谢爱兰；曹淑华
室上性心动过速(SVT)临床上经常碰到,SVT可分为阵发性室上性心动过速(PSVT)、非阵发性交界性心动过速(NPJT)和多源性房性心动过速3类.有时发作较难控制,每次发作可持续数秒、数分、数小时及数天,自行或经治疗后而终止,但发作较长者可造成血流动力学异常而危及生命.我院从2000年9月至2003年6月共收治45例,经各种方法治疗,现将结果报告如下:
作者：袁静平；方水林；杨智霞；丁红生 刊期： 2004年第02期
支气管肺炎是小儿常见疾病,根据其表现诊断并不困难,但以肺充气不良征表现者甚少,往往被临床忽视.本文介绍11例这类肺炎,并对其病因及治疗方法作简要探讨.
作者：孙显芳；王苗一；董书兰 刊期： 2004年第02期
笔者收治过1例陈旧性髌韧带断裂患者,经阔筋膜条8字缝合重建髌韧带,取得较好疗效.报现道如下:1 临床资料患者,女,47岁,诉3年前右膝髌骨下缘不慎被柴刀砍伤,在当地诊所行清创缝合,创口愈合后出现伸膝无力,因经济困难一直未治疗.来院时检查见:右髌骨下缘横形疤痕4cm,触之髌韧带处空虚,髌骨上移约2.5cm,右大腿肌肉萎缩3cm.入院后先行髌骨牵引,重量2kg;同时嘱患者积极进行股四头肌锻炼.1周后髌骨下降至正常位置后拆除牵引,行手术治疗.
作者：黄夏雨 刊期： 2004年第02期
目的评价小儿腹股沟斜疝腹腔镜治疗的疗效、并发症及预防措施.方法1998年3月至2003年11月应用微型腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿腹股沟斜疝2500例,年龄1月～14岁(平均年龄6岁).结果术程均顺利,手术时间5～8min,伤口不需缝合.并发症13例,均得到及时处理,没影响手术效果.术后2～3d出院.随诊患儿症状消失,术后无疤痕.术后复发18例,复发率0.7%.结论腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全疗效可靠.可同时发现及处理隐性内环口未闭,复发率低,并发症少,且可有效防治,值得临床推广应用.
作者：姚干；李宇洲；梁健升；扬庆堂 刊期： 2004年第02期
近10年来计算机在医学领域的应用发展迅速,医学图像存储与传输系统(PACS)在大医院相继组建立应用.为了适应这一新技术的发展,我科启用医学影像工作站(PACS Workstation)近一年,取得了良好的效益,也出现了一些问题.现介绍如下:
作者：陈惠根 刊期： 2004年第02期
在病人清醒的情况下,结肠镜检查牵拉反射明显,部分病人不能忍受,以至肠道痉挛,肠镜到达不了回盲部,影响病情的诊治.近期我院应用得普利麻加芬太尼静脉复合麻醉行全结肠镜检查,取得了满意的效果.
作者：雷支兵；金宇；周志鸿；张晓梅 刊期： 2004年第02期
暂时性动静脉瘘治疗慢性下肢深静脉血栓,是蒋米尔教授1992年首先在国内提出和施行的一种新的治疗方法[1],与传统治疗方法相比有一定的优点.1996年开始至今我们陆续做了12例,效果尚可.现报告如下.
作者：曾庆黎；周凯；徐志丹；李华；罗小江；付平 刊期： 2004年第02期
为进一步了解化疗对喉鳞癌的近期疗效,初步探讨喉鳞癌并颈淋巴结转移患者术前或放疗前化疗疗效及可行性,现将我院自1998年7月～2002年12月收治的18例患者治疗效果报告如下:1资料与方法1.1临床资料:18例患者,病理证实为鳞状细胞癌,临床检查及CT检查提示喉鳞癌并颈淋巴结转,单个或多个,直径大于2cm,而无远处转移.其中男性17例,女性1例,平均年龄52.5岁;声门上型4例,声门型12例,声门下型2例.
作者：钟久鸿；邓根明 刊期： 2004年第02期
目的与利多卡因和对照组比较,观察苏芬太尼对异丙酚注射引起的疼痛缓解程度.方法选择160例ASAI-Ⅱ级的病人行胃癌根治术、肝肿瘤切除术、胆囊切除术、结肠切除术等随机分为4组,组I在施行异丙酚诱导之前60s,给与苏芬太尼50mg(2ml);组Ⅱ在施行异丙酚诱导之前60s给与利多卡因40mg(2ml),组Ⅲ在施行异丙酚诱导之前60s给与苏芬太尼50mg+利多卡因40mg(2ml);组Ⅳ对照组在施行异丙酚诱导之前60s给与生理盐水(2ml).根据Ambesh法进行疼痛评分观察每组疼痛的发生率.结果与组Ⅳ相比,组Ⅰ、组Ⅱ和组Ⅲ静脉异丙酚注射疼痛发生率降低(P＜0.05),组Ⅲ较组Ⅰ、组Ⅱ疼痛的发生率更低(P＜0.05),而组Ⅰ、组Ⅱ间疼痛的发生率无显著差异(P＞0.05).结论苏芬太尼作为麻醉的辅助用药与利多卡因一样可降低异丙酚引起的静脉注射痛,与利多卡因之间无明显差异,而苏芬太尼与利多卡因和用有协同作用,静注异丙酚的疼痛发生进一步降低.
作者：裘卫东；张燕影；朱小平 刊期： 2004年第02期
我科自1997年以来,对216例局部增生性瘢痕给予瘢痕内注射曲安缩松治疗,取得比较理想的临床效果.现报告如下:1一般资料接受瘢痕内注射患者均为门诊病人,共216例,男73例,女143例;大年龄为57岁,小为7岁;瘢痕形成时间短为3个月,长16年;部位分布:面部23例,胸部158例,上肢35例.治疗面积均小于5×4cm.
作者：王智强；刘恬；刘海涛 刊期： 2004年第02期
畸胎瘤是胚胎早期未分化的多功能细胞所产生的一种先天性真性肿瘤.瘤内含有3个胚层的各种组织成份,又称胚芽细胞瘤,是一种混合性肿瘤,其组织成份复杂,各组织成熟程度悬殊,排列紊乱,分述如下:(1)外胚层:此层中出现多的为脑和神经组织,其次为皮肤、皮脂腺和毛囊,而汗腺比较罕见.(2)中胚层:有较丰富的未分化的胚胎性间叶成分和幼稚的软骨,偶可出现骨组织、肌肉组织,多为平滑肌,偶见横纹肌.淋巴样组织,牙胚等亦可出现.(3)内胚层:消化道上皮、呼吸道上皮和唾腺等多见.
作者：王慧；郑旺弟 刊期： 2004年第02期
九江是一座旅游城市,人口流动大,吸毒、卖淫现象存在.但由于经济和技术原因,HIV感染情况不明,传播途径和危险因素不知,艾滋病防治方面工作进展缓慢.为此,我们于2001～2002年开展了九江市吸毒卖淫人群HIV感染现状和相关行为、知识、态度的调查.现将结果报告如下:1材料与方法1.1调查对象:九江市劳教所、九江市戒毒所在所所有吸毒人员共445名和在九江市区及所辖修水、都昌两县城卖淫的妇女201名.
作者：杨泽民；肖云；张红波；卫星；黄家胜；胡芸 刊期： 2004年第02期
新生儿硬肿症又称为新生儿寒冷损伤综合征(neonatal cold injure syndrome),主要由受寒引起,会造成低体温、皮肤硬肿和多器官功能损伤.为了进一步探讨近年来新生儿硬肿症发病的主要相关因素及治疗效果,现将我院1999年以来的发病情况及治疗转归分析如下:1临床资料
作者：袁芳菲 刊期： 2004年第02期
本院自1999年5月至2003年4月共手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)91例,随机分两组采用钻颅和锥颅置管引流,现报道治疗结果,并对它们的疗效及优缺点作一分析比较.
作者：董继斌 刊期： 2004年第02期
为探求双环醇对慢性乙型肝炎降酶、抑制乙肝病毒的疗效,笔者选择77例慢性乙肝患者随机分为治疗组(双环醇)52例,对照组(联苯双酯)25例.现将资料报告如下:1一般资料本研究收集2002年12月至2003年6月南昌市三医院及江西医学院一附院门诊慢性乙肝病例,符合2000年西安全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准,且血清HBVM、HBV-DNA均阳性,近3个月ALT持续或反复升高在正常上限2倍至5倍之间,随机设治疗组(双环醇)30例(南昌市三医院)、22例(江西一附院),对照组(联苯双酯)25例(南昌市三医院).
作者：谌玲如；孙玲华；肖菊兰 刊期： 2004年第02期
目的本研究通过对胸/腹水脱落细胞端粒酶活性的检测,探讨胸/腹水脱落细胞端粒酶活性在胸/腹水良恶性鉴别诊断中的临床价值.方法收集50例诊断明确的新鲜胸/腹水标本,包括恶性胸水16例(肺癌8例、乳腺癌5例、恶性淋巴瘤3例),恶性腹水24例(原发性肝癌3例、胃癌8例、肠癌9例、恶性淋巴瘤4例),良性胸水4例(结核性胸膜炎),良性腹水6例(肝硬化).胸/腹水离心后,细胞团用作端粒酶活性检测.如是血性胸/腹水,加蒸馏水低渗破坏红细胞.检测端粒酶活性方法采用端粒重复序列扩增银染法(PCR-TRAP),同时进行胸/腹水脱落细胞学常规检查.结果恶性胸/腹水40例中35例端粒酶活性检测阳性,阳性率87.5%;良性胸/腹水10例中仅1例端粒酶检测阳性,阳性率10%,恶性胸/腹水端粒酶活性检测阳性率明显高于良性胸/腹水(P＜0.001).端粒酶活性诊断恶性胸/腹水的敏感性为87.5%、特异性为90%,高于细胞学检查阳性率(55%)(P＜0.05).恶性胸/腹水端粒酶活性与肿瘤恶性程度有一定相关性,低分化肿瘤胸/腹水端粒酶活性检测阳性率96.2%,而中高分化肿瘤71.4%,两者有显著差异(P＜0.05).结论TRAP银染法可有效地检测到胸腹水脱落细胞的端粒酶活性.胸/腹水脱落细胞端粒酶活性检测对恶性胸/腹水的诊断具有良好的敏感性与特异性,且与肿瘤恶性程度有一定相关性,胸/腹水端粒酶可作为临床胸/腹水良恶性鉴别诊断和判断预后的分子标记物,可弥补传统细胞学检查的不足.
作者：双跃荣；邹学森；万莉娟；叶大茜；周绪堂 刊期： 2004年第02期
瘘道型根尖周炎是临床上常见的一种慢性迁延性疾病,我们采用3%双氧水、生理盐水及0.2%甲硝唑注射液反复交替冲洗根管,2%戊二醛根管消毒,复方甲硝唑糊剂牙胶尖根充治疗188例瘘道型根尖周炎,效果满意.现介绍如下:1临床资料1.1一般资料:选择门诊就诊的瘘道型根尖周炎188例,男102例,女性86例,年龄18～65岁.其中前牙85例,双尖牙52例,磨牙51例.
作者：苏兰萍；李强；贾剑巍；曾文丽 刊期： 2004年第02期
目的探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)活性与透明质酸(HA)和Child-Pugh分级的相关性.方法采用速率法和放射免疫法(RIA)测定了81例肝硬化患者、对照组30例血清CHE活性和肝纤维化标志物HA水平.结果肝硬化Child-A、Child-B、Child-C级患者,CHE活性依次降低,肝纤维化标志物HA水平依次升高,且相差显著.CHE活性与HA水平呈显著负相关.CHE活性降低和HA水平升高与Child-Pugh分级具有一致性.结论血清CHE活性水平可反映肝硬化的严重程度,血清CHE活性是评估肝硬化患者肝组织纤维化敏感而准确的指标,对评估手术治疗风险、病情变化及预后有一定的临床参考价值.
作者：陈善华；赵丽；杨文东；袁振祥 刊期： 2004年第02期
近十年来,肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI)已广泛应用于治疗慢性肾小球肾炎,降低尿蛋白,保护肾脏功能,其主要机理是阻断肾素-血管紧张素系统(RAS系统).基于这种考虑,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(简称ARB)应该能更有效地阻断RAS系统,更能起到降低尿蛋白及保护肾脏的作用.自从2002年3月ARB被批准进入国家基本医保用药目录时起,我们用伊贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎病人30例,发现该药对患者的降尿蛋白作用明显,能起到肾脏保护作用.
作者：汤俊达；叶显华 刊期： 2004年第02期
为观察鼻腔微波手术在高龄患者中临床疗效和安全性,我科门诊2年来采用微波手术治疗仪为近200例60岁以上患者行手术治疗,病种均为常见病、多发病,如:慢性肥厚性鼻炎、鼻出血、变态反应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔乳头状瘤、鼻腔内血管瘤、鼻前庭囊肿等,均取得良好的效果,未发现明显的不良反应.
作者：万杰 刊期： 2004年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
