王启新；何玲；江英；袁岑；辛萍；周根水；詹美玲；欧阳玲
包皮环切术,常规采用阴茎根部浸润麻醉,用药量偏大,时有毒副作用发作,并伴有局部组织水肿,甚至血肿.
作者：张景辉；徐琳 刊期： 2002年第01期
国内采用B超引导作多弹头射频治疗肝癌的研究已有报道[1].我院于2000年10月引进美国多弹头射频治疗机治疗肝癌已6例,取得了良好的效果,现报道如下:
作者：王水庚 刊期： 2002年第01期
Plion骨折,即胫前远端爆裂性骨折,指胫骨远端涉及关节面的粉碎性骨折,是由高处坠落时严重的垂直负荷,运动损伤及车祸所致.这种高能量损伤常有骨质的压缩和缺损,并伴有腓骨骨折、韧带等软组织损伤、关节软骨面的损伤和粉碎骨折而造成关节不稳定.治疗上极为困难,预后欠佳,我院自1996年4月至2000年12月,采用有限内固定结合单臂多功能外固定支架治疗Pilon骨折10例,平均随访8个月,优良率80%,现报告如下:
作者：方冰；刘超群；肖雪珍 刊期： 2002年第01期
患儿,男,3岁,因发热9d,第4d出现皮疹,经治无效高热持续不退,并出现咳嗽.于2001年6月29日入院.查体:T 39℃,R 30次/min,P 120次/min,全身浅清表巴结肿大,左胸前可闻及少许湿性罗音,心脏无异常;肝肋下3cm,质软,脾脏无肿大,神经系统无阳性体征.实验检查:外周血:WBC10.5×109/L,N 63%,L 37%,异淋4%,肝功能:ALT150u,其余正常,肾功能正常,肥达氏反应阴性,抗0500u,血沉18mm/h,X光胸片报告右下肺炎性改变.入院后给予菌必治、病毒唑抗感染治疗无效.后在外院做血清外斐氏OXK反应阳性,确诊为恙虫病,经治疗痊愈出院.
作者：曾丽晨 刊期： 2002年第01期
成人型胆管囊肿,临床症状多不典型,分型复杂,手术难度大,并发症多,我院自1993至2000年共收治23例,现结合有关文献讨论如下:
作者：娄思源；章永恩；谢望清 刊期： 2002年第01期
目的分析TRH兴奋试验峰值与基础sTSH比值在诊断亚临床甲亢中的价值.方法实验分3组,利用TRH兴奋试验在甲状腺功能正常、亚临床甲亢和正常对照组中,于TRH兴奋试验前后分别静脉采血3mi,同批测定0、15、30、60及120min的sTSH含量,求出其峰时与0时的sTSH比值(P/B),了解其诊断符合率.结果静脉注射TRH后30min时,其sTSH值达高峰;兴奋试验前、后其sTSH含量显示有性别差异;基础sTSH值各组男、女诊断符合率分别为94.7%、95.2%,88.3%、86.1%,98.2%、98.8%;而各组男、女的P/B值分别是9.0,11.2;6.3,5.3;9.0,13.5.诊断符合率达100%.亚临床甲亢与甲状腺功能正常组,亚临床甲亢与正常对照组,甲状腺功能正常与正常对照组间其差异性分别是P＜0.01、P＜0.01、P＞0.05.亚临床甲亢与正常对照组的sTSH的升高值有显著性差异,P＜0.01;甲状腺功能正常与对照组间无显著性差异,P＞0.05;如用峰时与0时的sTSH比值(P/B)来判断,男性＜9.1倍,女性＜13.5倍,则揭示垂体-甲状腺轴功能失常.结论基础sTSH在诊断亚临床甲亢中的灵敏度仍有限,欲准确了解垂体-甲状腺轴的功能,明确亚临床甲亢的诊断,作TRH兴奋试验,求出峰时与基础sTSH比值更具重要的临床意义.
作者：蔡金来；段红华 刊期： 2002年第01期
当今社会以进入信息时代,人们对资源共享和信息交换与及时传递的需要越来越强.医院信息系统(hospital information system,HIS)就是随着我国信息高速公路和网络信息化管理技术不断发展而逐步成长起来的.作为HIS的重要组成部分,影像储存与信息系统(picture archiving and communications system,PICS)的逐步建立与发展已越来越受到广大影像医务工作者的重视.
作者：黄志华；田克凰；罗江 刊期： 2002年第01期
灾后救护是急诊医学一个重要组成部分,做得如何,直接验证绿色生命通道工程的质与量.2001年5月7日,我急诊科从7～21时收治抢救了因丧宴聚餐弓发的大范围食物中毒者123例,现报告如下:
作者：李新平 刊期： 2002年第01期
我院自1991年2月至2001年10月,采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石62例,效果满意,现报道如下:
作者：王少峰；吕农华；何怀纯；王崇文 刊期： 2002年第01期
毒鼠强属剧烈的神经毒杀鼠剂,我国早在1986年已明令严格禁止生产和使用,它对人畜具有强大的毒性,现将我省某地一起48例毒鼠强急性群体中毒的临床观察、抢救体会报告如下.
作者：龚义仁 刊期： 2002年第01期
由于糖尿病的发病率逐年上升,世界各大药厂竞相开发治疗糖尿病的新药.我们查阅了近年的国内相关文献,对目前的糖尿病新药作一概述.
作者：师冬晓；雷永生；惠树林 刊期： 2002年第01期
肝十二指肠韧带横断损伤是胆囊切除术和胃大部切除术中和罕见严重并发症,如未及时发现和修复将造成严重后果,甚至导致死亡.我们曾接诊到外院转来2例肝十二指肠韧带横断伤,报道如下.供同道参考.
作者：孙明生；朱炎 刊期： 2002年第01期
目的评价数字减影血管造影(DSA)检查不明原因消化道出血的价值.方法对不明原因的消化道出血患者24例行腹腔干、肠系膜上下动脉、骶正中动脉等DSA检查.结果 24例中13例DSA发现病变,且良性者占大多数,部位以小肠居多.结论 DSA检查不明原因消化道出血部位准确,但不易确定病变性质.
作者：骆柘璜；张蕃昌；邬远志；鲍坤旺；胡训英；刘九保 刊期： 2002年第01期
目的寻找顽固性腹水新的治疗方法.方法采用腹水超滤治疗机行腹水超滤浓缩腹腔内回输治疗技术,对22例次各型顽固性腹水患者进行持续性密闭式循环回输治疗,一次性超滤腹水2500～7200ml(平均达5400m1),腹围缩小10～20cm平均达10.5cm),体重一F降2.5～8kg(平均5.1kg).同时分析其临床效果、适应症及不良反应.结果 腹水超滤浓缩治疗前后观察患者血清及腹水的电解质、尿素氮、肌酐、总蛋白、胆红素及补体C3的变化,发现超滤浓缩前后内环境稳定,腹水蛋白提高,胆红素略有升高,而超滤后由于一次性超滤腹水平均可达5400ml,迅速缓解了大量腹水引起的压迫症状,明显减轻了患者的痛苦.由于大量蛋白得以回输增加了有效循环血容量,使肾血管压迫缓解、肾血流量增加,尿素氮、肌酐下降,对预防和治疗肝肾综合征起到一定的作用;腹水超滤浓缩在无菌密闭环境下进行,其安全可靠而无副作用.治疗后偶见腹痛与腹压下降、腹水浓缩刺激肠蠕动增加有关,对症处理即可缓解.少数病例出现一过性体温升高可能与操作过程消毒不严有关,术中注意无菌操作即可避免.对近期上消化道出血及高黄疸患者术后易引起再出血及胆红素升高,应慎重考虑.术后腹部加压包扎可预防门静脉扩张引起的消化道出血.结论腹水超滤浓缩腹腔内回输是一种安全可靠、简便易行的治疗顽固性腹水的有效方法,应进一步在临床推广使用.
作者：张一；余叔侃；李明；史宇飞；钟渊斌；王芝花 刊期： 2002年第01期
椎管内神经鞘瘤的早期诊治有相当的困难,容易误诊,现报告4例椎管内神经鞘瘤的诊治过程,提高对椎管内神经鞘瘤的早期认识,尽早对其作出正确诊断,以利病人治疗.
作者：何锦华；古金海 刊期： 2002年第01期
根尖周病主要由牙髓病继发,创伤和过深的牙周袋,也可在牙周病的基础上并发根尖周病.慢性根尖周炎患牙一般为死髓牙,故常无自觉症状,但可在相应根尖部的牙槽粘膜上见前瘘道口,因此在口腔感染,尤其是慢性牙周炎急性发作,其厌氧菌感染[1]导致根尖周炎的根管内感染.替硝唑是新一代抗厌氧菌的药物[2],本文使用替硝唑治疗根尖周炎感染根管,观察其临床疗效.
作者：周萍 刊期： 2002年第01期
目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性及疗效.方法在多功能心电监护仪监·测下,采用留置针头行外周动脉抽血,外周静脉输血,速度4-5ml/min,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血培养等检查.结果总胆红索、间接胆红素分别下降了50.80%、50.52%(P＜0.01),平均换血量150ml/kg,迅速改善了机体内环境.结论外周同步换血疗法疗效好,副作用少,安全、经济,值得继续探讨.
作者：王启新；何玲；江英；袁岑；辛萍；周根水；詹美玲；欧阳玲 刊期： 2002年第01期
呼吸衰竭是小儿常见的危重症,严重的呼吸系统、中枢神经系统疾病,肌肉神经疾病及意外事故等均可造成呼吸衰竭.婴儿死亡总数的50%是由呼吸衰竭引起的.
作者：高群英 刊期： 2002年第01期
区域性动脉插管化疗广泛应用于中晚期肿瘤的治疗,过去多采用体外置管的方法,该法存在较多的缺陷,如易发生导管堵塞、脱落、难于保留以及容易感染等.近年来皮下植入式药盒的应用,克服了上述缺陷.经植入药盒注射抗癌药物治疗恶性肿瘤正在临床逐渐推广.我院自1997年5月至今使用植人式药盒治疗中晚期恶性肿瘤50例,取得了较好的疗效,报告如下.
作者：王梦龙；郭武华；陈平；曹家庆；肖卫东；程华；孙晋友；谢敏 刊期： 2002年第01期
Dieulafoy病是引起消化道大出血极少见病因之一.是粘膜下的一种恒径小动脉病变.多在胃部出现,该小动脉粘膜破溃时可引起大出血,呈间歇性发作,无其他特殊伴随症状,多见于老年人,纤维胃镜是诊断Dieulafoy病的主要手段,如未发现病灶,必须重复胃镜检查,诊断率可达94%.出血不止者,治疗上以局部血管结扎或骨楔形切除术为主.若对其没有基本的认识,特别又因其病变常很少,一旦发生凶猛出血,将引起诊治上的极大困难.
作者：刘建耀 刊期： 2002年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
