敖帆；蒋春灵；廖瑜露
目的探讨乳腺癌复发的因素及再治疗的的必要性.方法对1997年1月至2000年12月我院收治的60例局部复发的乳腺癌进行回顾性分析.结果原发灶位于内象限(含中央象限)者胸壁复发高于外象限;雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)2项均阴性者复发率高于均阳者;复发后采用积极的综合治疗,仍然可以获得较高的5年存活率.结论对初治的乳腺癌治疗一定要规范;同时早期发现局部复发并进行综合治疗.
作者：敖帆；蒋春灵；廖瑜露 刊期： 2005年第03期
目的总结基层医院腹部外科危重病抢救经验.方法回顾分析本院1999年10月～2002年10月,收住在ICU的38例腹部外科危重病人的治疗资料.结果38例腹部外科危重病治愈20例(52.6%),好转8例(21%),死亡8例(21%),未愈自动出院2例(5.2%).结论腹部外科危重病发病急、进展快、死亡率高,休克患者易发展为SIRS,甚至MODS及MOF.早期诊断和治疗,是降低死亡率,提高抢救成功率的关键.
作者：应根法；费伦 刊期： 2005年第03期
目的评价超声引导下输卵管通液术对继发性不孕症的诊断价值.方法通过对23例继发不孕症患者行改良的输卵管通液术,术中用超声诊断仪动态、直观显示出输卵管的通畅情况及盆腔液性暗区的弥散情况.结果输卵管回声分通畅、通而不畅及阻塞3种情况,能够有效地对继发性不孕的输卵管情况进行诊断.结论该方法操作简便,无创伤,无辐射,且诊断、治疗效果良好,尤其适宜乡村级基层医院.
作者：黄荣萍；张先琴；邹芹 刊期： 2005年第03期
目的探讨艾司洛尔和乌拉地尔用于抑制气管内插管操作引起的心血管反应的效果.方法选择择期手术气管内插管全麻患者45人,随机分为对照组(C组)、艾司洛尔组(E组)、乌拉地尔组(U组).记录3组麻醉诱导前、气管插管前、插管后1min、2min、3min、5min、10min的MAP和HR值,并作统计分析.结果E组插管后3minHR开始下降,10min时效果明显,与C组比较有统计学差异;U组与C组相似.结论艾司洛尔能有效缓解气管插管期间血压升高、心率增快,降低心肌氧耗,预防心肌缺血和血律失常.
作者：陈红侠；凌美霞 刊期： 2005年第03期
目的探讨QT离散度(QTd)在高血压伴脑出血者中的变化及其对预后的价值.方法测量30例高血压伴脑出血者(组Ⅰ)、34例单纯高血压者(组Ⅱ)及35例健康对照组(组Ⅲ)的QTd及校正后的QT离散度(QTcd),并对各组进行比较分析.结果组Ⅰ QTd和QTcd较组Ⅱ、组Ⅲ延长(P＜0.01),组Ⅱ与组Ⅲ间比较无统计学差异(P>0.05);组Ⅰ中QTd和QTcd在死亡者中较存活者延长(P<0.05),出血部位靠近中轴者QT离散度较长(P<0.05).结论高血压伴脑出血者QT离散度延长,并可能与预后有关,且可能受出血部位的影响.
作者：蔡小婕；陈玉峰；冯海明；江隆福 刊期： 2005年第03期
目的研究综合性药物在治疗绝经后妇女反复性尿道感染的效果.方法选择绝经后妇女有≥2次尿道感染史106例,应用敏感抗生素加经阴道给雌三醇软膏综合治疗(0.5mg/d,5～7d,继后2次/周,共3月为1疗程).观察其疗效、副反应、抗生素使用时间与尿道感染复发率,并与其以往单用抗生素治疗进行比较.结果综合治疗组和单药治疗组用抗生素时间分别为(7±2.6)d和(25+8.3)d,症状消失时间分别为(5±3.8)d和(13+5.9)d,治疗后半年复发率分别为0和88%,以综合治疗组低于单药治疗组.且综合治疗用药前后的血清性激素水平、子宫内膜厚度无明显变化,但阴道表层细胞百分比明显变化(雌激素轻度影响＞69%).结论欧维婷阴道软膏配伍抗生素联合治疗绝经后妇女反复性尿道感染是安全有效,值得临床推广应用.
作者：车萍；刘江萍 刊期： 2005年第03期
我院自1986年～2004年,共收治胸部开放性损伤手术病例35例,其中心脏刀刺伤6例,肺及肋间动脉损伤29例.均经手术治疗.现报告如下:
作者：汪光云；庞其清；阮圣辉 刊期： 2005年第03期
口腔及咽部高锰酸钾急性腐蚀伤少见,近来我科收治1例,报告如下:
作者：刘福林 刊期： 2005年第03期
目的总结术后早期炎性肠梗阻的诊治经验.方法回顾分析25例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果保守治疗20例,19例成功,1例放弃治疗;5例手术治疗,均成功.结论只要早期诊治,术后早期炎性肠梗阻预后较好.
作者：沈保华 刊期： 2005年第03期
目的总结毒蕈白毒伞中毒治疗的临床经验.方法分析2家5例毒蕈白毒伞中毒患者临床资料.结果4例患者痊愈,1例患者死亡.结论应早期诊断毒蕈白毒伞中毒,以免延误有效治疗.
作者：彭卫东 刊期： 2005年第03期
目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术的临床效果.方法回顾分析22例颅内血肿量≥30ml微创清除术病例.应用SIEMNS SOMATOM PLUS螺旋CT机,层厚10mm,层间距10mm,螺距1.0.YL-1型穿刺针.然后分别分析、评价定位和穿刺抽吸效果.结果22例均定位准确或较准确,血肿抽吸效果良好.结论对于颅内血肿术前建议在CT引导下早期完成微创手术,这是一种既经济又实用的技术.
作者：张晓雍 刊期： 2005年第03期
烧伤为老年人创伤性致死的第三位原因,与老年人的退行性疾病和体力障碍等因素有关[1].老年烧伤一直是烧伤治疗中的难点之一,在治疗上有其特殊性.而患老年痴呆症的烧伤患者则不仅治疗有特殊性,在护理方面也应有相应的措施,现将这方面护理体会介绍如下.
作者：方方 刊期： 2005年第03期
目的观察中药灌肠法在治疗慢性肾衰竭中的作用.方法将78例入选者随机分为对照组和试验组,对照组应用常规治疗方案,试验组常规治疗方案加中药灌肠,比较两组治疗前后的肾功能变化.结果中药灌肠可降低血肌酐和尿素氮,且两组治疗前后的差异之间有显著性差异.结论中药灌肠在减慢肾功能衰竭进展方面起一定的作用.
作者：彭涛；胡昭 刊期： 2005年第03期
目的观察自体阔筋膜包裹羟基磷灰石义眼座行Ⅱ期植入术的效果.方法取自体大腿外侧阔筋膜包裹义眼座植入眶内16例,随访6个月～1年半.结果术后创口愈合好,眼窝凹陷矫正,义眼活动度好.结论自体阔筋膜包裹义眼座行Ⅱ期植入,矫正眼窝畸形,疗效满意,值得推广.
作者：谢爱宏；李桃云 刊期： 2005年第03期
目的探讨甲氨喋呤(MTX)和米非司酮(RU486)联合治疗异位妊娠的效果和适应证.方法70例患者随机分成两组,研究组38例采用米非司酮200mg一次顿服,MTX50mg/m2单次肌注;单用MTX的32例设为对照组.结果研究组治愈率为92.11%,对照组治愈率为71.88%,两组相比,差异显著(P<0.05);研究组血β-HCG降至正常范围的时间为(16±8.98)d,平均住院日为(12.92±4.24)d,均明显小于对照组(P＜0.05).结论甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效高、疗程短、副作用少,可作为临床首选治疗方案.
作者：周芹芳 刊期： 2005年第03期
目的探讨四肢开放性骨折内固定的应用.方法在对16例四肢开放性骨折进行彻底清创后,根据Gustilo的分型决定是否使用内固定及确定内固定的选取和位置放置.结果16例中,2例术后并发骨髓炎,1例钢板外露再行二期手术.2例外固定支架固定术后二期植骨及肌皮瓣转移,余11例均一期愈合.结论开放性骨折应慎重使用髓内钉;Ⅰ型、部分Ⅱ型(创面小)变闭合创面,清洁切口,内固定放置清洁侧;Ⅱ型创面大的,内固定放置清洁侧;Ⅲ型污染严重、软组织损伤大、骨折粉碎严重或有骨筋室综合征发生倾向者,宜选外固定支架.
作者：陈平泉 刊期： 2005年第03期
外伤性脑梗塞是指颅脑损伤引起的局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织缺血损害而出现的神经功能障碍.临床较少见,文献报告发病率约为0.05%.由于神经影像学的发展,检查技术的不断进步,为外伤性脑梗塞提供了更好的诊断手段,外伤性脑梗塞的发病率已有明显的增加[1],新文献报告已达1.6%左右[2].严重的颅脑损伤易导致大面积的脑梗塞,即使很轻微的外伤亦可引发血管的损伤,而出现某些脑缺血症状.如果外伤性脑梗塞未能作出正确的诊断和积极的治疗,会导致外伤性病情的恶化,使患者生存质量降低,甚至死亡.
作者：郝向阳 刊期： 2005年第03期
目的观察生大黄对严重烧伤病人胃肠功能障碍的临床疗效.方法用生大黄粉经口服或鼻饲,以肠鸣音和胃肠道对胃肠营养的耐受程度为标准,比较大黄治疗组和常规治疗组的中毒性肠麻痹的缓解率.结果大黄治疗组对中毒性肠麻痹与常规治疗组间总有效率比较差异有显著性(P＜0.05),显效率比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论生大黄能有效缓解中毒性肠麻痹,保护胃肠粘膜屏障功能,改善胃肠道对胃肠营养的耐受程度,拮抗系统炎症,副作用少,安全有效.
作者：曾彪；张惠玲；姚世红 刊期： 2005年第03期
目的探讨有效预防褥疮的综合措施.方法将80例晚期肿瘤病人随机分A、B两组.两组均采用预防褥疮的基本措施:(1)保持床单的清洁、干燥、无碎屑及排泄物的刺激.
作者：章建红；皮柳青 刊期： 2005年第03期
目的探讨阴式子宫切除术的方法和经验.方法取2001年全年对32例子宫病变患者(如子宫肌瘤、功血、子宫内膜不典型增生、腺肌病),子宫无粘连或粘连轻、活动好,行阴式子宫切除术.结果32例阴式手术均成功,出血少,平均手术时间1h32min同比组腹式子宫切除1h28min(同例数比随机抽样)P＜0.05,无特殊差异,术后出院时间4～7d,随访1～3年康复好无远期并发症.结论经阴道切除子宫是有效和安全的手术,手术成功的关键与子宫大小、活动度及术者的经验和技术有关.
作者：朱晶英；颜友良 刊期： 2005年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
