蔡升富；尹秋林
目的对180例女性乳腺癌患者乳头及乳晕区浸润情况进行观察.方法采用整个乳头及乳晕区全部取材病检方法检出乳头及乳晕区浸润者29例,总阳性率16.1%,结果其中Ⅰ期乳腺癌受浸率6.9%,Ⅱ期12.6%,Ⅲ期30.4%.观察肿瘤期别、肿瘤位置、乳头大体表现等特征与乳头乳晕受累的密切关系.肿瘤期别与乳头乳晕受累成正比(P＜0.05).肿瘤位置距头越近,乳头受累几率越大(P＜0.01).乳头大体表现一旦异常,镜下多有浸润.结论严格掌握保留乳头乳晕的适应证条件.乳腺癌保留乳房成型术能更加安全.
作者：黄传生；蔡勇；马行天；齐淑轶；高文 刊期： 2004年第05期
功能性消化不良(FD)是消化科常见的一种症候群,其发病率高,疗效欠佳,且易复发.由于FD病理生理过程尚不明确,治疗方案也各异.本文采用莫沙比利联合多虑平治疗FD,并观察其疗效.
作者：余勇 刊期： 2004年第05期
目的研究围手术期血清S-100β蛋白的表达,重点研究停跳与不停跳对血清S-100β蛋白表达的影响.方法23例体外循环下心脏手术患者,分为两组:停眺组和不停眺组.于体外循环转机前10min、转机后10min、转机末、手术后第24h等4个时段分别抽取颈内静脉血,离心后取血清测定每个标本的S-100β数值.结果(1)心脏手术期间,血清S-100β蛋白浓度随着体外循环的进行而不断变化.(2)停跳组体外循环时间的平均值(85.2±20.2min)较不停眺组(62.8±16.4 min)长,但无显著性差异(P＞0.05);相应地,停跳组转机末S-100β峰值的平均值(1.65±0.52μg/L)较不停眺组(1.59+0.84ug/L)高,但无显著性差异(P＞0.05).结论(1)体外循环可导致血清S-100β蛋白浓度的升高,且血清S-100β蛋白浓度与体外循环时间正相关.(2)停眺或不停跳体外循环心脏手术对血清S-100β蛋白的表达无影响.
作者：付云；陈力；郑亮承；王珏；池闯 刊期： 2004年第05期
高血压病(EH)和2型糖尿病是老年人患冠心病的主要危险因素,均可导致血脂代谢紊乱.既往对老年单纯EH或老年单纯2型糖尿病引起脂质代谢紊乱的报道较多,但对两者合并时的血脂变化特点报道较少,为此,我们进行分组测定血脂水平并加以对比.
作者：蔡升富；尹秋林 刊期： 2004年第05期
冠状动脉-肺动脉瘘是一种较罕见的先天性冠状动脉发育畸形,多在冠脉造影时发现.现将我院1例双支冠脉-肺动脉瘘报道如下:
作者：聂增新；刘志辉；王冬华 刊期： 2004年第05期
IABC即主动脉内球囊反搏,是机械辅助循环方法之一,系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,在舒张期气囊冲气,在心脏收缩前气囊排气,起到辅助心脏的作用.我院2003年引进了IABC装置,在抢救重症心脏衰竭的病人中起到了一定作用.下面介绍的4例IABC安装术后临床疗效观察.
作者：王小敏 刊期： 2004年第05期
前列腺疾病是老年男性常见疾病之一,特别随我国人均寿命延长、饮食结构改变等因素,良性前列腺增生症(benign prostatic hypertrophy,BPH)和前列腺癌(prostatic carcinoma,Pca)呈上升趋势,其中前列腺腺癌约占前列腺疾病26～37%[1].经直肠行前列腺穿刺活检在临床上已广泛开展,且已成为诊断前列腺癌有效手段.前列腺穿刺标本在光镜下鉴别良性前列腺增生症与前列腺癌尤为重要.现通过25例前列腺穿刺活检的病理分析,探讨这两种病变在形态学标准上的鉴别诊断.
作者：曹留炳；谈敏 刊期： 2004年第05期
外伤致多个手指缺损,造成手畸形和手功能部分丧失,一般都需要行手指再造修复治疗.但再造手指与供趾的选择、血管吻合的方式、伴有组织缺损的修复方法、手术时机及是否分期修复等均需要根据手创伤的类型、严重程度、患者足部血管解剖类型和特点等来确定.近,我们收治了2例多手指缺失病人,并施行了足趾移植手术,效果满意.现报导如下:
作者：吴斌；杨斌；顾立强；刘小容 刊期： 2004年第05期
1临床资料例1男,2岁,跌伤头部,当时无昏迷、失语,伤后1d,出现右侧下肢无力.查体:右下肢不能站立,囟门已闭,口角不歪斜,颈软,双下肢肌张力正常,右侧下肢肌力较左侧肌力差.
作者：童子法 刊期： 2004年第05期
外周导入中心静脉(PICC)置管是一类从肘窝静脉插入,且其末端位于上腔静脉远端的深静脉导管,具有操作简单、安全可靠等优点,既可减轻病人的痛苦,又可适当减轻护理人员的工作负担,现已逐渐用于临床.我科于1997年5月开始对368例肿瘤病人进行了PICC置管,实践证明该技术减少了化疗药物对局部的刺激,对浅表静脉起到了保护作用;然而,开始时,由于经验不足及其它因素,出现了4例导管相关性败血症.现将原因分析如下:
作者：郑美清 刊期： 2004年第05期
术后恶心呕吐(PONV)是一种常见的麻醉和术后并发症,其发生率平均为20～30%,而乳腺癌手术的发生率可高达45%[1],不仅引起术后不适,而且导致水电解质紊乱等术后并发症发生,延迟伤口愈合,增加患者痛苦,影响手术质量.本文观察曲马多静脉自控镇痛对乳腺癌根治术后恶心、呕吐的影响.
作者：郑艳萍；陈琳；熊平 刊期： 2004年第05期
产后出血是产科常见且严重威协产妇生命的并发症.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍.其中子宫收缩乏力所致常见,占产后出血总数的70～80%[1].因此,正确处理第三产程,成功地控制产后出血,是降低孕产妇发病率及死亡率的关键.为探讨口服国产米索前列醇预防产后出血的药物佳剂量,我们采用口服不同剂量国产米索前列醇预防产后出血,现将临床观察结果报告如下:
作者：习斌蓉；黄欧平；刘淮；王筱雯；彭小慧 刊期： 2004年第05期
脓肿性穿掘性慢性脓皮病(PCAS)是一种少见的臀部慢性化脓性皮肤病,多发生于成人男性,损害为大小不等硬性结节,脓疡及瘘管在深部互相交通,可形成肥厚性瘢痕[1].我科于2003年8月收治1例此病病人,通过26d的治疗和护理,病情好转出院.现将护理报道如下:
作者：章玉玲；杨美平 刊期： 2004年第05期
传统的小儿麻醉诱导用药途径为肌肉注射,由此引起的疼痛给小儿带来明显的焦虑、恐惧,甚至哭闹不安,产生严重的心理创伤.目前小儿口服用药法在欧美国家已普遍应用,近来国内也有相关报道.本文旨在对单一口服多美康和多美康复合氯胺酮用于小儿麻醉诱导的临床进行观察.现报道如下:
作者：张红艳；高素清；翁泽林 刊期： 2004年第05期
十二指肠位置深并有肋弓保护,其外伤少见,约占整个腹部创伤的2%[1].十二指肠破裂早期诊断非常重要,其诊断和处理及时与否对预后影响极大,但其早期临床症状轻微,CT表现也无明显特异性,所以难以及时明确诊断.现将我院经手术证实的两例外伤后十二指肠破裂报告如下.
作者：黄水北；简继红 刊期： 2004年第05期
自从Buonocore于1955年介绍了酸蚀粘接技术以来,各种树脂与釉面得以结合,从而使该技术在口腔科各个领域中得到广泛应用[1].其中包括了直接粘贴正畸托槽这项技术的提出和临床应用.在这项技术的应用中,临床医师必须面对的一个问题就是托槽的脱落.因为托槽的脱落,正畸医师除了要完成繁重的正畸治疗,还要重新粘贴相当数量的脱落的托槽.本研究旨在评估反复粘贴正畸托槽后剪切强度的变化.
作者：章利 刊期： 2004年第05期
目的探讨后路cage椎间植骨融合术治疗下腰椎疾病的应用价值.方法运用后路cage椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症10例,单纯腰椎滑脱症11例,腰椎管狭窄症3例,腰椎狭部不连2例.结果术后经6～12个月随访,临床疗效优良率92.3%(优80.8%,良11.5%),植骨融合率96%,短时神经功能障碍1例.结论后路cage椎间植骨融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的有效方法,临床疗效满意.
作者：李明军；雷刚刚；戴闽；宗世璋 刊期： 2004年第05期
沙门氏菌感染是指沙门氏菌引起的急性消化道传染病,包括伤寒,副伤寒甲、乙、丙.为加强对该病的认识,从而进一步提高医疗护理水平,现将我院2001～2002年间收治的500例沙门氏菌感染住院病人临床特点分析如下:
作者：申益萍 刊期： 2004年第05期
新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见疾病,其对中枢神经系统的损害已经得到高度的重视,但对肾脏早期损害尚缺乏敏感指标.我院新生儿科通过测定新生儿高胆红素血症患儿尿酶N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量,探讨高胆红素血症对肾功能的早期损害及临床意义,现报告如下.
作者：胡新菊；谭丽兰；万建华；黄莉；胡锦辉 刊期： 2004年第05期
目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造口术造瘘口处理方式的改进,分析影响手术疗效的因素及造瘘口形成的机理.方法选2000年8月～2003年9月收治的40例(45眼)慢性泪囊炎并/或鼻泪管堵塞患者.均行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,造瘘口采用EC耳脑胶粘合固定成形.结果40例(45眼)中,完全无溢泪44眼,成功率97.7%.结论改进后-EC耳脑胶吻合造瘘口的方法具有不损伤内眦韧带及泪泵机制,同时具有操作简单、患者痛苦小、成功率高、颜面部无瘢痕等优点,是治疗慢性泪囊炎切实有效的手术方法.
作者：李育广；臧鹰；宋小平 刊期： 2004年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
