熊陵平；王良金；熊国文
目的 探讨非脱垂子宫经改良阴式子宫全切除术的临床应用价值.方法 将2006年10月～2007年7月62例因子宫良性病变且为非脱垂子宫的患者分为治疗组(32例)和对照组(30例)进行手术.治疗组采用改良阴式子宫切除术.对照组采用传统开腹子宫全切术.观察两组平均手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、下床活动时间、术后平均住院天数.结果 治疗组平均手术时间65.00±38.23min,术中平均出血量100.00±60.12ml,下床活动时间33.2±10.21h,肛门排气时间 32.18±10.73h.术后平均住院天数5.50±1.50d;对照组平均手术时间90.33±28.40min,术中平均出血量120.33±58.36ml,肛门排气时间49.13±12.66h.下床活动时间58.86±11.10h.术后平均住院天数7.6±2.80d.两组比较有显著差异(P<0.01).结论 对非脱垂良性子宫病变者实施改良阴式子宫切除术,手术时间短,出血量少,腹部无瘢痕,住院天数少,治疗费用低.
作者：吕向荣；曾敏红；林晓燕；刘燕萍 刊期： 2007年第12期
胀是婴儿常见的临床症状.以2个月内婴儿为甚;腹胀可致膈肌活动受限,肺活量减少.使胸腹腔压力增大,从而加重疾病的病理生理过程<'[1]>.导致婴儿的各种急危重症.在临床实践中.我们总结振动按腹部摩结合足部按摩法.对60例2个月内婴儿的腹胀进行了临床疗效观察比较,结果报告如下.
作者：吴萍凤；鄢玉兰 刊期： 2007年第12期
目的 探讨重度烧伤合并腹腔间隙综合征(ACS)的诊断和治疗方法.方法 总结我院1998年1月～2007年6月收治的23例重度烧伤合并腹腔间隙综合征患者的临床资料,6例行非手术治疗,17例行手术治疗,其中11例行腹壁减张,6例行剖腹减压.结果 本组23例中治愈16例,死亡7例.所有患者术前24h尿量减少985±306ml、膀胱内压升高32.4±4.8mmHg、中心静脉压升高15.4±1.6cmH2O、动脉收缩压下降85±8mmHg和PaO2下降76±5mmHg.手术患者术后各项指标较术前明显好转(P<0.01).结论 对重度烧伤患者常规进行腹内压监测,可及时诊断腹腔间隙综合征,及时给予腹壁减张和腹腔减压是治疗ACS的关键.
作者：潘拥军；柏士平；张守忠；杨华；韩行 刊期： 2007年第12期
目的 探讨静滴盖诺的防护方法,减少静脉炎的发生.方法 化疗前的健康教育,化疗中严格无菌操作,严密观察穿刺部位,掌握好给药时机和滴速.发生渗漏后及时地对症处理.结果 通过有效的护理干预措施,降低了患者静脉不良反应的发生率.结论 护理干预措施效果明显,减轻了患者的痛苦.
作者：洪燕；王玉琴 刊期： 2007年第12期
目的 观察康莱特联合国产长春瑞滨+顺铂方案治疗非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 对2004年～2007年6月符合本研究的64例住院患者分为两组,治疗组33例,对照组31例,两组均接受NP方案化疗,进行2周期化疗,观察治疗两组近期疗效.进行生活质量(KSP)评分.结果 两组近期疗效(CR+PR)虽无统计学意义,而治疗组在化疗后消化道副反应及血液学毒性分级情况均优于对照组(P<0.05),具有显著性差异.结论 康莱特联合NP方案治疗非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻.
作者：刘晖群；刘敏知 刊期： 2007年第12期
目的 探讨自体带蒂脾移植术应用在脾切除术中的临床效果及可行性.方法 对我院2005年1月至今脾切除患者中12例采用自体带蒂脾移植术进行回顾性总结和分析.结果 12例手术均获成功,无死亡及严重并发症发生.结论 自体带蒂脾移植术可选择性适用于各类脾保留性手术.
作者：熊陵平；王良金；熊国文 刊期： 2007年第12期
目的 观察vitapex糊剂在乳牙一次法根管治疗中的疗效.方法 选择169例268颗患慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的乳牙,观察组用一次法完成治疗,对照组用传统法完成治疗.结果 两种方法经1年后疗效对比,均取得满意效果,经统计学检验无显著性差异(P>0.05).结论 Vitapex糊剂应用于乳牙一次法根管治疗效果好,可以缩短疗程,提高工作效率.
作者：朱伟民；黄彦；熊伟 刊期： 2007年第12期
目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值.方法 2000年3月～2006年10月.我对78例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果 78例中发现盆腔病变71例占91.0%,慢性盆腔炎是不孕症的第1病因.继发不孕较原发不孕发生率高(P<0.01);其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕(P<0.01);术后妊娠率为44.1%,2例发生异位妊娠.结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值.
作者：黄国婷 刊期： 2007年第12期
目的 分析巨大儿不同分娩方式对分娩结局的影响,以寻求恰当的产前处理.方法 对我院2006年分娩的438例巨大儿的资料进行回顾性分析.结果 两组分娩方式比较,初产妇的剖宫率显著高于经产妇,两组差异有显著性.P<0.01;新生儿窒息率比较阴道分娩组窒息率明显高于剖宫产组,两组差异有显著性,P<0.01.结论 剖宫产组的新生儿窒息的发生率较低.故对巨大儿适当放宽剖宫产指针是应该的.
作者：王筱雯；潘明香；陈爱慧；万曦娣 刊期： 2007年第12期
目的 观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效.方法 选择我院2003年5月～2004年5月CHF并发室性心律失常患者76例,给予口服胺碘酮(商品名可达龙)1年.结果 治疗2周后总有效率88.2%.18例短阵室性心动过速消失.QTc由(410±38)ms增至(496±62)ms(P<0.01),治疗1年后总有效率94.7%,20例短阵室性心动过速消失,QTc由(408±42)ms增至(516±72)ms(P<0.01).结论 胺碘酮是治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常有效的药物之一,而副反应轻,使用安全.
作者：付华宾；彭志群；胡孟泉；黄爱英；孙丽萍；刘小兰 刊期： 2007年第12期
目的 探讨小儿衣原体感染的临床发病特点.方法 对13例小儿衣原体感染特点进行归纳总结,分析小儿衣原体感染临床表现及肺外表现.结果 肺炎衣原体抗体IgM均阳性,不同程度合并有支原体、腺病毒、吸道合胞病毒感染,容易合并副鼻窦炎及分泌性中耳炎.结论 小儿衣原体感染容易合并各种病原微生物感染,肺外表现副鼻窦炎及分泌性中耳炎应引起临床医师重视.
作者：黄勇；应小明；何学颉；陈春法 刊期： 2007年第12期
目的 了解江西省义齿加工业消毒现状.方法 随机对江西省16家取得医疗器械生产许可证的企业义齿加工企业进行消毒状况调查.结果 义齿加工企业规模小,人员素质低,消毒意识淡薄.结论 加强企业管理,提高从业人员素质,定期检查、监督消毒状况是对义齿加工业消毒控制不可缺少的三个环节.
作者：陈军；肖静 刊期： 2007年第12期
大面积烧伤患者.因伤后大量液体渗出,有效循环血量急剧下降,机体代偿功能障碍,容易发生低血容量性休克.低血容量性休克是烧伤早期导致患者死亡的重要原因之一.因此多管道快速补液是增加有效循环血容量纠正休克的重要措施.由于患者常规穿刺部位被烧伤.体表静脉大多破坏.在休克期穿刺困难或无法静脉穿刺.若不及时建立静脉通道,将延误抢救、危及患者生命.2001～2005年我院在大面积烧伤病人休克期应用深静脉置管,取得满意效果.
作者：刘桂连 刊期： 2007年第12期
目的 对冠心病患者窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)时域指标进行分析,探讨其变化机制和临床意义.方法 选择有室性早搏的冠心病患者53例,根据24h动态心电图(Holter)记录资料分组,A组(不良室性心律失常组:伴有阵发性室性心动过速或多源性室早或频发室早)21例,B组(良性室性心律失常组:偶发室早)32例,Hoher记录心率变异性(HRV)的时域指标,计算HRT的两个参数:震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组间的差别.结果 A组TO值高B组(0.80%±3.94%VB-1.45%±4.37%;P<0.05),而TS值低于B组(11.03±11.01ms/RR问期vs19.78±19.00ms/RR间期,P<0.05).A组HRV各时域指标均明显小于B组.结论 冠心病患者伴有不良室性心律失常时,HRT现象变钝,说明HRT对预测有不良性室性心率失常的患者的危险性具有临床价值.HRV各时域指标降低,表明HRV下降与不良性室性心律失常有关,HRT可弥补HRV对预后评估的准确性.
作者：刘艳阳；陈军喜 刊期： 2007年第12期
目的 探讨肝肾联合移植的手术技术、临床治疗经验及疗效.方法 对1例32岁的肝硬化并慢性肾功能不全(尿毒症期)受体施行一期同种异体肝肾联合移植.供受体血型等组织配型相匹配.肝移植采用经典的原位移植技术.肾移植采用常规手术方法,将移植肾置于右髂窝.术前予以赛尼哌行免抑诱导,术后免疫抑制剂采用他克莫司+吗替麦考酚酯+甲强龙三联.结果 受体移植后肝肾立即发挥作用,小后无严重手术并发症发生,移植肝肾功能恢复良好.结论 肝肾联合移植是治疗肝肾同时衰竭的有效方法,良好的组织配型、完善的手术技术、免疫抑制剂的合理使用、术后并发症的正确处理是成功的关键.
作者：罗文峰；时军；孟栋良；卒新长；徐志丹；龙成美 刊期： 2007年第12期
目的 探讨长春西汀与葛根素联合用药治疗颈性眩晕的疗效.方法 将80例颈性眩晕患者随机分为观察组与对照组.观察组40例采用长春西汀20mg和葛根素400mg联合用药,分别加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,1次/d,5d为1疗程:对照组单纯用葛根素400mg加入5%葡萄糖250ml中静脉点滴,每日1次,5d为1疗程.观察两组疗效.结果 观察组总有效率97.5%,而对照组总有效率77.5%(P<0.01).结论 长春西汀与葛根素联合用药治疗颈性眩晕,疗效较单用葛根素更为显著.
作者：林建辉 刊期： 2007年第12期
大容量全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)能清除残留在肺泡的粉尘、吞尘巨噬细胞及致炎症和致纤维化因子等,从而改善肺功能,缓解胸闷、气促等症状,是目前治疗尘肺的一种行之有效.安全实用的科学方法<'[1]>.临床上多采用双侧分期大容量全肺灌洗的方法治疗尘肺,这样虽操作较安全.但延长了患者的住院时间,增加了住院费用.自2006年4月以来,我院选用合适患者行双肺同期大容量全肺灌洗.治疗了36例尘肺病人,均获满意疗效.现将护理体会报告如下……
作者：曾娟琴；韩斌德 刊期： 2007年第12期
目的 探讨大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤的临床价值.方法 采用大剂量分割X线立体定向放射治疗肺转移瘤67例.共88个转移灶,肿瘤体积≤15cm<'3>的55个,>15cm<'3>的33个.每次处方剂量4～12Gy(中位10Gy),隔日1次,共4～10次(中位6次),处方总剂量30～75Gy(中位48Gy).结果 全组88个转移病灶,CR39.77%(35/88),PR45.45%(40/88),总有效率(CR+PR)为85.23%(75/88).肿瘤体积≤15cm<'3>的有效率为90.91%,明显高于体积>15cm<'3>的75.76%(P=0.03).全组1年、2年、3年生存率分别为77.61%(52/67)、49.25%(33/67)、29.85%(20/67).生存率与原发肿瘤有密切关系,不同原发肿瘤的生存率有显著性差异(P<0.05),其中3年生存率以妇科肿瘤(80%)和头颈肿瘤(61.54%)较好,以肺癌差(15.63%),P=0.01.结论 大剂量分割X线立体定向放射治疗是肺转移瘤的有效治疗方法.近期疗效与肿瘤体积相关,而生存率与原发肿瘤相关.
作者：钟军；刘明之；董俊林；罗志强；罗辉 刊期： 2007年第12期
目的 观察不同手术方法治疗翼状胬肉的临床效果.方法 选择同期翼状胬肉64例68眼,随机分3组:A组19例21眼采用单纯切除术:B组24例26眼采用单纯切除联合羊膜移植术;C组21例21眼采用胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术.术后随访3～19个月.观察胬肉复发情况.结果 A组21眼7眼复发(33.3%),B组26眼3眼复发(11.4%),C组21眼1眼复发(4.8%).经卡方检验,A组与B组比较,(X<'2>=4.59,P<0.05),差别有显著性意义;A组与C组比较,(X<'2>=9.98,P<0.01),差别有显著性意义;B组与C组比较,(X<'2>=1.12,P>0.05),无统计学差异,C组复发率低.结论 自体结膜瓣移植是治疗翼状胬肉的一种简便、有效的方法,适合在基层医院开展.
作者：殷勤 刊期： 2007年第12期
目的 总结胸壁结核的外科治疗经验.方法 对117例胸壁结核患者实施胸壁结核病灶清除术.术后规则抗结核治疗12个月.结果 切口1期愈合113例,4例切口延期愈合,复发5例,治愈率95.7%.结论 彻底清除胸壁结核病灶并辅以规则抗结核治疗是胸壁结核的理想治疗方法.可以避免或减少术后复发.
作者：王武明；付洪帆；张学钰；程吕欢 刊期： 2007年第12期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
