龙涛；易山水
1病例介绍患者,女,31岁,农民,已婚,广东大埔县人,2003年3月主诉,无明显诱因出现阵发性下腹闷痛,伴大便稀烂40d,不成形,5～7次/d,量不多,时带少量粘液,便前腹痛无加剧,便后腹痛无缓解,并恶心呕吐,食欲下降,进行性消瘦约2～3kg,无低热、盗汗,无脓血便、里急后重,于2003年3月入我院中医科诊治.
作者：谢艺青；蒋莉 刊期： 2004年第05期
随着微创冠状动脉旁路移植手术的开展与技术的提高,使慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并冠心病的老年人得到冠状动脉旁路移植术的治疗成为可能.我院自2002年11月至2003年10月用非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗伴有COPD的老年冠心病患者3例,取得良好效果.现介绍如下:
作者：王浩 刊期： 2004年第05期
本院2003年1月～2004年1月共收治颅脑创伤后颅骨缺损患者28例,均进行了钛网颅骨成形术,手术外形美观,无不良反应,取得了满意的效果.现报道如下:
作者：吴祖新；舒发达；邓利旺；陈锡开；彭凯 刊期： 2004年第05期
深度感音神经性耳聋(听力损失90分贝以上)不能通过配戴大功率来改善听力功能.人工电子耳蜗能替代病人受损的听觉器官,把声音转换成编码的电信号传入人体的耳蜗,刺激分布在那里的听神经纤维,再由大脑产生听觉.我科2003年3月引进澳大利亚先进的24型导联人工电子耳蜗,成功为3患儿植入,我们的体会是做好围手术期的护理,是手术顺利进行及术后康复的关键.现将护理报告如下:
作者：叶彩祝；徐红 刊期： 2004年第05期
传统的小儿麻醉诱导用药途径为肌肉注射,由此引起的疼痛给小儿带来明显的焦虑、恐惧,甚至哭闹不安,产生严重的心理创伤.目前小儿口服用药法在欧美国家已普遍应用,近来国内也有相关报道.本文旨在对单一口服多美康和多美康复合氯胺酮用于小儿麻醉诱导的临床进行观察.现报道如下:
作者：张红艳；高素清；翁泽林 刊期： 2004年第05期
外伤致多个手指缺损,造成手畸形和手功能部分丧失,一般都需要行手指再造修复治疗.但再造手指与供趾的选择、血管吻合的方式、伴有组织缺损的修复方法、手术时机及是否分期修复等均需要根据手创伤的类型、严重程度、患者足部血管解剖类型和特点等来确定.近,我们收治了2例多手指缺失病人,并施行了足趾移植手术,效果满意.现报导如下:
作者：吴斌；杨斌；顾立强；刘小容 刊期： 2004年第05期
冠状动脉-肺动脉瘘是一种较罕见的先天性冠状动脉发育畸形,多在冠脉造影时发现.现将我院1例双支冠脉-肺动脉瘘报道如下:
作者：聂增新；刘志辉；王冬华 刊期： 2004年第05期
近年来,我们试用胸腺五肽治疗慢性乙型肝炎30例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：龙涛；易山水 刊期： 2004年第05期
传统的科室日常行政管理工作是以记录、记忆和回忆为依据,而麻醉病例档案资源则以人工登记及人工统计为主,在处理一些事件时往往无据可查,只能凭记忆或回忆来处理,这就给科室管理带来混乱;麻醉病例档案管理常存在浪费人力物力、资料易丢失和统计不便等问题,引入计算机数据库技术对麻醉科日常工作及麻醉病例档案资料的管理具有准确、快捷及数据资料时间长保存的优点,问题的处理有据可查,科室管理有条不紊,对麻醉病例档案资料的管理更加有序,满足了资料检索及科研的要求.
作者：徐雅玲；张明生；周朝辉；刘秋莲；黄嗣雄；刘昌平 刊期： 2004年第05期
目的研究围手术期血清S-100β蛋白的表达,重点研究停跳与不停跳对血清S-100β蛋白表达的影响.方法23例体外循环下心脏手术患者,分为两组:停眺组和不停眺组.于体外循环转机前10min、转机后10min、转机末、手术后第24h等4个时段分别抽取颈内静脉血,离心后取血清测定每个标本的S-100β数值.结果(1)心脏手术期间,血清S-100β蛋白浓度随着体外循环的进行而不断变化.(2)停跳组体外循环时间的平均值(85.2±20.2min)较不停眺组(62.8±16.4 min)长,但无显著性差异(P＞0.05);相应地,停跳组转机末S-100β峰值的平均值(1.65±0.52μg/L)较不停眺组(1.59+0.84ug/L)高,但无显著性差异(P＞0.05).结论(1)体外循环可导致血清S-100β蛋白浓度的升高,且血清S-100β蛋白浓度与体外循环时间正相关.(2)停眺或不停跳体外循环心脏手术对血清S-100β蛋白的表达无影响.
作者：付云；陈力；郑亮承；王珏；池闯 刊期： 2004年第05期
目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因,提高TUVP的治疗效果.方法对118例前列腺增生症患者行TUVP术,平均年龄66.5岁,术前及术后测血RT,血Na和Bs,术后随访3～6个月.结果本组无死亡病例,术中平均出血约150mi,血RT、血Na+和Bs变化不明显.发生电切综合征(TURS)先兆4例,术后尿道狭窄5例,继发出血1例,尿路感染6例,阳痿3例,急迫性尿失禁2例.结论TUVP术中严密止血,保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施.操作损伤是引起膀胱穿孔,尿道损伤、尿道狭窄的重要原因.术前,改善心肺功能,控制尿路感染及保持前列腺窝内平整,可提高手术的安全性,减少尿路感染的发生.
作者：秦文；宋乐明；蒋叔凯；彭作锋；郭树林；钟久庆 刊期： 2004年第05期
十二指肠位置深并有肋弓保护,其外伤少见,约占整个腹部创伤的2%[1].十二指肠破裂早期诊断非常重要,其诊断和处理及时与否对预后影响极大,但其早期临床症状轻微,CT表现也无明显特异性,所以难以及时明确诊断.现将我院经手术证实的两例外伤后十二指肠破裂报告如下.
作者：黄水北；简继红 刊期： 2004年第05期
高血压病(EH)和2型糖尿病是老年人患冠心病的主要危险因素,均可导致血脂代谢紊乱.既往对老年单纯EH或老年单纯2型糖尿病引起脂质代谢紊乱的报道较多,但对两者合并时的血脂变化特点报道较少,为此,我们进行分组测定血脂水平并加以对比.
作者：蔡升富；尹秋林 刊期： 2004年第05期
2001年12月至2003年12月,我们选择静脉复合麻醉加环甲膜穿刺注射利多卡因局部表面麻醉,用于57例小儿气管异物取出术,取得满意效果.现报告如下.
作者：王明仓；张涛 刊期： 2004年第05期
1996年以来,我科对183例股骨颈患者采用闭合复位加螺纹针或中空加压螺纹钉内固定,效果良好.报告如下:
作者：徐江文 刊期： 2004年第05期
产后出血是产科常见且严重威协产妇生命的并发症.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍.其中子宫收缩乏力所致常见,占产后出血总数的70～80%[1].因此,正确处理第三产程,成功地控制产后出血,是降低孕产妇发病率及死亡率的关键.为探讨口服国产米索前列醇预防产后出血的药物佳剂量,我们采用口服不同剂量国产米索前列醇预防产后出血,现将临床观察结果报告如下:
作者：习斌蓉；黄欧平；刘淮；王筱雯；彭小慧 刊期： 2004年第05期
现在随着体检的普遍展开,乳房肿块发现率越来越高,其中多数患者都需要或者要求手术治疗.以前此类病人很多是在局部麻醉下完成.由于局部麻醉实施过程本身对病人来说是-伤害性刺激,同时麻醉效果也不确切,就有必要找一个合适的麻醉方法来改善局麻的麻醉效果.我们通过对异丙酚和氯胺酮搭配复合静脉麻醉的临床研究以便能找到符合乳房区段切除手术特点佳配比方案.
作者：骆晓攀；方俊标 刊期： 2004年第05期
IABC即主动脉内球囊反搏,是机械辅助循环方法之一,系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,在舒张期气囊冲气,在心脏收缩前气囊排气,起到辅助心脏的作用.我院2003年引进了IABC装置,在抢救重症心脏衰竭的病人中起到了一定作用.下面介绍的4例IABC安装术后临床疗效观察.
作者：王小敏 刊期： 2004年第05期
颅内和椎管内高血运性肿瘤,尤其是大型、巨大型,术中大出血往往使肿瘤难以全切;而采用术前行肿瘤供血动脉栓塞术,能减少术中出血,为肿瘤全切创造了有利的条件.我科近几个月采用明胶海绵颗粒术前栓塞颅内高血运性肿瘤4例,椎管内1例,现报告如下:
作者：曹文锋；古金海；桂淑珍 刊期： 2004年第05期
重症急性胰腺炎(SAP),在急腹症中发病率仍比较高.尽管近20年来对其严重度评估和临床诊治有了很大进展,但依然存在许多棘手的问题,病死率仍有20%左右[1].我院从1998年1月至2003年12月共收治SAP32例.本文就其诊治报告如下:
作者：周国林 刊期： 2004年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
