方俊标；骆晓攀；孙百祥；徐金龙
肝硬化门脉高压所并发的胆道结石与临床上一般的胆石症相比,其结石性质、症状、治疗有所不同.据国内外有关文献报道[1],根据大量尸检统计材料,肝硬化病人并发胆结石发病率是无肝硬变的2倍;日本别府伦兄(1987)报告773例门脉高压患者合并胆结石的就有127例.现将笔者自1993～2003年经治的92例肝硬变及门脉高压并发胆道结石的患者作一临床回顾性分析,并针对一般胆石症患者的不同特点,在治疗上作一番探讨.
作者：占树献 刊期： 2004年第05期
目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因,提高TUVP的治疗效果.方法对118例前列腺增生症患者行TUVP术,平均年龄66.5岁,术前及术后测血RT,血Na和Bs,术后随访3～6个月.结果本组无死亡病例,术中平均出血约150mi,血RT、血Na+和Bs变化不明显.发生电切综合征(TURS)先兆4例,术后尿道狭窄5例,继发出血1例,尿路感染6例,阳痿3例,急迫性尿失禁2例.结论TUVP术中严密止血,保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施.操作损伤是引起膀胱穿孔,尿道损伤、尿道狭窄的重要原因.术前,改善心肺功能,控制尿路感染及保持前列腺窝内平整,可提高手术的安全性,减少尿路感染的发生.
作者：秦文；宋乐明；蒋叔凯；彭作锋；郭树林；钟久庆 刊期： 2004年第05期
目的探讨短串联重复序列(STR)基因位点检查在异基因造血干细胞移植中的应用.方法采用PCR方法对4例异基因造血干细胞移植、1例非清髓造血干细胞移植的供者和受者移植前、后STR基因进行检测,了解造血干细胞植入情况.结果4例异基因造血干细胞移植的受者移植后STR基因型与受者移植前STR基因型不同,与供者STR基因型完全相同,提示供者造血干细胞的植入;1例非清髓造血干细胞移植的受者移植后STR基因型表现为患者移植前STR基因型和供者STR基因型的嵌合状态.结论STR基因位点检查可以用来判断异基因造血干细胞移植的植入情况.
作者：邬国和；金阳；赵恒；李东宁；颜丽华；张华；黄晓军 刊期： 2004年第05期
先天性外胚层发育不良症是一种遗传性疾病[1],其病因是由于外胚层发育不良而致皮肤及皮肤附件(汗腺、皮脂腺、毛发等)发育异常,从而导致出生后皮肤角化过度、色素沉着、汗腺、皮脂腺、黏液腺等发育不良,以及毛发结构和分布异常,牙齿发育不良,部分患儿因高热而出现严重缺氧、抽搐.笔者遇及1例.现报告如下:
作者：晁明霞 刊期： 2004年第05期
重症急性胰腺炎(SAP),在急腹症中发病率仍比较高.尽管近20年来对其严重度评估和临床诊治有了很大进展,但依然存在许多棘手的问题,病死率仍有20%左右[1].我院从1998年1月至2003年12月共收治SAP32例.本文就其诊治报告如下:
作者：周国林 刊期： 2004年第05期
近年,本院用黄芪注射液治疗病毒性心肌炎,效果显著.现报告如下:
作者：史静；陈新；李洪双；战雪丽；王会芹 刊期： 2004年第05期
新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见疾病,其对中枢神经系统的损害已经得到高度的重视,但对肾脏早期损害尚缺乏敏感指标.我院新生儿科通过测定新生儿高胆红素血症患儿尿酶N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性及尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量,探讨高胆红素血症对肾功能的早期损害及临床意义,现报告如下.
作者：胡新菊；谭丽兰；万建华；黄莉；胡锦辉 刊期： 2004年第05期
目的旨在进一步探讨创伤弧菌(Vibrio vulnificus,Vv)致病机制以及破伤风抗毒素与氧氟沙星等药物(强的松龙、异丙嗪)联合对创伤弧菌(Vibrio vulnificus,Vv)致死性感染小鼠的保护效果,为高危人群Vv感染预防和临床治疗提供实验依据.方法160只清洁级小鼠,随机分1LD50和10LD50Vv攻击组,各攻击组又分盐水(NS)保护对照,破伤风抗毒素预注射与氧氟沙星等药物联合保护组、氧氟沙星等药物保护和破伤风抗毒素单独保护等4组(每小组n=20).并观察各组12h和24h存活数,比较各组间存活率差异.结果无论是1 LD50或10 LD50Vv攻击下,破伤风抗毒素和与氧氟沙星等药物联合保护组保护效果显著优于破伤风抗毒素或氧氟沙星等药物单独保护组(P＜0.05,P＜0.01).结论破伤风抗毒素预注射与氧氟沙星等药物的联合应用保护效果明显优于氧氟沙星等药物保护组或破伤风抗毒素单独保护组,对预防Vv感染和感染后病人抢救有指导意义.
作者：曾云祥；周丽萍；余平安；曹淑彦 刊期： 2004年第05期
维生素D缺乏婴儿手足搐搦症,多见于小于6个月婴儿,是临床上一种常见的疾病.我院儿科1996～1999年收治了62例患儿,补钙后,用不同剂量维生素D治疗,观察血钙变化、临床疗效及安全性.现报告如下:
作者：樊丽 刊期： 2004年第05期
传统的科室日常行政管理工作是以记录、记忆和回忆为依据,而麻醉病例档案资源则以人工登记及人工统计为主,在处理一些事件时往往无据可查,只能凭记忆或回忆来处理,这就给科室管理带来混乱;麻醉病例档案管理常存在浪费人力物力、资料易丢失和统计不便等问题,引入计算机数据库技术对麻醉科日常工作及麻醉病例档案资料的管理具有准确、快捷及数据资料时间长保存的优点,问题的处理有据可查,科室管理有条不紊,对麻醉病例档案资料的管理更加有序,满足了资料检索及科研的要求.
作者：徐雅玲；张明生；周朝辉；刘秋莲；黄嗣雄；刘昌平 刊期： 2004年第05期
目前,对矽肺病的治疗尚缺乏可靠、特效的方法[1].矽肺已成为危害劳动者健康为严重的一种职业病,政府虽十分重视,但矽肺的发病率仍呈上升趋势,其造成的经济损失及身体危害被世人关注.本文仅就国内外有关矽肺的治疗药物综述如下.
作者：戚京城；李玉虎 刊期： 2004年第05期
随着微创冠状动脉旁路移植手术的开展与技术的提高,使慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并冠心病的老年人得到冠状动脉旁路移植术的治疗成为可能.我院自2002年11月至2003年10月用非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗伴有COPD的老年冠心病患者3例,取得良好效果.现介绍如下:
作者：王浩 刊期： 2004年第05期
1996年以来,我科对183例股骨颈患者采用闭合复位加螺纹针或中空加压螺纹钉内固定,效果良好.报告如下:
作者：徐江文 刊期： 2004年第05期
自从Buonocore于1955年介绍了酸蚀粘接技术以来,各种树脂与釉面得以结合,从而使该技术在口腔科各个领域中得到广泛应用[1].其中包括了直接粘贴正畸托槽这项技术的提出和临床应用.在这项技术的应用中,临床医师必须面对的一个问题就是托槽的脱落.因为托槽的脱落,正畸医师除了要完成繁重的正畸治疗,还要重新粘贴相当数量的脱落的托槽.本研究旨在评估反复粘贴正畸托槽后剪切强度的变化.
作者：章利 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者,女,31岁,农民,已婚,广东大埔县人,2003年3月主诉,无明显诱因出现阵发性下腹闷痛,伴大便稀烂40d,不成形,5～7次/d,量不多,时带少量粘液,便前腹痛无加剧,便后腹痛无缓解,并恶心呕吐,食欲下降,进行性消瘦约2～3kg,无低热、盗汗,无脓血便、里急后重,于2003年3月入我院中医科诊治.
作者：谢艺青；蒋莉 刊期： 2004年第05期
在原发性高血压的病程中,靶器官受损是一个很重要的阶段,而尿微量白蛋白(MCA)的出现,则是肾实质出现损害的一个早期临床表现,有研究显示它对心血管事件具有预测价值,因而,降低尿微量白蛋白尿以延缓肾功能的损害,就成为治疗高血压的一个目标.我们在对合并有MCA的原发性高血压患者用国产厄贝沙坦和国产珞和喜治疗中,观察了对MCA降低的疗效,现报告如下:
作者：谭翌 刊期： 2004年第05期
外伤致多个手指缺损,造成手畸形和手功能部分丧失,一般都需要行手指再造修复治疗.但再造手指与供趾的选择、血管吻合的方式、伴有组织缺损的修复方法、手术时机及是否分期修复等均需要根据手创伤的类型、严重程度、患者足部血管解剖类型和特点等来确定.近,我们收治了2例多手指缺失病人,并施行了足趾移植手术,效果满意.现报导如下:
作者：吴斌；杨斌；顾立强；刘小容 刊期： 2004年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC),具有创伤少,康复快的特点.但由于需CO2人工气腹及头高脚低、左倾15度特殊体位,可影响病人的呼吸循环功能,国内外均选用气管内插管全麻方法.本文旨在从循环呼吸功能方面,评估硬膜外麻醉的可行性.
作者：方俊标；骆晓攀；孙百祥；徐金龙 刊期： 2004年第05期
目的观察急性脑梗死患者的血清C-反应蛋白(CRP)水平,探讨其在脑梗死中意义.方法分急性脑梗死患者为大面积、小面积及腔隙性梗死组,并设健康对照组,观察上述组别CRP水平.结果急性脑梗死患者较健康对照组CRP值显著升高,而且在不同组别的急性脑梗死患者中,CRP值随梗死面积增大而升高,两者呈正相关.结论急性脑梗死患者血CRP水平升高.CRP升高,可损伤脑组织.血CRP水平,可作为脑梗死患者病情轻重、转归、预后的预测因子.
作者：余献丹；郑阿迈 刊期： 2004年第05期
传统的小儿麻醉诱导用药途径为肌肉注射,由此引起的疼痛给小儿带来明显的焦虑、恐惧,甚至哭闹不安,产生严重的心理创伤.目前小儿口服用药法在欧美国家已普遍应用,近来国内也有相关报道.本文旨在对单一口服多美康和多美康复合氯胺酮用于小儿麻醉诱导的临床进行观察.现报道如下:
作者：张红艳；高素清；翁泽林 刊期： 2004年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
