曹文锋；古金海；桂淑珍
1临床资料患者,男,55岁,司机.因进食诱发心悸、胸闷半月在其单位职工医院住院查心电图,消化道钡餐未见异常而转我院进一步诊疗.否认高血压病、糖尿病、冠心病等,内科体格检查和心血管系统体检均未有阳性体征.
作者：鄢飞奔 刊期： 2004年第05期
目的研究围手术期血清S-100β蛋白的表达,重点研究停跳与不停跳对血清S-100β蛋白表达的影响.方法23例体外循环下心脏手术患者,分为两组:停眺组和不停眺组.于体外循环转机前10min、转机后10min、转机末、手术后第24h等4个时段分别抽取颈内静脉血,离心后取血清测定每个标本的S-100β数值.结果(1)心脏手术期间,血清S-100β蛋白浓度随着体外循环的进行而不断变化.(2)停跳组体外循环时间的平均值(85.2±20.2min)较不停眺组(62.8±16.4 min)长,但无显著性差异(P＞0.05);相应地,停跳组转机末S-100β峰值的平均值(1.65±0.52μg/L)较不停眺组(1.59+0.84ug/L)高,但无显著性差异(P＞0.05).结论(1)体外循环可导致血清S-100β蛋白浓度的升高,且血清S-100β蛋白浓度与体外循环时间正相关.(2)停眺或不停跳体外循环心脏手术对血清S-100β蛋白的表达无影响.
作者：付云；陈力；郑亮承；王珏；池闯 刊期： 2004年第05期
2001年12月至2003年12月,我们选择静脉复合麻醉加环甲膜穿刺注射利多卡因局部表面麻醉,用于57例小儿气管异物取出术,取得满意效果.现报告如下.
作者：王明仓；张涛 刊期： 2004年第05期
在原发性高血压的病程中,靶器官受损是一个很重要的阶段,而尿微量白蛋白(MCA)的出现,则是肾实质出现损害的一个早期临床表现,有研究显示它对心血管事件具有预测价值,因而,降低尿微量白蛋白尿以延缓肾功能的损害,就成为治疗高血压的一个目标.我们在对合并有MCA的原发性高血压患者用国产厄贝沙坦和国产珞和喜治疗中,观察了对MCA降低的疗效,现报告如下:
作者：谭翌 刊期： 2004年第05期
急性氯气中毒多由于突发氯气泄漏,致使患者在短时间内吸入高浓度氯气后,引发以呼吸系统损害为主的全身性疾病.本文就我院救治的46例急性氯气吸入性中毒患者的救治体会探讨急性氯气中毒的救治对策.
作者：王和平；张维新；兰允重；王宜诚 刊期： 2004年第05期
先天性外胚层发育不良症是一种遗传性疾病[1],其病因是由于外胚层发育不良而致皮肤及皮肤附件(汗腺、皮脂腺、毛发等)发育异常,从而导致出生后皮肤角化过度、色素沉着、汗腺、皮脂腺、黏液腺等发育不良,以及毛发结构和分布异常,牙齿发育不良,部分患儿因高热而出现严重缺氧、抽搐.笔者遇及1例.现报告如下:
作者：晁明霞 刊期： 2004年第05期
腹腔镜胆囊切除术(LC),具有创伤少,康复快的特点.但由于需CO2人工气腹及头高脚低、左倾15度特殊体位,可影响病人的呼吸循环功能,国内外均选用气管内插管全麻方法.本文旨在从循环呼吸功能方面,评估硬膜外麻醉的可行性.
作者：方俊标；骆晓攀；孙百祥；徐金龙 刊期： 2004年第05期
随着微创冠状动脉旁路移植手术的开展与技术的提高,使慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并冠心病的老年人得到冠状动脉旁路移植术的治疗成为可能.我院自2002年11月至2003年10月用非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗伴有COPD的老年冠心病患者3例,取得良好效果.现介绍如下:
作者：王浩 刊期： 2004年第05期
1病例介绍患者,女,31岁,农民,已婚,广东大埔县人,2003年3月主诉,无明显诱因出现阵发性下腹闷痛,伴大便稀烂40d,不成形,5～7次/d,量不多,时带少量粘液,便前腹痛无加剧,便后腹痛无缓解,并恶心呕吐,食欲下降,进行性消瘦约2～3kg,无低热、盗汗,无脓血便、里急后重,于2003年3月入我院中医科诊治.
作者：谢艺青；蒋莉 刊期： 2004年第05期
深度感音神经性耳聋(听力损失90分贝以上)不能通过配戴大功率来改善听力功能.人工电子耳蜗能替代病人受损的听觉器官,把声音转换成编码的电信号传入人体的耳蜗,刺激分布在那里的听神经纤维,再由大脑产生听觉.我科2003年3月引进澳大利亚先进的24型导联人工电子耳蜗,成功为3患儿植入,我们的体会是做好围手术期的护理,是手术顺利进行及术后康复的关键.现将护理报告如下:
作者：叶彩祝；徐红 刊期： 2004年第05期
心血管介入术后严格卧床、术侧肢体制动等给病人带来了一系列可能的并发症,如腰背部酸痛、尿潴留、伤口出血等.本文为预防介入术后出现尿潴留进行了临床观察.现将观察结果报告如下:
作者：李昱；何雪莹；罗伟 刊期： 2004年第05期
正确的烧伤创面处理是防止侵袭性感染和各种并发症、提高治愈率的关键,而解决创面覆盖是创面早期处理的重要环节.近年我院应用江西医学院烧伤中心研究所研制的辐照氟银猪皮治疗各种不同深度(深度分类采用国际惯用的Ⅲ度四分法[1])烧伤(化学性、放射性烧伤暂无应用病例),患者痛苦小,临床疗效显著.现报告如下:
作者：游世祥；杨晋杰；王晓君；谭建岗 刊期： 2004年第05期
功能性消化不良(FD)是消化科常见的一种症候群,其发病率高,疗效欠佳,且易复发.由于FD病理生理过程尚不明确,治疗方案也各异.本文采用莫沙比利联合多虑平治疗FD,并观察其疗效.
作者：余勇 刊期： 2004年第05期
肝硬化门脉高压所并发的胆道结石与临床上一般的胆石症相比,其结石性质、症状、治疗有所不同.据国内外有关文献报道[1],根据大量尸检统计材料,肝硬化病人并发胆结石发病率是无肝硬变的2倍;日本别府伦兄(1987)报告773例门脉高压患者合并胆结石的就有127例.现将笔者自1993～2003年经治的92例肝硬变及门脉高压并发胆道结石的患者作一临床回顾性分析,并针对一般胆石症患者的不同特点,在治疗上作一番探讨.
作者：占树献 刊期： 2004年第05期
前列腺疾病是老年男性常见疾病之一,特别随我国人均寿命延长、饮食结构改变等因素,良性前列腺增生症(benign prostatic hypertrophy,BPH)和前列腺癌(prostatic carcinoma,Pca)呈上升趋势,其中前列腺腺癌约占前列腺疾病26～37%[1].经直肠行前列腺穿刺活检在临床上已广泛开展,且已成为诊断前列腺癌有效手段.前列腺穿刺标本在光镜下鉴别良性前列腺增生症与前列腺癌尤为重要.现通过25例前列腺穿刺活检的病理分析,探讨这两种病变在形态学标准上的鉴别诊断.
作者：曹留炳；谈敏 刊期： 2004年第05期
目的探讨短串联重复序列(STR)基因位点检查在异基因造血干细胞移植中的应用.方法采用PCR方法对4例异基因造血干细胞移植、1例非清髓造血干细胞移植的供者和受者移植前、后STR基因进行检测,了解造血干细胞植入情况.结果4例异基因造血干细胞移植的受者移植后STR基因型与受者移植前STR基因型不同,与供者STR基因型完全相同,提示供者造血干细胞的植入;1例非清髓造血干细胞移植的受者移植后STR基因型表现为患者移植前STR基因型和供者STR基因型的嵌合状态.结论STR基因位点检查可以用来判断异基因造血干细胞移植的植入情况.
作者：邬国和；金阳；赵恒；李东宁；颜丽华；张华；黄晓军 刊期： 2004年第05期
本院2003年1月～2004年1月共收治颅脑创伤后颅骨缺损患者28例,均进行了钛网颅骨成形术,手术外形美观,无不良反应,取得了满意的效果.现报道如下:
作者：吴祖新；舒发达；邓利旺；陈锡开；彭凯 刊期： 2004年第05期
脓肿性穿掘性慢性脓皮病(PCAS)是一种少见的臀部慢性化脓性皮肤病,多发生于成人男性,损害为大小不等硬性结节,脓疡及瘘管在深部互相交通,可形成肥厚性瘢痕[1].我科于2003年8月收治1例此病病人,通过26d的治疗和护理,病情好转出院.现将护理报道如下:
作者：章玉玲；杨美平 刊期： 2004年第05期
十二指肠位置深并有肋弓保护,其外伤少见,约占整个腹部创伤的2%[1].十二指肠破裂早期诊断非常重要,其诊断和处理及时与否对预后影响极大,但其早期临床症状轻微,CT表现也无明显特异性,所以难以及时明确诊断.现将我院经手术证实的两例外伤后十二指肠破裂报告如下.
作者：黄水北；简继红 刊期： 2004年第05期
目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因,提高TUVP的治疗效果.方法对118例前列腺增生症患者行TUVP术,平均年龄66.5岁,术前及术后测血RT,血Na和Bs,术后随访3～6个月.结果本组无死亡病例,术中平均出血约150mi,血RT、血Na+和Bs变化不明显.发生电切综合征(TURS)先兆4例,术后尿道狭窄5例,继发出血1例,尿路感染6例,阳痿3例,急迫性尿失禁2例.结论TUVP术中严密止血,保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施.操作损伤是引起膀胱穿孔,尿道损伤、尿道狭窄的重要原因.术前,改善心肺功能,控制尿路感染及保持前列腺窝内平整,可提高手术的安全性,减少尿路感染的发生.
作者：秦文；宋乐明；蒋叔凯；彭作锋；郭树林；钟久庆 刊期： 2004年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
