袁芳菲
溶血、肝酶升高、血小板减少综合征(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelet count syndrome,HELLP综合征)是指在妊高征的基础上并发溶血、肝酶升高、血小板减少的综合征,母婴发病率和死亡率高.我院于1998年1月至2003年6月共收治妊高征并发HELLP综合征13例,现就其诊断和治疗总结报道如下.
作者：谢爱兰；曹淑华 刊期： 2004年第02期
在病人清醒的情况下,结肠镜检查牵拉反射明显,部分病人不能忍受,以至肠道痉挛,肠镜到达不了回盲部,影响病情的诊治.近期我院应用得普利麻加芬太尼静脉复合麻醉行全结肠镜检查,取得了满意的效果.
作者：雷支兵；金宇；周志鸿；张晓梅 刊期： 2004年第02期
近十年来,肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI)已广泛应用于治疗慢性肾小球肾炎,降低尿蛋白,保护肾脏功能,其主要机理是阻断肾素-血管紧张素系统(RAS系统).基于这种考虑,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂(简称ARB)应该能更有效地阻断RAS系统,更能起到降低尿蛋白及保护肾脏的作用.自从2002年3月ARB被批准进入国家基本医保用药目录时起,我们用伊贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎病人30例,发现该药对患者的降尿蛋白作用明显,能起到肾脏保护作用.
作者：汤俊达；叶显华 刊期： 2004年第02期
近10年来计算机在医学领域的应用发展迅速,医学图像存储与传输系统(PACS)在大医院相继组建立应用.为了适应这一新技术的发展,我科启用医学影像工作站(PACS Workstation)近一年,取得了良好的效益,也出现了一些问题.现介绍如下:
作者：陈惠根 刊期： 2004年第02期
结核病是人类健康的大敌,世界卫生组织于1995年提出结核控制战略,是20世纪公共卫生的重大突破.但我国农村由于卫生条件差,生活水平低,很多病人不能得到及时的诊治,直到不能劳动和生活自理再到医院诊治.我科自1986年元月～2003年8月,收治脊柱结核的病人142例,现报告如下:1临床资料1.1一般情况:142例中男性86例,女性56例;年龄14～62岁,平均42岁;病程3个月～1年;有腰背部痛史92例,出现下肢跛行10例,双下肢不能行走28例.
作者：涂建国；鄢秋元；胡建平 刊期： 2004年第02期
前列腺切除术是治疗前列腺增生症的常用手段.对75岁以上高龄患者加强围手术期处理直接影响终的手术治疗效果,是降低死亡率的关键[1].现对我院1991年1月～2002年12月收住院手术治疗的53例病例进行分析总结.
作者：刘国安 刊期： 2004年第02期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病.由于老年人随着年龄增长,各组织器官的生理功能逐渐减退,使得传统外科手术的风险增大.随着钬激光技术应用于前列腺切除术,使手术的安全性大大增强.钬激光技术具有良好的气化、切割、凝固止血之功效,组织损伤小,恢复快,并发症极少.我院自2003年3月开展钬激光前列腺切除术,效果满意,现将术中护理配合体会报告如下:
作者：王永浩；韩小红 刊期： 2004年第02期
目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)和腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)的临床价值.方法对32例因各种良性妇科疾病而需行子宫切除术的患者采用CISH术18例,LAVH术14例.对照组30例采用腹式子宫切除术(AH).结果与AH术相比,CISH术和LAVH术具有术中出血少,术后镇痛用药少,术后病率少,住院时间短.结论CISH术和LAVH术由于创伤小,恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：邹敏芸；李玉群；吴承真 刊期： 2004年第02期
后间隔房室旁道所在区域解剖结构特殊,部分旁道经心外膜跨越房室瓣环,是该区消融困难的原因.本文报导5例心外膜旁道的射频消融情况.1资料与方法1.1资料:我院射频消融治疗的后间隔房室旁道24例中,5例为心外膜旁道.其中男4例,女1例,年龄17～48岁;显性预激综合征4例,隐匿性旁道1例.前3例为首次消融不成功者再次手术,均有阵发性心动过速病史2～12年.无器质性心脏病.
作者：罗国庆；王晓华；盛国太；洪浪；赖珩莉；周文英；葛郁芝 刊期： 2004年第02期
支气管肺炎是小儿常见疾病,根据其表现诊断并不困难,但以肺充气不良征表现者甚少,往往被临床忽视.本文介绍11例这类肺炎,并对其病因及治疗方法作简要探讨.
作者：孙显芳；王苗一；董书兰 刊期： 2004年第02期
慢性泪囊炎为眼科常见病,是由于鼻泪管阻塞后泪囊继发的慢性炎症性病变,临床多见于女性.药物保守治疗效果多不满意,主要靠手术治疗.泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎已被广泛接受,但传统手术方法常因出血而使术野不清晰,影响手术操作,降低手术成功率.我院于2001年1月至2003年6月对34眼慢性泪囊炎行改良的泪囊鼻腔吻合术,效果满意,现报告如下:
作者：梁素虹；钟琳娜 刊期： 2004年第02期
小儿水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见急性传染病,传染性强,临床特征是皮肤及粘膜分批发展迅速的皮疹,历经丘疹、疱疹、结痂等阶段,伴有程度不同的发热、食欲不振、头痛等全身症状.我院于2002年3月至2003年12月共收治了小儿水痘86例,随机分为阿昔洛韦治疗组44例,病毒唑对照组42例,疗效满意.
作者：丁莜林；晁明霞 刊期： 2004年第02期
迟发性外伤性脑内血肿是指外伤后首次CT检查没有血肿的部位,经复查后发现血肿.为提高对本病的认识,本文收集我院1994～2002年间收治的迟发性外伤性脑内血肿32例,现对其临床资料及其CT表现进行分析.
作者：陆映宏 刊期： 2004年第02期
肺段支气管剔除术治疗支气管扩张症是一种比较新的术式.作者于1995年5月至2004年2月对20例肺叶合并部分肺段支气管扩张症的病人采用肺叶切除加肺段支气管剔除术,取得良好效果.现报告如下:
作者：龚军；姚克兴；李海根；曾庆武 刊期： 2004年第02期
妥泰(Topamax,托吡酯)是第三代新型抗癫痫药,为广谱高效抗癫痫药,有多重抗癫痫作用机制,目前已在国内开放性应用于临床.我院小儿神经内科于2001年3月到2003年5月,应用妥泰单药治疗70例小儿各型癫痫,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:男38例,女32例;年龄为3个月～15岁,年龄分布为＜1岁18例,1～3岁14例,4～6岁18例,7～9岁13例,10～15岁7例.
作者：吴晓明；胡列普 刊期： 2004年第02期
九江是一座旅游城市,人口流动大,吸毒、卖淫现象存在.但由于经济和技术原因,HIV感染情况不明,传播途径和危险因素不知,艾滋病防治方面工作进展缓慢.为此,我们于2001～2002年开展了九江市吸毒卖淫人群HIV感染现状和相关行为、知识、态度的调查.现将结果报告如下:1材料与方法1.1调查对象:九江市劳教所、九江市戒毒所在所所有吸毒人员共445名和在九江市区及所辖修水、都昌两县城卖淫的妇女201名.
作者：杨泽民；肖云；张红波；卫星；黄家胜；胡芸 刊期： 2004年第02期
目的评价小儿腹股沟斜疝腹腔镜治疗的疗效、并发症及预防措施.方法1998年3月至2003年11月应用微型腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿腹股沟斜疝2500例,年龄1月～14岁(平均年龄6岁).结果术程均顺利,手术时间5～8min,伤口不需缝合.并发症13例,均得到及时处理,没影响手术效果.术后2～3d出院.随诊患儿症状消失,术后无疤痕.术后复发18例,复发率0.7%.结论腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全疗效可靠.可同时发现及处理隐性内环口未闭,复发率低,并发症少,且可有效防治,值得临床推广应用.
作者：姚干；李宇洲；梁健升；扬庆堂 刊期： 2004年第02期
为探讨肺结核合并糖尿病的临床特点并找出相应对策,现对82例肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析,报告如下:1临床资料1.1一般资料:1999.1～2001.12月间共收治肺结核2486例,其中合并糖尿病82例占3.3%.男55例占60.1%,女27例占39.9%,年龄25～76岁.根据疾病发现先后,先患肺结核后发现糖尿病12例占14.6%,先患糖尿病后发现肺结核41例占50%,同时发病29例占35.4%.
作者：姜国伟；陈灵光 刊期： 2004年第02期
目的本研究通过对胸/腹水脱落细胞端粒酶活性的检测,探讨胸/腹水脱落细胞端粒酶活性在胸/腹水良恶性鉴别诊断中的临床价值.方法收集50例诊断明确的新鲜胸/腹水标本,包括恶性胸水16例(肺癌8例、乳腺癌5例、恶性淋巴瘤3例),恶性腹水24例(原发性肝癌3例、胃癌8例、肠癌9例、恶性淋巴瘤4例),良性胸水4例(结核性胸膜炎),良性腹水6例(肝硬化).胸/腹水离心后,细胞团用作端粒酶活性检测.如是血性胸/腹水,加蒸馏水低渗破坏红细胞.检测端粒酶活性方法采用端粒重复序列扩增银染法(PCR-TRAP),同时进行胸/腹水脱落细胞学常规检查.结果恶性胸/腹水40例中35例端粒酶活性检测阳性,阳性率87.5%;良性胸/腹水10例中仅1例端粒酶检测阳性,阳性率10%,恶性胸/腹水端粒酶活性检测阳性率明显高于良性胸/腹水(P＜0.001).端粒酶活性诊断恶性胸/腹水的敏感性为87.5%、特异性为90%,高于细胞学检查阳性率(55%)(P＜0.05).恶性胸/腹水端粒酶活性与肿瘤恶性程度有一定相关性,低分化肿瘤胸/腹水端粒酶活性检测阳性率96.2%,而中高分化肿瘤71.4%,两者有显著差异(P＜0.05).结论TRAP银染法可有效地检测到胸腹水脱落细胞的端粒酶活性.胸/腹水脱落细胞端粒酶活性检测对恶性胸/腹水的诊断具有良好的敏感性与特异性,且与肿瘤恶性程度有一定相关性,胸/腹水端粒酶可作为临床胸/腹水良恶性鉴别诊断和判断预后的分子标记物,可弥补传统细胞学检查的不足.
作者：双跃荣；邹学森；万莉娟；叶大茜；周绪堂 刊期： 2004年第02期
近年来的临床及研究发现,脑梗塞急性期应激性高血糖并不少见,且影响病情及预后.我科1998年1月～2003年10月对住院的急性脑梗塞合并应激性血糖增高者41例进行早期胰岛素干预治疗,并与未干预组45例进行比较,以探讨其对预后的影响.
作者：楼小亮；范华；李晓萍 刊期： 2004年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
