楼兴华
目的探讨中西医结合治疗咽异感症的疗效.方法选择咽异感症患者160例,随机分为治疗组86例和对照组74例,分别以金嗓利咽丸、酮替芬片和华素片、罗红霉素片对照治疗2～4周.结果治疗组、对照组治疗咽异感症总有效率分别为100%和67.6%,有显著性差异(P＜0.01).结论中西医结合治疗咽异感症的方法疗效好,未发现不良反应,值得推广.
作者：楼兴华 刊期： 2005年第03期
目的探讨乳腺癌复发的因素及再治疗的的必要性.方法对1997年1月至2000年12月我院收治的60例局部复发的乳腺癌进行回顾性分析.结果原发灶位于内象限(含中央象限)者胸壁复发高于外象限;雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)2项均阴性者复发率高于均阳者;复发后采用积极的综合治疗,仍然可以获得较高的5年存活率.结论对初治的乳腺癌治疗一定要规范;同时早期发现局部复发并进行综合治疗.
作者：敖帆；蒋春灵；廖瑜露 刊期： 2005年第03期
目的评价改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的手术疗效.方法桡骨远端严重粉碎性骨折包括下桡尺关节脱位闭合复位后采用3枚直经2mm的克氏针经皮穿刺固定,其中2枚克氏针穿过尺骨,利用克氏针将桡骨远端上、下骨折端和尺骨有距离的连接固定,使自身尺骨起到了对桡骨远端骨折的支撑支架固定作用.结果术后随访6～12个月,本组病例均获临床愈合,Aro评价优7例,良10例,可2例,差1例,无1例骨折再移位.结论改良经皮克氏针固定治疗桡骨远端严重粉碎性避孕药折固定可靠,操作简单,损伤小,疗效满意,费用少.
作者：蔡有根；冯皓 刊期： 2005年第03期
儿童性病近年发病率有上升趋势,其中非淋菌性尿道炎(NGU)病例增多尤为突出.现将2002年7月～2004年7月在我院性病门诊确诊的28例儿童NGU分析报道如下:
作者：董向华 刊期： 2005年第03期
目的探讨CT引导下颅内血肿微创清除术的临床效果.方法回顾分析22例颅内血肿量≥30ml微创清除术病例.应用SIEMNS SOMATOM PLUS螺旋CT机,层厚10mm,层间距10mm,螺距1.0.YL-1型穿刺针.然后分别分析、评价定位和穿刺抽吸效果.结果22例均定位准确或较准确,血肿抽吸效果良好.结论对于颅内血肿术前建议在CT引导下早期完成微创手术,这是一种既经济又实用的技术.
作者：张晓雍 刊期： 2005年第03期
目的探讨艾司洛尔和乌拉地尔用于抑制气管内插管操作引起的心血管反应的效果.方法选择择期手术气管内插管全麻患者45人,随机分为对照组(C组)、艾司洛尔组(E组)、乌拉地尔组(U组).记录3组麻醉诱导前、气管插管前、插管后1min、2min、3min、5min、10min的MAP和HR值,并作统计分析.结果E组插管后3minHR开始下降,10min时效果明显,与C组比较有统计学差异;U组与C组相似.结论艾司洛尔能有效缓解气管插管期间血压升高、心率增快,降低心肌氧耗,预防心肌缺血和血律失常.
作者：陈红侠；凌美霞 刊期： 2005年第03期
目的观察硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉用于肾移植的效果.方法94例同种肾移植病人随机分成两组,硬膜外麻醉组(E组)、腰麻-硬膜外联合麻醉组(C组).E组行硬膜外T12-L1、L2-L3两点穿刺;E组先行硬膜外穿刺,经硬膜外插入腰麻穿刺针,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因1.5～2.0ml,拔出腰麻针后硬膜外腔置管.局麻药用2%利多卡因+1.73%碳酸利多卡因.术中行深静脉穿刺置管及桡动脉穿刺置管,用HP 3046 A监护仪监测ECG、ABP、CVP、SPO2.术毕应用PCIA泵术后镇痛.结果(1)血流动力学改变:C组腰麻后短时ABP下降,两组病人麻醉前与移植肾血流开放后SBP改变不明显,DBP有所下降,但不影响移植肾的血流灌注.(2)局麻药用量:E组明显大与C组,P＜0.01.结论CSEA效果确切,肌松好,可减少麻醉药用量,但应注意血流动力学改变,术后PCIA泵的使用,有利于移植肾的良好灌注,有利于病人的康复.
作者：王凤芝 刊期： 2005年第03期
烧伤为老年人创伤性致死的第三位原因,与老年人的退行性疾病和体力障碍等因素有关[1].老年烧伤一直是烧伤治疗中的难点之一,在治疗上有其特殊性.而患老年痴呆症的烧伤患者则不仅治疗有特殊性,在护理方面也应有相应的措施,现将这方面护理体会介绍如下.
作者：方方 刊期： 2005年第03期
随着CT、磁共振成像的广泛应用,人口寿命的延长,Binswanger病(Binswanger'disease,BD)、皮质下动脉硬化性脑病(arteriosclerotic encephalopathy,SAE)、脑白质疏松症(Leukoaraiosis,LA)、Binswanger型脑梗死(Binswanger类型的脑梗塞,CIBT)频频出现在文献中.本文旨在初步探讨这些概念之间的联系和区别.
作者：石元洪；吴向斌；邹小新；金辉 刊期： 2005年第03期
目的总结微创穿刺粉碎术治疗老年人慢性硬膜下血肿的优缺点.方法采用YL-Ⅰ型颅内血肿穿刺粉碎针治疗36例.结果36例痊愈,随诊2个月至2年未见复发.结论应用YL-Ⅰ型颅内血肿穿刺粉碎针微创治疗老年人慢性硬膜下血肿,成功率高,疗效好,值得推广.
作者：朱晓忠；康平；罗继珍 刊期： 2005年第03期
目的探讨治疗化脓性膝关节感染的药物治疗的新方法.方法对21例不同类型的膝关节感染病人在使用膝关节镜辅助下,进行相应外科处理后,按照辩证论治原则,使用银黄灌洗液进行局部灌洗.结果21例病人中,效果优良者19例,效果欠佳者2例.结论使用银黄灌洗液进行局部灌洗,具有局部药物浓度高,可充分发挥中药清热利湿解毒及清除坏死组织的功效,具有减少耐药菌株产生,对膝关节组织无损害,可反复进行等优点.同时可充分发挥膝关节镜微创手术的优越性.
作者：何建华；谢水华；李思云；魏水崽；陈雨姣；熊跃 刊期： 2005年第03期
目的探讨有效预防褥疮的综合措施.方法将80例晚期肿瘤病人随机分A、B两组.两组均采用预防褥疮的基本措施:(1)保持床单的清洁、干燥、无碎屑及排泄物的刺激.
作者：章建红；皮柳青 刊期： 2005年第03期
目的寻找有效治疗宫颈糜烂、宫颈肥大的方法.方法外用治糜灵栓治疗宫颈糜烂,1日或隔日1次,5次1疗程.口服抗宫炎片治疗宫颈肥大,6片,3次/d,3个月1疗程.结果Ⅰ度糜烂:单纯性糜烂治愈率85.6%(131/153),好转率14.4%(22/153).颗粒型糜烂治愈率87.5%(21/24),好转率12.5%(3/24).乳突型糜烂治愈率82.4%(14/17),好转率17.6%(3/17).Ⅱ度糜烂:单纯性糜烂治愈率80.5%(33/41),好转率19.5%(8/41).颗粒型糜烂治愈率80%(20/25),好转率20%(5/25).乳突性糜烂治愈率75%(15/20),好转率20%(5/25).Ⅲ度糜烂:单纯性糜烂治愈率83.3%(10/12),好转率16.7%(2/12).颗粒型糜烂治愈率81.5%(22/27),好转率18.5%(5/27).乳突型糜烂治愈率74.1%(20/27),好转率25.9%(7/27).宫颈肥大:宫颈直径4cm,1疗程后好转率65.6%(183/279),2疗程后好转率100%(279/279).宫颈直径≥4.5cm,1疗程后好转率55.7%(49/88),2疗程后好转率71.6%(63/88).结论局部用治糜灵栓治疗宫颈糜烂,效果好;抗宫炎片口服能有效治疗慢性宫颈炎的宫颈肥大.
作者：林茶明 刊期： 2005年第03期
目的探讨P63、TTF-1对肺小细胞癌与低分化鳞癌的鉴别诊断价值.方法采用免疫组织化学法检测32例肺小细胞癌与肺低分化鳞癌手术标本P63、TTF-1蛋白表达及部分神经内分泌标记物Syn、CgA、NSE蛋白表达,对其结果进行分析.结果肺小细胞癌21例P63、TTF-1阳性表达分别为9.5%(2/21)、90.5%(19/21);Syn、CgA、NSE均为阳性表达.肺低分化鳞癌11例P63、TTF-1阳性表达分别为81.8(9/11)、18.2%(2/11);Syn、CgA、NSE部分表达.P63、TTF-1在肺小细胞癌与低分化鳞癌的阳性表达有显著差异(P＜0.01).结论P63与TTF-1联合检测,对肺小细胞癌与低分化鳞癌具有鉴别诊断价值.
作者：刘翼军；王春福 刊期： 2005年第03期
目的探讨阴式子宫切除术的方法和经验.方法取2001年全年对32例子宫病变患者(如子宫肌瘤、功血、子宫内膜不典型增生、腺肌病),子宫无粘连或粘连轻、活动好,行阴式子宫切除术.结果32例阴式手术均成功,出血少,平均手术时间1h32min同比组腹式子宫切除1h28min(同例数比随机抽样)P＜0.05,无特殊差异,术后出院时间4～7d,随访1～3年康复好无远期并发症.结论经阴道切除子宫是有效和安全的手术,手术成功的关键与子宫大小、活动度及术者的经验和技术有关.
作者：朱晶英；颜友良 刊期： 2005年第03期
目的评价超声引导下输卵管通液术对继发性不孕症的诊断价值.方法通过对23例继发不孕症患者行改良的输卵管通液术,术中用超声诊断仪动态、直观显示出输卵管的通畅情况及盆腔液性暗区的弥散情况.结果输卵管回声分通畅、通而不畅及阻塞3种情况,能够有效地对继发性不孕的输卵管情况进行诊断.结论该方法操作简便,无创伤,无辐射,且诊断、治疗效果良好,尤其适宜乡村级基层医院.
作者：黄荣萍；张先琴；邹芹 刊期： 2005年第03期
目的总结基层医院腹部外科危重病抢救经验.方法回顾分析本院1999年10月～2002年10月,收住在ICU的38例腹部外科危重病人的治疗资料.结果38例腹部外科危重病治愈20例(52.6%),好转8例(21%),死亡8例(21%),未愈自动出院2例(5.2%).结论腹部外科危重病发病急、进展快、死亡率高,休克患者易发展为SIRS,甚至MODS及MOF.早期诊断和治疗,是降低死亡率,提高抢救成功率的关键.
作者：应根法；费伦 刊期： 2005年第03期
目的了解尿毒症血透患者并发医院感染情况,探讨其相关的危险因素及预防措施.方法回顾性分析我院2000年1月～2004年7月61例尿毒症血透患者中符合医院感染诊断标准的临床资料.结果61例尿毒症血透患者发生感染30例,50例次,医院感染率49.18%,例次感染率81.96%.感染部位依次为呼吸道感染(64.10%),中心静脉置管相关感染(25.64%),尿路感染及肠道感染(各5.13%).贫血越严重,血白蛋白越低,医院感染率越高,差异有显著意义(P<0.01);原发病为糖尿病肾病较非糖尿病肾病医院感染率高,差异有显著意义(P<0.01),且随着年龄增长及住院时间延长,感染率升高.结论尿毒症血透患者并发医院感染与住院时间、原发病、贫血、营养状况有关,同时年龄也是其危险因素.
作者：董芍芍 刊期： 2005年第03期
外伤性脑梗塞是指颅脑损伤引起的局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织缺血损害而出现的神经功能障碍.临床较少见,文献报告发病率约为0.05%.由于神经影像学的发展,检查技术的不断进步,为外伤性脑梗塞提供了更好的诊断手段,外伤性脑梗塞的发病率已有明显的增加[1],新文献报告已达1.6%左右[2].严重的颅脑损伤易导致大面积的脑梗塞,即使很轻微的外伤亦可引发血管的损伤,而出现某些脑缺血症状.如果外伤性脑梗塞未能作出正确的诊断和积极的治疗,会导致外伤性病情的恶化,使患者生存质量降低,甚至死亡.
作者：郝向阳 刊期： 2005年第03期
厌食又称食欲不振,多为后天喂养不当或某些疾病引起.本院于近年诊治60例因后天喂养所致的厌食症,现报告如下:
作者：李建斌；王建民 刊期： 2005年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
