郝向阳
目的探讨甲氨喋呤(MTX)和米非司酮(RU486)联合治疗异位妊娠的效果和适应证.方法70例患者随机分成两组,研究组38例采用米非司酮200mg一次顿服,MTX50mg/m2单次肌注;单用MTX的32例设为对照组.结果研究组治愈率为92.11%,对照组治愈率为71.88%,两组相比,差异显著(P<0.05);研究组血β-HCG降至正常范围的时间为(16±8.98)d,平均住院日为(12.92±4.24)d,均明显小于对照组(P＜0.05).结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效高、疗程短、副作用少,可作为临床首选治疗方案.
作者：周芹芳 刊期： 2005年第03期
目的探讨乳腺癌复发的因素及再治疗的的必要性.方法对1997年1月至2000年12月我院收治的60例局部复发的乳腺癌进行回顾性分析.结果原发灶位于内象限(含中央象限)者胸壁复发高于外象限;雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)2项均阴性者复发率高于均阳者;复发后采用积极的综合治疗,仍然可以获得较高的5年存活率.结论对初治的乳腺癌治疗一定要规范;同时早期发现局部复发并进行综合治疗.
作者：敖帆；蒋春灵；廖瑜露 刊期： 2005年第03期
目的探讨卒中患者的心理状态及有效的护理方法.方法用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),结合临床表现,对100名卒中住院患者在入院时进行心理状态分析,进行有目的的心理护理后再次对心理状态进行评定.结果100名卒中患者中82%在发病初期有抑郁-焦虑障碍,经过心理护理后1个月,有抑郁-焦虑障碍的患者降至37%.结论卒中患者有明显的抑郁-焦虑障碍,正确的心理护理对其心理障碍的减轻和患者的康复起重要作用.
作者：李英；王岭 刊期： 2005年第03期
烧伤为老年人创伤性致死的第三位原因,与老年人的退行性疾病和体力障碍等因素有关[1].老年烧伤一直是烧伤治疗中的难点之一,在治疗上有其特殊性.而患老年痴呆症的烧伤患者则不仅治疗有特殊性,在护理方面也应有相应的措施,现将这方面护理体会介绍如下.
作者：方方 刊期： 2005年第03期
目的探讨P63、TTF-1对肺小细胞癌与低分化鳞癌的鉴别诊断价值.方法采用免疫组织化学法检测32例肺小细胞癌与肺低分化鳞癌手术标本P63、TTF-1蛋白表达及部分神经内分泌标记物Syn、CgA、NSE蛋白表达,对其结果进行分析.结果肺小细胞癌21例P63、TTF-1阳性表达分别为9.5%(2/21)、90.5%(19/21);Syn、CgA、NSE均为阳性表达.肺低分化鳞癌11例P63、TTF-1阳性表达分别为81.8(9/11)、18.2%(2/11);Syn、CgA、NSE部分表达.P63、TTF-1在肺小细胞癌与低分化鳞癌的阳性表达有显著差异(P＜0.01).结论P63与TTF-1联合检测,对肺小细胞癌与低分化鳞癌具有鉴别诊断价值.
作者：刘翼军；王春福 刊期： 2005年第03期
目的了解尿毒症血透患者并发医院感染情况,探讨其相关的危险因素及预防措施.方法回顾性分析我院2000年1月～2004年7月61例尿毒症血透患者中符合医院感染诊断标准的临床资料.结果61例尿毒症血透患者发生感染30例,50例次,医院感染率49.18%,例次感染率81.96%.感染部位依次为呼吸道感染(64.10%),中心静脉置管相关感染(25.64%),尿路感染及肠道感染(各5.13%).贫血越严重,血白蛋白越低,医院感染率越高,差异有显著意义(P<0.01);原发病为糖尿病肾病较非糖尿病肾病医院感染率高,差异有显著意义(P<0.01),且随着年龄增长及住院时间延长,感染率升高.结论尿毒症血透患者并发医院感染与住院时间、原发病、贫血、营养状况有关,同时年龄也是其危险因素.
作者：董芍芍 刊期： 2005年第03期
目的总结术后早期炎性肠梗阻的诊治经验.方法回顾分析25例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果保守治疗20例,19例成功,1例放弃治疗;5例手术治疗,均成功.结论只要早期诊治,术后早期炎性肠梗阻预后较好.
作者：沈保华 刊期： 2005年第03期
厌食又称食欲不振,多为后天喂养不当或某些疾病引起.本院于近年诊治60例因后天喂养所致的厌食症,现报告如下:
作者：李建斌；王建民 刊期： 2005年第03期
我院自1986年～2004年,共收治胸部开放性损伤手术病例35例,其中心脏刀刺伤6例,肺及肋间动脉损伤29例.均经手术治疗.现报告如下:
作者：汪光云；庞其清；阮圣辉 刊期： 2005年第03期
口腔及咽部高锰酸钾急性腐蚀伤少见,近来我科收治1例,报告如下:
作者：刘福林 刊期： 2005年第03期
目的探讨QT离散度(QTd)在高血压伴脑出血者中的变化及其对预后的价值.方法测量30例高血压伴脑出血者(组Ⅰ)、34例单纯高血压者(组Ⅱ)及35例健康对照组(组Ⅲ)的QTd及校正后的QT离散度(QTcd),并对各组进行比较分析.结果组Ⅰ QTd和QTcd较组Ⅱ、组Ⅲ延长(P＜0.01),组Ⅱ与组Ⅲ间比较无统计学差异(P>0.05);组Ⅰ中QTd和QTcd在死亡者中较存活者延长(P<0.05),出血部位靠近中轴者QT离散度较长(P<0.05).结论高血压伴脑出血者QT离散度延长,并可能与预后有关,且可能受出血部位的影响.
作者：蔡小婕；陈玉峰；冯海明；江隆福 刊期： 2005年第03期
目的评价改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的手术疗效.方法桡骨远端严重粉碎性骨折包括下桡尺关节脱位闭合复位后采用3枚直经2mm的克氏针经皮穿刺固定,其中2枚克氏针穿过尺骨,利用克氏针将桡骨远端上、下骨折端和尺骨有距离的连接固定,使自身尺骨起到了对桡骨远端骨折的支撑支架固定作用.结果术后随访6～12个月,本组病例均获临床愈合,Aro评价优7例,良10例,可2例,差1例,无1例骨折再移位.结论改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性避孕药折固定可靠,操作简单,损伤小,疗效满意,费用少.
作者：蔡有根；冯皓 刊期： 2005年第03期
目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术的临床效果.方法回顾分析22例颅内血肿量≥30ml微创清除术病例.应用SIEMNS SOMATOM PLUS螺旋CT机,层厚10mm,层间距10mm,螺距1.0.YL-1型穿刺针.然后分别分析、评价定位和穿刺抽吸效果.结果22例均定位准确或较准确,血肿抽吸效果良好.结论对于颅内血肿术前建议在CT引导下早期完成微创手术,这是一种既经济又实用的技术.
作者：张晓雍 刊期： 2005年第03期
目的评价超声引导下输卵管通液术对继发性不孕症的诊断价值.方法通过对23例继发不孕症患者行改良的输卵管通液术,术中用超声诊断仪动态、直观显示出输卵管的通畅情况及盆腔液性暗区的弥散情况.结果输卵管回声分通畅、通而不畅及阻塞3种情况,能够有效地对继发性不孕的输卵管情况进行诊断.结论该方法操作简便,无创伤,无辐射,且诊断、治疗效果良好,尤其适宜乡村级基层医院.
作者：黄荣萍；张先琴；邹芹 刊期： 2005年第03期
目的研究综合性药物在治疗绝经后妇女反复性尿道感染的效果.方法选择绝经后妇女有≥2次尿道感染史106例,应用敏感抗生素加经阴道给雌三醇软膏综合治疗(0.5mg/d,5～7d,继后2次/周,共3月为1疗程).观察其疗效、副反应、抗生素使用时间与尿道感染复发率,并与其以往单用抗生素治疗进行比较.结果综合治疗组和单药治疗组用抗生素时间分别为(7±2.6)d和(25+8.3)d,症状消失时间分别为(5±3.8)d和(13+5.9)d,治疗后半年复发率分别为0和88%,以综合治疗组低于单药治疗组.且综合治疗用药前后的血清性激素水平、子宫内膜厚度无明显变化,但阴道表层细胞百分比明显变化(雌激素轻度影响＞69%).结论欧维婷阴道软膏配伍抗生素联合治疗绝经后妇女反复性尿道感染是安全有效,值得临床推广应用.
作者：车萍；刘江萍 刊期： 2005年第03期
目的探讨治疗化脓性膝关节感染的药物治疗的新方法.方法对21例不同类型的膝关节感染病人在使用膝关节镜辅助下,进行相应外科处理后,按照辩证论治原则,使用银黄灌洗液进行局部灌洗.结果21例病人中,效果优良者19例,效果欠佳者2例.结论使用银黄灌洗液进行局部灌洗,具有局部药物浓度高,可充分发挥中药清热利湿解毒及清除坏死组织的功效,具有减少耐药菌株产生,对膝关节组织无损害,可反复进行等优点.同时可充分发挥膝关节镜微创手术的优越性.
作者：何建华；谢水华；李思云；魏水崽；陈雨姣；熊跃 刊期： 2005年第03期
目的寻找有效治疗宫颈糜烂、宫颈肥大的方法.方法外用治糜灵栓治疗宫颈糜烂,1日或隔日1次,5次1疗程.口服抗宫炎片治疗宫颈肥大,6片,3次/d,3个月1疗程.结果Ⅰ度糜烂:单纯性糜烂治愈率85.6%(131/153),好转率14.4%(22/153).颗粒型糜烂治愈率87.5%(21/24),好转率12.5%(3/24).乳突型糜烂治愈率82.4%(14/17),好转率17.6%(3/17).Ⅱ度糜烂:单纯性糜烂治愈率80.5%(33/41),好转率19.5%(8/41).颗粒型糜烂治愈率80%(20/25),好转率20%(5/25).乳突性糜烂治愈率75%(15/20),好转率20%(5/25).Ⅲ度糜烂:单纯性糜烂治愈率83.3%(10/12),好转率16.7%(2/12).颗粒型糜烂治愈率81.5%(22/27),好转率18.5%(5/27).乳突型糜烂治愈率74.1%(20/27),好转率25.9%(7/27).宫颈肥大:宫颈直径4cm,1疗程后好转率65.6%(183/279),2疗程后好转率100%(279/279).宫颈直径≥4.5cm,1疗程后好转率55.7%(49/88),2疗程后好转率71.6%(63/88).结论局部用治糜灵栓治疗宫颈糜烂,效果好;抗宫炎片口服能有效治疗慢性宫颈炎的宫颈肥大.
作者：林茶明 刊期： 2005年第03期
目的总结基层医院腹部外科危重病抢救经验.方法回顾分析本院1999年10月～2002年10月,收住在ICU的38例腹部外科危重病人的治疗资料.结果38例腹部外科危重病治愈20例(52.6%),好转8例(21%),死亡8例(21%),未愈自动出院2例(5.2%).结论腹部外科危重病发病急、进展快、死亡率高,休克患者易发展为SIRS,甚至MODS及MOF.早期诊断和治疗,是降低死亡率,提高抢救成功率的关键.
作者：应根法；费伦 刊期： 2005年第03期
目的探讨艾司洛尔和乌拉地尔用于抑制气管内插管操作引起的心血管反应的效果.方法选择择期手术气管内插管全麻患者45人,随机分为对照组(C组)、艾司洛尔组(E组)、乌拉地尔组(U组).记录3组麻醉诱导前、气管插管前、插管后1min、2min、3min、5min、10min的MAP和HR值,并作统计分析.结果E组插管后3minHR开始下降,10min时效果明显,与C组比较有统计学差异;U组与C组相似.结论艾司洛尔能有效缓解气管插管期间血压升高、心率增快,降低心肌氧耗,预防心肌缺血和血律失常.
作者：陈红侠；凌美霞 刊期： 2005年第03期
目的探讨经内镜微超声探头检查对胃内隆起性病变的诊断价值.方法对经电子胃镜拟诊117例胃病变,采用FujinonSP-701型超声内镜进行检查.全部病例经活检或手术后病理证实.部分较大胃外组织压迫病灶,在行TEMP时加用体表超声检查.结果117例中胃平滑肌瘤45例,胃外压迫14例,炎症13例,息肉10例,脂肪瘤9例,胃癌6例,胃溃疡5例,囊肿5例,异位胰腺4例,淋巴瘤2例,静脉曲张2例,平滑肌肉瘤1例,贲门失弛缓症1例.结论TEMP对胃壁隆起性病灶有较高的诊断价值.
作者：陈利民；朱丽民；翁冬兰；池孔松 刊期： 2005年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
