周志东;胡衍辉;卢忆梅;薛广燕;徐国海
目的 探讨氯诺昔康复合丙泊酚用于冻结期肩周炎手法松解治疗中的麻醉效果、肩关节功能恢复效果及术后镇痛效果.方法 拟行手法松解治疗的冻结期肩周炎患者90例,随机分为2组,每组45例.Ⅰ组:肌间沟臂丛麻醉组.于前中斜角肌肌间沟处注射1%利多卡因10ml/.Ⅱ组:氯诺昔康复合丙泊酚静脉麻醉组,先后静脉注射氯诺昔康8mg和丙泊酚1.5-2.5mg/kg.观察两组麻醉效果和肩关节功能恢复效果,对两组患者术后1h、2h、4h、6h四个时点静息状态下肩周局部疼痛分别进行视觉模拟评分法(VAS)评估比较疗效.结果 两组麻醉效果、肩关节功能恢复效果和术后各时点(VAS)评分有统计学意义(P<0.05).结论 氯诺昔康复合丙泊酚用于冻结期肩周炎手法松解治疗的麻醉效果和肩关节功能恢复效果更好,并能较好地缓解松解术后肩关节周围局部疼痛.
作者:姜山鸢;李海华;陈翔;马阑骏 刊期: 2007年第12期
目的 进一步了解发生食物中毒的原因和规律,找出食物中毒防治的相关措施.方法 根据流行病学调查、临床表现、实验室检验结果分析.结果 根据临床表现、实验室检验、流行病学调查确定这是一起病原性大肠艾希氏菌食物中毒.结论 依照WS/T8-1996<病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断标准及处理原则>确定这是一起由于食品贮存不当导致细菌繁殖污染所致的病原性大肠艾希氏菌食物中毒.
作者:李洁;代奇波;黄香蓬;黄江平;胡昌国 刊期: 2007年第12期
目的 比较激光泪道成形术后用丝裂霉素C和生理盐水两种不同冲洗方法的效果.方法 将我院2002年8月~2005年8月收治的激光泪道成形术患者219眼随机分为两组.A组术后行生理盐水冲洗,B组术后使用丝裂霉素C冲洗,观察两组疗效.结果 A组治疗泪道阻塞110眼,治愈率62.7%,总有效率68.2%;B组治疗泪道阻塞109眼,治愈率为79.8%,总有效率86.2%,两组有效率比较有显著差异(P<0.05).结论 激光泪道成形术后用丝裂霉素C冲洗疗效优于生理盐水.
作者:宁宣;赵阿根 刊期: 2007年第12期
大面积烧伤病人,伤势严重,来势凶猛.需要我们争分夺秒地投入紧张的抢救工作中.
作者:刘桂连 刊期: 2007年第12期
目的 评价PFN钉治疗股骨粗隆骨折的临床疗效.方法 通过对2003年6月一2007年4月采用PFN钉治疗的24例股骨粗隆骨折病例进行随访.对每一例的骨折愈合时间、髋关节功能、并发症进行分析,评价该治疗方法的疗效.结果 所有病例皆获满意疗效.骨折的平均愈合时间为12.9周,参照Sanders髋关节创伤后的功能评分标准,优良率达95.8%,术中平均出血246ml,无并发症.结论 PFN钉是治疗股骨粗隆骨折的有效治疗方法.
作者:苏如洪;齐文光;张飞高 刊期: 2007年第12期
经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary interventions.PCI)已成为冠心病的主要诊断和治疗方法.
作者:雷琼琼 刊期: 2007年第12期
目的 探讨预见性护理干预在老年下肢骨折中的护理效果.方法 对200例老年下肢骨折患者分别实施预见性护理及常规护理.结果 预见性护理对患者的康复效果明显,减少了并发症的发生.结论 预见性护理对老年下肢骨折患者的康复及生活质量的提高有应用价值.
作者:徐继红 刊期: 2007年第12期
目的 探讨静滴盖诺的防护方法,减少静脉炎的发生.方法 化疗前的健康教育,化疗中严格无菌操作,严密观察穿刺部位,掌握好给药时机和滴速.发生渗漏后及时地对症处理.结果 通过有效的护理干预措施,降低了患者静脉不良反应的发生率.结论 护理干预措施效果明显,减轻了患者的痛苦.
作者:洪燕;王玉琴 刊期: 2007年第12期
目的 探讨以高频率起搏刺激右心耳建立家兔慢性心房颤动模型的方法.方法 20只家兔随机分为实验组及对照组,对照组为假手术组.植入起搏电极但不起搏;实验组10只家兔予开胸植入双极电极并予以(800次/min)刺激右心耳30d,4h/d,术后定期监测起搏、心房颤动的发生情况,同时测定起搏前及房颤发生后心房有效不应期(AERP)的变化.结果 实验组均完成了实验,术后第7d,7只(70%),兔发生了房颤,2周时共有8只(80%)发生了房颤并能稳定维持(与对照组比较,P<0.01),30 d时仍示房颤,其余2只兔至30d时仍呈起搏心律;对照组则未发生任何心律失常情况.AERP缩短,AERP频率适应不良,与基础状态相比有显著意义.结论 长期高频率起搏刺激家兔右心耳是建立慢性房颤模型的有效方法.
作者:陈仁华;刘元庆;彭景添;肖成伟;欧阳长生 刊期: 2007年第12期
采用10例涎腺粘液表皮样癌石蜡包埋组织标本,以Hedley报道的方法为基础,进行单细胞悬液样品的制备和流式细胞术检测.经反复实验,每例组织块必须经切片、托蜡、水化、漂洗、消化、离心等过程,具体针对,严格操作.10例涎腺粘液表皮样癌上机测定成功,DNA组方图峰形锐利,CV值小.
作者:何琳;汪庆余;唐维平 刊期: 2007年第12期
目的 探讨肝肾联合移植的手术技术、临床治疗经验及疗效.方法 对1例32岁的肝硬化并慢性肾功能不全(尿毒症期)受体施行一期同种异体肝肾联合移植.供受体血型等组织配型相匹配.肝移植采用经典的原位移植技术.肾移植采用常规手术方法,将移植肾置于右髂窝.术前予以赛尼哌行免抑诱导,术后免疫抑制剂采用他克莫司+吗替麦考酚酯+甲强龙三联.结果 受体移植后肝肾立即发挥作用,小后无严重手术并发症发生,移植肝肾功能恢复良好.结论 肝肾联合移植是治疗肝肾同时衰竭的有效方法,良好的组织配型、完善的手术技术、免疫抑制剂的合理使用、术后并发症的正确处理是成功的关键.
作者:罗文峰;时军;孟栋良;卒新长;徐志丹;龙成美 刊期: 2007年第12期
目的 对冠心病患者窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)时域指标进行分析,探讨其变化机制和临床意义.方法 选择有室性早搏的冠心病患者53例,根据24h动态心电图(Holter)记录资料分组,A组(不良室性心律失常组:伴有阵发性室性心动过速或多源性室早或频发室早)21例,B组(良性室性心律失常组:偶发室早)32例,Hoher记录心率变异性(HRV)的时域指标,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组间的差别.结果 A组TO值高B组(0.80%±3.94%VB-1.45%±4.37%;P<0.05),而TS值低于B组(11.03±11.01ms/RR问期vs19.78±19.00ms/RR间期,P<0.05).A组HRV各时域指标均明显小于B组.结论 冠心病患者伴有不良室性心律失常时,HRT现象变钝,说明HRT对预测有不良性室性心率失常的患者的危险性具有临床价值.HRV各时域指标降低,表明HRV下降与不良性室性心律失常有关,HRT可弥补HRV对预后评估的准确性.
作者:刘艳阳;陈军喜 刊期: 2007年第12期
蛛网膜下腔出血是指脑表面血管破裂后.血沼进入蛛网膜下腔<'[1]>.临床分自发性和外伤性两类.自发性又分原发性和继发性两种.其病因主要为先天性颅内动脉瘤及动静脉畸形的破裂等.本病情危重,如不及时正确处理,可导致脑疝而死亡.
作者:童秋英 刊期: 2007年第12期
目的 探讨儿奄胆脂瘤型中耳炎的特点和手术方式.方法 回顾分析1999年1月~2005年1月我院收治的54例儿童胆脂瘤的临床资料.结果 所有病例术后随访1~5年,单纯乳突根治术10例,术后9例干耳;完壁式乳突根治+鼓室成形术14例,再发2例:开放式乳突根治+鼓室成形术30例,术后28例干耳.35例同期耳甲腔成行术.结论 儿童胆脂瘤型中耳炎具有较强侵袭性的特点.病变范围大.早期难以得到及时诊断及治疗.手术方式的选择应根据患者的具体情况而定,在彻底清楚病灶的基础上尽可能保存或提高听力.同期行鼓室成形术是可行的.耳甲腔成行术可缩短干耳时间.
作者:卢明 刊期: 2007年第12期
前列腺增生症是老年男性常见疾病之一,发病率随着年龄增长而递增,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)广泛应用于治疗前列腺增生症.
作者:舒玉兰;康淑芳 刊期: 2007年第12期
目的 探讨乙型肝炎肝硬化患者血清前S1抗原和HBVDNA的测定在判断抗病毒治疗疗效中的意义.方法 38例患者拉米夫定治疗12个月.观察治疗后前Sl抗原和HBVDNA的变化.结果 HBeAg阳性患者18例.经拉米夫定抗病毒治疗后前Sl抗原阴转14例.HBVDNA阴转15例;HBeAg阴性者20例.治疗后前Sl抗原阴转9例,HBVDNA阴转10例.结论 前Sl抗原阳性代表病毒在体内仍有复制.可作为抗病毒治疗的观察指标.
作者:邹鲁;杨菊梅;曾成根 刊期: 2007年第12期
目的 了解江西省义齿加工业消毒现状.方法 随机对江西省16家取得医疗器械生产许可证的企业义齿加工企业进行消毒状况调查.结果 义齿加工企业规模小,人员素质低,消毒意识淡薄.结论 加强企业管理,提高从业人员素质,定期检查、监督消毒状况是对义齿加工业消毒控制不可缺少的三个环节.
作者:陈军;肖静 刊期: 2007年第12期
目的 评价美罗华联合CHOP方案化疗治疗复发耐药B细胞性淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 经病理免疫组化确诊为B细胞淋巴瘤.CD20(+)患者13例,采用美罗华联合CHOP方案进行化疗,美罗华剂量为375mg/m<'2>,dl,CTX750mg/m<'2>,静脉滴注,d3;ADM 40mg/m<'2>,静脉滴注,d3;VCR1.4mg/次 m<'2>,静脉滴注,d3;PDN100mg,顿服,d3-7,21d为一周期,至少2周期后评价疗效.结果 全部患者均可评价疗效,其中CR4例(30.8%),PR7例(53.8%),SD 1例(7.1%),PD 1例(7.1%),ORR 84.6%.结论 CHOP化疗与美罗华有协同作用,不增加化疗的毒副作用.采用R-CHOP治疗复发耐药B细胞淋巴瘤疗效较好,患者耐受性好,值得临床推广应用.
作者:蒋为民;丁剑午;李春来;胡蓉环;兰琼玉 刊期: 2007年第12期
目的 观察不同手术方法治疗翼状胬肉的临床效果.方法 选择同期翼状胬肉64例68眼,随机分3组:A组19例21眼采用单纯切除术:B组24例26眼采用单纯切除联合羊膜移植术;C组21例21眼采用胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术.术后随访3~19个月.观察胬肉复发情况.结果 A组21眼7眼复发(33.3%),B组26眼3眼复发(11.4%),C组21眼1眼复发(4.8%).经卡方检验,A组与B组比较,(X<'2>=4.59,P<0.05),差别有显著性意义;A组与C组比较,(X<'2>=9.98,P<0.01),差别有显著性意义;B组与C组比较,(X<'2>=1.12,P>0.05),无统计学差异,C组复发率低.结论 自体结膜瓣移植是治疗翼状胬肉的一种简便、有效的方法,适合在基层医院开展.
作者:殷勤 刊期: 2007年第12期
目的 探讨长春西汀与葛根素联合用药治疗颈性眩晕的疗效.方法 将80例颈性眩晕患者随机分为观察组与对照组.观察组40例采用长春西汀20mg和葛根素400mg联合用药,分别加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,1次/d,5d为1疗程:对照组单纯用葛根素400mg加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,每日1次,5d为1疗程.观察两组疗效.结果 观察组总有效率97.5%,而对照组总有效率77.5%(P<0.01).结论 长春西汀与葛根素联合用药治疗颈性眩晕,疗效较单用葛根素更为显著.
作者:林建辉 刊期: 2007年第12期