章利
外周导入中心静脉(PICC)置管是一类从肘窝静脉插入,且其末端位于上腔静脉远端的深静脉导管,具有操作简单、安全可靠等优点,既可减轻病人的痛苦,又可适当减轻护理人员的工作负担,现已逐渐用于临床.我科于1997年5月开始对368例肿瘤病人进行了PICC置管,实践证明该技术减少了化疗药物对局部的刺激,对浅表静脉起到了保护作用;然而,开始时,由于经验不足及其它因素,出现了4例导管相关性败血症.现将原因分析如下:
作者：郑美清 刊期： 2004年第05期
术后恶心呕吐(PONV)是一种常见的麻醉和术后并发症,其发生率平均为20～30%,而乳腺癌手术的发生率可高达45%[1],不仅引起术后不适,而且导致水电解质紊乱等术后并发症发生,延迟伤口愈合,增加患者痛苦,影响手术质量.本文观察曲马多静脉自控镇痛对乳腺癌根治术后恶心、呕吐的影响.
作者：郑艳萍；陈琳；熊平 刊期： 2004年第05期
传统的科室日常行政管理工作是以记录、记忆和回忆为依据,而麻醉病例档案资源则以人工登记及人工统计为主,在处理一些事件时往往无据可查,只能凭记忆或回忆来处理,这就给科室管理带来混乱;麻醉病例档案管理常存在浪费人力物力、资料易丢失和统计不便等问题,引入计算机数据库技术对麻醉科日常工作及麻醉病例档案资料的管理具有准确、快捷及数据资料时间长保存的优点,问题的处理有据可查,科室管理有条不紊,对麻醉病例档案资料的管理更加有序,满足了资料检索及科研的要求.
作者：徐雅玲；张明生；周朝辉；刘秋莲；黄嗣雄；刘昌平 刊期： 2004年第05期
多沙普仑多应用于成人全麻催醒,为观察其对小儿全麻催醒的作用,我们选择60例全麻手术的患儿随机分为两组,现报告如下.
作者：杨小敏；郭才桥；文建忠 刊期： 2004年第05期
目的研究围手术期血清S-100β蛋白的表达,重点研究停跳与不停跳对血清S-100β蛋白表达的影响.方法23例体外循环下心脏手术患者,分为两组:停眺组和不停眺组.于体外循环转机前10min、转机后10min、转机末、手术后第24h等4个时段分别抽取颈内静脉血,离心后取血清测定每个标本的S-100β数值.结果(1)心脏手术期间,血清S-100β蛋白浓度随着体外循环的进行而不断变化.(2)停跳组体外循环时间的平均值(85.2±20.2min)较不停眺组(62.8±16.4 min)长,但无显著性差异(P＞0.05);相应地,停跳组转机末S-100β峰值的平均值(1.65±0.52μg/L)较不停眺组(1.59+0.84ug/L)高,但无显著性差异(P＞0.05).结论(1)体外循环可导致血清S-100β蛋白浓度的升高,且血清S-100β蛋白浓度与体外循环时间正相关.(2)停眺或不停跳体外循环心脏手术对血清S-100β蛋白的表达无影响.
作者：付云；陈力；郑亮承；王珏；池闯 刊期： 2004年第05期
目前,对矽肺病的治疗尚缺乏可靠、特效的方法[1].矽肺已成为危害劳动者健康为严重的一种职业病,政府虽十分重视,但矽肺的发病率仍呈上升趋势,其造成的经济损失及身体危害被世人关注.本文仅就国内外有关矽肺的治疗药物综述如下.
作者：戚京城；李玉虎 刊期： 2004年第05期
目的探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床效果.方法选择羊水过少的晚期妊娠100例,随机分为两组,均服用丹参片,研究组除日常饮水外,每天2h内饮水2L,对照组则日常饮水.测量研究组饮水前、饮水5d后和对照组大羊水池(AFV)、羊水指数(AFI)及血液流变学指标的变化.结果研究组饮水后AFV、AFI明显升高,与饮水前及对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01);饮水后血液粘滞度显著下降(P＜0.01或P＜0.05).结论饮水疗法治疗羊水过少简便有效.
作者：张晓玲；刘淮；黄欧平 刊期： 2004年第05期
现在随着体检的普遍展开,乳房肿块发现率越来越高,其中多数患者都需要或者要求手术治疗.以前此类病人很多是在局部麻醉下完成.由于局部麻醉实施过程本身对病人来说是-伤害性刺激,同时麻醉效果也不确切,就有必要找一个合适的麻醉方法来改善局麻的麻醉效果.我们通过对异丙酚和氯胺酮搭配复合静脉麻醉的临床研究以便能找到符合乳房区段切除手术特点佳配比方案.
作者：骆晓攀；方俊标 刊期： 2004年第05期
急性氯气中毒多由于突发氯气泄漏,致使患者在短时间内吸入高浓度氯气后,引发以呼吸系统损害为主的全身性疾病.本文就我院救治的46例急性氯气吸入性中毒患者的救治体会探讨急性氯气中毒的救治对策.
作者：王和平；张维新；兰允重；王宜诚 刊期： 2004年第05期
本院2003年1月～2004年1月共收治颅脑创伤后颅骨缺损患者28例,均进行了钛网颅骨成形术,手术外形美观,无不良反应,取得了满意的效果.现报道如下:
作者：吴祖新；舒发达；邓利旺；陈锡开；彭凯 刊期： 2004年第05期
在原发性高血压的病程中,靶器官受损是一个很重要的阶段,而尿微量白蛋白(MCA)的出现,则是肾实质出现损害的一个早期临床表现,有研究显示它对心血管事件具有预测价值,因而,降低尿微量白蛋白尿以延缓肾功能的损害,就成为治疗高血压的一个目标.我们在对合并有MCA的原发性高血压患者用国产厄贝沙坦和国产珞和喜治疗中,观察了对MCA降低的疗效,现报告如下:
作者：谭翌 刊期： 2004年第05期
心血管介入术后严格卧床、术侧肢体制动等给病人带来了一系列可能的并发症,如腰背部酸痛、尿潴留、伤口出血等.本文为预防介入术后出现尿潴留进行了临床观察.现将观察结果报告如下:
作者：李昱；何雪莹；罗伟 刊期： 2004年第05期
肝硬化门脉高压所并发的胆道结石与临床上一般的胆石症相比,其结石性质、症状、治疗有所不同.据国内外有关文献报道[1],根据大量尸检统计材料,肝硬化病人并发胆结石发病率是无肝硬变的2倍;日本别府伦兄(1987)报告773例门脉高压患者合并胆结石的就有127例.现将笔者自1993～2003年经治的92例肝硬变及门脉高压并发胆道结石的患者作一临床回顾性分析,并针对一般胆石症患者的不同特点,在治疗上作一番探讨.
作者：占树献 刊期： 2004年第05期
目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因,提高TUVP的治疗效果.方法对118例前列腺增生症患者行TUVP术,平均年龄66.5岁,术前及术后测血RT,血Na和Bs,术后随访3～6个月.结果本组无死亡病例,术中平均出血约150mi,血RT、血Na+和Bs变化不明显.发生电切综合征(TURS)先兆4例,术后尿道狭窄5例,继发出血1例,尿路感染6例,阳痿3例,急迫性尿失禁2例.结论TUVP术中严密止血,保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施.操作损伤是引起膀胱穿孔,尿道损伤、尿道狭窄的重要原因.术前,改善心肺功能,控制尿路感染及保持前列腺窝内平整,可提高手术的安全性,减少尿路感染的发生.
作者：秦文；宋乐明；蒋叔凯；彭作锋；郭树林；钟久庆 刊期： 2004年第05期
目的观察急性脑梗死患者的血清C-反应蛋白(CRP)水平,探讨其在脑梗死中意义.方法分急性脑梗死患者为大面积、小面积及腔隙性梗死组,并设健康对照组,观察上述组别CRP水平.结果急性脑梗死患者较健康对照组CRP值显著升高,而且在不同组别的急性脑梗死患者中,CRP值随梗死面积增大而升高,两者呈正相关.结论急性脑梗死患者血CRP水平升高.CRP升高,可损伤脑组织.血CRP水平,可作为脑梗死患者病情轻重、转归、预后的预测因子.
作者：余献丹；郑阿迈 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者,女,31岁,农民,已婚,广东大埔县人,2003年3月主诉,无明显诱因出现阵发性下腹闷痛,伴大便稀烂40d,不成形,5～7次/d,量不多,时带少量粘液,便前腹痛无加剧,便后腹痛无缓解,并恶心呕吐,食欲下降,进行性消瘦约2～3kg,无低热、盗汗,无脓血便、里急后重,于2003年3月入我院中医科诊治.
作者：谢艺青；蒋莉 刊期： 2004年第05期
1996年以来,我科对183例股骨颈患者采用闭合复位加螺纹针或中空加压螺纹钉内固定,效果良好.报告如下:
作者：徐江文 刊期： 2004年第05期
1临床资料患者,男,55岁,司机.因进食诱发心悸、胸闷半月在其单位职工医院住院查心电图,消化道钡餐未见异常而转我院进一步诊疗.否认高血压病、糖尿病、冠心病等,内科体格检查和心血管系统体检均未有阳性体征.
作者：鄢飞奔 刊期： 2004年第05期
冠状动脉-肺动脉瘘是一种较罕见的先天性冠状动脉发育畸形,多在冠脉造影时发现.现将我院1例双支冠脉-肺动脉瘘报道如下:
作者：聂增新；刘志辉；王冬华 刊期： 2004年第05期
目的对180例女性乳腺癌患者乳头及乳晕区浸润情况进行观察.方法采用整个乳头及乳晕区全部取材病检方法检出乳头及乳晕区浸润者29例,总阳性率16.1%,结果其中Ⅰ期乳腺癌受浸率6.9%,Ⅱ期12.6%,Ⅲ期30.4%.观察肿瘤期别、肿瘤位置、乳头大体表现等特征与乳头乳晕受累的密切关系.肿瘤期别与乳头乳晕受累成正比(P＜0.05).肿瘤位置距头越近,乳头受累几率越大(P＜0.01).乳头大体表现一旦异常,镜下多有浸润.结论严格掌握保留乳头乳晕的适应证条件.乳腺癌保留乳房成型术能更加安全.
作者：黄传生；蔡勇；马行天；齐淑轶；高文 刊期： 2004年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
