于洪艳；吴永芝；孙英莉；杨玲；刘海军；王莉莉
目的探讨QT离散度(QTd)在高血压伴脑出血者中的变化及其对预后的价值.方法测量30例高血压伴脑出血者(组Ⅰ)、34例单纯高血压者(组Ⅱ)及35例健康对照组(组Ⅲ)的QTd及校正后的QT离散度(QTcd),并对各组进行比较分析.结果组Ⅰ QTd和QTcd较组Ⅱ、组Ⅲ延长(P＜0.01),组Ⅱ与组Ⅲ间比较无统计学差异(P>0.05);组Ⅰ中QTd和QTcd在死亡者中较存活者延长(P<0.05),出血部位靠近中轴者QT离散度较长(P<0.05).结论高血压伴脑出血者QT离散度延长,并可能与预后有关,且可能受出血部位的影响.
作者：蔡小婕；陈玉峰；冯海明；江隆福 刊期： 2005年第03期
厌食又称食欲不振,多为后天喂养不当或某些疾病引起.本院于近年诊治60例因后天喂养所致的厌食症,现报告如下:
作者：李建斌；王建民 刊期： 2005年第03期
目的探讨有效预防褥疮的综合措施.方法将80例晚期肿瘤病人随机分A、B两组.两组均采用预防褥疮的基本措施:(1)保持床单的清洁、干燥、无碎屑及排泄物的刺激.
作者：章建红；皮柳青 刊期： 2005年第03期
目的总结基层医院腹部外科危重病抢救经验.方法回顾分析本院1999年10月～2002年10月,收住在ICU的38例腹部外科危重病人的治疗资料.结果38例腹部外科危重病治愈20例(52.6%),好转8例(21%),死亡8例(21%),未愈自动出院2例(5.2%).结论腹部外科危重病发病急、进展快、死亡率高,休克患者易发展为SIRS,甚至MODS及MOF.早期诊断和治疗,是降低死亡率,提高抢救成功率的关键.
作者：应根法；费伦 刊期： 2005年第03期
外伤性脑梗塞是指颅脑损伤引起的局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织缺血损害而出现的神经功能障碍.临床较少见,文献报告发病率约为0.05%.由于神经影像学的发展,检查技术的不断进步,为外伤性脑梗塞提供了更好的诊断手段,外伤性脑梗塞的发病率已有明显的增加[1],新文献报告已达1.6%左右[2].严重的颅脑损伤易导致大面积的脑梗塞,即使很轻微的外伤亦可引发血管的损伤,而出现某些脑缺血症状.如果外伤性脑梗塞未能作出正确的诊断和积极的治疗,会导致外伤性病情的恶化,使患者生存质量降低,甚至死亡.
作者：郝向阳 刊期： 2005年第03期
烧伤为老年人创伤性致死的第三位原因,与老年人的退行性疾病和体力障碍等因素有关[1].老年烧伤一直是烧伤治疗中的难点之一,在治疗上有其特殊性.而患老年痴呆症的烧伤患者则不仅治疗有特殊性,在护理方面也应有相应的措施,现将这方面护理体会介绍如下.
作者：方方 刊期： 2005年第03期
口腔及咽部高锰酸钾急性腐蚀伤少见,近来我科收治1例,报告如下:
作者：刘福林 刊期： 2005年第03期
目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床及诊疗特点.方法分析9例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料.结果本病发病以青年人为主,女多于男;临床上,发热、颈部淋巴结肿大、白细胞减少、淋巴结活检具有典型的组织病理学特点、抗生素治疗无效、激素疗效明显为本病的主要特征.该病预后大多良好,病程自限,仅少数复发.结论对长期不明原因的发热要重视体检,尤其是伴有淋巴结肿大的患者,要考虑到HNL,宜及早行淋巴结活检,以明确诊断.
作者：杨二杨；吴剑琴；王雅萍 刊期： 2005年第03期
目的观察生大黄对严重烧伤病人胃肠功能障碍的临床疗效.方法用生大黄粉经口服或鼻饲,以肠鸣音和胃肠道对胃肠营养的耐受程度为标准,比较大黄治疗组和常规治疗组的中毒性肠麻痹的缓解率.结果大黄治疗组对中毒性肠麻痹与常规治疗组间总有效率比较差异有显著性(P＜0.05),显效率比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论生大黄能有效缓解中毒性肠麻痹,保护胃肠粘膜屏障功能,改善胃肠道对胃肠营养的耐受程度,拮抗系统炎症,副作用少,安全有效.
作者：曾彪；张惠玲；姚世红 刊期： 2005年第03期
目的探讨在异丙酚诱导以后用七氟醚和异氟醚进行诱导后吸烟者的气道副反应的发生率.方法选择40例ASA为Ⅰ～Ⅱ级17～75岁的每天吸烟支数不少于3支拟在全麻下进行手术病人,用异丙酚2～3mg/kg的静脉注射诱导后随机分配为两组:异氟醚组采用异氟醚维持麻醉,七氟醚组采用七氟醚维持麻醉.记录在麻醉维持过程中的气道副反应发生情况.结果吸烟者采用七氟醚进行诱导的副反应发生率10%,而异氟醚进行麻醉维持的副反应的发生率为45%(P<0.05).结论全麻病人在用异丙酚静脉麻醉诱导后,用七氟醚维持麻醉较异氟醚维持麻醉具有更低的气道副反应的发生率,值得临床推广.
作者：陈宏才 刊期： 2005年第03期
目的评价CAEA(环磷酰胺、阿糖胞苷、足叶乙甙、阿霉素)预处理方案疗效.方法应用CAEA方案预处理自体骨髓移植治疗CR1期急性非淋巴细胞白血病6例.结果该方案有清除骨髓白血病细胞的作用.移植后全部患者造血功能均获重建,移植相关死亡率为0.平均生存时间57.8个月,3年无病存活率为83.3%,5年无病存活率为50.0%,7年无病存活率为33.3%.结论CAEA预处理方案,治疗急性非淋巴细胞白血病有较好疗效,值得临床进一步试用.
作者：于洪艳；吴永芝；孙英莉；杨玲；刘海军；王莉莉 刊期： 2005年第03期
目的观察中药灌肠法在治疗慢性肾衰竭中的作用.方法将78例入选者随机分为对照组和试验组,对照组应用常规治疗方案,试验组常规治疗方案加中药灌肠,比较两组治疗前后的肾功能变化.结果中药灌肠可降低血肌酐和尿素氮,且两组治疗前后的差异之间有显著性差异.结论中药灌肠在减慢肾功能衰竭进展方面起一定的作用.
作者：彭涛；胡昭 刊期： 2005年第03期
目的了解尿毒症血透患者并发医院感染情况,探讨其相关的危险因素及预防措施.方法回顾性分析我院2000年1月～2004年7月61例尿毒症血透患者中符合医院感染诊断标准的临床资料.结果61例尿毒症血透患者发生感染30例,50例次,医院感染率49.18%,例次感染率81.96%.感染部位依次为呼吸道感染(64.10%),中心静脉置管相关感染(25.64%),尿路感染及肠道感染(各5.13%).贫血越严重,血白蛋白越低,医院感染率越高,差异有显著意义(P<0.01);原发病为糖尿病肾病较非糖尿病肾病医院感染率高,差异有显著意义(P<0.01),且随着年龄增长及住院时间延长,感染率升高.结论尿毒症血透患者并发医院感染与住院时间、原发病、贫血、营养状况有关,同时年龄也是其危险因素.
作者：董芍芍 刊期： 2005年第03期
目的探讨伽玛刀治疗胃癌术后后腹膜淋巴结转移的临床疗效.方法回顾分析本院2001年11月～2004年8月经胃癌术后,CT证实后腹膜淋巴结转移的35例患者,接受伽玛刀治疗后的临床资料.结果所有患者均完成治疗疗程,腹痛症状在2个月内基本缓解,缓解率为94%(33/35),影像学CT上病灶体积缩小31例(88%),其中缩小50%以上27例(77%).PR:77%.结论伽玛刀治疗胃癌术后后腹膜淋巴结转移是一种安全、微创、副反应低、近期疗效好的治疗方法,极大改善患者的生活质量,提高生存率.
作者：沈洁；金璋 刊期： 2005年第03期
目的寻找有效治疗宫颈糜烂、宫颈肥大的方法.方法外用治糜灵栓治疗宫颈糜烂,1日或隔日1次,5次1疗程.口服抗宫炎片治疗宫颈肥大,6片,3次/d,3个月1疗程.结果Ⅰ度糜烂:单纯性糜烂治愈率85.6%(131/153),好转率14.4%(22/153).颗粒型糜烂治愈率87.5%(21/24),好转率12.5%(3/24).乳突型糜烂治愈率82.4%(14/17),好转率17.6%(3/17).Ⅱ度糜烂:单纯性糜烂治愈率80.5%(33/41),好转率19.5%(8/41).颗粒型糜烂治愈率80%(20/25),好转率20%(5/25).乳突性糜烂治愈率75%(15/20),好转率20%(5/25).Ⅲ度糜烂:单纯性糜烂治愈率83.3%(10/12),好转率16.7%(2/12).颗粒型糜烂治愈率81.5%(22/27),好转率18.5%(5/27).乳突型糜烂治愈率74.1%(20/27),好转率25.9%(7/27).宫颈肥大:宫颈直径4cm,1疗程后好转率65.6%(183/279),2疗程后好转率100%(279/279).宫颈直径≥4.5cm,1疗程后好转率55.7%(49/88),2疗程后好转率71.6%(63/88).结论局部用治糜灵栓治疗宫颈糜烂,效果好;抗宫炎片口服能有效治疗慢性宫颈炎的宫颈肥大.
作者：林茶明 刊期： 2005年第03期
目的探讨卒中患者的心理状态及有效的护理方法.方法用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),结合临床表现,对100名卒中住院患者在入院时进行心理状态分析,进行有目的的心理护理后再次对心理状态进行评定.结果100名卒中患者中82%在发病初期有抑郁-焦虑障碍,经过心理护理后1个月,有抑郁-焦虑障碍的患者降至37%.结论卒中患者有明显的抑郁-焦虑障碍,正确的心理护理对其心理障碍的减轻和患者的康复起重要作用.
作者：李英；王岭 刊期： 2005年第03期
目的评价超声引导下输卵管通液术对继发性不孕症的诊断价值.方法通过对23例继发不孕症患者行改良的输卵管通液术,术中用超声诊断仪动态、直观显示出输卵管的通畅情况及盆腔液性暗区的弥散情况.结果输卵管回声分通畅、通而不畅及阻塞3种情况,能够有效地对继发性不孕的输卵管情况进行诊断.结论该方法操作简便,无创伤,无辐射,且诊断、治疗效果良好,尤其适宜乡村级基层医院.
作者：黄荣萍；张先琴；邹芹 刊期： 2005年第03期
目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术的临床效果.方法回顾分析22例颅内血肿量≥30ml微创清除术病例.应用SIEMNS SOMATOM PLUS螺旋CT机,层厚10mm,层间距10mm,螺距1.0.YL-1型穿刺针.然后分别分析、评价定位和穿刺抽吸效果.结果22例均定位准确或较准确,血肿抽吸效果良好.结论对于颅内血肿术前建议在CT引导下早期完成微创手术,这是一种既经济又实用的技术.
作者：张晓雍 刊期： 2005年第03期
脑中风后出现痴呆是常见的临床表现,我们采用长谷川和痴呆量表对58例首次出血脑中风后遗症期的老龄患者进行痴呆评估,结果痴呆发生率10.24%,显著高于对照组.现报告如下.
作者：曾昭马；易飞；童道明；曾嵘 刊期： 2005年第03期
目的观察硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于肾移植的效果.方法94例同种肾移植病人随机分成两组,硬膜外麻醉组(E组)、腰麻-硬膜外联合麻醉组(C组).E组行硬膜外T12-L1、L2-L3两点穿刺;E组先行硬膜外穿刺,经硬膜外插入腰麻穿刺针,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.5～2.0ml,拔出腰麻针后硬膜外腔置管.局麻药用2%利多卡因+1.73%碳酸利多卡因.术中行深静脉穿刺置管及桡动脉穿刺置管,用HP 3046 A监护仪监测ECG、ABP、CVP、SPO2.术毕应用PCIA泵术后镇痛.结果(1)血流动力学改变:C组腰麻后短时ABP下降,两组病人麻醉前与移植肾血流开放后SBP改变不明显,DBP有所下降,但不影响移植肾的血流灌注.(2)局麻药用量:E组明显大与C组,P＜0.01.结论CSEA效果确切,肌松好,可减少麻醉药用量,但应注意血流动力学改变,术后PCIA泵的使用,有利于移植肾的良好灌注,有利于病人的康复.
作者：王凤芝 刊期： 2005年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
