宋丽艳；郭云波；邓亲恺；李金明
本文介绍笔者所在医院2004-2008 年收治的13 例肾肿瘤患者的护理情况,所有患者在实施肾切除手术之前均进行了选择性肾动脉栓塞治疗,通过对此项辅助治疗的护理,笔者认为做好对患者的心理护理及对患者手术之后的各项生命体征等的密切观察是保证辅助治疗和手术治疗成功的关键.
作者：金艳；段敏；陈瑛；胡波 刊期： 2012年第08期
目的:观察血塞通治疗冠心病的疗效及对患者血液粘度的影响,探讨其治疗冠心病的原理.方法:将149 例冠心病患者随机分为治疗组79 例和对照组70 例,治疗组在静滴极化液的基础上口服血塞通片,对照组在静滴极化液的基础上口服消心痛片;4 周后观察疗效,并测定两组血液粘度治疗前后变化.结果:治疗组疗效优于对照组,血液粘度降低更明显.结论:血塞通可通过降低冠心病患者血液粘度增强其治疗效果.
作者：芦涛；袁学琴 刊期： 2012年第08期
目的:探讨电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血胸的临床疗效及围手术期的护理经验.方法:应用随机对照研究回顾性分析2006 年11月-2011 年11 月开展的VATS 和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28 例,比较两组手术时间、术中出血情况、胸管留置时间、住院时间、术后止痛药物使用时间等.严密监测生命体征,观察病情变化,做好心理护理及饮食调理.注意观察伤口愈合情况,加强胸腔引流管及呼吸系统的护理,及时发现和治疗术后并发症.结果:两组均无死亡病例,全部康复出院.结论:电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少及护理工作量小等优点,认真细致的基础护理能够加快患者恢复,缩短病程.
作者：杨兰仙 刊期： 2012年第08期
先天性肺发育不全,临床工作中很少见到,临床无肺部感染时缺少临床症状,在体检及胸片检查时偶尔发现,临床必须提高重视.1 病例介绍患者,男,56 岁,咳嗽咳痰,少量咯血,临床以慢支、肺气肿收治入院.
作者：周晓峰 刊期： 2012年第08期
目的:评价两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面的效果.方法:对2009 年1 月-2011 年6 月笔者所在医院收治的168 例BPH 患者进行随机分组,分为经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP) 组84 例,经尿道双极等离子剜除术(PKEP) 组84 例,观察其疗效和安全性.结果:手术后的资料分析显示,PKRP 组与PKEP 组的手术时间和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),在出血量和切除的组织量两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1 个月随访,IPSS、QOL、RUV、Qmax 等指标两组均有所改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面均有良好效果,但PKEP 组的出血量明显少于PKRP 组,在安全性方面更好.
作者：杨江 刊期： 2012年第08期
目的:探讨中药内外治疗变应性鼻炎的疗效与优势.方法:将确诊为变应性鼻炎的79 例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组56 例,以自拟通窍鼻炎汤[ 黄芪20 g,白术12 g( 炒),防风10 g,苍耳子( 炒)9 g,辛夷9 g,白芷6 g,薄荷9 g( 后下),黄芩12 g,丹参9 g,砂仁6 g,桑白皮15 g,五味子6 g,鹅不食草9 g 等] 口服,1 剂/d,外用鼻舒滴剂滴鼻,3 次/d ;对照组23 例,以盐酸西替利嗪10 mg,1 次/d,口服,辅舒良滴鼻液点鼻2 次/d.结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率69.6%,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论:中药通窍鼻炎汤治疗变应性鼻炎,疗效确切,解决了现代医学手术和药物不能解决的疑难问题,值得推广.
作者：毛秀文 刊期： 2012年第08期
目的:探讨妊娠期血小板减少的原因及处理措施.方法:对63 例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析.结果:63 例患者中,41 例为妊娠期特发性血小板减少,13 例为妊娠期高血压所引发的血小板减少,9 例为特发性血小板减少性紫癜.血小板计数不足50×109/L 且伴有出血现象的患者需输注血小板进行治疗,并采取剖宫产进行分娩.63 例患者中38 例为阴道分娩,25 例为剖宫产分娩.治疗期间每两个月对患者进行血小板指数测量,血小板指数均有改善.结论:妊娠期引发血小板减少的原因较多,在处理措施上,糖皮质激素与输入血小板对治疗妊娠期血小板减少疗效显著.
作者：卢敏霞 刊期： 2012年第08期
目的:观察硝苯地平控释片治疗老年高血压病的临床疗效.方法:以2010 年7 月-2011 年4 月笔者所在医院住院的老年原发性高血压病患者36 例为研究对象,使用硝苯地平控释片控制血压3 周,用药前后监测血压及作24 h 动态血压监测并比较.结果:36 例患者经硝苯地平控释片治疗3 周后,白昼及夜间的平均收缩压(dSBP) 和平均舒张压(dDBP) 及24 h 动态血压监测(ABPM) 水平均明显下降,与治疗前比较差异明显,患者经治疗获得理想的血压水平.结论:硝苯地平的控释剂型是通过改良药丸的加工工艺,使药丸在24 h 内近似恒速地释放硝苯地平,在吸收过程中使有效血药浓度呈平稳的平台样,降低了普通剂型峰值效应带来的不良反应,同时保证了药效的延续性.
作者：鲁春梅 刊期： 2012年第08期
目的:观察甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择2009 年12 月-2010 年11 月笔者所在医院收治的多发性结节性甲状腺肿患者32 例,均采用甲状腺全切术治疗.观察患者手术效果、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率,并比较手术前后患者总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH) 水平的变化.结果:全部患者均顺利完成手术,手术时间(125.35±38.73)min ;术中出血量(75.32±28.94)ml ;手术效果良好,总有效率96.88% ;术后并发症发生率6.25%,且无严重并发症.与手术前比较,治疗后TT3、TT4、TSH 水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿,可以取得良好的效果,术后并发症少,值得推广应用.
作者：吴业友 刊期： 2012年第08期
目的:评价针刺斜刺法结合中药外敷治疗腰痛的临床效果.方法:共80 例,针刺以腰部阿是穴为主,配委中;伴腿痛者,膀胱经痛加秩边、昆仑或束骨,胆经痛加环跳、阳陵泉;阿是穴采用斜刺加直刺法,从痛处旁斜刺,如有条索状物,从条索上端斜刺入条索内.同时配中药川芎20 g,当归20 g,红花10 g,桃仁10 g,乳香15 g,没药15 g,威灵仙50 g,透骨草50 g,鸡血藤50 g,伸筋草50 g,地龙20 g,川牛膝30 g,花椒20 g共粉为粗末,食用醋密封浸泡24 h,装入布袋加热后外敷患处,10 d 一疗程,1 次/d,疗程间隔3 d,一般观察1~3 个疗程.结果:本组80 例,治愈50 例,显效17 例,有效10 例,无效3 例,无效的均为椎管狭窄严重者.结论:针刺斜刺法结合中药外敷治疗腰痛见效好,经济,易于掌握和接受.
作者：郑平；李祥琴 刊期： 2012年第08期
目的:探讨剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果.方法:采用剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生患者400 例.观察患者的手术时间、术中出血量、冲洗液用量、术后留置尿管时间及术后并发症的发生率.观察患者术前术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流速及剩余尿量(Ru) 的变化情况.结果:平均手术时间(66.4±26.7)min,术中出血量(82.3±31.5)ml,平均术中使用冲洗液(11 500±645)ml.所有患者均未发生严重并发症.术后出现轻度尿失禁15 例(3.75%),膀胱痉挛性疼痛17 例(4.25%).所有患者的IPSS 评分由治疗前(30.12±4.21) 分下降至(6.93±3.12) 分,QOL 评分由治疗前(5.84±1.23) 分下降至(1.96±0.41) 分,Qmax 由治疗前(6.74±2.48)ml/s 提高至(25.76±4.73)ml/s,Ru 由治疗前的(105±35)ml 减少至(18±5)ml.所有观察指标治疗前后相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术是一种治疗前列腺增生创伤小、恢复快、并发症少、完全有效的手术方法,值得临床推广.
作者：孙龙飞；孙建明；许足三 刊期： 2012年第08期
外科动物实验是一种综合训练方法,包含了外科洗手、术前准备、麻醉与手术基本技能以及术后处理等,培养学生把基本理论和基本操作相结合起来,是外科教学中一个重要环节,意义在于让学生树立无菌观念,熟悉无菌技术和手术基本操作技能,为进入临床实习打下良好的基础.近年来高校扩招和生源素质的下降,一些学校的实验场所和师资并没有随着扩招而增加,实验教学质量无法得到保证.外科学实验课教师面对以上情况应如何上好实验课,笔者认为重视实验课的每个环节,是提高教学质量的有效途径.
作者：杨志涛；张继涛 刊期： 2012年第08期
颅脑损伤是一种临床致死率很高的疾病,处于急性期的患者病死率高达30% 以上[1],颅脑在发生严重的损伤后,通常情况下机体血糖水平会明显升高,这会使脑的损伤程度进一步加重,并会对中枢神经系统的功能恢复产生严重的不良影响,所以在治疗期间对颅脑损伤的患者血糖水平进行有效控制,是决定其治疗能否达到预期效果的一个关键性因素[2].
作者：毛孟军 刊期： 2012年第08期
目的:探讨鼻内镜治疗鼻息肉的疗效.方法:2009 年1 月-2010 年1 月笔者所在医院收治的100 例鼻息肉患者,给予鼻内镜手术治疗,术后随访观察疗效.结果:本组Ⅰ型患者总有效率达94.1%,Ⅱ型达84.4%,Ⅲ型达76.2%,术后眶周瘀斑或气肿2 例,保守治疗1 月后痊愈.结论:鼻内镜治疗鼻息肉疗效满意,但临床医生应严格把握适应证,注意手术操作要点,有助于提高临床疗效及减少术后并发症.
作者：李蓉 刊期： 2012年第08期
眼部的结构精细复杂,眼科许多疾病的诊断和治疗需要采用眼药水滴眼,正确的局部用药是确保治疗成功的关键[1].患者在门诊和基层医院自行滴眼药水的现象普遍存在,正确性不能保证,准确性也降低,治疗效果也直接或间接受到影响.临床实践发现,传统滴药眼水方法患者较不容易有效地滴眼药水,易造成药液浪费和污染.为寻找有效且患者容易接受的方法,笔者所在科从2008 年1 月开始,采用改良滴眼药水法对患者进行治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈素清 刊期： 2012年第08期
目的:研究分析中西医结合对于骨质疏松患者的临床疗效.方法:将2010-2011 年前来就诊的骨质疏松患者72 例随机分为对照组和试验组.对照组仅给予西医治疗,试验组在西医治疗的基础上结合祖国医学治疗,并对比两组的有效率、骨密度、血磷、血钙和疼痛评价.结果:试验组的有效率92.11%,对照组79.41% ;治疗后试验组的血磷、血钙含量和骨密度均高于对照组;治疗后试验组疼痛评分较治疗组下降明显.结论:中西医结合治疗骨质疏松较单独使用西医治疗具有更好的疗效,应在临床上推广应用.
作者：曾德胜；陈代峰；凌滔 刊期： 2012年第08期
目的:探讨单排螺旋CT 在诊断头颈部隐形骨折的作用和价值.方法:通过分析近几年来20 例头颈部隐形骨折患者的临床资料,通过采用单排螺旋CT 轴位图像、三维重建图像、MPR 图像与X 线片,比较检查的结果.结果:X 线片对20 例隐形患者的诊断发现4 例明显的骨折,CT 轴位19 例明显骨折,MPR 图像16 例明显骨折,三维重建图像17 例明显骨折.结论:单排螺旋CT 诊断头颈部隐形骨折的准确率较高,在临床应用上具有重要的价值和意义.
作者：杨振军 刊期： 2012年第08期
彩色多普勒成像(color Doppler flow imaging,CDI) 技术作为一种无创伤性的诊断技术,通过测量血管内的血流速度来定性和定量分析血流,可作为血管内血流的合理评价指标,尤其是评价血流改变对视神经灌注的影响,为疾病的诊断和鉴别诊断提供丰富的信息.
作者：邓欢；王军明 刊期： 2012年第08期
目的:探讨自发性气胸患者胸腔闭式引流术常见护理问题及并发症.方法:回顾性分析2008 年1 月1 日-2010 年12 月31 日15 例自发性气胸患者的病历资料.结果:胸腔闭合式引流术的常见护理问题:缺氧、疼痛、呼吸困难及心理问题等.包括皮下气肿5 例(1 例合并纵膈气肿),切口感染及呼吸衰竭1 例,复张后肺水肿1 例.结论:胸腔闭式引流术是自发性气胸有效的治疗方法之一,严密的护理观察和精心的护理是疾病恢复的关键.
作者：刘书敏；赵晓慧 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胰腺囊实性肿瘤影像学与病理学表现.方法:采用随机抽样的方法,抽取2006 年8 月-2010 年8 月这四年时间内,在笔者所在医院或所在县人民医院就诊的,患有胰腺囊实性肿瘤的临床确诊患者20 例,进行B 超和CT 检查,对影像学和病理学表现进行对照分析.结果:B超和CT 检查结果显示,抽样患者的肿瘤内均有实性和囊性改变,肿块位于胰腺体尾部18 例,有完整包膜,胆总管和胰管内不伴有扩张;位于胰头部2 例,包膜较清,胆总管无扩张,其中SPTP 1 例,胰头癌1 例.肿瘤的病理学改变:实性部分由实性区、过渡区、假乳头区组成;囊性部分由坏死、液化、陈旧性出血组成,18 例胰腺体尾部中,皮样囊肿1 例,为5 岁患者,假性囊肿3 例,囊腺瘤10 例,囊腺癌3 例,脓肿1 例.结论:患有胰腺囊实性肿瘤的患者的影像学表现与病理学表现有着一定的对应特征,这一特征可以为临床进行准确的诊断提供有价值的帮助.
作者：李自强 刊期： 2012年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
