宋桂兰
目的 探讨尿动力学检查评估BPH所致急性尿潴留引起的逼尿肌功能改变及对I临床治疗方案选择的价值.方法 对52例BPH患者发生AUR后分别在24h内、第3d、第7d、第10d进行尿动力学检查,根据检查结果分别采用警惕性等待、药物治疗前列腺手术和膀胱造瘘以后,观察相应治疗效果.结果 采取相应治疗措施后,经3年随访,治疗效果与逼尿肌功能分组具有较好的相关一致性.结论 尿动力学检查能有效地指导BPH所致急性尿潴留患者的临床治疗.
作者:李新长;林伟;黄海鹏;孟栋良;何洁卿 刊期: 2007年第12期
前列腺增生症是老年男性常见疾病之一,发病率随着年龄增长而递增,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)广泛应用于治疗前列腺增生症.
作者:舒玉兰;康淑芳 刊期: 2007年第12期
目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 2000年3月~2006年10月.我对78例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果 78例中发现盆腔病变71例占91.0%,慢性盆腔炎是不孕症的第1病因.继发不孕较原发不孕发生率高(P<0.01);其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01);术后妊娠率为44.1%,2例发生异位妊娠.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值.
作者:黄国婷 刊期: 2007年第12期
目的 减少绝经后妇女取环疼痛、出血和损伤,提高手术的成功率.方法 欧维婷软膏0.5g阴道上药3d,第4d将用生理盐水浸湿的米索前列醇片200ug塞人阴道后穹隆,1h后行常规取环术.结果 观察组128例中有114例宫颈组织软化好,14例部分软化.无未软化者:对照组150例中有14例宫颈组织软化好,51例部分软化,85例未软化.观察组术时宫颈软化好及部分软化者明显高于对照组.两组比较有显著性差异.结论 欧维婷软膏与米索前列醇片联合应用,效果显著,不但缩短了手术时间,减轻受术者的痛苦.而且减少了术中出血量,宫颈及宫体的损伤,大大提高了一次手术的成功率.
作者:范保英;徐春晓;吴慧群;张明英 刊期: 2007年第12期
目的 观察康莱特联合国产长春瑞滨+顺铂方案治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 对2004年~2007年6月符合本研究的64例住院患者分为两组,治疗组33例,对照组31例,两组均接受NP方案化疗,进行2周期化疗,观察治疗两组近期疗效.进行生活质量(KSP)评分.结果 两组近期疗效(CR+PR)虽无统计学意义,而治疗组在化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况均优于对照组(P<0.05),具有显著性差异.结论 康莱特联合NP方案治疗非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻.
作者:刘晖群;刘敏知 刊期: 2007年第12期
目的 探讨鼻烟窝动静脉内瘘(AVF)在血液透析中的临床应用.方法 413例自体动静脉内瘘的患者分两组.其中行鼻烟窝动静脉内瘘组241例(占58.35%),前臂动静脉内瘘组172例(占41.65%),比较不同部位的内瘘使用情况.结果 和前臂远端腕部AVF(cimino 瘘)相比较,其平均血管吻合口内径,透析时的平均血流量,内瘘的平均成熟时间,内瘘用于透析的平均时间内瘘4周、1年通畅率,血栓形成和窃血综合征发生率均无显著差异(P>0.05);Cimino瘘患者动脉瘤的发生率和肿胀手综合征的发生率较鼻烟窝内瘘显著增加(P<0.05),鼻烟窝AVF对患者心功能的影响较小(P<0.05).结论 鼻烟窝AVF较Cimino瘘有更多优点,其远期通畅率高,并发症少,配合正确的使用方法及细致的护理,可达到长期、安全使用的目的 ,并可提高患者生活质量.
作者:鄢艳;孙庭;陈钦开 刊期: 2007年第12期
目的 评价美罗华联合CHOP方案化疗治疗复发耐药B细胞性淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 经病理免疫组化确诊为B细胞淋巴瘤.CD20(+)患者13例,采用美罗华联合CHOP方案进行化疗,美罗华剂量为375mg/m<'2>,dl,CTX750mg/m<'2>,静脉滴注,d3;ADM 40mg/m<'2>,静脉滴注,d3;VCR1.4mg/次 m<'2>,静脉滴注,d3;PDN100mg,顿服,d3-7,21d为一周期,至少2周期后评价疗效.结果 全部患者均可评价疗效,其中CR4例(30.8%),PR7例(53.8%),SD 1例(7.1%),PD 1例(7.1%),ORR 84.6%.结论 CHOP化疗与美罗华有协同作用,不增加化疗的毒副作用.采用R-CHOP治疗复发耐药B细胞淋巴瘤疗效较好,患者耐受性好,值得临床推广应用.
作者:蒋为民;丁剑午;李春来;胡蓉环;兰琼玉 刊期: 2007年第12期
目的 探讨宫内早早孕的安全有效终止方法,以减少人工流产的并发症.方法 选择150例早早孕妇女,随机分成3组.即观察组50例,对照组Ⅰ组50例,对照组Ⅱ组50例,观察组采用Y4.5型,一次性宫腔组织吸引管做负压吸宫术.对照Ⅰ组采用传统的金属器械人工流产术,对照Ⅱ组采用药物流产术,即米非司酮+米索前列醇口服,分别观察受术者疼痛.人流综合征.出血量及完全流产率等情况.结果 疼痛情况,观察组0~Ⅱ级疼痛90%,对照Ⅰ组仅2%,差异具有显著性(P<0.01);对照Ⅱ组0~Ⅱ级疼痛92%,与观察组比较无显著性差异(P>0.05);人工流产综合征,观察组Ⅰ例,对照Ⅰ组8例,两组比较有显著性差异:出血量观察组与对照Ⅰ组比较无显著性差异(P>0.05),但与观察Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.01).结论 微管微创人流技术终止早早孕,操作简单,创伤小,腹痛轻,出血少,人工流产综合征发生率大大降低,完全流产率高,在临床上终止早早孕有实用价值.
作者:彭金香;朱小玲;卢海英 刊期: 2007年第12期
目的 了解我市妇女常见疾病的患病情况及影响因素,为妇科常见病防治提供可靠依据.方法 对我市近3年接受普查的5086例妇女患病情况进行回顾性统计分析.普查内容包括:常规妇科检查、B超、乳房红外线扫描和有关实验室检查.结果 总患病率为58.2%(2605/5086),其中前5位疾病患病率依次为乳腺疾病(32.98%)、宫颈炎(30.27%)、阴道炎(23.03%)、子宫肌瘤(10.12%)和卵巢囊肿(3.61%),乳腺疾病发生率高;从发病年龄看,阴道炎、宫颈炎及乳腺疾病发病率30~39岁多见.子宫肌瘤、卵巢囊肿发病率40~49岁多见;不同职业妇科疾病发生情况较接近;检出宫颈癌前病变2例,乳腺癌1例.结论 定期妇女疾病普查普治、加大健康教育宣传力度、提高自我保健意识,是妇女常见疾病防治的重要内容.
作者:邓美文;易玲;康丽 刊期: 2007年第12期
目的 观察特异性抗牙周病IgY抗体牙周滴注治疗成人牙周病的临床疗效.方法 将100例牙周炎患者分成实验组和对照组,每组各50例.实验组使用特异性抗牙周病lgY抗体牙周滴注治疗牙周病,对照组进行常规牙周病治疗.分别进行牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度比较.结果 实验组和对照组在治疗前与治疗后牙周病疗效指数有显著性差异(P<0.001).治疗后实验组与对照组牙周病疗效指数有显著性差异(P<0.001).结论 使用特异性抗牙周病IgY抗体牙周滴注治疗成人牙周炎具有良好的临床疗效.
作者:周萍;张孝华;胡国柱 刊期: 2007年第12期
急性问质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)是特发性间质性肺炎(IIP)的一个亚型.是一种原因未明、急性病程、预后极为不良的间质性肺炎,临床及病理表现与ARDS几乎一致.AIP患者多以1~2个月死亡.发病至死亡平均生存期小于6个月,病死率达50~100%.现将我科2007年收治的2例临床诊断AIP的病倒报告如下.
作者:刘云;罗红;郄丽琴 刊期: 2007年第12期
目的 评价米氮平结合认知行为疗法治疗惊恐障碍的临床疗效、治疗依从性和复发、复燃情况.方法 73例惊恐障碍患者随机分成两组,研究组口服米氮平30mg/晚,合并认知行为治疗;对照组单纯口服米氮平30mg,晚,疗程为12周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,分别于治疗前、治疗后第2,4,8.12周末各评定1次;1年后随访.结果 治疗第12周末,研究组显效率91.9%(34/37),有效率100%(37/37);对照组显效率69.4%(25/36),有效率88.9%(32/36);两组间显效率、有效率比较分别为:X2=5.932,P=0.015;X2=4.349,P=0.037;治疗第4、8、12周末,两组间HAMA总分差异非常显著(P<0.001);1年后随访,研究组有4例擅自减药或停药,对照组有11例擅自减药或停药,两组间治疗依从性比较:X2=4.357,P=0.037;两组间复发、复燃比较:研究组复发2例;对照组复发4例,复燃4例,X2=4.365,P=0.037.结论 米氮平合并认知行为疗法治疗惊恐障碍比单用米氮平治疗惊恐障碍的近期和远期疗效均更好,起效更快,依从性更好,复发率更低.
作者:彭冬英;孔令军;左小云;朱秋根;刘翔 刊期: 2007年第12期
目的 观察喉罩通气导管用于乳腺癌根治术全身麻醉的安全性、有效性和可行性.方法 选择60例择期行乳腺癌根治手术患者.随机分为两组:喉罩通气组(L组,30例)和气管插管组(T组,30例).分别记录L组和T组异丙酚用药总量、麻醉时间、手术时间.以及两组在麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1min(T2)、5min(T3)、拔管前(T4)、拔管后1min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、指脉血氧饱和度(SPO2)、呼末二氧化碳(PETCO2)的改变,观察两组一次插管成功率,术后呛咳,咽痛,恶心呕吐、声嘶的发生率.结果 两组异丙酚总用药量、麻醉时间、手术时间无显著性差异(P>0.05).组内比较:L组T1、T2时点MAP、HR明显低于T0(P<0.05).T组在T1时点MAP、HR低于T0(P<0.05)、T2及T3、T4时点MAP、HR明显高于T0(P<0.05),其余时点与T0比较无差异(P>0.05).组间比较:T2、T3、T4、MAP、HR有显著性意义,T组高于L组(P<0.05),其余时点比较无差异(P>0.05),置人喉罩通气导管后各时点PETCO2均高于T组,两者有统计学意义(P<0.05),但仍保持在正常范围之内.各时点SPO2均正常.两组间一次性气管插管或喉罩置入成功率无显著差异(P>0.05).拔管或罩期血压增高、心率增快、咽痛、声嘶、呛咳发生率L组明显低于T组.恶心呕吐发生率L组高于T组(P<0.05).结论 喉罩通气导管应激反应较气管插管小,术后副作用少.应用于乳腺癌根治术全身麻醉安全可靠.
作者:周志东;胡衍辉;卢忆梅;薛广燕;徐国海 刊期: 2007年第12期
目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者血清前S1抗原和HBVDNA的测定在判断抗病毒治疗疗效中的意义.方法 38例患者拉米夫定治疗12个月.观察治疗后前Sl抗原和HBVDNA的变化.结果 HBeAg阳性患者18例.经拉米夫定抗病毒治疗后前Sl抗原阴转14例.HBVDNA阴转15例;HBeAg阴性者20例.治疗后前Sl抗原阴转9例,HBVDNA阴转10例.结论 前Sl抗原阳性代表病毒在体内仍有复制.可作为抗病毒治疗的观察指标.
作者:邹鲁;杨菊梅;曾成根 刊期: 2007年第12期
目的 探讨DB的优点与局限性.方法 从DR的应用范围、摄影方式、X线的剂量、出图时间、图像质量、图像的调节与处理等方面与CR进行比较.结果 上述考察指标,DR均优于CR,但DR也存在不可避免的局限性.结论 尽量发挥DR与CR各自的优势.使数字化成像设备的功能得到充分发挥.
作者:晏彬;罗来树 刊期: 2007年第12期
目的 评价无张力疝修补术在腹股沟斜疝、股疝中的应用价值.方法 回顾分析我院1999年2月~2006年8月用疝环充填式无张力疝修补治疗腹外疝122例病人的临床资料,其中可复性腹股沟斜疝59例,难复性疝47例,嵌顿性疝16例.结果 本组无死亡.切口无感染,一期愈合,术后3~7 d出院.合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、前列腺肥大者占53%,术后恢复顺利.随访6~60个月.无1例复发.结论 无张力疝修补具有手术创伤小,术后恢复快,病人痛苦少,术后复发率低等优点,是当今较理想的疝修补术式之一.
作者:鲁润鹏 刊期: 2007年第12期
大容量全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)能清除残留在肺泡的粉尘、吞尘巨噬细胞及致炎症和致纤维化因子等,从而改善肺功能,缓解胸闷、气促等症状,是目前治疗尘肺的一种行之有效.安全实用的科学方法<'[1]>.临床上多采用双侧分期大容量全肺灌洗的方法治疗尘肺,这样虽操作较安全.但延长了患者的住院时间,增加了住院费用.自2006年4月以来,我院选用合适患者行双肺同期大容量全肺灌洗.治疗了36例尘肺病人,均获满意疗效.现将护理体会报告如下……
作者:曾娟琴;韩斌德 刊期: 2007年第12期
目的 探讨耐药菌感染控制与隔离防护.方法 按<消毒技术规范>对患者进行隔离治疗、护理.结果 通过一系列隔离护理措施,4例耐药菌感染患者治愈.本病区未发生交叉感染.结论 神经外科是医院感染的高危科室,针对医院感染的高危因素.进行综合管理,重点监护.采取预防措施,提高护理质量,从而降低医院感染的发病率.
作者:杨晓兰;鄢丽萍;桂淑珍 刊期: 2007年第12期
目的 了解新生儿窒息相关因素,寻找防治措施,以提高产科质量.方法 将新生儿窒息患儿364例作为观察组,随机取同期分娩正常儿350例作为对照组,对产前及产时相关因素进行回顾性分析.结果 新生儿窒息患儿364例,发生率为5.93%(364/6134),结果显示随着胎儿宫内窘迫发生的时间越长,新生儿窒息发生率越高,有统计学意义,P<0.01;早产儿、过期产儿新生儿窒息发生率均高于足月妊娠,有统计学意义,P<0.01;分娩方式与新生儿窒息的关系,剖宫产二组比较接近.窒息组阴道手术助产明显高于正常组,P<0.01.结论 提高产前检查质量,搞好围生期保健,指导孕产妇搞好自我监护是降低新生儿窒息发生率的关键措施.
作者:江永珍;习斌蓉;王旭菲;黄绍芳 刊期: 2007年第12期
目的 了解所辖区域内新生儿接种卡介苗后免疫效果和接种质量.方法 对98例健康新生儿进行监测.结果 卡痕均径≥3mm者阳性反应为89.58%,卡痕均径<3mm者阳性反应为36.11%,无卡痕者阳性反应为0%.结论 虽然卡痕的形成情况与免疫成功有直接关系,但单凭卡痕有无不能完全反映卡介苗接种效果,必须做PPD阳转试验.此外,提高卡介苗接种质量.也是确保免疫成功的关键.
作者:高红 刊期: 2007年第12期