学术投稿

溶血尿毒综合征1例报告

马海英;刘英锋;景颖

关键词:尿毒症, 溶血, 糖皮质激素
摘要:溶血尿毒综合征以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭构成三联综合征,临床较少见,无特殊治疗.透析、血浆置换新鲜血浆、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有显著治疗作用.1 病例介绍患者,女,11 岁.因头痛伴恶心呕吐6 d,呕血3 d 入院.2010 年11 月23 日患者无明显诱因出现头痛,呈持续性,并出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性.
中外医学研究杂志相关文献
  • 闭合性腹外伤小肠破裂53例诊断体会

    目的:提高闭合性腹外伤小肠破裂的早期诊断率.方法:回顾性分析53 例闭合性腹外伤小肠破裂的临床资料.结果:7 例患者未能在入院后24 h 内得到明确诊断,延迟诊断率达13.2%.结论:动态严密观察病情,合理选用辅助检查,可提高早期诊断率.

    作者:李小平;彭宏伟;张立 刊期: 2012年第17期

  • 30例感染性腹泻的预防及护理

    目的:探讨感染性腹泻的预防及护理对策.方法:对30例感染性腹泻患者采取有针对性的心理、饮食、健康教育、药物治疗、肛周皮肤等综合护理治疗措施.结果:本组30例患者中,治愈28例,显效2例,总有效率为100%.结论:科学有效的护理措施能够促进感染性腹泻患者早日脱离病症,降低感染性腹泻的发病率,此外,在预防中更具有重要意义.

    作者:庞玉宏 刊期: 2012年第17期

  • 活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

    目的:观察应用中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:将134 例患者按照随机分配的原则分成两组,治疗组94 例,对照组40 例.治疗组采用活血化瘀药物治疗,随症加减,水煎两次取汁400 ml,每日1 剂,早晚各温服1 次,30 d 为一疗程.对照组给予消心痛、卡托普利、阿司匹林等药物,若有急性发作,舌下含服硝酸甘油1~2 片,或速效救心丸12 粒.治疗期间,高血压患者服用正规降压药,高脂血症患者停服降脂药,其余中西药物均停用.连续1 个月观察和记录患者心绞痛发作频率、持续时间、心电图、血液流变学的变化情况,做好心电图记录,观察ST-T 段的改变,评估心肌缺血的状况.结果:治疗组与对照组相比,发病次数及持续时间明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),同时在24 h 心电图、血液流变学等指标上治疗组也优于对照组.结论:中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛效果明显.

    作者:雷认福 刊期: 2012年第17期

  • 血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷中毒的临床研究

    目的:探讨重症有机磷中毒采用血液灌流与血液透析联合治疗的临床效果.方法:选择2008 年5 月-2011 年5 月笔者所在医院收治的重症急性有机磷中毒患者80 例,随机分为两组,对照组40 例采用常规急救及药物治疗,观察组40 例在此基础上行血液灌流与血液透析联合治疗,对两组临床资料进行回顾性分析.结果:观察组胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组病死率为2.5%,对照组为20.0%,观察组病死率明显低于对照组(P<0.05).结论:重症有机磷中毒采用血液灌流联合血液透析治疗,可明显提高抢救成功率,缩短抢救时间,改善患者生存质量.

    作者:严建坤 刊期: 2012年第17期

  • 奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

    目的:分析评价奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法:选择2010 年4 月-2011 年12 月笔者所在医院收治的49 例晚期胃癌患者进行奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗,评价疗效及不良反应情况.结果:49 例患者中,治疗有效率为44.90%.其中,初治组与复治组的治疗有效率比较具有显著性差异(P<0.05).患者的生存时间为16.5~66.2 周,平均(8.32±1.19) 个月.49 例患者经治疗均出现不同程度的毒副反应,但大多数不良反应为0~2 度,且具有可逆性.结论:奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效显著,不良反应轻且安全性高,值得临床广泛推广.

    作者:桂金川;方向东;宋红梅;吴福道 刊期: 2012年第17期

  • 浅谈脑卒中后抑郁患者的临床护理体会

    目的:探讨对脑卒中抑郁患者的护理方法体会,为临床上进行科学有效的心理干预提供依据.方法:将2011 年1 月-12 月收入笔者所在医院的脑卒中抑郁患者随机分为对照组和试验组,每组各45 例.对照组采用常规药物治疗和常规护理,试验组采用常规药物治疗和心理护理及康复训练,试验组和对照组分别于干预前后采用汉密尔顿抑郁量表(HADM) 评估心理抑郁水平.结果:试验组经过护理干预后HADM 评分显著低于对照组(P<0.05).结论:对脑卒中抑郁患者采取系统规范化护理干预后,抑郁情况明显改善,有助于患者的全面康复.

    作者:宋利芬 刊期: 2012年第17期

  • 深度水解奶粉对反复便血伴湿疹婴儿的有效研究

    目的:评估反复便血伴湿疹婴儿改用深度水解配方奶粉喂养后,便血症状消失的有效程度.方法:将74 例反复便血伴湿疹的1~6 个月婴儿随机分成两组,第一组改用深度水解配方奶粉喂养,第二组使用抗生素治疗进行对照.结果:第一组25 例未再发生便血,治疗有效,9例反复( 其中7 例未遵医嘱),3 例便血未缓解;第二组24 例反复,5 例有效,8 例便血未缓解.结论:深度水解配方奶粉喂养对反复便血伴湿疹的婴儿是有效的.

    作者:成莺莺 刊期: 2012年第17期

  • 急性上消化道出血患者临床诊治分析

    目的:探讨急性上消化道出血患者的临床诊治.方法:选择笔者所在医院2009 年4 月-2011 年4 月收治的急性上消化道出血患者80 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:本组80 例患者,经针对性治疗后,痊愈出院77 例,占96.25%,死亡3 例,占3.75%.结论:急性上消化道出血的致病因素较多,明确诊断和采取有效措施治疗可以降低并发症的发生率,提高患者生存质量.

    作者:沙峰 刊期: 2012年第17期

  • 剖宫产切口妊娠的临床分析

    目的:探讨剖宫产切口妊娠的临床诊断和治疗方法,为临床早期诊断、治疗提供方法.方法:对12 例剖宫产切口妊娠患者的病例资料进行回顾分析.结果:12 例剖宫产切口妊娠经药物治疗成功9 例;1 例行子宫动脉栓塞后B 超下清宫术;1 例行开腹子宫下段切口病灶切除修补术;1 例因大量阴道流血致失血性休克,急诊行全子宫切除术.结论:超声多普勒检查是诊断剖宫产切口妊娠的主要手段,药物保守治疗成功率高,子宫动脉介入治疗是有效的治疗方法,并发大出血、失血性休克者应行子宫切除术.

    作者:金建华;周庆调;郑小东 刊期: 2012年第17期

  • 参松养心胶囊和胺碘酮治疗冠心病患者心律失常疗效对比

    目的:观察参松养心胶囊对冠心病心律失常患者的治疗效果.方法:将笔者所在医院治疗的102 例冠心病心律失常患者随机分为对照组和治疗组,对照组应用胺碘酮进行治疗,治疗组应用参松养心胶囊进行治疗.对患者的疗效及不良反应进行比较,并对各型心律失常改善情况及临床症状改善情况进行分析.结果:治疗后两组患者各型心律失常改善情况相比,差异均无统计学意义(P>0.05).但参松养心胶囊治疗组临床症状改善情况明显高于胺碘酮组,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗组不良反应发生率明显低于对照组.结论:参松养心胶囊治疗冠心病心律失常与胺碘酮相比疗效相当,但更为安全,耐受性好,不良反应发生率低,值得临床推广.

    作者:邢丽霞;崔金忠 刊期: 2012年第17期

  • CT引导下经皮肺穿刺活检术43例观察

    目的:研究C T 引导下经皮肺穿刺活检术(PCNB) 对肺部占位性病变的诊断效果,总结其临床过程、结果、技术要点及诊断价值.方法:对2011 年3 月-2012 年1 月笔者所在医院经胸部X 线或CT 证实的肺部具有占位性病灶而痰细菌培养、痰脱落细胞学检查和纤支镜检查均未能确定病变性质的43 例患者共46 个占位病灶进行PCNB,穿刺成功后均送病理检查.结果:一次性穿刺成功的病灶为44 个,其余2 个病灶均二次穿刺成功.41 例患者经活检被明确诊断,其中8 例为肺结核,17 例为原发性支气管癌,12 例为转移性肺癌,增殖性肉芽肿2 例,炎性假瘤2 例,2 例为未明确诊断.结论:PCNB 是目前肺部占位性病变确诊的金标准,对该类病变的诊断具有重要的价值.

    作者:袁雨生 刊期: 2012年第17期

  • 米索前列醇联合缩宫素预防中期妊娠引产后出血的临床观察

    目的:探讨米索前列醇和缩宫素联合应用防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法:将笔者所在站中期妊娠且有高危因素引产的172 例产妇随机分为观察组与对照组,各86 例,观察组米索前列醇和缩宫素联合应用;对照组缩宫素单独应用,比较两组产后2、24 h 的出血量与出血率.结果:两组产妇产后2、24 h 出血量、产后出血率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫体注射缩宫素,直肠置药米索前列腺醇,应用于预防及治疗中期妊娠引产产后出血,是一种安全、有效、简便的方法,适用于基层计生服务站临床应用.

    作者:涂贤秀 刊期: 2012年第17期

  • 中西医结合治疗腰椎间盘突出性疼痛临床观察

    目的:探讨中西医结合方法治疗腰椎间盘突出性疼痛的临床疗效.方法:选择腰椎间盘突出性疼痛患者120 例,随机分为观察组与对照组,各60 例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上加用中医治疗,对比两组患者治疗效果.结果:两组患者治疗效果比较,观察组有效56 例(93.3%) 显著高于对照组47 例(78.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予腰椎间盘突出性疼痛患者中西医结合治疗疗效显著,可有效缓解患者疼痛,值得临床推广.

    作者:钟贵华 刊期: 2012年第17期

  • 肝胆管结石并胆管狭窄手术治疗的方法及其疗效观察

    目的:研究肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗方法与疗效.方法:结合62 例肝胆管结石并胆管狭窄患者案例,分为两组,一组采用非切除治疗方法作为对照组,一组采用肝叶( 或肝段) 手术切除方法作为治疗组,对比其疗效.结果:经过切除手术治疗后,治疗组术后残留结石率8.9%,复发率2.2%.非切除对照组术后残留结石率23.5%,复发率17.6%.手术切除治疗对比非切除治疗组效果明显(P<0.05).结论:肝胆管结石并胆管狭窄采用手术治疗的方法疗效更好,切除手术治疗应推广应用.

    作者:王健东;宋越;廖荣魏;王剑聪 刊期: 2012年第17期

  • 降钙素原检测对感染性疾病诊断的临床价值

    目的:探讨在感染性疾病诊断中血清降钙素原( PCT ) 检测的临床应用价值.方法:选取笔者所在医院收治的178 例疑似感染性疾病的患者,均检测血清降钙素原( PCT ),同时对血培养结果和血清PCT 水平进行统计.结果:病毒感染炎症组PCT 值水平明显低于细菌感染组(P<0.05).结论:临床采用PCT 检测诊断细菌性感染简便、可靠,且对预后具有较高的临床指导意义,值得进行临床推广应用.

    作者:李辉;卞文安;汪露 刊期: 2012年第17期

  • 沟通技巧在妇科手术护理中的价值分析

    目的:探讨沟通技巧在妇科手术护理中的应用价值.方法:以2010 年1 月-2011 年1 月收治的80 例妇科手术患者为试验对象,将患者随机分为试验组和对照组,对试验组患者实施非语言交流与语言交流相结合的综合性护理,并在护理过程中运用沟通技巧,而对照组患者则实施常规临床护理,对比分析两组患者的临床护理效果.结果:试验组患者对护理过程的满意程度为95%,对照组患者对护理过程的满意程度为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在妇科手术患者临床护理过程中运用沟通技巧,能够有效提高患者对于临床护理过程的满意程度,并能够实现与患者之间积极有效的沟通,提高患者的康复速度.

    作者:李爱华 刊期: 2012年第17期

  • 甘草芍药汤联合莫沙必利治疗卧床患者功能性便秘48例

    目的:分析甘草芍药汤联合莫沙必利治疗卧床患者功能性便秘临床效果.方法:选取128 例卧床功能性便秘患者为研究对象,随机分成两组,对照组予以传统内科治疗,观察组予以甘草芍药汤联合莫沙必利治疗,比较两者的治疗效果.结果:对照组总有效率为80.0%,观察组的总有效率为98.5%.两者之间存在显著的差异(P<0.05).结论:甘草芍药汤联合莫沙必利既促进了肠蠕动,又润肠通便,两药合用有一定的协同作用,对卧床患者的功能性便秘疗效确切.

    作者:叶浩然 刊期: 2012年第17期

  • 检验科急危值的合理应用

    检验科工作的目的就是给临床提供及时准确的检验信息与数据,当有异常结果出现时,若能够将信息及时的反馈给临床,会对临床诊断治疗提供很大帮助.但这里所涉及的是针对临床报告出现的问题是否有异常结果的出现,检验科在工作过程中与临床相结合构建了一个检验结果异常的范围,并且制定了一个危急值的报告制度,当检测出某个项目产生的结果对患者的生命可能造成一定的威胁且出现比较严重的症状时,及时同临床进行沟通,并采取必要的措施,及时挽救患者的生命,经过大量的实践表明,是有重要研究意义的.

    作者:张沙 刊期: 2012年第17期

  • 新活素治疗急性左心衰住院患者的经济学评价

    目的:探讨新活素治疗急性左心衰住院患者的经济价值.方法:89 例急性左心衰患者,随机分为A 组( 新活素组,n=48) 和B 组( 对照组,n=41),对两组治疗方案进行成本- 效果分析法.结果:两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),但A 组较B 组住院费用明显增高(P<0.05).结论:新活素治疗急性左心衰住院患者,治疗成本增加.

    作者:关丽卿;洪泓;陈慕洁;张立博;邓学文;黎润桃 刊期: 2012年第17期

  • 中医辨证施治泌尿系结石的体会

    目的:分析中医辨证论治治疗泌尿系结石的临床体会.方法:随机抽取40 例泌尿系结石患者,根据其临床症状进行中医辨证施治.结果:治愈25 例,显效12 例,无效3 例.结论:采用中医辨证治疗泌尿系结石治愈率高,见效快,无副作用,值得临床推广应用.

    作者:蒋云祥 刊期: 2012年第17期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心