尹秋林；王洪；洪浪；赖珩莉；余茂生
随着现代影像技术的发展,肾囊肿由原外科手术治疗,目前已基本被微创的介入治疗技术所代替.我院从2001年2月至2003年2月先后利用CT导向下肾囊肿硬化治疗4例,效果良好,现报道如下:
作者：熊雪峰；曾芹；朱闽湘 刊期： 2003年第03期
2002年8月至2003年2月,采用电视胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力5例,报告如下.
作者：柳阳春；熊乐平；谢爱民；车建华；章晔 刊期： 2003年第03期
自1991年3月至2002年6月,应用机械吻合治疗食管贲门癌127例.现报告如下:
作者：吴九发；曾来铎；匡裕康；王兆阁；林群；阴兵林；王东升 刊期： 2003年第03期
本文收集了1993年7月～2002年3月共26例有完整病历资料的卵巢囊性病变,作回顾性分析.
作者：方克灶；黄正顺 刊期： 2003年第03期
单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes simplex en-cephalitis,HSE)CT和MRI诊断率较低,易误诊为脑瘤等其它疾病.本文总结我院经临床证实的HSE12例,旨在提高对本病的诊断水平.
作者：张国梁；王少红 刊期： 2003年第03期
静脉肾盂造影是一项常规检查,当肾脏与输尿管均有积水时,因时间限制,不便充分显示病变,同时静脉造影对输尿管狭窄病变定性有很大局限性,而CT扫描可提供极大帮助.我们收集了1999年～2002年间27例患者的检查及治疗资料,分析静脉造影延迟像与即时局部CT扫描在此类病变诊断上的作用.
作者：邹文革；周彰；周劲平；苏纲松 刊期： 2003年第03期
目的研究功能性消化不良(FD)的胃肌电活动并探讨其在不同亚型功能性消化不良中的的差异.方法健康对照组15例,FD64例,按罗马Ⅱ分型标准,溃疡样FD30例,运动障碍样FD34例.应用体表胃电图(EGG)记录胃肌电活动,餐前和标准餐后各30分钟,应用频谱分析法分析并比较正常受试者与FD及其不同亚型的EGG参数.以餐前或餐后正常胃慢波百分比＜70%为异常EGG.结果溃疡样FD和运动障碍样FD异常EGG分别为73.33%和67.64%,显著高于正常组的6.67%(P＜0.005).溃疡样FD和运动障碍样FD功率比＜1者分别为46.67%和47.06%,显著大于正常组(0%,P＜0.005).二型FD正常胃慢波明显小于正常组,但胃动过缓显著大于正常组(P＜0.05).除餐前DPIC运动障碍样FD(78.91%)明显大于溃疡样FD外(46.27%,P＜0.05),其余各EGG参数二型FD之间比较均无差异(P＞0.05).结论大多数FD病人的EGG异常;EGG可作为FD的筛选检查;溃疡样FD和运动障碍样FD胃电活动无明显差异.
作者：康文全；赵成忠；付剑云；刘伟茹；蔡娟 刊期： 2003年第03期
药物流产中使用米非司酮,米索前列醇这些药物在终止早孕的同时,也可造成流产不全,(蜕膜、胎盘残留)阴道流血淋漓不尽及继发不孕,给患者身体带来危害.下面仅就常见临床情况谈一谈药物流产继发不孕及防治对策.
作者：洪丽专 刊期： 2003年第03期
目的分析正血钙在多发性骨髓瘤(MM)对判断预后及指导治疗方面的临床意义.方法采用回顾性方法对113例MM患者的血钙水平以同时抽血所没得血清白蛋白浓度进行校正后,进行正前后血钙水平及高钙血症发生率的比较.结果多发性骨髓瘤Ⅰ期患者血钙水平校正前后分别为(2.41±0.087)mmol/L和(2.376±0.149)mmol/L,两者无显著差异(P＞0.05).Ⅱ期患者的血钙水平在校前后分别为(2.264±0.372)mmol/L和(2.376±0.092)mmol/L,两者有显著性差异(P＜0.05),Ⅲ期患者血钙在校正前后分别为(2.377±0.360)mmol/L和(2.539±0.399)mmol/L,两者有显著差异(P＜0.01),校正后高钙血症发生率(31.0%)比校正前(17.7%)显著升高(P＜0.05).结论常规检测血钙值低估了MM患者血钙的真实水平,校正血钙比血钙在MM的诊断,指导治疗及预后方面更具有临床应用价值.
作者：高健；侯健；高巍然 刊期： 2003年第03期
小儿喘息性疾病是儿科常见及易发疾病之一,其中包括毛细支气管炎、支气管哮喘和喘息性肺炎.我们在常规治疗的基础上,使用a-细辛脑取得良好效果,现报告如下:
作者：陈国水；殷群 刊期： 2003年第03期
目的探讨妇产科术后输尿管损伤的诊断和治疗方法.方法结合文献复习,回顾性总结7例妇产科术后输尿管损伤的临床资料.结果结合病史及临床症状,7例均经B超、IVU、膀胱镜检查而明确诊断.其中3例行输尿管膀胱吻合术,3例行输尿管梗阻松解术,1例置输尿管导管引流并留置导尿后治愈.结论早期诊断并早期手术修复妇产科术后损伤的输尿管,能获得满意的疗效,有利于对肾功能的保护.
作者：蒋叔凯；彭作峰；刘洪生；宋乐明；石贞平；杨吉 刊期： 2003年第03期
目的探讨慢性小剂量一氧化氮合酶抑制剂对大鼠正常心脏的损害的作用.方法将雄性SD大鼠分成两组,即N-硝基-L-精氨酸-甲基酯(L-NAME)组和对照组,实验组(15只)用小剂量L-NAME(12mg/kg)以灌胃法口饲,对照组(10只)予以等体积的自来水,6周后杀死动物,观察大鼠左心室/心脏总重量和心脏重量/体重的数值变化,血清NO含量,大鼠心肌中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的阳性表达情况及心肌的形态学和组织学变化.结果实验组心脏重量指数和左心室重量指数较对照组分别增加8%和8.1%,血清NO含量明显下降,心肌细胞横截面面积和平均直径较对照组分别增加83.8%和35.6%,心脏动脉壁腔比率和血管周纤维化程度较对照组分别升高;≤100μm的微动脉为20%和22.77%,100～300μm之间的小冠状动脉为19.96%和29.83%.另外,L-NAME组还可观察到心肌细胞肥大,变性和坏死,炎性细胞浸润等病理变化.结论长期小剂量L-NAME的使用会引起的冠状动脉重修复和心肌细胞肥大、心肌纤维化.其结果与大中剂量所致结果相似.
作者：吴卫萍；吴熙；邹音；钟华生 刊期： 2003年第03期
雷贝拉唑作为新一代的质子泵抑制剂,85%通过非酶代谢.该药是目前唯一不完全依赖细胞色素P2C19酶基因型的质子泵抑制剂,因而它在所有PPI中,是唯一对各种基因型患者都能提供稳定,相同的抑酸效果的药物[3].
作者：蔡红慧；高云峰 刊期： 2003年第03期
2003年5月3日,我省首例输入性传染性非典型肺炎在吉安县人民医院临床诊断.经过省、市、县专家组同志精心治疗,患者于5月30日痊愈出院,住院期间及出院后未出现医务人员感染及疫情的扩散,笔者就几方面的工作谈谈体会.
作者：刘小青；彭德禄；游润德；刘平 刊期： 2003年第03期
目的了解一氧化氮(NO)在梗阻性黄疸大鼠肝、肾、肠组织中含量变化及意义.方法大鼠胆总管结扎后,分别于第1周内和第3周内应用Aminoguanidine(AG)抑制NO合成,同时应用生理盐水(NS)作对照,检测不同时段抑制NO合成后大鼠肝、肾、肠组织中NO和丙二醛(MDA)含量、肌酐清除率(Ccr)、血清总胆红素(T-BIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量及肠系膜淋巴结细菌移位(BT)率的变化.结果胆总管结扎后,大鼠肝、肾、肠组织中NO含量明显升高,在胆总管结扎第1周抑制NO合成后,肝、肾、肠组织中NO含量明显下降,MDA含量明显升高,血ALT明显升高、Ccr明显下降、肠系膜淋巴结BT率明显升高;而在胆总管结扎第三周抑制NO合成后,肝、肾、肠组织中NO和MDA含量明显下降,血ALT明显下降、Ccr明显升高、肠系膜淋巴结BT率明显下降.结论NO在胆道梗阻引起的肝、肾、肠粘膜屏障功能障碍的发生机制中具有重要作用,既有保护作用,又有损害作用.梗阻早期表现为对组织的保护作用,后期表现为对组织的损害作用.
作者：罗志强；黄明文；杨成义；蒋筱强 刊期： 2003年第03期
我院从1998年1月至2002年12月采用中西医结合治疗盆腔炎性包块130例,取得了良好效果.现报道如下:
作者：周国莉 刊期： 2003年第03期
目的总结635例心脏人工机械瓣膜置换手术经验及围术期处理原则.方法1981年12月至2002年6月共完成635例心脏瓣膜置换术,其中男性382例、女性253例,年龄11～63岁(32.4±10.70)岁.68.7%的患者术前心功能分级为NYHAⅢ～Ⅳ级,风湿性心脏病是首位病因.479例患者行二尖瓣置换,72例患者行主动脉瓣置换,84例患者行多瓣膜置换,合并冠状动脉旁路移植术1例,合并其它手术15例.共植入人工机械瓣膜719例.结果总死亡率9.10%(1997年前为14.5%,1997年后为4.1%).主要死亡原因为低心排综合征、心律失常、肾功能衰竭.结论尽可能完善的围术期处理以及良好的术中心肌保护是降低病死率的主要措施.
作者：徐建军；陈朋；李志民；胡大仁；何雄；唐燕华；王一明 刊期： 2003年第03期
三尖瓣下移是一种复杂而又少见的先天性心脏病,发生率约占先天性心脏病的0.5～1%,其中约10%合并激预激综合症,自然预后差,平均存活25年,药物治疗只能略微延长生命,后均死于心衰和心律失常,以往手术死亡率较高,随着心脏外科技术不断发展,手术效果不断提高,我院自1993年3月至今手术治疗3例均获成功,现现报告如下:
作者：饶华庚；王勤；刘升 刊期： 2003年第03期
我院自1999年4月至2001年10月,用国产镍钛记忆合金食管支架治疗晚期食管贲门癌狭窄10例,效果满意.现将配合护理介绍如下:
作者：黄小影 刊期： 2003年第03期
目的评价曲马多与哌替啶在治疗硬膜外麻醉中出现的寒颤效果.方法将60例在硬膜外阻滞下行下腹手术且发生了寒颤的病人(ASA Ⅰ～Ⅱ级)随机分为三组:A组,静脉注人生理盐水5ml;B组:经静脉注入哌替啶0.5mg/kg;C组,经静脉注入曲马多1mg/kg,分别记录用药前及用药后1、3、5min寒颤评分及各组出现的不良反应.结果A组治疗前后寒颤评分无显著差别,B组和C组均于治疗5min后寒颤停止;A组和C组均未出现恶心,呕吐等副作用,而B组中恶心,呕吐,呼吸抑制,嗜睡等副作用均有数例.结论曲马多1mg/kg经静脉注射与哌替啶0.5mg/kg经静脉注射相比更适于用来处理硬膜外阻滞下出现的寒颤.
作者：余树春；陈受琳；徐国海 刊期： 2003年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
