叶元胜；罗新坚；王倬
随着现代医学的发展和护理模式的转变,培养适应现代护理需要、具有良好的政治思想素质、扎实的理论知识、熟练的护理技能的优秀护理人才已成为当务之急.护生临床实习是理论联系实践,提高护士素质与专业水平的关键性阶段.为了规避急诊注射室的病人多、任务重、工作忙乱、紧张之弊害,我科制定了相应的教学方法,并取得一定的效果.现将我科对护生临床实习带教方法总结如下.
作者：周钧莲 刊期： 2005年第11期
目的探讨急性乌头碱中毒致心脏骤停的临床救治措施,以期提高抢救成功率.方法对5例急性乌头碱中毒致心脏骤停患者的救治措施、疗效进行回顾性分析.结果5例患者经综合措施救治均脱离生命危险.结论对急性乌头碱中毒致心脏骤停患者,尤其心脏骤停发生在院内者,在心肺复苏基础上,采取早期彻底洗胃同时充分血液灌洗的综合措施,能够提高抢救成功率.
作者：吴鑫虎；黄菲菲；陈李锡；王倬；葛海锋 刊期： 2005年第11期
目的总结应用双吻合器行直肠癌保肛术预防吻合口瘘的经验.方法于2002～2004年间采用双吻合器行直肠癌前切除术70例,其中腹膜返折以下癌30例.结果吻合口瘘发生率5%(4/70),其中1根自制双套引流管组为6.7%(2/30),盆腔骶前分置引流管组为5%(2/40).结论双吻合器吻合法安全可靠.
作者：韩定；张思宇 刊期： 2005年第11期
目的阐明乐清市急性中毒的流行病学、急性中毒流行规律等,为今后有效的防治工作提供科学依据.方法设计标准化的急性中毒登记表,并在2003年5月～2005年5月对乐清市四大医院急性中毒的急诊病人进行登记,利用SPSS软件对急性中毒病人进行前瞻性的流行病学分析.结果1210例急性中毒病人女:男1.09:1;中毒发生高峰年龄段为20～39岁(56.11%),此年龄段女性略高于男性;以治疗药物(30%)中毒为第一中毒类别,常见苯二氮卓类镇静催眠药占14.6%,再次是酒精中毒(19.92%),第三位是一氧化碳中毒(15.56%),食物中毒和农药中毒发生率相同各占12.7%,毒物明确(鉴定)率仅16.78%.结论预防急性中毒及其心理教育与咨询重点应在20～39岁的中青年以及外务人员,并应注意管理好治疗药物,本地区对中毒毒物的检定有待加强与提高.
作者：郑小平；高仲雷；陈胜勉；陈连辉；吴鑫虎；高旭海；郑友文 刊期： 2005年第11期
目的统计分析75例门诊患者的正常肺通气功能检查.方法得出的结果用SPSS统计软件进行统计分析.结果秋季男性和春季男性患者的各参数之间无显著差异(P＞0.05).两组男性患者混合后VC max约为3755±811ml,FVC为3658±786ml,FEV1.0为3120±735ml,PEF男性8074±2401ml/s,MMEF为3102±1259ml/s,男性MVV为111.75±30.56L/min.秋季女性和春季女性患者的各参数之间无显著差异(P＞0.05).两组女性患者混合后VC max约为2887±718ml,FVC为2860±716ml,FEV1.0为2452±704ml,PEF为5592±1884ml/s,MMEF为2617±1148ml/s,MVV为7601±23.92L/min.结论男女两组患者的PEF有显著性差异(P=0.044),其余指标无显著性差异(P＞0.05).多元回归分析显示患者的体重与VC max、FVC、FEV1.0和MVV无关,年龄与VC max,FVC、FEV1.0和MVV成负相关(P＜0.05),身高与VC max,FVC、FEV1;0和MVV成正相关(P＜0.05).
作者：吴镇洲；吴碎英 刊期： 2005年第11期
目的制订不同空腹高血糖和体重的创伤患者极化液(葡萄糖、胰岛素和氯化钾)个体化治疗方案并探讨其应用效果.方法制订极化液个体化配方理论和经验指导公式.观察极化液个体化配方和极化液常规配方3d空腹高血糖控制率的变化.结果极化液个体化治疗空腹高血糖控制率明显高于极化液常规治疗.结论不同空腹高血糖和体重的创伤患者极化液个体化治疗方案,既可补充葡萄糖又能控制高血糖,为创伤临床应用推广极化液提供实用工具.
作者：王占科；陈自力；陈范昶；刘振玉；黄强 刊期： 2005年第11期
目的探讨颈动脉斑块病变与冠心病的关系.方法用高频超声检查119例冠心病(局部心肌缺血/梗死组87例,广泛心肌缺血/梗死组32例)患者和38例年龄相当的非冠心病者(对照组)的颈动脉,测量血管的内一中膜厚度(IMT),对斑块分级.结果冠心病组119例中112例有颈动脉病变,占94.11%;对照组38例中有颈动脉病变11例,占28.94%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).斑块分级:冠心病中部心肌缺血/梗死组与广泛心肌缺血/梗死组比较也有显著差异(P＜0.005).结论颈动脉斑块病变与冠心病有明显相关性,且颈动脉斑块病变程度可预测冠心病病变范围.
作者：魏江涛；徐海燕；陈晓飞 刊期： 2005年第11期
目的比较同期放化疗与单纯放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性反应.方法2003年2月～2005年2月我院收治经病理确诊为低分化鳞癌的鼻咽癌患者,按92福州分期≥T3和(或)≥N2(不考虑淋巴结活动度),共¨5例,随机分组为同期放化疗组(CCRT)59例和单纯放疗组(RT)56例.同期放化疗组化疗方案:放疗第1～7周,每周给予DDP20mg/m2化疗2次;放疗方案同单纯放疗组.结果近期疗效比较,治疗结束后3个月肿瘤全消率在CCRT组和RT组分别为88.1%(52/59)和71.4%(40/56),两者比较在统计学上有显著性差异(P＜0.05);CCRT组的白细胞下降、胃肠道反应等毒副反应明显大于RT组,统计学上有显著性差异,但不延长放疗总疗程.结论同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌较单纯放疗有更好的近期疗效,有望成为一种能够提高局部控制率,减少肿瘤局部复发的治疗方案.
作者：龚晓昌；李金高；敖帆；袁霞 刊期： 2005年第11期
目的提高对肾综合征出血热的诊断水平,减少误诊.方法总结本院收治的30例肾综合征出血热的误诊情况与原因.结果30例中误诊为上呼吸道感染6例,急性肠胃炎6例,急性肝炎5例,伤寒4例,败血症3例,急性肾炎3例,急性肾盂肾炎2例,慢性肾炎1例.30例全部治愈.结论肾综合征出血热临床表现多样,应综合分析临床表现及实验室检查,及早诊断,避免误诊.
作者：董斌炯 刊期： 2005年第11期
目的总结经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效及治疗经验.方法对26例三叉神经痛的病例资料进行回顾性分析.结果术后即刻疗效:优良22例,良好2例,无效2例,总有效率92.3%,无严重并发症.结论经皮半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛疗效肯定、安全可靠、操作简单,值得临床推广应用.
作者：况建国；邹安琪；夏亮；江志群 刊期： 2005年第11期
11月11日,全省卫生学会工作会在南昌召开,胡振鹏副省长、蒋如铭厅长等省卫生厅领导以及省科协、省民政厅、省社联的领导出席了会议.胡振鹏副省长在会上作了重要讲话,他对卫生学会近年取得的成绩给予高度评价,对新时期做好卫生学会工作提出了新的要求.蒋如铭厅长要求与会人员要充分认识卫生学会工作的重要性和必要性,对卫生学会当前的工作和今后的建设提出了具体要求.大会还表彰了卫生系统学会工作先进集体和先进个人.会议由省卫生厅党组副书记、副厅长李利主持.
作者：黄国华 刊期： 2005年第11期
目的总结胸腔镜下心脏手术的体外循环建立方法和体外循环的管理.方法分析30例心脏病患者借助于电视胸腔镜进行房间隔缺损修补,室间隔缺损修补,二尖瓣置换,Ebstein畸形矫治,部分房室管畸形的体外循环过程和术后结果.结果1例患者停体外循环后因血氧饱和度偏低,延长第4肋间切口探查;1例因手术操作导致出血而延长切口再次插管建立体外循环;1例患者因残余漏再次手术,其余27例患者手术过程顺利.30例患者术后均恢复良好.结论胸壁打孔体外循环下完全借助于电视胸腔镜实施心脏手术安全、可行;开展此手术的初期体外循环时间和主动脉阻闭时间相对较长,应加强体外循环的管理.
作者：刘振玉；方向明；刘世国 刊期： 2005年第11期
目的手术治疗是治愈肛瘘的根本方法,但传统的手术方法往往切口较大,创面愈合时间长,残留瘢痕较大,并且容易复发.我们采用将瘘管完全切除并一期全层缝合手术治疗的方法治疗低位肛瘘,全部治愈,取得满意疗效,并有效降低术后复发率,减少瘢痕残留,缩短愈合时间,减轻患者痛苦,是治疗低位肛瘘的理想方法.
作者：王海东 刊期： 2005年第11期
目的探讨颈椎前路手术的手术适应症,评价前路颈椎手术内固定的价值.方法我们自1983年以来开展颈椎前路手术100例,对100例患者的临床资料及治疗结果进行了总结.结果术后60例得到2年以上的随访,椎间植骨均愈合,其中39例颈椎骨折脱位,18例完全瘫痪,5例症状改善.13例不完全瘫痪者,均有所恢复;8例无瘫痪者,症状消失;21例颈椎病患者、3例不全瘫痪明显改善,18例无瘫痪者症状基本消失.结论颈椎前路手术是治疗脊髓型颈椎病和颈椎外伤的一种有效方法,带锁钢板为前路手术的固定发挥了重要作用.
作者：廖忠林；俞新胜；刘庆志；邹鸿星；杨淮河 刊期： 2005年第11期
目的评价股骨重建髓内针治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的效果.方法选取我院自2000年10月～2005年1月因外伤致小粗隆平面的粗隆下骨折20例用国产股骨重建髓内针治疗,骨折类型按Seinsheimer分型,ⅡA型1例,ⅡC型2例,ⅢA型8例,ⅢB型4例,Ⅳ型3例,Ⅴ型2例.结果平均随访16个月(6～26个月),患肢髋、膝关节功能优良,经该方法治疗后可早期活动关节及功能锻炼,固定可靠,除2例延期愈合外其它全部愈合,愈合时间平均14周(12～15周),无感染、髋内翻畸形及断针发生.结论股骨重建髓内针是治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的理想方法.
作者：李强；袁杰；杨永华；严朝华；傅江明 刊期： 2005年第11期
目的研究尿白蛋白测定对妊娠高血压综合征的早期诊断价值.方法80例孕妇分别在孕12、18、36周测定血压值及24h尿白蛋白含量.结果15例孕妇终诊断为妊娠高血压综合征,妊高征组孕12、18、36周时舒张压、收缩压、以及平均动脉压均显著高于正常组(P＜0.01),妊高征组孕36周时舒张压、收缩压、以及平均动脉压均值大于正常值,孕12周时,两组孕妇尿白蛋白含量均低于30mg/24h,正常组稍低于妊高征组,但无显著差异,孕18周时,妊高征组尿白蛋白含量介于30～300mg/24h之间,而正常组低于30mg/24h,妊高征组显著高于正常组(P＜0.01),孕36周时,妊高压组尿白蛋白含量高于300mg/24h,正常组小于30mg/24h,显著低于妊高征组(P＜0.01).结论出现明显妊高征临床表现前即孕18周时即可通过监测尿微量白蛋白早期发现妊高征,这对及时发现肾脏损害,尽早治疗,改善预后预防先兆子痫的发生具有重要意义.
作者：张晓云；刘仙 刊期： 2005年第11期
目的探讨国产吻合器在全残胃切除术中的安全应用.方法对29例全残胃切除术中国产吻合器的应用方法及体会进行回顾分析.结果吻合均一次成功,术后无吻合口瘘、出血发生,未发现吻合口狭窄.结论国产吻合器在全残胃切除术后消化道重建中的应用是安全可靠的.
作者：徐贤绸；杨伟青 刊期： 2005年第11期
肿瘤的血管生成是近几年研究的热点,其过程受多种因子的调控,其中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是研究早的血管生成因子之一,而EphrinB2是新近发现的一种血管内皮细胞特异性生长因子,与EphB4结合,促进内皮细胞增殖、迁移并形成管样结构[1],可能在血管生成中起重要作用.本文就EphrinB2及其受体EphB4在肿瘤及其血管生成的关系作一简要介绍.
作者：张建中；古金海；刘勇 刊期： 2005年第11期
目的比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法回顾性分析60例精神分裂症患者的临床资料,分为阿立哌唑组30例,利培酮组30例,以简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果治疗结束时,两组BPRS总分较治疗前显著降低(P＜0.001),两组间差异无显著性.两组临床疗效,阿立哌唑组有效率93.33%,显效率90%;利培酮组有效率96.67%,显效率93.33%,两组差异无显著性.阿立哌唑组不良反应总发生率与利培酮组相当,差异无显著性(P＞0.05).结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相近,不良反应总发生率与利培酮相当.
作者：王晓华 刊期： 2005年第11期
目的观察气管插管全麻手术病人拔管前静注拉贝洛尔对抑制围拔管期心血管应激反应的效果.方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级全麻插管的病人,无心、肺、肝、肾等疾病,随机分为两组,每组30例,A组(观察组)拔管前5min静脉注射拉贝洛尔0.4mg/kg,B组(对照组)于拔管前5min静脉注射4ml生理盐水.待患者达到拔管指征时拔管,并观察记录两组围拔管期血压、心率、RPP的变化.结果A组使用拉贝洛尔后各时点的血压、心率和RPP与B组比较有显著性差异(P＜0.05).结论拉贝洛尔能抑制围拔管期的心血管应激反应.
作者：冯龙锋；严火荣 刊期： 2005年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
