学术投稿

Dieulafoy病致上消化道大出血1例误诊分析

刘建耀

关键词:上消化道大出血, 楔形切除术, 诊断率, 粘膜下, 血管结扎, 纤维胃镜, 胃镜检查, 少见病因, 动脉, 出血不止, 病变, 伴随症状, 老年人, 间歇性, 治疗, 诊治, 局部, 病灶
摘要:Dieulafoy病是引起消化道大出血极少见病因之一.是粘膜下的一种恒径小动脉病变.多在胃部出现,该小动脉粘膜破溃时可引起大出血,呈间歇性发作,无其他特殊伴随症状,多见于老年人,纤维胃镜是诊断Dieulafoy病的主要手段,如未发现病灶,必须重复胃镜检查,诊断率可达94%.出血不止者,治疗上以局部血管结扎或骨楔形切除术为主.若对其没有基本的认识,特别又因其病变常很少,一旦发生凶猛出血,将引起诊治上的极大困难.
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    作者:张青;王梦洪;杨晓青 刊期: 2002年第01期

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    作者:罗辉;汤轶强;钟军;龚晓昌;刘明之;康恭礼;廖瑜露;丁强 刊期: 2002年第01期

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    作者:骆柘璜;张蕃昌;邬远志;鲍坤旺;胡训英;刘九保 刊期: 2002年第01期

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  • 糖尿病新用药

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  • 改良洗胃管抢救误服中毒65例的应用

    洗胃是清除胃内毒物的有效方法,就地洗胃尤其关键.对农村卫生所、偏远山区卫生院误服中毒约占抢救病人的30%至40%.我院从1984年4月至2001年9月应用改良洗胃管对65例误服中毒进行洗胃,效果很好,现报告如下:

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  • 肺减容手术治疗进展

    1 历史回顾弥漫性肺气肿是一种进行性加重疾病,1991年美国COPD死亡率上升至占所有致病死因中的第4位[1].Cooper[2]等人于1995年早报告一组肺减容术(Lung Volume Reduction Surgery,LVRS)治疗肺气肿成功病例.

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  • 盘状三角支撑外固定器治疗股骨粗隆部骨折

    股骨粗隆部骨折是临床上常见的骨折,尤其随着社会人口的老龄化,其发病率逐渐升高.过去对粗隆部骨折一般采用保守治疗,卧床时间长,并发症多,随着外科手术技术的提高和固定材料的改进以及相关学科的进步,手术治疗股骨粗隆间骨折成为了一种较安全、积极、有效的方法[1].我院自1999年1月以来,使用自制盘状三角支撑外固定器治疗股骨粗隆部骨折18例,取得了满意的疗效,现报告如下.

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  • 肾动脉狭窄和肥厚型心肌病误诊为风心病分析(附2例报告)

    1 病例报告例1,男,17岁,因活动后心慌、气短3月,加重伴盗汗、厌食、体重下降1月在当地医院就诊,心脏超声心动图检查示:左心功能不全、二尖瓣关闭不全,诊断为风心病、二尖瓣关闭不全、心功能不全,治疗效果欠佳而转入我院胸外科拟行二尖瓣置换术,因心功能差,转入我科进一步诊治.查体:BP左上肢195/155mmHg,右上肢185/155mmHg,左下肢230/175mmHg,右下肢240/160mmHg,心界明显向左下扩大,HR100次/min,律齐,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音.行胸腹大血管及分支MRI示:(1)心影增大,以左心室、左心房增大为主;(2)升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、右肾动脉无异常;(3)左肾缩小,左肾动脉未显示.

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  • 肝癌基因治疗研究进展

    肝癌是常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤死亡率的第二位.尽管通过手术、化疗和放疗等可取得一定的疗效,但对于多数中、晚期患者,其效果仍不能令人满意.近年来,人们研究的热点集中到肝癌的基因治疗上,试图从分子水平寻找一种更有效的治疗方法,现就肝癌基因治疗研究进展作一综述.

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  • 电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用

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    作者:匡裕康;曾来铎 刊期: 2002年第01期

  • 人参总皂甙对心肌缺血电生理与心肌细胞凋亡影响的实验研究(综合报道)

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    作者:罗伟;程晓曙;吴清华;姜醒华;陈图刚;李菊香 刊期: 2002年第01期

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    呼吸衰竭是小儿常见的危重症,严重的呼吸系统、中枢神经系统疾病,肌肉神经疾病及意外事故等均可造成呼吸衰竭.婴儿死亡总数的50%是由呼吸衰竭引起的.

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  • 替硝唑治疗根尖周炎、感染根管研究

    根尖周病主要由牙髓病继发,创伤和过深的牙周袋,也可在牙周病的基础上并发根尖周病.慢性根尖周炎患牙一般为死髓牙,故常无自觉症状,但可在相应根尖部的牙槽粘膜上见前瘘道口,因此在口腔感染,尤其是慢性牙周炎急性发作,其厌氧菌感染[1]导致根尖周炎的根管内感染.替硝唑是新一代抗厌氧菌的药物[2],本文使用替硝唑治疗根尖周炎感染根管,观察其临床疗效.

    作者:周萍 刊期: 2002年第01期

江西医药杂志

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