肖志军；胡新文；罗志勇；李海武；叶永健；彭安锦
目的观察钙拮抗剂波依定对高血压患者降压效果,及对血压变异性和血浆降钙素基因相关肽(CGRP)的影响.方法 60例原发性高血压患者,平均年龄(46±10.3)岁,男女各30例,为高血压组.30例健康人,平均年龄(45±10.8)岁,为对照组.高血压组治疗前采用放射免疫分析法直接测定血浆CGRP,用动态血压计测患者24h动态血压,通过计算机算出血压变异性.并给予波依定5～10mg/d治疗1个月后重复以上检查.对照组检查做1次.结果高血压患者血压变异性明显大于健康人(P＜0.05).血浆CGRP水平明显低于健康人(P＜0.05).血压变异性与CGRP呈负相关(P＜0.05).波依定具有明显降压作用.同时,明显降低患者血压变异性,尤其是24h收缩压变异性(P＜0.01).并提高患者血浆CGRP水平(P＜0.05).结论血压变异性增大、血浆CGRP水平降低是高血压患者的重要特征.钙拮抗剂波依定通过降低血压变异性,提高CGRP水平达到降压、改善高血压患者预后的目的.
作者：胡建新；程晓曙；胡宪珍；张润香；衷芝芬；李菊香；游志刚 刊期： 2004年第06期
我院自2002年1月起采用不剥离疝囊、疝囊旷置,疝囊颈内荷包缝闭腹横筋膜修补治疗小儿腹股沟斜疝65例,方法简单、效果良好.现报道如下:
作者：齐志保 刊期： 2004年第06期
重症急性胆管炎(ACST)病情凶险,变化快,临床处理较复杂,是胆道感染中严重的类型,尤其老年重症急性胆管炎易发生中毒性休克及多器官功能衰竭.我院自1992年2月～2003年12月治疗60岁以上ACST患者58例.现分析如下.
作者：林恒军；宋兆华 刊期： 2004年第06期
为了解决药物流产后出血量多、持续时间长的的问题,我科选择2002年1月～2003年12月门诊就诊自愿药物流产的80例早孕妇女服用中药生化汤,并与肌注催产素组(80例)作对照观察术后出血量,取得明显效果.现报道如下.
作者：徐国梅 刊期： 2004年第06期
国内使用支架外固定治疗下肢长管状骨骨折[1],已在临床应用多年,由于该手术创伤小,操作简单,固定可靠,能提供患肢早期功能锻炼所必需的稳定性;且能有效防止旋转,并提供纵向压力促进骨愈合,无需第二次手术等优点,现已形成共识;但有少数病例出现针道感染而影响疗效.我院自1996年6月～2003年6月采取小切口开放复位螺纹钉结合支架外固定治疗肱骨干碟形骨折27例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：周铨昆；黄科棣；胡敦祥；胡湘洪；张健；陈席凯；李斌华 刊期： 2004年第06期
目的探讨小剂量肝素钙对原发性肾病综合征(PNS)患儿血清T辅助细胞因子的影响.方法用ELISA法检测肝素钙组(Ⅰ组)、泼尼松组(Ⅱ组)和正常对照组(Ⅲ组)用药前及用药后1个月血清IL-2及IL-6水平.结果血清IL-2水平用药后1组上升显著高于Ⅱ组,与Ⅲ组比较已无显著差异;Ⅱ组虽有上升,但与用药前比无显著差别,与Ⅲ组比仍在较低水平.血清IL-6水平用药后Ⅰ组下降显著高于Ⅱ组,与正常组比较已无显著差别;Ⅱ组虽有下降,但与Ⅲ组比仍在较高水平.结论小剂量肝素钙能提高PNS患儿血清IL-2浓度,降低其血清IL-6水平,对Th1/Th2细胞有调节作用.
作者：康国贵；周江瑾；康友群；丁薇莎；郭立申 刊期： 2004年第06期
临床上在对患儿注射给药时,由于患儿紧张、恐惧不合作往往花费很多时间,有时一个患儿产生不良情绪如逃避、哭闹等,很快传染给其他患儿,影响治疗秩序.我们从2004年2月～6月对600例注射给药患儿进行心理状态的分级比较,根据其不同的心理特点找出相应对策,进行心理诱导,取得良好效果.现报告如下.
作者：张旎；刘琴；严鸣；邓青萍；王兰英 刊期： 2004年第06期
目的比较肺通气/灌注(Lung perfusion/ventilation scintigraphy,Q/V)显像与螺旋CT肺动脉造影(Computerized tomography pulmonary angiography,CTPA)在肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)定性及定位诊断对治疗决策的影响、溶栓及抗凝治疗后的疗效观察等方面的临床价值.方法回顾性分析了23例PE患者的肺Q/V显像(35例次),并与CTPA(31例次)结果进行对比分析.结果肺Q/V与CTPA定性诊断符合率91.3%;定位诊断符合率53.37%;治疗前肺Q/V提示大面积肺栓塞的4例急性PE患者行溶栓治疗,1例CTPA提示大面积肺栓塞的急性PE患者行溶栓治疗;PE患者溶栓治疗后4例复查肺Q/V及2例复查CTPA、抗凝治疗后3例复查肺Q/V及2例复查CTPA结果显示受累肺段的改善情况与溶栓治疗疗效、与患者症状改善相一致.结论肺Q/V与CTPA定性诊断PE有很好的一致性,但定位方面存在差异,CTPA与肺Q/V存在互补关系,但尚无法取代肺Q/V显像.
作者：俞浩；陈黎波；景红丽；李方；巴建涛 刊期： 2004年第06期
随着心脏介入术的广泛开展,探讨一套佳的护理方案,为病人提供优质价廉、满意高效的服务是护理工作者共同的目标.
作者：胡小红；胡菊兰；蔡宝红 刊期： 2004年第06期
为防止用过的注射器针头、乳头被血源性传染病毒微生物污染,而引起外源性感染,临床虽然采用了一次性注射器,但注射器用后预处理方法其针头多采用人工手剪断与注射器分别浸泡于消毒液30min～1h,再捞取放置病房待供用室护士回收,其预处理环节多且直接污染环境,有导致医院交叉感染发生的危险性.
作者：诸美琴；王秀丽；肖秀珠；徐雪花 刊期： 2004年第06期
本院对1998年2月～2001年2月收治的142例晚期宫颈癌患者随机分组(放化组和单放组)对照研究,以评价晚期宫颈癌同步放化疗的作用.现报道如下:
作者：柯晓慧；孙杭临 刊期： 2004年第06期
目的通过对腰椎间盘术后瘢痕粘连患者在再次手术中使用游离脂肪片加透明质酸钠来观察该法对硬膜外瘢痕粘连形成的预防效果.方法在腰椎间盘术后瘢痕粘连65例病人的再次手术中使用游离脂肪片加透明质酸钠预防瘢痕组织再次形成.结果全部病例术后随访时间平均3年零2个月,根据Macnad疗效评分标准,优13例,良43例,进步8例,差1例,优良率86.2%.结论游离脂肪片加透明质酸钠两者联合应用,可扬长避短,提高手术效果,有效预防椎板切除术后瘢痕粘连形成.
作者：钟建明；王丹；杨文龙；袁永健；胡祖宏 刊期： 2004年第06期
脑血管病是目前人类疾病三大死亡原因之一,50～70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾,急性脑梗死占其75%,超早期溶栓治疗的临床应用标志着急性脑梗死的治疗进入了一个新时代,它被美国FDA和欧洲卒中促进会批准和承认的治疗急性脑梗死的唯一有效方法,而应用的时间窗是发病3h内,所用药物是重组织型纤溶酶原激活物(rtPA).
作者：王建林；王炳生；汪兰萍；范利群；张嶂 刊期： 2004年第06期
宫颈在妊娠期发生一系列组织化学及血液流变学改变,使其较易发生水肿;分娩时某些产科异常则是产生宫颈水肿的直接原因,如不及时处理容易导致产程延长或难产.
作者：石珍；雷玉洁 刊期： 2004年第06期
经皮给药系统为一些长期疾病和慢性疾病的治疗和预防创造了一种简单、方便和行之有效的给药方式.
作者：何建平；刘毅萍 刊期： 2004年第06期
立体定向适形放疗(俗称光子刀),是目前恶性肿瘤放射治疗的新技术.我院自2000年12月开始对100例颅内肿瘤立体定向适形放疗,取得了较好的近期疗效,现将有关护理体会报告如下:
作者：张冬英；徐伟红；谢爱珍 刊期： 2004年第06期
人工流产术以往都在无麻醉下进行,虽手术小,时间短,但术中疼痛给患者身心带来极大创伤.为减少孕妇痛苦及人流综合征的发生,我院自2001年11月～2003年5月间,将异丙酚配伍芬太尼静脉注射、笑气吸入镇痛法用于人工流产术,并与无麻醉组作比较.现报道如下:
作者：刘虹；张玮；温如玉；陈琦；胡衍辉 刊期： 2004年第06期
电镜观察白血病,已成为研究白血病的重要手段,电镜对白血病的作用,主要是对某些分化较差的白血病细胞作出正确判断,可确立诊断及鉴别诊断指标:对于特定细胞采用样品包埋和超薄切片技术,用电镜观察又可充分发挥电镜分辨率高的优点.
作者：虞功清；张泉；邹伟民；郑筱雯；饶燕飞；杨平南 刊期： 2004年第06期
目的探讨离体供心不同热缺血时间下冷存各时段心肌三磷酸腺苷(ATP)含量的变化.方法新西兰白兔18只随机地分为三组,Ⅰ组热缺血0min,Ⅱ组热缺血5min,Ⅲ组热缺血10min.分别测定各组冷存30min,1h、2h、3h、4h心肌ATP的含量.结果Ⅰ组在冷存30min、1h、2h、3h、4hATP的值为缺血前的90.45%、78.8%、64%、57.7%、52.2%.Ⅱ组分别为70.8%、66%、57%、50.7%、43.2%.Ⅲ组分别为58.7%、49.7%、41%、32%、23%.对3组各时段ATP含量进行方差分析,结果示各组间存在明显的差异性.结论Ⅱ组在冷存3h左右,心肌ATP的含量降至缺血前50%左右;Ⅲ组约为1h左右ATP含量降至缺血前的50%.
作者：刘升；黄立；万于华；饶华庚 刊期： 2004年第06期
扩张型心肌病(扩心病)是一种以心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞,甚至猝死为基本特征,可见于病程中任何阶段,至今尚无特异性治疗方法.近几年来,我们联用卡托普利倍他乐克治疗扩心病心力衰竭的患者取得了较好的疗效,现报告如下:
作者：王天祥 刊期： 2004年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
