黄传生;蔡勇;马行天;齐淑轶;高文
正确的烧伤创面处理是防止侵袭性感染和各种并发症、提高治愈率的关键,而解决创面覆盖是创面早期处理的重要环节.近年我院应用江西医学院烧伤中心研究所研制的辐照氟银猪皮治疗各种不同深度(深度分类采用国际惯用的Ⅲ度四分法[1])烧伤(化学性、放射性烧伤暂无应用病例),患者痛苦小,临床疗效显著.现报告如下:
作者:游世祥;杨晋杰;王晓君;谭建岗 刊期: 2004年第05期
目的探讨后路cage椎间植骨融合术治疗下腰椎疾病的应用价值.方法运用后路cage椎间植骨融合术治疗腰椎间盘突出症10例,单纯腰椎滑脱症11例,腰椎管狭窄症3例,腰椎狭部不连2例.结果术后经6~12个月随访,临床疗效优良率92.3%(优80.8%,良11.5%),植骨融合率96%,短时神经功能障碍1例.结论后路cage椎间植骨融合术是治疗下腰椎不稳或滑脱的有效方法,临床疗效满意.
作者:李明军;雷刚刚;戴闽;宗世璋 刊期: 2004年第05期
随着微创冠状动脉旁路移植手术的开展与技术的提高,使慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并冠心病的老年人得到冠状动脉旁路移植术的治疗成为可能.我院自2002年11月至2003年10月用非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗伴有COPD的老年冠心病患者3例,取得良好效果.现介绍如下:
作者:王浩 刊期: 2004年第05期
肿瘤细胞产生耐药性是多种耐药机制共同作用的结果,也是导致化疗失败的重要原因[1].本组实验应用免疫组织化学方法对48例非小细胞肺癌(NSCLC)组织进行观察,探讨P-糖蛋白(P-glycoprotein P-gP),肺耐药相关蛋白(1ung resistance re1ated protein,LRP)的表达与肺癌耐药性的关系.
作者:王春福;刘翼军 刊期: 2004年第05期
本院2003年1月~2004年1月共收治颅脑创伤后颅骨缺损患者28例,均进行了钛网颅骨成形术,手术外形美观,无不良反应,取得了满意的效果.现报道如下:
作者:吴祖新;舒发达;邓利旺;陈锡开;彭凯 刊期: 2004年第05期
前列腺疾病是老年男性常见疾病之一,特别随我国人均寿命延长、饮食结构改变等因素,良性前列腺增生症(benign prostatic hypertrophy,BPH)和前列腺癌(prostatic carcinoma,Pca)呈上升趋势,其中前列腺腺癌约占前列腺疾病26~37%[1].经直肠行前列腺穿刺活检在临床上已广泛开展,且已成为诊断前列腺癌有效手段.前列腺穿刺标本在光镜下鉴别良性前列腺增生症与前列腺癌尤为重要.现通过25例前列腺穿刺活检的病理分析,探讨这两种病变在形态学标准上的鉴别诊断.
作者:曹留炳;谈敏 刊期: 2004年第05期
脓肿性穿掘性慢性脓皮病(PCAS)是一种少见的臀部慢性化脓性皮肤病,多发生于成人男性,损害为大小不等硬性结节,脓疡及瘘管在深部互相交通,可形成肥厚性瘢痕[1].我科于2003年8月收治1例此病病人,通过26d的治疗和护理,病情好转出院.现将护理报道如下:
作者:章玉玲;杨美平 刊期: 2004年第05期
自从Buonocore于1955年介绍了酸蚀粘接技术以来,各种树脂与釉面得以结合,从而使该技术在口腔科各个领域中得到广泛应用[1].其中包括了直接粘贴正畸托槽这项技术的提出和临床应用.在这项技术的应用中,临床医师必须面对的一个问题就是托槽的脱落.因为托槽的脱落,正畸医师除了要完成繁重的正畸治疗,还要重新粘贴相当数量的脱落的托槽.本研究旨在评估反复粘贴正畸托槽后剪切强度的变化.
作者:章利 刊期: 2004年第05期
IABC即主动脉内球囊反搏,是机械辅助循环方法之一,系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,在舒张期气囊冲气,在心脏收缩前气囊排气,起到辅助心脏的作用.我院2003年引进了IABC装置,在抢救重症心脏衰竭的病人中起到了一定作用.下面介绍的4例IABC安装术后临床疗效观察.
作者:王小敏 刊期: 2004年第05期
目的观察急性脑梗死患者的血清C-反应蛋白(CRP)水平,探讨其在脑梗死中意义.方法分急性脑梗死患者为大面积、小面积及腔隙性梗死组,并设健康对照组,观察上述组别CRP水平.结果急性脑梗死患者较健康对照组CRP值显著升高,而且在不同组别的急性脑梗死患者中,CRP值随梗死面积增大而升高,两者呈正相关.结论急性脑梗死患者血CRP水平升高.CRP升高,可损伤脑组织.血CRP水平,可作为脑梗死患者病情轻重、转归、预后的预测因子.
作者:余献丹;郑阿迈 刊期: 2004年第05期
重症急性胰腺炎(SAP),在急腹症中发病率仍比较高.尽管近20年来对其严重度评估和临床诊治有了很大进展,但依然存在许多棘手的问题,病死率仍有20%左右[1].我院从1998年1月至2003年12月共收治SAP32例.本文就其诊治报告如下:
作者:周国林 刊期: 2004年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC),具有创伤少,康复快的特点.但由于需CO2人工气腹及头高脚低、左倾15度特殊体位,可影响病人的呼吸循环功能,国内外均选用气管内插管全麻方法.本文旨在从循环呼吸功能方面,评估硬膜外麻醉的可行性.
作者:方俊标;骆晓攀;孙百祥;徐金龙 刊期: 2004年第05期
颅内和椎管内高血运性肿瘤,尤其是大型、巨大型,术中大出血往往使肿瘤难以全切;而采用术前行肿瘤供血动脉栓塞术,能减少术中出血,为肿瘤全切创造了有利的条件.我科近几个月采用明胶海绵颗粒术前栓塞颅内高血运性肿瘤4例,椎管内1例,现报告如下:
作者:曹文锋;古金海;桂淑珍 刊期: 2004年第05期
1病例介绍患者,女,31岁,农民,已婚,广东大埔县人,2003年3月主诉,无明显诱因出现阵发性下腹闷痛,伴大便稀烂40d,不成形,5~7次/d,量不多,时带少量粘液,便前腹痛无加剧,便后腹痛无缓解,并恶心呕吐,食欲下降,进行性消瘦约2~3kg,无低热、盗汗,无脓血便、里急后重,于2003年3月入我院中医科诊治.
作者:谢艺青;蒋莉 刊期: 2004年第05期
维生素D缺乏婴儿手足搐搦症,多见于小于6个月婴儿,是临床上一种常见的疾病.我院儿科1996~1999年收治了62例患儿,补钙后,用不同剂量维生素D治疗,观察血钙变化、临床疗效及安全性.现报告如下:
作者:樊丽 刊期: 2004年第05期
目的为了简化手术步骤,方便操作,提高手术成功率.方法采用wistar大鼠(200~250g)为供体,SD大鼠(200~250g)为受体,行同种带瓣主动脉腹主动脉补片式异位移植36例.供体经修剪保留两个主动脉瓣叶及相应宽度瓣下附着心肌(0.5mm)和主动脉壁(5mm),三定点连续缝合法移植于左肾静脉下方腹主动脉前壁.结果手术成功率为94.4%.结论实验结果提示:与腹主动脉间置式移植相比,本手法操作简单,成功率高,可满足类似实验要求.
作者:徐全;陈艰;钟迎梅;于建华;巩性军;张希全;李供;李守先 刊期: 2004年第05期
目的研究围手术期血清S-100β蛋白的表达,重点研究停跳与不停跳对血清S-100β蛋白表达的影响.方法23例体外循环下心脏手术患者,分为两组:停眺组和不停眺组.于体外循环转机前10min、转机后10min、转机末、手术后第24h等4个时段分别抽取颈内静脉血,离心后取血清测定每个标本的S-100β数值.结果(1)心脏手术期间,血清S-100β蛋白浓度随着体外循环的进行而不断变化.(2)停跳组体外循环时间的平均值(85.2±20.2min)较不停眺组(62.8±16.4 min)长,但无显著性差异(P>0.05);相应地,停跳组转机末S-100β峰值的平均值(1.65±0.52μg/L)较不停眺组(1.59+0.84ug/L)高,但无显著性差异(P>0.05).结论(1)体外循环可导致血清S-100β蛋白浓度的升高,且血清S-100β蛋白浓度与体外循环时间正相关.(2)停眺或不停跳体外循环心脏手术对血清S-100β蛋白的表达无影响.
作者:付云;陈力;郑亮承;王珏;池闯 刊期: 2004年第05期
动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病,如诊断明确,均建议手术治疗.我院于2001年2月开始在电视胸腔镜(VATS)下钛圈套扎治疗PDA25例,疗效满意,无手术死亡,无术中、术后出血,手术毋需输血,未见乳糜胸发生;有1例术后出现暂时性声嘶.全组病例均治愈出院,随访半年以上无再通.
作者:方向明;刘振玉;许国安;张小强 刊期: 2004年第05期
目前,对矽肺病的治疗尚缺乏可靠、特效的方法[1].矽肺已成为危害劳动者健康为严重的一种职业病,政府虽十分重视,但矽肺的发病率仍呈上升趋势,其造成的经济损失及身体危害被世人关注.本文仅就国内外有关矽肺的治疗药物综述如下.
作者:戚京城;李玉虎 刊期: 2004年第05期
2001年12月至2003年12月,我们选择静脉复合麻醉加环甲膜穿刺注射利多卡因局部表面麻醉,用于57例小儿气管异物取出术,取得满意效果.现报告如下.
作者:王明仓;张涛 刊期: 2004年第05期