意义.
作者：陈敏；金晓燕 刊期： 2007年第08期
目的 探讨胸腔镜下结扎、缝合肺大疱治疗自发性气胸的可行性.方法 胸腔镜下利用推结器结扎、缝合肺大疱联合应用胸膜固定术治疗自发性气胸28例.结果 所有病人手术顺利,无输血,术后第2d下床活动,平均7d顺利出院,无1例复发.结论 胸腔镜下应用推结器结扎、缝合肺大疱治疗自发性气胸,具有损伤小,恢复快,成本低,复发率低等优点.
作者：刘江；龙志强 刊期： 2007年第08期
目的 探讨BCL-10、PCNA在胃MALT淋巴瘤中的表达及其在肿瘤发生、发展及预后判断中的意义.方法 采用EnVision二步法进行免疫组化检测,分析60例胃MALT型淋巴瘤临床病理特点和免疫组化BCL-10、PCNA的表达情况.结果 BCL-10核阳性率在淋巴结被累及与未被累及两组间差异非常显著(P＜0.01);BCL-10核阳性率在肿瘤局限于黏膜和黏膜下层与浸润肌层至浆膜层两组间差异非常显著(P＜0.01);BCL-10核阳性率在不同的临床分期各组间差异显著(P＜0.05);PCNA的表达强度随着肿瘤恶性程度的增强而增强,PCNA的表达程度与肿瘤的恶性程度有关.结论 BCL-10核表达提示肿瘤的侵袭性增强,可能单纯抗HP治疗无效.PCNA可能是诊断恶性淋巴瘤,评价其生物学行为的可靠指标,并对肿瘤的预后有较好的判断价值.
作者：黄晖；双跃荣；黄传生；高文 刊期： 2007年第08期
目的 研究Univent导管在模拟肺以及临床条件下测定气管内压力的可行性.方法 在模拟肺上,在呼吸机不同参数设定值时洁净Univent管测定气管导管两端的压力,导管远端压力用支气管阻塞管测定.之后在导管腔内注入1ml和2ml模拟分泌物,比较导管两端压力的改变;对10例病人进行了临床可行性评价,对气管导管两端压差以及压力波形进行测定和描记.结果 在模拟肺研究中,洁净导管时Y接头和导管远端之间无显著压力差(P＞0.05),在注入1ml和2ml模拟分泌物后导管两端压差分别增加到(4±2.67)mmHg和(5.79±3.68)mmHg(P＜0.01).在临床中使用Univent导管可以方便测定气管两端的压力,导管远端和近端压力差异显著(P＜0.01).远端压力改变明显慢于近端压力改变.结论 气管导管近端压力无法准确反映导管远端压力,Univent导管可以用于气管内压力的直接测定.
作者：潘志浩；邬晓雷；黄长顺；郭建荣 刊期： 2007年第08期
异位葡萄胎临床上较少发生,由于异位部位的解剖学特点,使其临床表现和组织学特征与普通的异位妊娠不同.现将我院收治的2例异位葡萄胎患者的临床资料分析报告如下.
作者：单莺；彭霞 刊期： 2007年第08期
目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝64例的临床经验.方法 使用美国Bard有限公司和意大利Hemiamesh有限公司的疝环充填物及网状补片,对64例各类腹股沟疝病人进行无张力修补治疗,观察术后病人的恢复状况、术后伤口疼痛、并发症和复发率等.结果 该手术64例中,出现阴囊积液2例,切口区红肿3例,近期伤口异物样感6例,均经处理后好转,无1例切口化脓性感染,其中合并慢性疾病15例均安全手术,随访3～60个月均无复发.结论 与传统疝修补手术相比,具有并发症少和复发率低的优势;特别是手术指征广,术后疼痛轻,恢复快,且方法简便易学,更适于基层医院的应用和推广.
作者：杜强；叶旸；张福庆；纪刚；余燕傧 刊期： 2007年第08期
1 病例报告患者,女,53岁.因干咳、胸闷10余d,外院CT显示右前纵隔占位,于2005年10月18入院.入院检查,一般情况良好,头面部轻度浮肿,右侧颈静脉怒张,浅表淋巴不肿大,心肺腹部未发现异常.
作者：匡裕康；王东升；黄建；杨小敏；蔡锦根 刊期： 2007年第08期
目的 提高骨科医生抗生素的合理应用水平,促进合理用药.方法 对我院2005年1月～2006年12月骨科部分医嘱中的抗生素使用情况进行分析,并统计不合理应用的抗生素及内容.结果 共监测487例患者计医嘱41872条,其中不合理应用患者109例计医嘱741条,占1.77%.结论 加强抗生素使用的学习培训,及时更新药学知识,以提高临床医生的合理用药水平很有必要.
作者：熊淑华；徐聪 刊期： 2007年第08期
目的 评估辛伐他汀对高脂血症合并颈动脉斑块的临床疗效.方法 选择存在颈动脉粥样斑块的92例高脂血症的患者,分为高敏C反应蛋白异常组(n=48)和高敏C反应蛋白正常组(n=44).每晚服辛伐他汀20 mg,均连续服药24周.观察两组血脂各项指标:血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化,并进行颈动脉多普勒超声检查了解颈动脉斑块变化.结果 两组TC、TG、LDL-C均降低而HDL-C升高,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05);同时两组患者颈动脉粥样斑块均有一定的消退作用,但高敏C反应蛋白异常组较高敏C反应蛋白正常组明显(P＜0.05).结论 辛伐他汀能明显降低血脂,能稳定和消退颈动脉粥样斑块,尤其对于高敏C反应蛋白异常的患者疗效更为显著.
作者：孔叶英；谢水孟 刊期： 2007年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
