吴熙
尿瘘是尿道下裂行尿道成形术后主要的并发症之一,发生率可达15%～30%[1].2000年2月至2002年5月,共收治外院及本院尿道下裂术后尿瘘21例.根据瘘口大小采用不同的修补方法,且所有病例均采用薇乔缝线(Coated Vicryl),效果满意,报告如下.
作者：陈志展；崔苏萍 刊期： 2003年第03期
目的探讨妇产科术后输尿管损伤的诊断和治疗方法.方法结合文献复习,回顾性总结7例妇产科术后输尿管损伤的临床资料.结果结合病史及临床症状,7例均经B超、IVU、膀胱镜检查而明确诊断.其中3例行输尿管膀胱吻合术,3例行输尿管梗阻松解术,1例置输尿管导管引流并留置导尿后治愈.结论早期诊断并早期手术修复妇产科术后损伤的输尿管,能获得满意的疗效,有利于对肾功能的保护.
作者：蒋叔凯；彭作峰；刘洪生；宋乐明；石贞平；杨吉 刊期： 2003年第03期
2003年5月3日,我省首例输入性传染性非典型肺炎在吉安县人民医院临床诊断.经过省、市、县专家组同志精心治疗,患者于5月30日痊愈出院,住院期间及出院后未出现医务人员感染及疫情的扩散,笔者就几方面的工作谈谈体会.
作者：刘小青；彭德禄；游润德；刘平 刊期： 2003年第03期
目的探讨环孢霉素A联合方案治疗骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)疗效.方法对45例MDS-RA应用环孢霉素A、康力龙、维甲酸治疗观察3～6月以上. 结果总有效率73.33%(33/45),基本缓解37.78%(17/45),明显进步22.22%(10/45),进步13.33%(6/45),无效26.67%(13/45).结论环孢霉素A联合方案,对MDS-RA有一定疗效.
作者：方炳木；裘红英；李琳洁；刘伟红；金阳缙 刊期： 2003年第03期
甲状腺恶性肿瘤约占甲状腺疾病的4%[1],是头颈部较常见的恶性肿瘤.占其中大多数的甲状腺乳头状癌及滤泡状癌,由于其自然病程长,早期临床表现缺乏特殊性,实验室检查无特异性指标,术前误诊率较高.
作者：钮雁文 刊期： 2003年第03期
控制性降压是减少手术出血的有效方法,目前国内常用药物有硝普钠、硝酸甘油、三磷酸腺苷等.近年来已将钙通道阻滞药应用于控制性降压,我院采用新型的钙通道阻滞药尼卡地平对骨科大手术施行控制性降压,收到满意效果.报告如下:
作者：陈红侠 刊期： 2003年第03期
本文收集了1993年7月～2002年3月共26例有完整病历资料的卵巢囊性病变,作回顾性分析.
作者：方克灶；黄正顺 刊期： 2003年第03期
随着放疗技术的发展和先进放疗设备的应用,癌症病人的生存期限明显延长,生存质量明显提高.但我们发现,在经放疗后长期生存的癌症病人中,有一部分病人死于放射性心脏病.
作者：王洪云；陈兴秀 刊期： 2003年第03期
雷贝拉唑作为新一代的质子泵抑制剂,85%通过非酶代谢.该药是目前唯一不完全依赖细胞色素P2C19酶基因型的质子泵抑制剂,因而它在所有PPI中,是唯一对各种基因型患者都能提供稳定,相同的抑酸效果的药物[3].
作者：蔡红慧；高云峰 刊期： 2003年第03期
目的探讨慢性小剂量一氧化氮合酶抑制剂对大鼠正常心脏的损害的作用.方法将雄性SD大鼠分成两组,即N-硝基-L-精氨酸-甲基酯(L-NAME)组和对照组,实验组(15只)用小剂量L-NAME(12mg/kg)以灌胃法口饲,对照组(10只)予以等体积的自来水,6周后杀死动物,观察大鼠左心室/心脏总重量和心脏重量/体重的数值变化,血清NO含量,大鼠心肌中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)的阳性表达情况及心肌的形态学和组织学变化.结果实验组心脏重量指数和左心室重量指数较对照组分别增加8%和8.1%,血清NO含量明显下降,心肌细胞横截面面积和平均直径较对照组分别增加83.8%和35.6%,心脏动脉壁腔比率和血管周纤维化程度较对照组分别升高;≤100μm的微动脉为20%和22.77%,100～300μm之间的小冠状动脉为19.96%和29.83%.另外,L-NAME组还可观察到心肌细胞肥大,变性和坏死,炎性细胞浸润等病理变化.结论长期小剂量L-NAME的使用会引起的冠状动脉重修复和心肌细胞肥大、心肌纤维化.其结果与大中剂量所致结果相似.
作者：吴卫萍；吴熙；邹音；钟华生 刊期： 2003年第03期
传染性非典型肺炎从2002年11月始,已波及32个国家和地区,至2003年6月9日WHO公布:全世界有8421例病人，死亡784例，痊愈6280例；中国大陆有5328人患病，死亡340人.造成的经济损失超过300亿元美元.
作者：余健民；吴西雅 刊期： 2003年第03期
目的总结635例心脏人工机械瓣膜置换手术经验及围术期处理原则.方法1981年12月至2002年6月共完成635例心脏瓣膜置换术,其中男性382例、女性253例,年龄11～63岁(32.4±10.70)岁.68.7%的患者术前心功能分级为NYHAⅢ～Ⅳ级,风湿性心脏病是首位病因.479例患者行二尖瓣置换,72例患者行主动脉瓣置换,84例患者行多瓣膜置换,合并冠状动脉旁路移植术1例,合并其它手术15例.共植入人工机械瓣膜719例.结果总死亡率9.10%(1997年前为14.5%,1997年后为4.1%).主要死亡原因为低心排综合征、心律失常、肾功能衰竭.结论尽可能完善的围术期处理以及良好的术中心肌保护是降低病死率的主要措施.
作者：徐建军；陈朋；李志民；胡大仁；何雄；唐燕华；王一明 刊期： 2003年第03期
2002年8月至2003年2月,采用电视胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力5例,报告如下.
作者：柳阳春；熊乐平；谢爱民；车建华；章晔 刊期： 2003年第03期
目前认为,传染性非典型肺炎是一种由变异的冠状病毒引起的具有较强传染性的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndronme,SARS).
作者：张伟；蓝允重；陈美华 刊期： 2003年第03期
目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法.方法对67例患者行切开复位内固定,伴有骨缺损时予以自体骨或异体骨植骨.结果57例随访6～30个月,平均16个月.按Merchant[2]评分标准,优良率87.7%.结论对移位的胫骨平台骨折宜积极采用切开复位内固定术,坚强固定以维持关节面的吻合关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,减少并发症,是治疗的一种较好方法.
作者：李浩；邹鸿星；廖忠林；杨淮河；邵银初 刊期： 2003年第03期
自1991年3月至2002年6月,应用机械吻合治疗食管贲门癌127例.现报告如下:
作者：吴九发；曾来铎；匡裕康；王兆阁；林群；阴兵林；王东升 刊期： 2003年第03期
静脉肾盂造影是一项常规检查,当肾脏与输尿管均有积水时,因时间限制,不便充分显示病变,同时静脉造影对输尿管狭窄病变定性有很大局限性,而CT扫描可提供极大帮助.我们收集了1999年～2002年间27例患者的检查及治疗资料,分析静脉造影延迟像与即时局部CT扫描在此类病变诊断上的作用.
作者：邹文革；周彰；周劲平；苏纲松 刊期： 2003年第03期
目的了解一氧化氮(NO)在梗阻性黄疸大鼠肝、肾、肠组织中含量变化及意义.方法大鼠胆总管结扎后,分别于第1周内和第3周内应用Aminoguanidine(AG)抑制NO合成,同时应用生理盐水(NS)作对照,检测不同时段抑制NO合成后大鼠肝、肾、肠组织中NO和丙二醛(MDA)含量、肌酐清除率(Ccr)、血清总胆红素(T-BIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)含量及肠系膜淋巴结细菌移位(BT)率的变化.结果胆总管结扎后,大鼠肝、肾、肠组织中NO含量明显升高,在胆总管结扎第1周抑制NO合成后,肝、肾、肠组织中NO含量明显下降,MDA含量明显升高,血ALT明显升高、Ccr明显下降、肠系膜淋巴结BT率明显升高;而在胆总管结扎第三周抑制NO合成后,肝、肾、肠组织中NO和MDA含量明显下降,血ALT明显下降、Ccr明显升高、肠系膜淋巴结BT率明显下降.结论NO在胆道梗阻引起的肝、肾、肠粘膜屏障功能障碍的发生机制中具有重要作用,既有保护作用,又有损害作用.梗阻早期表现为对组织的保护作用,后期表现为对组织的损害作用.
作者：罗志强；黄明文；杨成义；蒋筱强 刊期： 2003年第03期
肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是肺血管和肺实质发生病变的主要表现,是由于肺大小动脉、肺微血管和肺静脉受损害而引起的临床常见病征.
作者：吴熙 刊期： 2003年第03期
Ⅲ°烧伤创面的治疗,面积稍大(TSAB＞0.5%),均需要行自体皮移植术.这样在临床上有时就会存在自体皮源(供皮区)较少、与需植皮创面较大之间的矛盾.
作者：杨锋；刘美芳 刊期： 2003年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
