陈平泉
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)是一种革兰氏阴性微需氧菌,一般定植于人胃上皮的黏膜层,其感染者超过世界总人口的50%,但其中只有很小一部分可发展为具有临床症状的疾病,包括胃炎、消化性溃疡、胃腺癌以及胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等.HP的自然感染能诱导机体免疫系统强烈的应答,包括天然和获得性免疫应答,但这种应答无法阻止HP的慢性感染,这主要是由于HP可以通过一系列机制来逃避机体的免疫清除,本文综述了这方面近年来的研究进展.
作者：曹俊；周南进 刊期： 2005年第03期
目的观察中药灌肠法在治疗慢性肾衰竭中的作用.方法将78例入选者随机分为对照组和试验组,对照组应用常规治疗方案,试验组常规治疗方案加中药灌肠,比较两组治疗前后的肾功能变化.结果中药灌肠可降低血肌酐和尿素氮,且两组治疗前后的差异之间有显著性差异.结论中药灌肠在减慢肾功能衰竭进展方面起一定的作用.
作者：彭涛；胡昭 刊期： 2005年第03期
目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床及诊疗特点.方法分析9例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料.结果本病发病以青年人为主,女多于男;临床上,发热、颈部淋巴结肿大、白细胞减少、淋巴结活检具有典型的组织病理学特点、抗生素治疗无效、激素疗效明显为本病的主要特征.该病预后大多良好,病程自限,仅少数复发.结论对长期不明原因的发热要重视体检,尤其是伴有淋巴结肿大的患者,要考虑到HNL,宜及早行淋巴结活检,以明确诊断.
作者：杨二杨；吴剑琴；王雅萍 刊期： 2005年第03期
目的探讨中西医结合治疗咽异感症的疗效.方法选择咽异感症患者160例,随机分为治疗组86例和对照组74例,分别以金嗓利咽丸、酮替芬片和华素片、罗红霉素片对照治疗2～4周.结果治疗组、对照组治疗咽异感症总有效率分别为100%和67.6%,有显著性差异(P＜0.01).结论中西医结合治疗咽异感症的方法疗效好,未发现不良反应,值得推广.
作者：楼兴华 刊期： 2005年第03期
目的观察自体阔筋膜包裹羟基磷灰石义眼座行Ⅱ期植入术的效果.方法取自体大腿外侧阔筋膜包裹义眼座植入眶内16例,随访6个月～1年半.结果术后创口愈合好,眼窝凹陷矫正,义眼活动度好.结论自体阔筋膜包裹义眼座行Ⅱ期植入,矫正眼窝畸形,疗效满意,值得推广.
作者：谢爱宏；李桃云 刊期： 2005年第03期
外伤性脑梗塞是指颅脑损伤引起的局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织缺血损害而出现的神经功能障碍.临床较少见,文献报告发病率约为0.05%.由于神经影像学的发展,检查技术的不断进步,为外伤性脑梗塞提供了更好的诊断手段,外伤性脑梗塞的发病率已有明显的增加[1],新文献报告已达1.6%左右[2].严重的颅脑损伤易导致大面积的脑梗塞,即使很轻微的外伤亦可引发血管的损伤,而出现某些脑缺血症状.如果外伤性脑梗塞未能作出正确的诊断和积极的治疗,会导致外伤性病情的恶化,使患者生存质量降低,甚至死亡.
作者：郝向阳 刊期： 2005年第03期
目的总结术后早期炎性肠梗阻的诊治经验.方法回顾分析25例术后早期炎性肠梗阻的临床资料.结果保守治疗20例,19例成功,1例放弃治疗;5例手术治疗,均成功.结论只要早期诊治,术后早期炎性肠梗阻预后较好.
作者：沈保华 刊期： 2005年第03期
口腔及咽部高锰酸钾急性腐蚀伤少见,近来我科收治1例,报告如下:
作者：刘福林 刊期： 2005年第03期
目的探讨P63、TTF-1对肺小细胞癌与低分化鳞癌的鉴别诊断价值.方法采用免疫组织化学法检测32例肺小细胞癌与肺低分化鳞癌手术标本P63、TTF-1蛋白表达及部分神经内分泌标记物Syn、CgA、NSE蛋白表达,对其结果进行分析.结果肺小细胞癌21例P63、TTF-1阳性表达分别为9.5%(2/21)、90.5%(19/21);Syn、CgA、NSE均为阳性表达.肺低分化鳞癌11例P63、TTF-1阳性表达分别为81.8(9/11)、18.2%(2/11);Syn、CgA、NSE部分表达.P63、TTF-1在肺小细胞癌与低分化鳞癌的阳性表达有显著差异(P＜0.01).结论P63与TTF-1联合检测,对肺小细胞癌与低分化鳞癌具有鉴别诊断价值.
作者：刘翼军；王春福 刊期： 2005年第03期
目的评价改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的手术疗效.方法桡骨远端严重粉碎性骨折包括下桡尺关节脱位闭合复位后采用3枚直经2mm的克氏针经皮穿刺固定,其中2枚克氏针穿过尺骨,利用克氏针将桡骨远端上、下骨折端和尺骨有距离的连接固定,使自身尺骨起到了对桡骨远端骨折的支撑支架固定作用.结果术后随访6～12个月,本组病例均获临床愈合,Aro评价优7例,良10例,可2例,差1例,无1例骨折再移位.结论改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性避孕药折固定可靠,操作简单,损伤小,疗效满意,费用少.
作者：蔡有根；冯皓 刊期： 2005年第03期
目的探讨治疗化脓性膝关节感染的药物治疗的新方法.方法对21例不同类型的膝关节感染病人在使用膝关节镜辅助下,进行相应外科处理后,按照辩证论治原则,使用银黄灌洗液进行局部灌洗.结果21例病人中,效果优良者19例,效果欠佳者2例.结论使用银黄灌洗液进行局部灌洗,具有局部药物浓度高,可充分发挥中药清热利湿解毒及清除坏死组织的功效,具有减少耐药菌株产生,对膝关节组织无损害,可反复进行等优点.同时可充分发挥膝关节镜微创手术的优越性.
作者：何建华；谢水华；李思云；魏水崽；陈雨姣；熊跃 刊期： 2005年第03期
烧伤为老年人创伤性致死的第三位原因,与老年人的退行性疾病和体力障碍等因素有关[1].老年烧伤一直是烧伤治疗中的难点之一,在治疗上有其特殊性.而患老年痴呆症的烧伤患者则不仅治疗有特殊性,在护理方面也应有相应的措施,现将这方面护理体会介绍如下.
作者：方方 刊期： 2005年第03期
目的探讨经内镜微超声探头检查对胃内隆起性病变的诊断价值.方法对经电子胃镜拟诊117例胃病变,采用FujinonSP-701型超声内镜进行检查.全部病例经活检或手术后病理证实.部分较大胃外组织压迫病灶,在行TEMP时加用体表超声检查.结果117例中胃平滑肌瘤45例,胃外压迫14例,炎症13例,息肉10例,脂肪瘤9例,胃癌6例,胃溃疡5例,囊肿5例,异位胰腺4例,淋巴瘤2例,静脉曲张2例,平滑肌肉瘤1例,贲门失弛缓症1例.结论TEMP对胃壁隆起性病灶有较高的诊断价值.
作者：陈利民；朱丽民；翁冬兰；池孔松 刊期： 2005年第03期
目的研究综合性药物在治疗绝经后妇女反复性尿道感染的效果.方法选择绝经后妇女有≥2次尿道感染史106例,应用敏感抗生素加经阴道给雌三醇软膏综合治疗(0.5mg/d,5～7d,继后2次/周,共3月为1疗程).观察其疗效、副反应、抗生素使用时间与尿道感染复发率,并与其以往单用抗生素治疗进行比较.结果综合治疗组和单药治疗组用抗生素时间分别为(7±2.6)d和(25+8.3)d,症状消失时间分别为(5±3.8)d和(13+5.9)d,治疗后半年复发率分别为0和88%,以综合治疗组低于单药治疗组.且综合治疗用药前后的血清性激素水平、子宫内膜厚度无明显变化,但阴道表层细胞百分比明显变化(雌激素轻度影响＞69%).结论欧维婷阴道软膏配伍抗生素联合治疗绝经后妇女反复性尿道感染是安全有效,值得临床推广应用.
作者：车萍；刘江萍 刊期： 2005年第03期
目的探讨四肢开放性骨折内固定的应用.方法在对16例四肢开放性骨折进行彻底清创后,根据Gustilo的分型决定是否使用内固定及确定内固定的选取和位置放置.结果16例中,2例术后并发骨髓炎,1例钢板外露再行二期手术.2例外固定支架固定术后二期植骨及肌皮瓣转移,余11例均一期愈合.结论开放性骨折应慎重使用髓内钉;Ⅰ型、部分Ⅱ型(创面小)变闭合创面,清洁切口,内固定放置清洁侧;Ⅱ型创面大的,内固定放置清洁侧;Ⅲ型污染严重、软组织损伤大、骨折粉碎严重或有骨筋室综合征发生倾向者,宜选外固定支架.
作者：陈平泉 刊期： 2005年第03期
目的评价超声引导下输卵管通液术对继发性不孕症的诊断价值.方法通过对23例继发不孕症患者行改良的输卵管通液术,术中用超声诊断仪动态、直观显示出输卵管的通畅情况及盆腔液性暗区的弥散情况.结果输卵管回声分通畅、通而不畅及阻塞3种情况,能够有效地对继发性不孕的输卵管情况进行诊断.结论该方法操作简便,无创伤,无辐射,且诊断、治疗效果良好,尤其适宜乡村级基层医院.
作者：黄荣萍；张先琴；邹芹 刊期： 2005年第03期
目的探讨QT离散度(QTd)在高血压伴脑出血者中的变化及其对预后的价值.方法测量30例高血压伴脑出血者(组Ⅰ)、34例单纯高血压者(组Ⅱ)及35例健康对照组(组Ⅲ)的QTd及校正后的QT离散度(QTcd),并对各组进行比较分析.结果组Ⅰ QTd和QTcd较组Ⅱ、组Ⅲ延长(P＜0.01),组Ⅱ与组Ⅲ间比较无统计学差异(P>0.05);组Ⅰ中QTd和QTcd在死亡者中较存活者延长(P<0.05),出血部位靠近中轴者QT离散度较长(P<0.05).结论高血压伴脑出血者QT离散度延长,并可能与预后有关,且可能受出血部位的影响.
作者：蔡小婕；陈玉峰；冯海明；江隆福 刊期： 2005年第03期
目的观察硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于肾移植的效果.方法94例同种肾移植病人随机分成两组,硬膜外麻醉组(E组)、腰麻-硬膜外联合麻醉组(C组).E组行硬膜外T12-L1、L2-L3两点穿刺;E组先行硬膜外穿刺,经硬膜外插入腰麻穿刺针,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.5～2.0ml,拔出腰麻针后硬膜外腔置管.局麻药用2%利多卡因+1.73%碳酸利多卡因.术中行深静脉穿刺置管及桡动脉穿刺置管,用HP 3046 A监护仪监测ECG、ABP、CVP、SPO2.术毕应用PCIA泵术后镇痛.结果(1)血流动力学改变:C组腰麻后短时ABP下降,两组病人麻醉前与移植肾血流开放后SBP改变不明显,DBP有所下降,但不影响移植肾的血流灌注.(2)局麻药用量:E组明显大与C组,P＜0.01.结论CSEA效果确切,肌松好,可减少麻醉药用量,但应注意血流动力学改变,术后PCIA泵的使用,有利于移植肾的良好灌注,有利于病人的康复.
作者：王凤芝 刊期： 2005年第03期
目的探讨艾司洛尔和乌拉地尔用于抑制气管内插管操作引起的心血管反应的效果.方法选择择期手术气管内插管全麻患者45人,随机分为对照组(C组)、艾司洛尔组(E组)、乌拉地尔组(U组).记录3组麻醉诱导前、气管插管前、插管后1min、2min、3min、5min、10min的MAP和HR值,并作统计分析.结果E组插管后3minHR开始下降,10min时效果明显,与C组比较有统计学差异;U组与C组相似.结论艾司洛尔能有效缓解气管插管期间血压升高、心率增快,降低心肌氧耗,预防心肌缺血和血律失常.
作者：陈红侠；凌美霞 刊期： 2005年第03期
儿童性病近年发病率有上升趋势,其中非淋菌性尿道炎(NGU)病例增多尤为突出.现将2002年7月～2004年7月在我院性病门诊确诊的28例儿童NGU分析报道如下:
作者：董向华 刊期： 2005年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
