胸/腹水端粒酶活性检测及诊断意义

双跃荣；邹学森；万莉娟；叶大茜；周绪堂

关键词：端粒酶, 胸水, 腹水, 恶性肿瘤

摘要：目的本研究通过对胸/腹水脱落细胞端粒酶活性的检测,探讨胸/腹水脱落细胞端粒酶活性在胸/腹水良恶性鉴别诊断中的临床价值.方法收集50例诊断明确的新鲜胸/腹水标本,包括恶性胸水16例(肺癌8例、乳腺癌5例、恶性淋巴瘤3例),恶性腹水24例(原发性肝癌3例、胃癌8例、肠癌9例、恶性淋巴瘤4例),良性胸水4例(结核性胸膜炎),良性腹水6例(肝硬化).胸/腹水离心后,细胞团用作端粒酶活性检测.如是血性胸/腹水,加蒸馏水低渗破坏红细胞.检测端粒酶活性方法采用端粒重复序列扩增银染法(PCR-TRAP),同时进行胸/腹水脱落细胞学常规检查.结果恶性胸/腹水40例中35例端粒酶活性检测阳性,阳性率87.5%;良性胸/腹水10例中仅1例端粒酶检测阳性,阳性率10%,恶性胸/腹水端粒酶活性检测阳性率明显高于良性胸/腹水(P＜0.001).端粒酶活性诊断恶性胸/腹水的敏感性为87.5%、特异性为90%,高于细胞学检查阳性率(55%)(P＜0.05).恶性胸/腹水端粒酶活性与肿瘤恶性程度有一定相关性,低分化肿瘤胸/腹水端粒酶活性检测阳性率96.2%,而中高分化肿瘤71.4%,两者有显著差异(P＜0.05).结论TRAP银染法可有效地检测到胸腹水脱落细胞的端粒酶活性.胸/腹水脱落细胞端粒酶活性检测对恶性胸/腹水的诊断具有良好的敏感性与特异性,且与肿瘤恶性程度有一定相关性,胸/腹水端粒酶可作为临床胸/腹水良恶性鉴别诊断和判断预后的分子标记物,可弥补传统细胞学检查的不足.

江西医药杂志相关文献

锥颅和钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效比较

本院自1999年5月至2003年4月共手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)91例,随机分两组采用钻颅和锥颅置管引流,现报道治疗结果,并对它们的疗效及优缺点作一分析比较.

作者：董继斌刊期： 2004年第02期
眼眶外上方畸胎瘤1例报告

畸胎瘤是胚胎早期未分化的多功能细胞所产生的一种先天性真性肿瘤.瘤内含有3个胚层的各种组织成份,又称胚芽细胞瘤,是一种混合性肿瘤,其组织成份复杂,各组织成熟程度悬殊,排列紊乱,分述如下:(1)外胚层:此层中出现多的为脑和神经组织,其次为皮肤、皮脂腺和毛囊,而汗腺比较罕见.(2)中胚层:有较丰富的未分化的胚胎性间叶成分和幼稚的软骨,偶可出现骨组织、肌肉组织,多为平滑肌,偶见横纹肌.淋巴样组织,牙胚等亦可出现.(3)内胚层:消化道上皮、呼吸道上皮和唾腺等多见.

作者：王慧；郑旺弟刊期： 2004年第02期
曲安缩松治疗小面积增生性瘢痕的临床观察

我科自1997年以来,对216例局部增生性瘢痕给予瘢痕内注射曲安缩松治疗,取得比较理想的临床效果.现报告如下:1一般资料接受瘢痕内注射患者均为门诊病人,共216例,男73例,女143例;大年龄为57岁,小为7岁;瘢痕形成时间短为3个月,长16年;部位分布:面部23例,胸部158例,上肢35例.治疗面积均小于5×4cm.

作者：王智强；刘恬；刘海涛刊期： 2004年第02期
迟发性外伤性脑内血肿32例临床CT分析

迟发性外伤性脑内血肿是指外伤后首次CT检查没有血肿的部位,经复查后发现血肿.为提高对本病的认识,本文收集我院1994～2002年间收治的迟发性外伤性脑内血肿32例,现对其临床资料及其CT表现进行分析.

作者：陆映宏刊期： 2004年第02期
经微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝2500例报告

目的评价小儿腹股沟斜疝腹腔镜治疗的疗效、并发症及预防措施.方法1998年3月至2003年11月应用微型腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿腹股沟斜疝2500例,年龄1月～14岁(平均年龄6岁).结果术程均顺利,手术时间5～8min,伤口不需缝合.并发症13例,均得到及时处理,没影响手术效果.术后2～3d出院.随诊患儿症状消失,术后无疤痕.术后复发18例,复发率0.7%.结论腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单,安全疗效可靠.可同时发现及处理隐性内环口未闭,复发率低,并发症少,且可有效防治,值得临床推广应用.

作者：姚干；李宇洲；梁健升；扬庆堂刊期： 2004年第02期
142例脊柱结核的诊治分析

结核病是人类健康的大敌,世界卫生组织于1995年提出结核控制战略,是20世纪公共卫生的重大突破.但我国农村由于卫生条件差,生活水平低,很多病人不能得到及时的诊治,直到不能劳动和生活自理再到医院诊治.我科自1986年元月～2003年8月,收治脊柱结核的病人142例,现报告如下:1临床资料1.1一般情况:142例中男性86例,女性56例;年龄14～62岁,平均42岁;病程3个月～1年;有腰背部痛史92例,出现下肢跛行10例,双下肢不能行走28例.

作者：涂建国；鄢秋元；胡建平刊期： 2004年第02期
钬激光前列腺切除术的配合

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病.由于老年人随着年龄增长,各组织器官的生理功能逐渐减退,使得传统外科手术的风险增大.随着钬激光技术应用于前列腺切除术,使手术的安全性大大增强.钬激光技术具有良好的气化、切割、凝固止血之功效,组织损伤小,恢复快,并发症极少.我院自2003年3月开展钬激光前列腺切除术,效果满意,现将术中护理配合体会报告如下:

作者：王永浩；韩小红刊期： 2004年第02期
伸直旋后位固定治疗colles骨折的临床体会(附58例临床分析)

伸直型桡骨远端骨折(colles骨折)是临床常见骨折,临床上多采用非手术治疗,因治疗方法的不同致使临床疗效存在较大差异.我科自1999年2月～2003年12月应用伸直腕、前臂旋后位0固定治疗colles骨折58例取得良好的临床疗效,并发症少,功能恢复佳.现总结如下:

作者：卢巍刊期： 2004年第02期
腹腔镜与开腹胆囊切除对比分析

作者回顾性将我院2000年6月～2003年4月行腹腔镜胆囊切除术(LC)246例和1996年12月～2000年6月开腹胆囊切除术(OC)243例进行比较,现报告如下:

作者：寇勋；郭锋；刘瑞荣刊期： 2004年第02期
双色FISH检测未培养羊水及培养的外周血染色体标本方法的研究

目的探讨双色荧光原位杂交(dual-color fluorescence in situhybridization,D-FISH)技术在未培养羊水及培养的外周血染色体标本检测方法及实用意义.方法选择18号染色体计数探针,红色标记;21号染色体特异位点探针,绿色标记的双色探针对30例未培养羊水细胞;5例正常者及5例先天愚型患儿外周血培养标本进行D-FISH检测.结果成功的23例羊水标本,出现2绿、2红双色杂交信号率90.91%.改进后双色杂交成功率100%(23/23).5例染色体正常者,4例21三体及1例18三体在间期细胞及染色体上均出现2绿、2红;3绿、2红;3红、2绿杂交信号率分别为94.6%、93.25%、92%.与羊水及外周血培养分析结果一致.结论D-FISH技术不仅能检测培养的外周血标本,对未培养羊水细胞也是一种快速、简便、直观、成功率高的方法,在唐氏筛查中有较好的应用前景.

作者：余世容；刘艳秋；李宇中；罗坚真；马水清刊期： 2004年第02期
双环醇治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效观察

为探求双环醇对慢性乙型肝炎降酶、抑制乙肝病毒的疗效,笔者选择77例慢性乙肝患者随机分为治疗组(双环醇)52例,对照组(联苯双酯)25例.现将资料报告如下:1一般资料本研究收集2002年12月至2003年6月南昌市三医院及江西医学院一附院门诊慢性乙肝病例,符合2000年西安全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准,且血清HBVM、HBV-DNA均阳性,近3个月ALT持续或反复升高在正常上限2倍至5倍之间,随机设治疗组(双环醇)30例(南昌市三医院)、22例(江西一附院),对照组(联苯双酯)25例(南昌市三医院).

作者：谌玲如；孙玲华；肖菊兰刊期： 2004年第02期
纵隔生殖细胞瘤的CT诊断和鉴别诊断

纵隔生殖细胞肿瘤是较常见的纵隔肿瘤之一,发病率位于神经源性肿瘤、胸腺瘤和淋巴瘤之后.随着医学影像的发展,术前CT检查,生殖细胞瘤诊断的准确性大幅度提高.本文分析16例经手术病理证实的纵隔生殖细胞瘤的CT扫描资料,重点讨论CT特征及良恶性的鉴别.

作者：许学成刊期： 2004年第02期
九江市吸毒卖淫人群HIV监测和行为调查

九江是一座旅游城市,人口流动大,吸毒、卖淫现象存在.但由于经济和技术原因,HIV感染情况不明,传播途径和危险因素不知,艾滋病防治方面工作进展缓慢.为此,我们于2001～2002年开展了九江市吸毒卖淫人群HIV感染现状和相关行为、知识、态度的调查.现将结果报告如下:1材料与方法1.1调查对象:九江市劳教所、九江市戒毒所在所所有吸毒人员共445名和在九江市区及所辖修水、都昌两县城卖淫的妇女201名.

作者：杨泽民；肖云；张红波；卫星；黄家胜；胡芸刊期： 2004年第02期
医学影像工作站在基层医院的初步应用

近10年来计算机在医学领域的应用发展迅速,医学图像存储与传输系统(PACS)在大医院相继组建立应用.为了适应这一新技术的发展,我科启用医学影像工作站(PACS Workstation)近一年,取得了良好的效益,也出现了一些问题.现介绍如下:

作者：陈惠根刊期： 2004年第02期
妥泰单药治疗小儿癫痫70例疗效分析

妥泰(Topamax,托吡酯)是第三代新型抗癫痫药,为广谱高效抗癫痫药,有多重抗癫痫作用机制,目前已在国内开放性应用于临床.我院小儿神经内科于2001年3月到2003年5月,应用妥泰单药治疗70例小儿各型癫痫,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:男38例,女32例;年龄为3个月～15岁,年龄分布为＜1岁18例,1～3岁14例,4～6岁18例,7～9岁13例,10～15岁7例.

作者：吴晓明；胡列普刊期： 2004年第02期
慢性瘘道型根尖周炎188例的临床疗效观察

瘘道型根尖周炎是临床上常见的一种慢性迁延性疾病,我们采用3%双氧水、生理盐水及0.2%甲硝唑注射液反复交替冲洗根管,2%戊二醛根管消毒,复方甲硝唑糊剂牙胶尖根充治疗188例瘘道型根尖周炎,效果满意.现介绍如下:1临床资料1.1一般资料:选择门诊就诊的瘘道型根尖周炎188例,男102例,女性86例,年龄18～65岁.其中前牙85例,双尖牙52例,磨牙51例.

作者：苏兰萍；李强；贾剑巍；曾文丽刊期： 2004年第02期
妊高征神经系统的并发症

妊高征(Pregnancy Inducea Hypertension,PIH)的主要病理变化是全身小动脉痉挛,因此导致多系统并发症,尤其是神经系统并发症易被临床医生忽视.鉴于此,特将PIH神经系统并发症作一概述,以资警惕.

作者：吴邦梅刊期： 2004年第02期
苏芬太尼对异丙酚静脉注射疼痛的预防作用观察

目的与利多卡因和对照组比较,观察苏芬太尼对异丙酚注射引起的疼痛缓解程度.方法选择160例ASAI-Ⅱ级的病人行胃癌根治术、肝肿瘤切除术、胆囊切除术、结肠切除术等随机分为4组,组I在施行异丙酚诱导之前60s,给与苏芬太尼50mg(2ml);组Ⅱ在施行异丙酚诱导之前60s给与利多卡因40mg(2ml),组Ⅲ在施行异丙酚诱导之前60s给与苏芬太尼50mg+利多卡因40mg(2ml);组Ⅳ对照组在施行异丙酚诱导之前60s给与生理盐水(2ml).根据Ambesh法进行疼痛评分观察每组疼痛的发生率.结果与组Ⅳ相比,组Ⅰ、组Ⅱ和组Ⅲ静脉异丙酚注射疼痛发生率降低(P＜0.05),组Ⅲ较组Ⅰ、组Ⅱ疼痛的发生率更低(P＜0.05),而组Ⅰ、组Ⅱ间疼痛的发生率无显著差异(P＞0.05).结论苏芬太尼作为麻醉的辅助用药与利多卡因一样可降低异丙酚引起的静脉注射痛,与利多卡因之间无明显差异,而苏芬太尼与利多卡因和用有协同作用,静注异丙酚的疼痛发生进一步降低.

作者：裘卫东；张燕影；朱小平刊期： 2004年第02期
室上性心动过速45例治疗分析

室上性心动过速(SVT)临床上经常碰到,SVT可分为阵发性室上性心动过速(PSVT)、非阵发性交界性心动过速(NPJT)和多源性房性心动过速3类.有时发作较难控制,每次发作可持续数秒、数分、数小时及数天,自行或经治疗后而终止,但发作较长者可造成血流动力学异常而危及生命.我院从2000年9月至2003年6月共收治45例,经各种方法治疗,现将结果报告如下:

作者：袁静平；方水林；杨智霞；丁红生刊期： 2004年第02期
阔筋膜条8字缝合重建髌韧带1例

笔者收治过1例陈旧性髌韧带断裂患者,经阔筋膜条8字缝合重建髌韧带,取得较好疗效.报现道如下:1 临床资料患者,女,47岁,诉3年前右膝髌骨下缘不慎被柴刀砍伤,在当地诊所行清创缝合,创口愈合后出现伸膝无力,因经济困难一直未治疗.来院时检查见:右髌骨下缘横形疤痕4cm,触之髌韧带处空虚,髌骨上移约2.5cm,右大腿肌肉萎缩3cm.入院后先行髌骨牵引,重量2kg;同时嘱患者积极进行股四头肌锻炼.1周后髌骨下降至正常位置后拆除牵引,行手术治疗.

作者：黄夏雨刊期： 2004年第02期