王新强
随着中国加入WTO,卫生事业也在发生着变化.就我国目前情况来看,病人教育在整个医疗护理过程中占据着举足轻重的作用,这也就促使我们要把病人教育贯穿到整个医疗护理过程中来.病人教育是帮助人们学习有关健康的行为,并将其融入日常生活的过程,它贯穿于对病人整体护理的全过程,是整体护理的重要内容之一.在几十年的临床护理工作中,从初的卫生宣教到今天的病人教育,深深体会到病人教育的重要性,以及与卫生宣教的不同之处.现谈谈个人认识与见解:
作者：崔秋竹；王爱英 刊期： 2004年第02期
迟发性外伤性脑内血肿是指外伤后首次CT检查没有血肿的部位,经复查后发现血肿.为提高对本病的认识,本文收集我院1994～2002年间收治的迟发性外伤性脑内血肿32例,现对其临床资料及其CT表现进行分析.
作者：陆映宏 刊期： 2004年第02期
支气管肺炎是小儿常见疾病,根据其表现诊断并不困难,但以肺充气不良征表现者甚少,往往被临床忽视.本文介绍11例这类肺炎,并对其病因及治疗方法作简要探讨.
作者：孙显芳；王苗一；董书兰 刊期： 2004年第02期
纵隔生殖细胞肿瘤是较常见的纵隔肿瘤之一,发病率位于神经源性肿瘤、胸腺瘤和淋巴瘤之后.随着医学影像的发展,术前CT检查,生殖细胞瘤诊断的准确性大幅度提高.本文分析16例经手术病理证实的纵隔生殖细胞瘤的CT扫描资料,重点讨论CT特征及良恶性的鉴别.
作者：许学成 刊期： 2004年第02期
目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)和腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)的临床价值.方法对32例因各种良性妇科疾病而需行子宫切除术的患者采用CISH术18例,LAVH术14例.对照组30例采用腹式子宫切除术(AH).结果与AH术相比,CISH术和LAVH术具有术中出血少,术后镇痛用药少,术后病率少,住院时间短.结论CISH术和LAVH术由于创伤小,恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：邹敏芸；李玉群；吴承真 刊期： 2004年第02期
目的观察知母皂苷(SAaB)对体外培养成年大鼠海马神经前体细胞增殖的影响.方法体外传代培养的成年大鼠海马神经前体细胞经碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、知母皂苷处理后,采用MTT法测定细胞增殖,流式细胞仪测定细胞周期.结果与对照组相比,知母皂苷可明显促进成年大鼠海马神经前体细胞增殖(P＜0.01),使细胞从G0/G1期进入S和G2/M期,其作用效果呈浓度依赖性.结论知母皂苷可促进成年大鼠海马神经前体细胞增殖,其机制可能与知母皂苷的多种生物学活性有关.
作者：王卫东；程祖珏；邵卫中；康野；徐江平 刊期： 2004年第02期
目的探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)活性与透明质酸(HA)和Child-Pugh分级的相关性.方法采用速率法和放射免疫法(RIA)测定了81例肝硬化患者、对照组30例血清CHE活性和肝纤维化标志物HA水平.结果肝硬化Child-A、Child-B、Child-C级患者,CHE活性依次降低,肝纤维化标志物HA水平依次升高,且相差显著.CHE活性与HA水平呈显著负相关.CHE活性降低和HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性.结论血清CHE活性水平可反映肝硬化的严重程度,血清CHE活性是评估肝硬化患者肝组织纤维化敏感而准确的指标,对评估手术治疗风险、病情变化及预后有一定的临床参考价值.
作者：陈善华；赵丽；杨文东；袁振祥 刊期： 2004年第02期
伸直型桡骨远端骨折(colles骨折)是临床常见骨折,临床上多采用非手术治疗,因治疗方法的不同致使临床疗效存在较大差异.我科自1999年2月～2003年12月应用伸直腕、前臂旋后位0固定治疗colles骨折58例取得良好的临床疗效,并发症少,功能恢复佳.现总结如下:
作者：卢巍 刊期： 2004年第02期
为探讨肺结核合并糖尿病的临床特点并找出相应对策,现对82例肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析,报告如下:1临床资料1.1一般资料:1999.1～2001.12月间共收治肺结核2486例,其中合并糖尿病82例占3.3%.男55例占60.1%,女27例占39.9%,年龄25～76岁.根据疾病发现先后,先患肺结核后发现糖尿病12例占14.6%,先患糖尿病后发现肺结核41例占50%,同时发病29例占35.4%.
作者：姜国伟；陈灵光 刊期： 2004年第02期
目的评估使用麻气体吸附对异氟醚吸人全麻的病人苏醒和对手术室污染状况的影响.方法30例病人,ASAⅠ-Ⅱ拟行异氟醚吸入麻醉.麻醉气体的吸附器安装在回路中,在苏醒阶段将活瓣打开,同时记录苏醒时间、血流动力学和血气分析各项指标.以上病人例在麻醉进行当中,废气排气口接废气吸收器,同时记录吸附器前后麻醉气体的浓度,计算麻醉气体的吸附率.结果病人在清醒期苏醒时间明显缩短,与没有用麻醉吸附器相比,麻醉吸附器可以明显降低排入手术室麻醉气体的浓度.使用过程中,各项血流动力学指标和血气分析指标均正常.结论麻醉气体吸附器的使用可以明显提高手术室的空气质量,同时在麻醉恢复期.病人的苏醒时间明显缩短而且安全可靠.
作者：王新强 刊期： 2004年第02期
颞下经岩骨前部入路(Subtemporal nterior transpetrosal approach)亦称Kawase入路,初是由日本学者Kawase于1985年提出,后经其他学者改良,近年来已广泛应用于处理脑桥腹侧及上斜坡区的病变.此入路通过磨除颞骨岩尖部骨质进入岩骨斜坡区,与此相适应,对颞骨岩部的应用解剖学研究也已成为研究的热点之一.本文重点综述近年来与此入路有关的应用解剖学研究进展.
作者：伍洪昊；万丽丹；万卫；李美华 刊期： 2004年第02期
肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症是一种比较新的术式.作者于1995年5月至2004年2月对20例肺叶合并部分肺段支气管扩张症的病人采用肺叶切除加肺段支气管剔除术,取得良好效果.现报告如下:
作者：龚军；姚克兴；李海根；曾庆武 刊期： 2004年第02期
1968年,kantrowitz[1]等首次临床应用主动脉内球囊反搏(IABP)取得了成功,随着主动脉内球囊反搏器械和装置的不断更新,质量不断改善与提高,应用范围不断扩大,并发症显著下降,现已成为抢救心源性休克、心脏直视手术后不能脱离人工心肺机或术后发生低心排血量综合征等危重病人的有效手段.
作者：王晓华；余茂生；洪明；罗国庆；胡昌兴；周文英；李昱 刊期： 2004年第02期
大约1/3的肺癌患者在确诊时已是局部晚期,有半数以上的患者在临床诊断时已不能手术.对于不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC)放射治疗作为其标准治疗沿用了多年,5年生存率低于5%.近10年来,放射治疗联合化疗的综合治疗有了长足的进步,已经取代了单纯放射治疗成为不能手术的局部晚期NSCLC的标准治疗方法[1].Jeremic等[2]报道的Ⅲ期NSCLC放疗结合同时化疗4年生存率为23%,4年局部控制率已达42%.Perez等的资料也表明,改善局部肿瘤控制率可以降低远处转移的发生.
作者：罗辉；邬蒙 刊期： 2004年第02期
随着结核病的回升,结核性脑膜炎(结脑)的发病率也明显升高,已为目前中枢神经系统细菌感染的常见疾病.结脑缺乏特异性诊断方法.结脑诊断治疗愈早,效果预后越好,反之则预后颇差.为此,临床工作者为探索一种快速、有效、简便的诊断早期结脑的方法做了不少的努力,但结果均不尽人如意.
作者：刘清；夏小明；周彰；范利群 刊期： 2004年第02期
溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet count syndrome,HELLP综合征)是指在妊高征的基础上并发溶血、肝酶升高、血小板减少的综合征,母婴发病率和死亡率高.我院于1998年1月至2003年6月共收治妊高征并发HELLP综合征13例,现就其诊断和治疗总结报道如下.
作者：谢爱兰；曹淑华 刊期： 2004年第02期
结核病是人类健康的大敌,世界卫生组织于1995年提出结核控制战略,是20世纪公共卫生的重大突破.但我国农村由于卫生条件差,生活水平低,很多病人不能得到及时的诊治,直到不能劳动和生活自理再到医院诊治.我科自1986年元月～2003年8月,收治脊柱结核的病人142例,现报告如下:1临床资料1.1一般情况:142例中男性86例,女性56例;年龄14～62岁,平均42岁;病程3个月～1年;有腰背部痛史92例,出现下肢跛行10例,双下肢不能行走28例.
作者：涂建国；鄢秋元；胡建平 刊期： 2004年第02期
小儿水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见急性传染病,传染性强,临床特征是皮肤及粘膜分批发展迅速的皮疹,历经丘疹、疱疹、结痂等阶段,伴有程度不同的发热、食欲不振、头痛等全身症状.我院于2002年3月至2003年12月共收治了小儿水痘86例,随机分为阿昔洛韦治疗组44例,病毒唑对照组42例,疗效满意.
作者：丁莜林；晁明霞 刊期： 2004年第02期
笔者收治过1例陈旧性髌韧带断裂患者,经阔筋膜条8字缝合重建髌韧带,取得较好疗效.报现道如下:1 临床资料患者,女,47岁,诉3年前右膝髌骨下缘不慎被柴刀砍伤,在当地诊所行清创缝合,创口愈合后出现伸膝无力,因经济困难一直未治疗.来院时检查见:右髌骨下缘横形疤痕4cm,触之髌韧带处空虚,髌骨上移约2.5cm,右大腿肌肉萎缩3cm.入院后先行髌骨牵引,重量2kg;同时嘱患者积极进行股四头肌锻炼.1周后髌骨下降至正常位置后拆除牵引,行手术治疗.
作者：黄夏雨 刊期： 2004年第02期
目的探讨双色荧光原位杂交(dual-color fluorescence in situhybridization,D-FISH)技术在未培养羊水及培养的外周血染色体标本检测方法及实用意义.方法选择18号染色体计数探针,红色标记;21号染色体特异位点探针,绿色标记的双色探针对30例未培养羊水细胞;5例正常者及5例先天愚型患儿外周血培养标本进行D-FISH检测.结果成功的23例羊水标本,出现2绿、2红双色杂交信号率90.91%.改进后双色杂交成功率100%(23/23).5例染色体正常者,4例21三体及1例18三体在间期细胞及染色体上均出现2绿、2红;3绿、2红;3红、2绿杂交信号率分别为94.6%、93.25%、92%.与羊水及外周血培养分析结果一致.结论D-FISH技术不仅能检测培养的外周血标本,对未培养羊水细胞也是一种快速、简便、直观、成功率高的方法,在唐氏筛查中有较好的应用前景.
作者：余世容；刘艳秋；李宇中；罗坚真；马水清 刊期： 2004年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
