学术投稿

风心病房颤患者右房心肌细胞闰盘结构及肌原纤维的研究

段翔鹰;李莉

关键词:心房颤动, 风湿性心脏病, 病理学, 肌原纤维, 闰盘
摘要:目的 探讨风心病持续性房颤患者右房心肌细胞闰盘及肌原纤维的病理变化.方法 选择29例风湿性二尖瓣置换术患者,根据有无持续性心房颤动分为心房颤动组(AF组)和窦律组(SR组),两组之间临床因素没有统计学差异.换瓣术中取右心耳心肌标本,电镜观察闰盘和肌原纤维.结果 (1)AF组患者右房心肌闰盘缝隙裂开,缝隙中出现髓样、絮状物质,SR组患者则没有发现这种现象;(2)AF组肌原纤维的体密度为36.1±10.66%,SR组为43.72±8.9%(P<0.05),显示AF组有明显的肌原纤维溶解.结论 风心病慢性AF与窦性心律患者右房肌细胞闰盘结构存在差异,AF组伴有明显的肌溶解,这些改变可能是导致风心病患者右房AF的重要病理基础.
江西医药杂志相关文献
  • 5例先天性阴道斜隔综合征的超声诊断

    目的 探讨先天性阴道斜隔综合征(CVRS)的声像图特征,提高对CVRS的认识,提高诊断准确率.方法 对5例CVRS患者的临床表现和声像图特点进行分析,总结该病的诊断要点.结果 CVRS患者均具有双子宫双宫颈畸形,宫腔及宫颈下方积液,一侧肾缺如的声像图特点及进行性加重的痛经等临床表现.结论 超声可显示CVRS的特征改变,因此超声检查是诊断CVRS的首选而可靠的方法.

    作者:胡迎;饶文康;汤正端 刊期: 2006年第07期

  • 开胸手术病人的排痰护理

    目的 探讨开胸手术病人排痰的方法.方法 对66例开胸手术患者加强呼吸道管理,给予术前指导、心理护理,制定拍背、咳嗽、深呼吸等护理措施.结果 全组病人痊愈出院无任何护理并发症.结论 通过有效的健康教育和护理指导,提高了病人咳嗽排痰的能力,避免了肺部并发症的发生.

    作者:郑志琴 刊期: 2006年第07期

  • 子宫肌瘤行自然周期体外受精-胚胎移植临床妊娠1例报道

    1临床资料 患者,女,33岁结婚6年,子宫肌瘤术后3年不孕.诉婚前月经正常,1998年婚后开始月经紊乱,常闭经,需黄体酮行经,无痛经,自觉逐年增胖,2000年10月B超示子宫8.5×6.7×6.3cm3子宫腔线左移,子宫体右侧肌壁浆膜延及峡部见一低回声区,大小5.8×5.7×5.7cm,提示子宫峡部肌壁间肌瘤及双侧多囊卵巢,在我院肿瘤科住院,11月1日在硬外麻下行剖腹探查术,探查子宫6×6×5cm3,子宫峡部右侧见-7×7×6cm3肿瘤,质硬,突进阔韧带,术中行肌瘤摘除术,肿瘤边界不清晰,剥离面局部与宫腔相通,术中并见双卵巢约4×4×3cm3大小,表面瓷白色,光滑,行楔形切除术.

    作者:辛才林;伍琼芳 刊期: 2006年第07期

  • 胸腰椎结核手术治疗20例报告

    目的 总结采用病灶清除术、内固定加植骨术治疗胸腰椎结核的临床经验.方法 前路病灶清除术或加植骨、钢板内固定术.结果 20例患者结核病灶全部治愈,术后6个月X线片显示植骨愈合.结论 病灶清除术或加植骨、钢板内固定术以及术后有效应用抗结核药物治疗胸腰椎结核效果满意.

    作者:李井山;钟雪平;饶放萍;张万泉;刘辉;饶义康 刊期: 2006年第07期

  • 丙泊酚用于中期妊娠引产后清宫术的麻醉效果观察

    目的 探讨丙泊酚静脉麻醉在中期妊娠引产后胎盘残留清宫时的临床效果.方法 选择妊娠15~27周要求引产的健康妇女,无过敏史,引产术后2~4d,经B超证实胎盘残留需要清宫者100例,阴道出血量及其他不良反应进行观察分析.结果 100病例100%无痛,效果显著,术中不增加出血量,副反应少,麻醉后苏醒迅速.结论 丙泊酚用于中期妊娠引产后胎盘残留清宫术,操作简单,安全有效,受术者无痛感及不良情绪,达到了技术上优质服务的目的,值得推广.

    作者:黄乐林;邓小兵;李伟 刊期: 2006年第07期

  • 以咽痛为首发症状的急性心肌梗死文献复习(附2例报告)

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI)是冠状动脉闭闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死.疼痛是急性心肌梗死先出现的症状,疼痛大多为前胸压榨性疼痛.但在我国,约有1/6~1/3的病人疼痛部位和性质不典型,有的为上腹部疼痛,常被误诊为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症,极少数位于下颌或颈部,易被误认为是咽痛而就诊于耳鼻喉门诊,此类病人文献鲜有报道,从1994~2005年国内各类文献仅有8篇个案报道;我院门诊从2003年8月~2005年4月先后接诊了2例这样的患者.

    作者:黄立桂;宋天喜;庐健;陈桃根 刊期: 2006年第07期

  • 视网膜脱离术后疼痛的观察及护理

    视网膜脱离的主要治疗手段是手术,而术后的病情观察和正确的护理措施直接影响手术预后.疼痛是术后观察和护理的主要内容.为了解视网膜脱离手术病人术后疼痛的原因,有针对性地采取缓解术后疼痛的措施,提高患者舒适程度,我们于2004年月1月~2005年月12月,对35例视网膜脱离手术病人进行疼痛观察,分析疼痛原因和评估疼痛程度,并采取针对性措施缓解疼痛,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.

    作者:钟慧芬;董兰聪 刊期: 2006年第07期

  • 小儿急性喉炎30例诊治体会

    2005年1月~2006年2月,我院收治小儿急性喉炎30例,予积极治疗后取得较好效果.现报告如下:

    作者:张樱 刊期: 2006年第07期

  • 流式细胞仪检测迁延性慢性腹泻患儿T细胞亚群及自然杀伤细胞的临床意义

    目的 了解迁延性慢性腹泻患儿细胞免疫功能变化.方法 应用流式细胞仪对86例迁延性慢性腹泻患儿和30例健康婴幼儿进行T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞检测.结果 86例小儿延延性慢性腹泻患儿与对照组比,CD4细胞百分率,CD4/CD8比值和NK细胞的百分率均明显降低(P<0.01),CD8细胞百分率明显增高(P<0.01),而CD3细胞的百分率与对照组差异无显著性(P>0.05).结论 迁延性慢性腹泻患儿存在着细胞免疫功能下降,而且其下降程度以婴幼儿慢性腹泻表现更为严重.

    作者:李黑大;刘和平;陈新宙 刊期: 2006年第07期

  • 几种声门下喷射通气方法在支撑喉镜术中的比较

    在支撑喉镜术中,由于放入支撑喉镜及支撑架的作用,与其他使用喷射通气的患者存在一定差异.本研究旨在比较支撑喉镜下行喉显微手术,用细导管声门下喷射通气的通气效果.

    作者:文建林;叶春玲;柳重华 刊期: 2006年第07期

  • 依达拉奉联合甘露醇治疗急性脑梗死的临床观察

    目的 观察依达拉奉联合甘露醇使用治疗急性脑梗死的疗效.方法 将急性脑梗死患者90例随机分为联用组(依达拉奉+甘露醇+丹参)、单用组(甘露醇+丹参)、单纯组(丹参),并对各组患者进行临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS).结果 联用组显效率(80%)明显优于单用组(53.3%),单用组也明显优于单纯组(26.7%)(均P<0.05),且联用组与单纯组相比差异更加显著(P<0.001);NDS减分幅度联用组与单用组相比及单用组与单纯组相比,差异均有显著性(均P<.05),且联用组与单纯组相比,差异则更加显著(P<0.001).结论 依达拉奉联合甘露醇使用治疗急性脑梗死明显提高显效率,改善神经功能,若能与溶栓及改善脑血液循环药联合使用效果佳.

    作者:刘清;张爱莲;范利群 刊期: 2006年第07期

  • 复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗眼部缺血性病变的临床疗效观察

    目的 观察复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗眼部缺血性病变的临床效果.方法 应用复方樟柳碱2ml注射液自患眼颞浅动脉旁皮下注射或球旁注射,每日1次,14d为一个疗程,治疗2疗程.疗程中配合口服复方血栓通胶囊,每日3次,每次3片.结果 应用复方樟柳碱联合复方血栓通胶囊治疗眼部缺血性病变,视力和视野总有效率分别为86.1%和88.9%,眼底改变恢复正常.结论 复方樟柳碱联合复方血栓胶囊是治疗眼部缺血性病变的有效方法.

    作者:蒋自培;徐建国 刊期: 2006年第07期

  • 联合应用甘草锌冲剂和肯特令治疗婴幼儿腹泻病疗效观察

    目的 探讨联合应用甘草锌冲剂和肯特令治疗婴幼儿腹泻病的疗效.方法 146例婴幼儿腹泻病随机分为观察组(联合应用肯特令和甘草锌冲剂)83例及对照组(单用肯特令)63例进行治疗.结果 对比观察组与对照组粪便性状、次数及全身症状恢复情况,差异有显著性意义(P<0.05).结论 联合应用甘草锌冲剂和肯特令治疗婴幼儿腹泻病的疗效突出.

    作者:张健鸿;兰志建 刊期: 2006年第07期

  • 高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

    目的 观察高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN,包括CIN Ⅰ、CINⅡ和CINⅢ)的疗效.方法 对137例经阴道镜下宫颈活检病理诊断为不同级别的CIN患者用高频电波刀进行高频射频术(电熨)或电圈切除术(LEEP)治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 LEEP治疗CIN在手术时间、手术出血量方面明显少于传统的宫颈冷刀锥切(CKC)(P<0.01);LEEP术前、术后病现检查符合率与CKC相近(P>0.05).所有病例于治疗后6个月复查,未出现CIN.结论 高频电波刀治疗CIN简单、安全、可靠、不影响术后病理诊断.

    作者:凌燕;熊员焕;侯晓萍;徐春晓 刊期: 2006年第07期

  • 改良Nance弓推磨牙向后治疗牙源性安氏Ⅱ类错合畸形的临床研究

    目的 探讨改良Nance弓推磨牙向后的临床应用.方法 选择牙源性安氏Ⅱ类错合病例18例,采用改良Nance弓加螺旋推簧推磨牙向后,通过模型分析,观察推磨牙向后时移动的效果和上颌第2磨牙向颊侧的变化.结果 改良Nance弓能有效移动上颌磨牙,同时上颌第2磨牙有不同程度的颊倾现象.结论 改良Nance弓能有效移动上颌磨牙.

    作者:苏士文;赵紫婷 刊期: 2006年第07期

  • 中老年男性腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍的相关性探讨

    目的 探讨腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍(ED)的相关性.方法 采用国际男性阴茎勃起功能指数5(ⅡEF-5)问卷调查表对84例中老年男性患者作勃起功能障碍的调查.结果 腰椎间盘突出症组ED发病率为58.33%;正常中老年男性组ED发病率为36.11%.腰椎间盘突出症组ED发病率明显高于正常中老年男性组.结论 腰椎间盘突出症与阴茎勃起功能障碍有相关性.

    作者:吴洪波;徐建军 刊期: 2006年第07期

  • 基层医院开展耻骨后保留尿道前列腺切除术30例体会

    目的 总结基层医院开展前列腺切除术的经验.方法 回顾性总结基层医院开展耻骨后保留尿道前列腺切除治疗30例前列腺增生症临床资料.结果 尿首保持完整26例,部分破裂4例,手术时间60~140min,平均80min.结论 显示该术式简单实用、治疗效果好,是一种值得在基层医院推广的治疗方法.

    作者:尹英斌;曾照锋;杨柳平 刊期: 2006年第07期

  • 彩色多普勒能量图在子宫内膜疾病中的应用

    目的 探讨彩色多普勒能量图在子宫内膜疾病诊断中的价值.方法 对42例子宫内膜疾病,通过彩色多普勒能量图(CDE)观察,并经刮宫或手术病理证实.结果 子宫内膜增生19例,子宫内膜息肉10例,子宫粘膜下肌瘤9例,子宫内膜癌4例.结论 彩色多普勒能量图在子宫内膜疾病的诊断中有一定价值.

    作者:许莉华;方寅 刊期: 2006年第07期

  • 盐酸吡格列酮对2型糖尿病血管内皮功能的影响

    目的 探讨盐酸吡格列酮干预治疗2型糖尿病(T2DM)血管内皮功能的影响.方法 选择45例T2DM与40例正常人(NC),分别测各组血浆内皮素(ET)、超敏C反应蛋白(HsCRP)、尿白蛋白肌酐比(ACR)以及其他有关项目.并对45例T2DM加用盐酸吡格列酮干预治疗12周.结果 与NC相比,T2DM组ET、HsCRP、ACR均显著升高(P<0.01).T2DM组治疗后ET、HsCRP、ACR明显下降,胰岛素敏感性增加(P<0.05~0.01).结论 盐酸吡格列酮对T2DM血管内皮功能具有保护作用.

    作者:赖晓阳;沈云峰;雷水红;余戎;刘泽林;张美英;邹芳 刊期: 2006年第07期

  • 酮症低血糖临床误诊1例

    1病例报告患者,男,2岁.因发热2d,全身乏力3h入院.双胎第二产,新生儿期有暂时低血糖史,平日时感乏力,进食成糖块后可自行缓解.近3日患疱疹性咽峡炎,进食量少.入院时查体:精神不振,咽部充血,双扁桃体Ⅱ°肿大,有黄白色分泌物附着,颈软,心肺无异常,腹软,四肢肌力、肌张力低下.膝反射未引出,双上肢反射正常引出.初步诊断为病毒性脑炎待查;疱疹性咽峡炎.入院后急查血生化,给予5%葡萄糖+炎琥宁抗病毒治疗,输液过程中患儿症状明显好转,血生化示血糖0.6mmol/L(正常值3.9~6.1mmol/L),急抽血查血酮体、胰岛素,血酮体2.72mmol/L(正常值0.03~0.1mmol/L),胰岛素小于0.2u/L(正常值2u/L),更正诊断为酮症低血糖.

    作者:杨志敏;于传玲;张宛夏 刊期: 2006年第07期

江西医药杂志

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