学术投稿

438例巨大儿分娩方式临床分析

王筱雯;潘明香;陈爱慧;万曦娣

关键词:巨大儿, 分娩方式, 临床分析
摘要:目的 分析巨大儿不同分娩方式对分娩结局的影响,以寻求恰当的产前处理.方法 对我院2006年分娩的438例巨大儿的资料进行回顾性分析.结果 两组分娩方式比较,初产妇的剖宫率显著高于经产妇,两组差异有显著性.P<0.01;新生儿窒息率比较阴道分娩组窒息率明显高于剖宫产组,两组差异有显著性,P<0.01.结论 剖宫产组的新生儿窒息的发生率较低.故对巨大儿适当放宽剖宫产指针是应该的.
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  • 糖尿病自我管理技能培训的护理体会

    糖尿病是一种慢性的需要终身控制的全身性疾病,它的治疗与护理是一个长期过程,这个过程,很多都需要患者自己去做,这就是糖尿病的自我管理.

    作者:俞瑞芝 刊期: 2007年第12期

  • 糖尿病患者并发肺部感染的护理

    糖尿病是常见的慢性终身性疾病,由于免疫功能低.加上血糖高有利于细菌生长,易发生肺部感染.对糖尿病患者合并肺部感染进行积极治疗和护理以及必要的健康教育.对减轻病人的痛苦,促进糖尿病的康复.提高患者的生活质量具有十分重要意义.

    作者:徐继红 刊期: 2007年第12期

  • 新生儿窒息相关因素的临床分析

    目的 了解新生儿窒息相关因素,寻找防治措施,以提高产科质量.方法 将新生儿窒息患儿364例作为观察组,随机取同期分娩正常儿350例作为对照组,对产前及产时相关因素进行回顾性分析.结果 新生儿窒息患儿364例,发生率为5.93%(364/6134),结果显示随着胎儿宫内窘迫发生的时间越长,新生儿窒息发生率越高,有统计学意义,P<0.01;早产儿、过期产儿新生儿窒息发生率均高于足月妊娠,有统计学意义,P<0.01;分娩方式与新生儿窒息的关系,剖宫产二组比较接近.窒息组阴道手术助产明显高于正常组,P<0.01.结论 提高产前检查质量,搞好围生期保健,指导孕产妇搞好自我监护是降低新生儿窒息发生率的关键措施.

    作者:江永珍;习斌蓉;王旭菲;黄绍芳 刊期: 2007年第12期

  • 拉米夫定抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化血清前S1抗原及HB-VDNA的变化观察

    目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者血清前S1抗原和HBVDNA的测定在判断抗病毒治疗疗效中的意义.方法 38例患者拉米夫定治疗12个月.观察治疗后前Sl抗原和HBVDNA的变化.结果 HBeAg阳性患者18例.经拉米夫定抗病毒治疗后前Sl抗原阴转14例.HBVDNA阴转15例;HBeAg阴性者20例.治疗后前Sl抗原阴转9例,HBVDNA阴转10例.结论 前Sl抗原阳性代表病毒在体内仍有复制.可作为抗病毒治疗的观察指标.

    作者:邹鲁;杨菊梅;曾成根 刊期: 2007年第12期

  • 高龄患者前列腺汽化电切术的围手术期护理

    前列腺增生症是老年男性常见疾病之一,发病率随着年龄增长而递增,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)广泛应用于治疗前列腺增生症.

    作者:舒玉兰;康淑芳 刊期: 2007年第12期

  • 阴道松弛症的综合治疗

    目的 探讨阴道松弛症的综合性治疗方法.方法 对各种原因的阴道松弛,分别实施手术+心理疏导+盆底功能康复锻炼、心理疏导+盆底功能康复锻炼和单纯做心理疏导等多种综合治疗方案.结果 2004年3月以来,共治疗156例阴道松弛患者.收到了较满意的疗效.结论 对于阴道松弛症,要因人而异,除实施单纯的手术治疗外,更重要的是结合心理疏导以及盆底功能康复锻炼,才能获得更满意的疗效.

    作者:王斌;黄和平;黄琳玲 刊期: 2007年第12期

  • 非脱垂子宫经改良阴式子宫切除术32例临床分析

    目的 探讨非脱垂子宫经改良阴式子宫全切除术的临床应用价值.方法 将2006年10月~2007年7月62例因子宫良性病变且为非脱垂子宫的患者分为治疗组(32例)和对照组(30例)进行手术.治疗组采用改良阴式子宫切除术.对照组采用传统开腹子宫全切术.观察两组平均手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后平均住院天数.结果 治疗组平均手术时间65.00±38.23min,术中平均出血量100.00±60.12ml,下床活动时间33.2±10.21h,肛门排气时间 32.18±10.73h.术后平均住院天数5.50±1.50d;对照组平均手术时间90.33±28.40min,术中平均出血量120.33±58.36ml,肛门排气时间49.13±12.66h.下床活动时间58.86±11.10h.术后平均住院天数7.6±2.80d.两组比较有显著差异(P<0.01).结论 对非脱垂良性子宫病变者实施改良阴式子宫切除术,手术时间短,出血量少,腹部无瘢痕,住院天数少,治疗费用低.

    作者:吕向荣;曾敏红;林晓燕;刘燕萍 刊期: 2007年第12期

  • Vitapex糊剂应用于乳牙一次法根管治疗的临床疗效观察

    目的 观察vitapex糊剂在乳牙一次法根管治疗中的疗效.方法 选择169例268颗患慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的乳牙,观察组用一次法完成治疗,对照组用传统法完成治疗.结果 两种方法经1年后疗效对比,均取得满意效果,经统计学检验无显著性差异(P>0.05).结论 Vitapex糊剂应用于乳牙一次法根管治疗效果好,可以缩短疗程,提高工作效率.

    作者:朱伟民;黄彦;熊伟 刊期: 2007年第12期

  • 激光泪道成形术后联合药物冲洗疗效观察

    目的 比较激光泪道成形术后用丝裂霉素C和生理盐水两种不同冲洗方法的效果.方法 将我院2002年8月~2005年8月收治的激光泪道成形术患者219眼随机分为两组.A组术后行生理盐水冲洗,B组术后使用丝裂霉素C冲洗,观察两组疗效.结果 A组治疗泪道阻塞110眼,治愈率62.7%,总有效率68.2%;B组治疗泪道阻塞109眼,治愈率为79.8%,总有效率86.2%,两组有效率比较有显著差异(P<0.05).结论 激光泪道成形术后用丝裂霉素C冲洗疗效优于生理盐水.

    作者:宁宣;赵阿根 刊期: 2007年第12期

  • 翼状胬肉手术治疗体会

    目的 观察不同手术方法治疗翼状胬肉的临床效果.方法 选择同期翼状胬肉64例68眼,随机分3组:A组19例21眼采用单纯切除术:B组24例26眼采用单纯切除联合羊膜移植术;C组21例21眼采用胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术.术后随访3~19个月.观察胬肉复发情况.结果 A组21眼7眼复发(33.3%),B组26眼3眼复发(11.4%),C组21眼1眼复发(4.8%).经卡方检验,A组与B组比较,(X<'2>=4.59,P<0.05),差别有显著性意义;A组与C组比较,(X<'2>=9.98,P<0.01),差别有显著性意义;B组与C组比较,(X<'2>=1.12,P>0.05),无统计学差异,C组复发率低.结论 自体结膜瓣移植是治疗翼状胬肉的一种简便、有效的方法,适合在基层医院开展.

    作者:殷勤 刊期: 2007年第12期

  • 欧维婷、米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用

    目的 减少绝经后妇女取环疼痛、出血和损伤,提高手术的成功率.方法 欧维婷软膏0.5g阴道上药3d,第4d将用生理盐水浸湿的米索前列醇片200ug塞人阴道后穹隆,1h后行常规取环术.结果 观察组128例中有114例宫颈组织软化好,14例部分软化.无未软化者:对照组150例中有14例宫颈组织软化好,51例部分软化,85例未软化.观察组术时宫颈软化好及部分软化者明显高于对照组.两组比较有显著性差异.结论 欧维婷软膏与米索前列醇片联合应用,效果显著,不但缩短了手术时间,减轻受术者的痛苦.而且减少了术中出血量,宫颈及宫体的损伤,大大提高了一次手术的成功率.

    作者:范保英;徐春晓;吴慧群;张明英 刊期: 2007年第12期

  • 外伤性脾破裂临床观察和护理

    随着经济社会的发展,交通工具不断增多.意外创伤事故也越来越多.腹部创伤是创伤事故中常见的,腹部创伤以脾破裂多见.此类病人病情来势凶猛,病情变化快,甚至危急生命.

    作者:曹水妹 刊期: 2007年第12期

  • J波变化的一些新认识

    世纪20年代Kraus就报道了,高钙血症时可出现J波.1938年,Tomashewski报道了低温可出现J波.由于对J波发生机制尚不明确,在临床心电诊断中常常被忽视,直到上世纪末,美籍华裔学者严干新教授将心电图V<,1>~V<,3>J点和ST段抬高,这一组综征候群命名为Brugaela综合征.在临床心电诊断中,人们才又开始重视起J波.

    作者:赵绮 刊期: 2007年第12期

  • 心理疏导在减轻上颌窦穿刺冲洗患者应激反应中的作用

    目的 总结心理疏导在减轻上颌窦穿刺冲洗患者应激反应中的效果.方法 随机将114例耳鼻喉科门诊行上颌窦穿刺冲洗患者分为观察组64例、对照组50例,将丽组行上颌窦穿刺冲洗的患者的精神状态、疼痛感应、脉搏、呼吸、血压、出汗恐惧等紧张程度为观察指标,将应激反应程度分为轻、中、重度来观察.结果 观察组应激反应程度明显小于对照组.结论 上颌窦穿刺冲洗前对患者进行心理疏导可明显减轻患者应激反应.

    作者:王蓉;汪国武 刊期: 2007年第12期

  • 高频刺激右心耳引起家兔慢性心房颤动

    目的 探讨以高频率起搏刺激右心耳建立家兔慢性心房颤动模型的方法.方法 20只家兔随机分为实验组及对照组,对照组为假手术组.植入起搏电极但不起搏;实验组10只家兔予开胸植入双极电极并予以(800次/min)刺激右心耳30d,4h/d,术后定期监测起搏、心房颤动的发生情况,同时测定起搏前及房颤发生后心房有效不应期(AERP)的变化.结果 实验组均完成了实验,术后第7d,7只(70%),兔发生了房颤,2周时共有8只(80%)发生了房颤并能稳定维持(与对照组比较,P<0.01),30 d时仍示房颤,其余2只兔至30d时仍呈起搏心律;对照组则未发生任何心律失常情况.AERP缩短,AERP频率适应不良,与基础状态相比有显著意义.结论 长期高频率起搏刺激家兔右心耳是建立慢性房颤模型的有效方法.

    作者:陈仁华;刘元庆;彭景添;肖成伟;欧阳长生 刊期: 2007年第12期

  • CT在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断中的应用

    目的 评价良性、恶性胸腔积液的CT特征性表现.方法 回顾性分析38例恶性胸积液和56例良性胸腔积液的CT征象.结果 良性胸腔积液中,双侧41.1%,胸膜增厚19.6%,弥漫均匀增厚19.6,纵隔胸膜受累10.7%,胸膜外脂肪层明确显示71.4%厚度>3mm.41.1%平均厚度5.7mm;恶性胸积液中双侧15.8%,胸膜增厚57.9%,主要弥漫不规则增厚或局部增厚,纵隔胸膜增厚占36.8%:胸膜外脂肪层明确显示占60.5%,其中厚度>3mnm占26.3%,平均2.9mm.结论 单侧、大量积液且张力高,胸膜不规则增厚.纵隔胸膜受累对恶性诊断有特异性;而胸膜无或轻度弥漫规则增厚,胸膜外脂肪层增厚多提示良性.

    作者:黄余忠;谭永忠 刊期: 2007年第12期

  • 经尿道大功率钬激光治疗瘢痕性尿道狭窄(附41例报道)

    目的 探讨采用大功率钬激光治疗瘢痕性尿道狭窄的方法和疗效.方法 2005年1月~2007年11月我院利用大功率钬激光对41例瘢痕性尿道狭窄的患者行经尿道大功率钬激光将瘢痕组织消融汽化,并对其疗效进行分析评价.结果 41例患者手术均成功,术后可顺利置人F18~F22导尿管,留置导尿管2~4周,拔管后均排尿通畅.39例随访2~28个月.4例术后出现再次狭窄,行定期尿道扩张治疗后现无明显排尿困难.结论 经尿道直视下采用大功率钬激光消融汽化瘢痕性尿道狭窄.手术操作微创,安全,精确,治疗效果满意.

    作者:黎源;黄海鹏;贾灵华;王金根;孟栋良;曾涛 刊期: 2007年第12期

  • 脾切除患者自体带蒂脾移植的临床应用

    目的 探讨自体带蒂脾移植术应用在脾切除术中的临床效果及可行性.方法 对我院2005年1月至今脾切除患者中12例采用自体带蒂脾移植术进行回顾性总结和分析.结果 12例手术均获成功,无死亡及严重并发症发生.结论 自体带蒂脾移植术可选择性适用于各类脾保留性手术.

    作者:熊陵平;王良金;熊国文 刊期: 2007年第12期

  • 流行性腮腺炎200例临床分析

    目的 探讨流行性腮腺炎的临床特点.方法 对近5年来我院收治的200例流行性腮腺炎资料进行综合分析.结果 近年来流行性腮腺炎发病率增加临床表现多样饼发症多,以饼发胰腺炎、脑炎为多,预后良好.结论 加强预防保健.疫苗接种.避免交叉感染.

    作者:邹晓红 刊期: 2007年第12期

  • 我院院内感染常见病原菌分布及耐药性分析

    目的 了解我院2006~2007年院内感染常见病原菌耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用纸片扩散法进行药敏试验.用WHONET5.1软件进行统计分析.结果 共收集病原菌352株,其中革蓝阳性球菌142株,革蓝阴性杆菌210株;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占55.6%和72.0%,未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌;大肠埃希菌和克雷伯菌属等革兰阴性细菌对第三代头孢菌素的耐药率较高,且对头孢他啶的敏感性湿著高于头孢噻肟,对亚胺培南高度敏感.结论 加强对细菌耐药性监测是非常必要的.

    作者:蓝芬;左斌 刊期: 2007年第12期

江西医药杂志

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