范保英；徐春晓；吴慧群；张明英
目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者血清前S1抗原和HBVDNA的测定在判断抗病毒治疗疗效中的意义.方法 38例患者拉米夫定治疗12个月.观察治疗后前Sl抗原和HBVDNA的变化.结果 HBeAg阳性患者18例.经拉米夫定抗病毒治疗后前Sl抗原阴转14例.HBVDNA阴转15例;HBeAg阴性者20例.治疗后前Sl抗原阴转9例,HBVDNA阴转10例.结论 前Sl抗原阳性代表病毒在体内仍有复制.可作为抗病毒治疗的观察指标.
作者：邹鲁；杨菊梅；曾成根 刊期： 2007年第12期
目的 探讨采用硬膜外麻醉对急症休克病人进行外科手术的安全性.方法 采取硬膜外麻醉小剂量分次给药,静脉快速输血补液、加用适量多巴胺静脉滴注维持循环稳定,必要时静注适量皮质激素和碳酸氢钠.结果 术中生命体征维持平稳.麻醉效果满意.结论 急症休克病人可选用硬膜外麻醉.
作者：董莉萍；董谢平 刊期： 2007年第12期
目的 探讨瘢痕疙瘩治疗方法,评价手术结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 回顾分析我科2002年10月～2007年6月收治的30例瘢痕疙瘩患者临床资料.结果 手术后30min内结合电子线放疗治疗瘢痕疙瘩治愈率达65%,有效率97%.结论 瘢痕疙瘩术后结合电子线放疗,治愈率高,复发率低,疗效可靠,是治疗瘢痕疙瘩较为有效的方法.
作者：魏菊萍；章杰；吴浩源；李文芳；张小华；杨红华；刘伟 刊期： 2007年第12期
目的 探讨采用大功率钬激光治疗瘢痕性尿道狭窄的方法和疗效.方法 2005年1月～2007年11月我院利用大功率钬激光对41例瘢痕性尿道狭窄的患者行经尿道大功率钬激光将瘢痕组织消融汽化,并对其疗效进行分析评价.结果 41例患者手术均成功,术后可顺利置人F18～F22导尿管,留置导尿管2～4周,拔管后均排尿通畅.39例随访2～28个月.4例术后出现再次狭窄,行定期尿道扩张治疗后现无明显排尿困难.结论 经尿道直视下采用大功率钬激光消融汽化瘢痕性尿道狭窄.手术操作微创,安全,精确,治疗效果满意.
作者：黎源；黄海鹏；贾灵华；王金根；孟栋良；曾涛 刊期： 2007年第12期
经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary interventions.PCI)已成为冠心病的主要诊断和治疗方法.
作者：雷琼琼 刊期： 2007年第12期
目的 观察喉罩通气导管用于乳腺癌根治术全身麻醉的安全性、有效性和可行性.方法 选择60例择期行乳腺癌根治手术患者.随机分为两组:喉罩通气组(L组,30例)和气管插管组(T组,30例).分别记录L组和T组异丙酚用药总量、麻醉时间、手术时间.以及两组在麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1min(T2)、5min(T3)、拔管前(T4)、拔管后1min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、指脉血氧饱和度(SPO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)的改变,观察两组一次插管成功率,术后呛咳,咽痛,恶心呕吐、声嘶的发生率.结果 两组异丙酚总用药量、麻醉时间、手术时间无显著性差异(P>0.05).组内比较:L组T1、T2时点MAP、HR明显低于T0(P<0.05).T组在T1时点MAP、HR低于T0(P<0.05)、T2及T3、T4时点MAP、HR明显高于T0(P<0.05),其余时点与T0比较无差异(P>0.05).组间比较:T2、T3、T4、MAP、HR有显著性意义,T组高于L组(P<0.05),其余时点比较无差异(P>0.05),置人喉罩通气导管后各时点PETCO2均高于T组,两者有统计学意义(P<0.05),但仍保持在正常范围之内.各时点SPO2均正常.两组间一次性气管插管或喉罩置入成功率无显著差异(P>0.05).拔管或罩期血压增高、心率增快、咽痛、声嘶、呛咳发生率L组明显低于T组.恶心呕吐发生率L组高于T组(P<0.05).结论 喉罩通气导管应激反应较气管插管小,术后副作用少.应用于乳腺癌根治术全身麻醉安全可靠.
作者：周志东；胡衍辉；卢忆梅；薛广燕；徐国海 刊期： 2007年第12期
目的 探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的可行性、手术指征及临床应用价值.方法 选择性地对有胆总管探查指征的病人.于术中胆管切开探查后行胆总管一期缝合23例,并回顾性分析其治疗效果.结果 本组23例全部治愈,无手术死亡病例.全组平均住院8.6d.末发生胆道并发症.全组随访6～24个月,未见结石残留及胆管狭窄,疗效满意.结论 严格选择手术适应证及精细手术操作.胆总管切开探查一期缝合是安全可行的.
作者：沈世平 刊期： 2007年第12期
目的 探讨米索前列醇阴道用药配伍米非司酮在早中期妊娠中的应用价值.方法 对本院近2年来收治的孕3个月～孕7个月之间要求终止妊娠之患者进行临床观察和分析.结果 米索前列醇阴道用药配伍米非司酮在早中期妊娠中安全有效,具有缩短手术时间.术中出血少、药物副反应等优点.结论 米索前列醇阴道用药配伍米非司酮在早中期妊娠中的应用可在临床上大力推广,在一定程度上可废弃传统之插管钳刮术及利凡诺羊膜腔引产术.
作者：宋桂兰 刊期： 2007年第12期
目的 探讨重度烧伤合并腹腔间隙综合征(ACS)的诊断和治疗方法.方法 总结我院1998年1月～2007年6月收治的23例重度烧伤合并腹腔间隙综合征患者的临床资料,6例行非手术治疗,17例行手术治疗,其中11例行腹壁减张,6例行剖腹减压.结果 本组23例中治愈16例,死亡7例.所有患者术前24h尿量减少985±306ml、膀胱内压升高32.4±4.8mmHg、中心静脉压升高15.4±1.6cmH2O、动脉收缩压下降85±8mmHg和PaO2下降76±5mmHg.手术患者术后各项指标较术前明显好转(P<0.01).结论 对重度烧伤患者常规进行腹内压监测,可及时诊断腹腔间隙综合征,及时给予腹壁减张和腹腔减压是治疗ACS的关键.
作者：潘拥军；柏士平；张守忠；杨华；韩行 刊期： 2007年第12期
目的 观察蛛网膜下腔出血脑脊液置换术的不良反应,探讨其适应症.方法 回顾分析22例行脑脊液置换术的SAH病人的临床资料.结果 3例发生再出血,7例置换后病情反而加重.基本为出血量大者;出血集中在脑千周围,脑室或在脑沟表面形成血块者:有意识障碍者;以及脑脊液压力过低者.结论 对于出血量大的,或出血集中在脑干周围.脑室或在脑沟表面形成血块的.有意识障碍的,以及脑脊液压力过低的病人,慎行脑脊液置换术.
作者：谭晓帆；叶诚 刊期： 2007年第12期
由于社会竞争对人们外在形象的要求日益提高.许多在生长发育期因各种原因而错过矫正的成年人.为了牙齿和颜面的美观.来寻求正畸治疗的逐年增多.由于职业、经历、经济状况的不同.成年人对矫治时间、治疗费用、医生的素质与服务态度等要求与青少年不尽相同<'[1]>.因此探讨成人正畸患者的心理特点,同时实施心理护理,对增强其治疗信心.提高矫治效果,十分重要.
作者：章爱群；徐小玲；姜家贤；马丽 刊期： 2007年第12期
目的 评价美罗华联合CHOP方案化疗治疗复发耐药B细胞性淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 经病理免疫组化确诊为B细胞淋巴瘤.CD20(+)患者13例,采用美罗华联合CHOP方案进行化疗,美罗华剂量为375mg/m<'2>,dl,CTX750mg/m<'2>,静脉滴注,d3;ADM 40mg/m<'2>,静脉滴注,d3;VCR1.4mg/次 m<'2>,静脉滴注,d3;PDN100mg,顿服,d3-7,21d为一周期,至少2周期后评价疗效.结果 全部患者均可评价疗效,其中CR4例(30.8%),PR7例(53.8%),SD 1例(7.1%),PD 1例(7.1%),ORR 84.6%.结论 CHOP化疗与美罗华有协同作用,不增加化疗的毒副作用.采用R-CHOP治疗复发耐药B细胞淋巴瘤疗效较好,患者耐受性好,值得临床推广应用.
作者：蒋为民；丁剑午；李春来；胡蓉环；兰琼玉 刊期： 2007年第12期
目的 探讨宫内早早孕的安全有效终止方法,以减少人工流产的并发症.方法 选择150例早早孕妇女,随机分成3组.即观察组50例,对照组Ⅰ组50例,对照组Ⅱ组50例,观察组采用Y4.5型,一次性宫腔组织吸引管做负压吸宫术.对照Ⅰ组采用传统的金属器械人工流产术,对照Ⅱ组采用药物流产术,即米非司酮+米索前列醇口服,分别观察受术者疼痛.人流综合征.出血量及完全流产率等情况.结果 疼痛情况,观察组0～Ⅱ级疼痛90%,对照Ⅰ组仅2%,差异具有显著性(P<0.01);对照Ⅱ组0～Ⅱ级疼痛92%,与观察组比较无显著性差异(P>0.05);人工流产综合征,观察组Ⅰ例,对照Ⅰ组8例,两组比较有显著性差异:出血量观察组与对照Ⅰ组比较无显著性差异(P>0.05),但与观察Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01).结论 微管微创人流技术终止早早孕,操作简单,创伤小,腹痛轻,出血少,人工流产综合征发生率大大降低,完全流产率高,在临床上终止早早孕有实用价值.
作者：彭金香；朱小玲；卢海英 刊期： 2007年第12期
目的 探讨大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤的临床价值.方法 采用大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤67例.共88个转移灶,肿瘤体积≤15cm<'3>的55个,>15cm<'3>的33个.每次处方剂量4～12Gy(中位10Gy),隔日1次,共4～10次(中位6次),处方总剂量30～75Gy(中位48Gy).结果 全组88个转移病灶,CR39.77%(35/88),PR45.45%(40/88),总有效率(CR+PR)为85.23%(75/88).肿瘤体积≤15cm<'3>的有效率为90.91%,明显高于体积>15cm<'3>的75.76%(P=0.03).全组1年、2年、3年生存率分别为77.61%(52/67)、49.25%(33/67)、29.85%(20/67).生存率与原发肿瘤有密切关系,不同原发肿瘤的生存率有显著性差异(P<0.05),其中3年生存率以妇科肿瘤(80%)和头颈肿瘤(61.54%)较好,以肺癌差(15.63%),P=0.01.结论 大剂量分割X线立体定向放射治疗是肺转移瘤的有效治疗方法.近期疗效与肿瘤体积相关,而生存率与原发肿瘤相关.
作者：钟军；刘明之；董俊林；罗志强；罗辉 刊期： 2007年第12期
目的 了解江西省义齿加工业消毒现状.方法 随机对江西省16家取得医疗器械生产许可证的企业义齿加工企业进行消毒状况调查.结果 义齿加工企业规模小,人员素质低,消毒意识淡薄.结论 加强企业管理,提高从业人员素质,定期检查、监督消毒状况是对义齿加工业消毒控制不可缺少的三个环节.
作者：陈军；肖静 刊期： 2007年第12期
目的 评价血小板反复输注效果.方法 对57例各类疾病患者,输注血小板前、后24h,以伞自动血细胞分析仪计数血小板,并计算校正血小板增高指数(Corrected Count increment)值.输注后24h CCI≥4.5×10<'9>/L为输注有效,CCI<4.5×10<'9>/L为输注无效.结果 血小板输注有效率,1次输注,有效率84%,2～3次输注有效率67%,4～5次输注,有效率45.7%,6次以上输注,有效率42.9%.结论 首次输注血小板有效率达84%,而反复输注血小板的患者,由于产生同种免疫,随输注次数增多,有效率降低.
作者：万唐；刘华；廖勇；姚卿武 刊期： 2007年第12期
世纪20年代Kraus就报道了,高钙血症时可出现J波.1938年,Tomashewski报道了低温可出现J波.由于对J波发生机制尚不明确,在临床心电诊断中常常被忽视,直到上世纪末,美籍华裔学者严干新教授将心电图V<,1>～V<,3>J点和ST段抬高,这一组综征候群命名为Brugaela综合征.在临床心电诊断中,人们才又开始重视起J波.
作者：赵绮 刊期： 2007年第12期
目的 探讨吉诺通治疗儿童急性支气管肺炎的疗效.方法 将 167例儿童急性支气管肺炎患儿随机分为两组:A组为治疗组(89例,服用吉诺通胶囊),B为对照组(78例,服用羧甲司坦片).两组其他治疗相同.结果 A组缓解咳喘症状的显效率及有效率显著高于B组(P<0.05),平均病程缩短(P<0.01).结论 吉诺通对儿童急性支气管肺炎有较好的疗效.
作者：刘华容 刊期： 2007年第12期
大面积烧伤患者.因伤后大量液体渗出,有效循环血量急剧下降,机体代偿功能障碍,容易发生低血容量性休克.低血容量性休克是烧伤早期导致患者死亡的重要原因之一.因此多管道快速补液是增加有效循环血容量纠正休克的重要措施.由于患者常规穿刺部位被烧伤.体表静脉大多破坏.在休克期穿刺困难或无法静脉穿刺.若不及时建立静脉通道,将延误抢救、危及患者生命.2001～2005年我院在大面积烧伤病人休克期应用深静脉置管,取得满意效果.
作者：刘桂连 刊期： 2007年第12期
目的 探讨阴道松弛症的综合性治疗方法.方法 对各种原因的阴道松弛,分别实施手术+心理疏导+盆底功能康复锻炼、心理疏导+盆底功能康复锻炼和单纯做心理疏导等多种综合治疗方案.结果 2004年3月以来,共治疗156例阴道松弛患者.收到了较满意的疗效.结论 对于阴道松弛症,要因人而异,除实施单纯的手术治疗外,更重要的是结合心理疏导以及盆底功能康复锻炼,才能获得更满意的疗效.
作者：王斌；黄和平；黄琳玲 刊期： 2007年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
