学术投稿

有限内固定结合单臂外固定支架治疗Pilon骨折

方冰;刘超群;肖雪珍

关键词:有限内固定, 单臂, 外固定支架治疗, 粉碎性骨折, 软组织损伤, 关节不稳定, 现报告如下, 运动损伤, 胫骨远端, 高处坠落, 粉碎骨折, 腓骨骨折, 软骨面, 关节面, 高能量, 多功能, 压缩, 随访, 韧带, 缺损
摘要:Plion骨折,即胫前远端爆裂性骨折,指胫骨远端涉及关节面的粉碎性骨折,是由高处坠落时严重的垂直负荷,运动损伤及车祸所致.这种高能量损伤常有骨质的压缩和缺损,并伴有腓骨骨折、韧带等软组织损伤、关节软骨面的损伤和粉碎骨折而造成关节不稳定.治疗上极为困难,预后欠佳,我院自1996年4月至2000年12月,采用有限内固定结合单臂多功能外固定支架治疗Pilon骨折10例,平均随访8个月,优良率80%,现报告如下:
江西医药杂志相关文献
  • 不明原因消化道出血的DSA检查

    目的评价数字减影血管造影(DSA)检查不明原因消化道出血的价值.方法对不明原因的消化道出血患者24例行腹腔干、肠系膜上下动脉、骶正中动脉等DSA检查.结果 24例中13例DSA发现病变,且良性者占大多数,部位以小肠居多.结论 DSA检查不明原因消化道出血部位准确,但不易确定病变性质.

    作者:骆柘璜;张蕃昌;邬远志;鲍坤旺;胡训英;刘九保 刊期: 2002年第01期

  • 内镜治疗胆总管结石(附62例报告)

    我院自1991年2月至2001年10月,采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石62例,效果满意,现报道如下:

    作者:王少峰;吕农华;何怀纯;王崇文 刊期: 2002年第01期

  • 预给量万可松对气管插管和术后肌痛的影响

    琥珀胆碱有起效快,肌松完善等优点,而被作为常用的气管插管药,但是注射后产生的肌束不协调的颤动,会引起术后非手术区肌肉疼痛等缺点.本实验旨在预给小计量的万可松,观察气管插管条件及术后非手术区肌痛的发生,以期在保持顺利气管插管的条件下,防止或减少术后非手术区疼痛的发生情况.

    作者:陈江琴 刊期: 2002年第01期

  • 外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症

    目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性及疗效.方法在多功能心电监护仪监·测下,采用留置针头行外周动脉抽血,外周静脉输血,速度4-5ml/min,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血培养等检查.结果总胆红索、间接胆红素分别下降了50.80%、50.52%(P<0.01),平均换血量150ml/kg,迅速改善了机体内环境.结论外周同步换血疗法疗效好,副作用少,安全、经济,值得继续探讨.

    作者:王启新;何玲;江英;袁岑;辛萍;周根水;詹美玲;欧阳玲 刊期: 2002年第01期

  • 肝癌基因治疗研究进展

    肝癌是常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤死亡率的第二位.尽管通过手术、化疗和放疗等可取得一定的疗效,但对于多数中、晚期患者,其效果仍不能令人满意.近年来,人们研究的热点集中到肝癌的基因治疗上,试图从分子水平寻找一种更有效的治疗方法,现就肝癌基因治疗研究进展作一综述.

    作者:胡国信;刘晶美 刊期: 2002年第01期

  • 小儿恙虫病1例报告

    患儿,男,3岁,因发热9d,第4d出现皮疹,经治无效高热持续不退,并出现咳嗽.于2001年6月29日入院.查体:T 39℃,R 30次/min,P 120次/min,全身浅清表巴结肿大,左胸前可闻及少许湿性罗音,心脏无异常;肝肋下3cm,质软,脾脏无肿大,神经系统无阳性体征.实验检查:外周血:WBC10.5×109/L,N 63%,L 37%,异淋4%,肝功能:ALT150u,其余正常,肾功能正常,肥达氏反应阴性,抗0500u,血沉18mm/h,X光胸片报告右下肺炎性改变.入院后给予菌必治、病毒唑抗感染治疗无效.后在外院做血清外斐氏OXK反应阳性,确诊为恙虫病,经治疗痊愈出院.

    作者:曾丽晨 刊期: 2002年第01期

  • 椎管内神经鞘瘤误诊4例

    椎管内神经鞘瘤的早期诊治有相当的困难,容易误诊,现报告4例椎管内神经鞘瘤的诊治过程,提高对椎管内神经鞘瘤的早期认识,尽早对其作出正确诊断,以利病人治疗.

    作者:何锦华;古金海 刊期: 2002年第01期

  • 椎板卡夹硬膜外导管拔出困难1例报告

    1 资料与方法患者,男,62岁,拟在边连硬膜外麻下行左侧斜疝修补术.术前用阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g肌注.入手术室后,取左侧卧位,常规消毒,铺巾,在L1-2间隙正人法穿刺困难后,改TI2,L1间隙下侧入法穿刺,多次试探后,进针方向向头且与脊柱纵轴方向近平行,进针时感稍有阻力,用力后穿刺针出现落空感,注射器回吸无血液和脑脊液,注液阻力较小,确定硬膜外穿刺成功,置管顺利,硬膜外腔留管约3.5cm.术中麻醉效果良好,手术历经50min.术毕在侧卧位硬膜外导管拔出困难.

    作者:曾金;江岸柳 刊期: 2002年第01期

  • 糖尿病并发医院感染43例临床分析

    糖尿病人常有严重代谢紊乱,抵抗力弱,合并医院感染发病率高,病情严重,死亡率高,治疗困难,为了探讨糖尿病医院感染的临床特点,从而预防和控制糖尿病医院感染的发生率.我们调查了我院近3年来住院糖尿病患者478例,对其中43例合并医院感染患者进行回顾性分析.

    作者:励丽;洪晓倩;褚建平 刊期: 2002年第01期

  • 腹腔镜治疗继发不孕50例分析

    近年来,随着生育前人流、药流比例增高,继发性不孕患病率有升高趋势.为探讨继发性不孕症确切原因及提供日后治疗方案,本研究应用腹腔镜进行明确诊断及镜下治疗,以提高不孕患者的治愈率.

    作者:伍琼芳;万玉珍;张七英;李卫;许根秀;彭凯欣 刊期: 2002年第01期

  • 恙虫病12例临床报告

    恙虫病在我国南方大部分地区可见,立克次体经恙螨传播,人感染后可出现高热、皮疹、淋巴结肿大及特征性的溃疡和焦痂、全身毒血症状,并导致各脏器的炎性病变[1].其临床表现多样化、复杂化、极易造成误诊.我院1998年6月份至2001年7月份收治恙虫病12例,在我县尚属首次发现,现报告如下.

    作者:尧鸿辉;胡筱慧 刊期: 2002年第01期

  • 新生儿败血症105例临床分析

    新生儿败血症为新生儿期一常见病,对该病临床表现的进一步认识以及病原菌株的变迁和药物敏感性分析,对指导临床诊断及治疗具有重要意义.但将我院自1990~2000年10年间收治的105例新生儿败血症分析报告如下:

    作者:罗勤;刘春香 刊期: 2002年第01期

  • 染色体检查鉴别良性和恶性胸腔积液的临床价值

    胸水脱落细胞学检查对于恶性胸水的鉴别具有肯定的临床价值,但由于标本内细胞溶解、恶性细胞形态不典型及病理技术人员诊断水平的差异等因素的影响,其阳性率不高,只有40%~74%.染色体检查是近几年来逐渐应用于临床诊断恶性肿瘤的一种辅助检查方法.本文分析了83例胸腔积液的染色体检查结果,并与脱落细胞学检查结果对照,以探讨染色体检查对恶性胸腔积液的诊断价值.

    作者:张伟;谢世光;余晶晶;陈国华;段德卿 刊期: 2002年第01期

  • 同种异体肾移植25例次回顾分析

    我院自1992年12月至2001年1月开展尸体肾移植24例25次,长存活达9年余.现随访结果总结如下.

    作者:熊建华;葛根;孙锡林;潘正跃;吴勇;习小庆;史子敏;刘芳明;邹高德;黄红卫;胡映波 刊期: 2002年第01期

  • 肾动脉狭窄和肥厚型心肌病误诊为风心病分析(附2例报告)

    1 病例报告例1,男,17岁,因活动后心慌、气短3月,加重伴盗汗、厌食、体重下降1月在当地医院就诊,心脏超声心动图检查示:左心功能不全、二尖瓣关闭不全,诊断为风心病、二尖瓣关闭不全、心功能不全,治疗效果欠佳而转入我院胸外科拟行二尖瓣置换术,因心功能差,转入我科进一步诊治.查体:BP左上肢195/155mmHg,右上肢185/155mmHg,左下肢230/175mmHg,右下肢240/160mmHg,心界明显向左下扩大,HR100次/min,律齐,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音.行胸腹大血管及分支MRI示:(1)心影增大,以左心室、左心房增大为主;(2)升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、右肾动脉无异常;(3)左肾缩小,左肾动脉未显示.

    作者:危英;彭永平;江时森 刊期: 2002年第01期

  • 特大集体食物中毒的灾后救护

    灾后救护是急诊医学一个重要组成部分,做得如何,直接验证绿色生命通道工程的质与量.2001年5月7日,我急诊科从7~21时收治抢救了因丧宴聚餐弓发的大范围食物中毒者123例,现报告如下:

    作者:李新平 刊期: 2002年第01期

  • 下颌升支高位截断腮腺深叶肿瘤摘除术

    腮腺深叶肿瘤突出于口内腭咽侧者,按照常规的手术进路,暴露欠佳,操作困难,有些学者曾提出口内切口或口内与口外联合切口摘除肿瘤的手术方法,但手术进路仍不理想.也有提出经口外离断下颌升支的手术方法,操作较为方便,但可导致下牙槽血管神经束的破坏,遗留下唇麻木,虽有文献报道1年内神经可恢复50%,但仍给患者带来不应有的痛苦.我们采用口外切口加下颌升支高位截断的方法(即下颌孔平面以上).手术野暴露较好,操作方便,且保存了下牙槽血管神经,治疗效果满意,现介绍如下:

    作者:罗米祥 刊期: 2002年第01期

  • 肺囊肿误诊为肺结核

    肺囊肿是肺部比较常见的疾病,部份继发感染反复发作病例.症状体征与肺结核相似,临床上易产生误诊,现将我科近年2例肺囊肿误为肺结核作一分析.

    作者:于雪平 刊期: 2002年第01期

  • 糖尿病新用药

    由于糖尿病的发病率逐年上升,世界各大药厂竞相开发治疗糖尿病的新药.我们查阅了近年的国内相关文献,对目前的糖尿病新药作一概述.

    作者:师冬晓;雷永生;惠树林 刊期: 2002年第01期

  • 超分割放疗结合同时化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效分析

    非小细胞肺癌(Non-Small cell lung carcinoma,NSCLC)约占肺癌总数的80%[1],就诊时,绝大多数患者已失去手术机会.Ⅲ期NSCLC单纯放射治疗或药物治疗局部控制率低是治疗失败的主要原因之一.因此,越来越多的肿瘤专家着重研究晚期NSCLC的放射治疗+化疗的综合治疗.随着放射治疗技术的改进,化疗药物的更新,为放疗化疗综合治疗提供了新的机会.江西省肿瘤医院放疗科自1999年11月至2000年12月,采用随机分组法,对符合条件入组的41例不能手术的Ⅲ期NSCLC进行放射治疗+化疗.

    作者:罗辉;汤轶强;钟军;龚晓昌;刘明之;康恭礼;廖瑜露;丁强 刊期: 2002年第01期

江西医药杂志

江西医药杂志

主管:江西省卫生厅

主办:江西省医学会