学术投稿

小儿恙虫病1例报告

曾丽晨

关键词:恙虫病, 抗感染治疗, 肥达氏反应, 阳性体征, 炎性改变, 实验检查, 湿性罗音, 神经系统, 外周血, 肾功能, 菌必治, 肝功能, 病毒唑, 阴性, 血清, 血沉, 心脏, 脾脏, 皮疹, 咳嗽
摘要:患儿,男,3岁,因发热9d,第4d出现皮疹,经治无效高热持续不退,并出现咳嗽.于2001年6月29日入院.查体:T 39℃,R 30次/min,P 120次/min,全身浅清表巴结肿大,左胸前可闻及少许湿性罗音,心脏无异常;肝肋下3cm,质软,脾脏无肿大,神经系统无阳性体征.实验检查:外周血:WBC10.5×109/L,N 63%,L 37%,异淋4%,肝功能:ALT150u,其余正常,肾功能正常,肥达氏反应阴性,抗0500u,血沉18mm/h,X光胸片报告右下肺炎性改变.入院后给予菌必治、病毒唑抗感染治疗无效.后在外院做血清外斐氏OXK反应阳性,确诊为恙虫病,经治疗痊愈出院.
江西医药杂志相关文献
  • 人参总皂甙对心肌缺血电生理与心肌细胞凋亡影响的实验研究(综合报道)

    人参总皂甙(ginsenosides,GS)是从中药人参提取的有效成份.关于中药人参的药理及GS对心血管系统的某些作用国内已有报道[1-4].我院心内科近10年来陆续研究了GS对急性心肌缺血电生理及心肌细胞凋亡的影响,从心电生理和细胞、分子水平探讨GS对心血管的保护作用,为临床用GS辅助治疗心肌缺血,心律失常等提供理论依据,在国内外未见有类似研究报道.

    作者:罗伟;程晓曙;吴清华;姜醒华;陈图刚;李菊香 刊期: 2002年第01期

  • 改良洗胃管抢救误服中毒65例的应用

    洗胃是清除胃内毒物的有效方法,就地洗胃尤其关键.对农村卫生所、偏远山区卫生院误服中毒约占抢救病人的30%至40%.我院从1984年4月至2001年9月应用改良洗胃管对65例误服中毒进行洗胃,效果很好,现报告如下:

    作者:李玉才 刊期: 2002年第01期

  • 毒鼠强急性群体中毒48例救治体会

    毒鼠强属剧烈的神经毒杀鼠剂,我国早在1986年已明令严格禁止生产和使用,它对人畜具有强大的毒性,现将我省某地一起48例毒鼠强急性群体中毒的临床观察、抢救体会报告如下.

    作者:龚义仁 刊期: 2002年第01期

  • 下腔静脉滤器置放、保留导管内溶栓治疗下腔静脉并下肢深静脉血栓形成

    患者,4d前女性,43岁,外伤后右股骨骨折卧床1月,逐渐出现下肢、外阴肿胀,进行性加重.B超示左股静脉、左骼静脉血栓形成.人院时左下肢皮肤瘀紫,凹陷性水肿,活动受限,外阴部水肿.人院后行左下肢静脉顺行造影及右股静脉穿刺送入5FCobra导管行左股静脉、左髂静脉及下腔静脉逆行造影.确认双肾静脉开口,肝静脉开口位置,及下腔血栓静脉近心端,放置下腔静脉滤器于血栓近心端上方.导管分段逐部向血栓远端送人,保留导管内溶栓72h,造影.溶栓前造影显示患者左下肢静脉完全闭塞,左股静脉、左骼静脉严重狭窄内有大量血栓,下腔静脉血流滞缓,管腔内充满大量血栓一直延续至L1水平.肾静脉开口于L1水平以下0.5cm,肝静脉开口于T9水平.

    作者:王洪;赖珩莉;洪浪;魏云峰;龙恭铭 刊期: 2002年第01期

  • 下颌升支高位截断腮腺深叶肿瘤摘除术

    腮腺深叶肿瘤突出于口内腭咽侧者,按照常规的手术进路,暴露欠佳,操作困难,有些学者曾提出口内切口或口内与口外联合切口摘除肿瘤的手术方法,但手术进路仍不理想.也有提出经口外离断下颌升支的手术方法,操作较为方便,但可导致下牙槽血管神经束的破坏,遗留下唇麻木,虽有文献报道1年内神经可恢复50%,但仍给患者带来不应有的痛苦.我们采用口外切口加下颌升支高位截断的方法(即下颌孔平面以上).手术野暴露较好,操作方便,且保存了下牙槽血管神经,治疗效果满意,现介绍如下:

    作者:罗米祥 刊期: 2002年第01期

  • 椎管内神经鞘瘤误诊4例

    椎管内神经鞘瘤的早期诊治有相当的困难,容易误诊,现报告4例椎管内神经鞘瘤的诊治过程,提高对椎管内神经鞘瘤的早期认识,尽早对其作出正确诊断,以利病人治疗.

    作者:何锦华;古金海 刊期: 2002年第01期

  • 电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用

    目的探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用价值.方法借助电视胸腔镜技术手术治疗8例肺大疱并自发气胸,其中右肺4例,左肺3例、双侧肺1例.结果全组病例的患侧肺在术后均复张良好.随访至今无复发,效果良好.结论电视胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好等优点,可作为外科治疗肺大疱及并发气胸的首选方案.

    作者:匡裕康;曾来铎 刊期: 2002年第01期

  • 外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症

    目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性及疗效.方法在多功能心电监护仪监·测下,采用留置针头行外周动脉抽血,外周静脉输血,速度4-5ml/min,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血培养等检查.结果总胆红索、间接胆红素分别下降了50.80%、50.52%(P<0.01),平均换血量150ml/kg,迅速改善了机体内环境.结论外周同步换血疗法疗效好,副作用少,安全、经济,值得继续探讨.

    作者:王启新;何玲;江英;袁岑;辛萍;周根水;詹美玲;欧阳玲 刊期: 2002年第01期

  • 糖尿病新用药

    由于糖尿病的发病率逐年上升,世界各大药厂竞相开发治疗糖尿病的新药.我们查阅了近年的国内相关文献,对目前的糖尿病新药作一概述.

    作者:师冬晓;雷永生;惠树林 刊期: 2002年第01期

  • 微量多巴酚丁胺介入心肌断层显像评价心肌梗死病人存活心肌

    目的探讨微量多巴酚丁胺介入99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌断层显像评价存活心肌的价值.方法 对25例心肌梗死病人先行静态心肌断层显像,24小时后行微量多巴酚丁胺介人显像并行对比分析.结果 25例病人静息心肌断层显像有78个节段放射性分布异常,多巴酚丁胺介入后有50个(64.1%)节段灌注改善.结论微量多巴酚丁胺介入心肌断层显像是临床评价心肌存活安全、可靠且无创的方法.

    作者:张青;王梦洪;杨晓青 刊期: 2002年第01期

  • 同种异体肾移植25例次回顾分析

    我院自1992年12月至2001年1月开展尸体肾移植24例25次,长存活达9年余.现随访结果总结如下.

    作者:熊建华;葛根;孙锡林;潘正跃;吴勇;习小庆;史子敏;刘芳明;邹高德;黄红卫;胡映波 刊期: 2002年第01期

  • 2001年度江西省卫生厅科技研究成果公告

    作者: 刊期: 2002年第01期

  • 新生儿败血症105例临床分析

    新生儿败血症为新生儿期一常见病,对该病临床表现的进一步认识以及病原菌株的变迁和药物敏感性分析,对指导临床诊断及治疗具有重要意义.但将我院自1990~2000年10年间收治的105例新生儿败血症分析报告如下:

    作者:罗勤;刘春香 刊期: 2002年第01期

  • 包皮环切术的改良

    包皮环切术,常规采用阴茎根部浸润麻醉,用药量偏大,时有毒副作用发作,并伴有局部组织水肿,甚至血肿.

    作者:张景辉;徐琳 刊期: 2002年第01期

  • 糖尿病并发医院感染43例临床分析

    糖尿病人常有严重代谢紊乱,抵抗力弱,合并医院感染发病率高,病情严重,死亡率高,治疗困难,为了探讨糖尿病医院感染的临床特点,从而预防和控制糖尿病医院感染的发生率.我们调查了我院近3年来住院糖尿病患者478例,对其中43例合并医院感染患者进行回顾性分析.

    作者:励丽;洪晓倩;褚建平 刊期: 2002年第01期

  • 肾动脉狭窄和肥厚型心肌病误诊为风心病分析(附2例报告)

    1 病例报告例1,男,17岁,因活动后心慌、气短3月,加重伴盗汗、厌食、体重下降1月在当地医院就诊,心脏超声心动图检查示:左心功能不全、二尖瓣关闭不全,诊断为风心病、二尖瓣关闭不全、心功能不全,治疗效果欠佳而转入我院胸外科拟行二尖瓣置换术,因心功能差,转入我科进一步诊治.查体:BP左上肢195/155mmHg,右上肢185/155mmHg,左下肢230/175mmHg,右下肢240/160mmHg,心界明显向左下扩大,HR100次/min,律齐,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音.行胸腹大血管及分支MRI示:(1)心影增大,以左心室、左心房增大为主;(2)升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、右肾动脉无异常;(3)左肾缩小,左肾动脉未显示.

    作者:危英;彭永平;江时森 刊期: 2002年第01期

  • 盘状三角支撑外固定器治疗股骨粗隆部骨折

    股骨粗隆部骨折是临床上常见的骨折,尤其随着社会人口的老龄化,其发病率逐渐升高.过去对粗隆部骨折一般采用保守治疗,卧床时间长,并发症多,随着外科手术技术的提高和固定材料的改进以及相关学科的进步,手术治疗股骨粗隆间骨折成为了一种较安全、积极、有效的方法[1].我院自1999年1月以来,使用自制盘状三角支撑外固定器治疗股骨粗隆部骨折18例,取得了满意的疗效,现报告如下.

    作者:宋勇;帅鸿鹦;余泉生 刊期: 2002年第01期

  • 成人型胆总管囊肿23例诊治分析

    成人型胆管囊肿,临床症状多不典型,分型复杂,手术难度大,并发症多,我院自1993至2000年共收治23例,现结合有关文献讨论如下:

    作者:娄思源;章永恩;谢望清 刊期: 2002年第01期

  • 我院PACS的建立及其临床应用

    当今社会以进入信息时代,人们对资源共享和信息交换与及时传递的需要越来越强.医院信息系统(hospital information system,HIS)就是随着我国信息高速公路和网络信息化管理技术不断发展而逐步成长起来的.作为HIS的重要组成部分,影像储存与信息系统(picture archiving and communications system,PICS)的逐步建立与发展已越来越受到广大影像医务工作者的重视.

    作者:黄志华;田克凰;罗江 刊期: 2002年第01期

  • 用普通凸阵探头作多弹头射频治疗肝癌的B超引导体会

    国内采用B超引导作多弹头射频治疗肝癌的研究已有报道[1].我院于2000年10月引进美国多弹头射频治疗机治疗肝癌已6例,取得了良好的效果,现报道如下:

    作者:王水庚 刊期: 2002年第01期

江西医药杂志

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