匡裕康；曾来铎
Dieulafoy病是引起消化道大出血极少见病因之一.是粘膜下的一种恒径小动脉病变.多在胃部出现,该小动脉粘膜破溃时可引起大出血,呈间歇性发作,无其他特殊伴随症状,多见于老年人,纤维胃镜是诊断Dieulafoy病的主要手段,如未发现病灶,必须重复胃镜检查,诊断率可达94%.出血不止者,治疗上以局部血管结扎或骨楔形切除术为主.若对其没有基本的认识,特别又因其病变常很少,一旦发生凶猛出血,将引起诊治上的极大困难.
作者：刘建耀 刊期： 2002年第01期
琥珀胆碱有起效快,肌松完善等优点,而被作为常用的气管插管药,但是注射后产生的肌束不协调的颤动,会引起术后非手术区肌肉疼痛等缺点.本实验旨在预给小计量的万可松,观察气管插管条件及术后非手术区肌痛的发生,以期在保持顺利气管插管的条件下,防止或减少术后非手术区疼痛的发生情况.
作者：陈江琴 刊期： 2002年第01期
Plion骨折,即胫前远端爆裂性骨折,指胫骨远端涉及关节面的粉碎性骨折,是由高处坠落时严重的垂直负荷,运动损伤及车祸所致.这种高能量损伤常有骨质的压缩和缺损,并伴有腓骨骨折、韧带等软组织损伤、关节软骨面的损伤和粉碎骨折而造成关节不稳定.治疗上极为困难,预后欠佳,我院自1996年4月至2000年12月,采用有限内固定结合单臂多功能外固定支架治疗Pilon骨折10例,平均随访8个月,优良率80%,现报告如下:
作者：方冰；刘超群；肖雪珍 刊期： 2002年第01期
非小细胞肺癌(Non-Small cell lung carcinoma,NSCLC)约占肺癌总数的80%[1],就诊时,绝大多数患者已失去手术机会.Ⅲ期NSCLC单纯放射治疗或药物治疗局部控制率低是治疗失败的主要原因之一.因此,越来越多的肿瘤专家着重研究晚期NSCLC的放射治疗+化疗的综合治疗.随着放射治疗技术的改进,化疗药物的更新,为放疗化疗综合治疗提供了新的机会.江西省肿瘤医院放疗科自1999年11月至2000年12月,采用随机分组法,对符合条件入组的41例不能手术的Ⅲ期NSCLC进行放射治疗+化疗.
作者：罗辉；汤轶强；钟军；龚晓昌；刘明之；康恭礼；廖瑜露；丁强 刊期： 2002年第01期
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤死亡率的第二位.尽管通过手术、化疗和放疗等可取得一定的疗效,但对于多数中、晚期患者,其效果仍不能令人满意.近年来,人们研究的热点集中到肝癌的基因治疗上,试图从分子水平寻找一种更有效的治疗方法,现就肝癌基因治疗研究进展作一综述.
作者：胡国信；刘晶美 刊期： 2002年第01期
股骨粗隆部骨折是临床上常见的骨折,尤其随着社会人口的老龄化,其发病率逐渐升高.过去对粗隆部骨折一般采用保守治疗,卧床时间长,并发症多,随着外科手术技术的提高和固定材料的改进以及相关学科的进步,手术治疗股骨粗隆间骨折成为了一种较安全、积极、有效的方法[1].我院自1999年1月以来,使用自制盘状三角支撑外固定器治疗股骨粗隆部骨折18例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：宋勇；帅鸿鹦；余泉生 刊期： 2002年第01期
1 资料与方法患者,男,62岁,拟在边连硬膜外麻下行左侧斜疝修补术.术前用阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g肌注.入手术室后,取左侧卧位,常规消毒,铺巾,在L1-2间隙正人法穿刺困难后,改TI2,L1间隙下侧入法穿刺,多次试探后,进针方向向头且与脊柱纵轴方向近平行,进针时感稍有阻力,用力后穿刺针出现落空感,注射器回吸无血液和脑脊液,注液阻力较小,确定硬膜外穿刺成功,置管顺利,硬膜外腔留管约3.5cm.术中麻醉效果良好,手术历经50min.术毕在侧卧位硬膜外导管拔出困难.
作者：曾金；江岸柳 刊期： 2002年第01期
目的分析TRH兴奋试验峰值与基础sTSH比值在诊断亚临床甲亢中的价值.方法实验分3组,利用TRH兴奋试验在甲状腺功能正常、亚临床甲亢和正常对照组中,于TRH兴奋试验前后分别静脉采血3mi,同批测定0、15、30、60及120min的sTSH含量,求出其峰时与0时的sTSH比值(P/B),了解其诊断符合率.结果静脉注射TRH后30min时,其sTSH值达高峰;兴奋试验前、后其sTSH含量显示有性别差异;基础sTSH值各组男、女诊断符合率分别为94.7%、95.2%,88.3%、86.1%,98.2%、98.8%;而各组男、女的P/B值分别是9.0,11.2;6.3,5.3;9.0,13.5.诊断符合率达100%.亚临床甲亢与甲状腺功能正常组,亚临床甲亢与正常对照组,甲状腺功能正常与正常对照组间其差异性分别是P＜0.01、P＜0.01、P＞0.05.亚临床甲亢与正常对照组的sTSH的升高值有显著性差异,P＜0.01;甲状腺功能正常与对照组间无显著性差异,P＞0.05;如用峰时与0时的sTSH比值(P/B)来判断,男性＜9.1倍,女性＜13.5倍,则揭示垂体-甲状腺轴功能失常.结论基础sTSH在诊断亚临床甲亢中的灵敏度仍有限,欲准确了解垂体-甲状腺轴的功能,明确亚临床甲亢的诊断,作TRH兴奋试验,求出峰时与基础sTSH比值更具重要的临床意义.
作者：蔡金来；段红华 刊期： 2002年第01期
根尖周病主要由牙髓病继发,创伤和过深的牙周袋,也可在牙周病的基础上并发根尖周病.慢性根尖周炎患牙一般为死髓牙,故常无自觉症状,但可在相应根尖部的牙槽粘膜上见前瘘道口,因此在口腔感染,尤其是慢性牙周炎急性发作,其厌氧菌感染[1]导致根尖周炎的根管内感染.替硝唑是新一代抗厌氧菌的药物[2],本文使用替硝唑治疗根尖周炎感染根管,观察其临床疗效.
作者：周萍 刊期： 2002年第01期
洗胃是清除胃内毒物的有效方法,就地洗胃尤其关键.对农村卫生所、偏远山区卫生院误服中毒约占抢救病人的30%至40%.我院从1984年4月至2001年9月应用改良洗胃管对65例误服中毒进行洗胃,效果很好,现报告如下:
作者：李玉才 刊期： 2002年第01期
人参总皂甙(ginsenosides,GS)是从中药人参提取的有效成份.关于中药人参的药理及GS对心血管系统的某些作用国内已有报道[1-4].我院心内科近10年来陆续研究了GS对急性心肌缺血电生理及心肌细胞凋亡的影响,从心电生理和细胞、分子水平探讨GS对心血管的保护作用,为临床用GS辅助治疗心肌缺血,心律失常等提供理论依据,在国内外未见有类似研究报道.
作者：罗伟；程晓曙；吴清华；姜醒华；陈图刚；李菊香 刊期： 2002年第01期
肝十二指肠韧带横断损伤是胆囊切除术和胃大部切除术中和罕见严重并发症,如未及时发现和修复将造成严重后果,甚至导致死亡.我们曾接诊到外院转来2例肝十二指肠韧带横断伤,报道如下.供同道参考.
作者：孙明生；朱炎 刊期： 2002年第01期
恙虫病在我国南方大部分地区可见,立克次体经恙螨传播,人感染后可出现高热、皮疹、淋巴结肿大及特征性的溃疡和焦痂、全身毒血症状,并导致各脏器的炎性病变[1].其临床表现多样化、复杂化、极易造成误诊.我院1998年6月份至2001年7月份收治恙虫病12例,在我县尚属首次发现,现报告如下.
作者：尧鸿辉；胡筱慧 刊期： 2002年第01期
椎管内神经鞘瘤的早期诊治有相当的困难,容易误诊,现报告4例椎管内神经鞘瘤的诊治过程,提高对椎管内神经鞘瘤的早期认识,尽早对其作出正确诊断,以利病人治疗.
作者：何锦华；古金海 刊期： 2002年第01期
患者,4d前女性,43岁,外伤后右股骨骨折卧床1月,逐渐出现下肢、外阴肿胀,进行性加重.B超示左股静脉、左骼静脉血栓形成.人院时左下肢皮肤瘀紫,凹陷性水肿,活动受限,外阴部水肿.人院后行左下肢静脉顺行造影及右股静脉穿刺送入5FCobra导管行左股静脉、左髂静脉及下腔静脉逆行造影.确认双肾静脉开口,肝静脉开口位置,及下腔血栓静脉近心端,放置下腔静脉滤器于血栓近心端上方.导管分段逐部向血栓远端送人,保留导管内溶栓72h,造影.溶栓前造影显示患者左下肢静脉完全闭塞,左股静脉、左骼静脉严重狭窄内有大量血栓,下腔静脉血流滞缓,管腔内充满大量血栓一直延续至L1水平.肾静脉开口于L1水平以下0.5cm,肝静脉开口于T9水平.
作者：王洪；赖珩莉；洪浪；魏云峰；龙恭铭 刊期： 2002年第01期
目的为了探索一种大鼠胃粘膜血流测定方法.方法就中性红清除法进行改良并应用于门静脉高压大鼠胃粘膜血流测定.结果改良中性红清除法成功地应用于门静脉高压大鼠胃粘膜血流的研究.结果显示改良法免除了测试前抽血对动物的刺激、减少了胃液标本的需用量并由此大大缩短了测试过程,使测试时间可按实验需要而随意安排.结论改良中性红清除法应用于大鼠胃粘膜血流测定更简单易行.
作者：彭贵祖 刊期： 2002年第01期
目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性及疗效.方法在多功能心电监护仪监·测下,采用留置针头行外周动脉抽血,外周静脉输血,速度4-5ml/min,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血培养等检查.结果总胆红索、间接胆红素分别下降了50.80%、50.52%(P＜0.01),平均换血量150ml/kg,迅速改善了机体内环境.结论外周同步换血疗法疗效好,副作用少,安全、经济,值得继续探讨.
作者：王启新；何玲；江英；袁岑；辛萍；周根水；詹美玲；欧阳玲 刊期： 2002年第01期
超声心动图(Ultrasonocardiography,以下简称UCG)是诊断亚急性感染性心内膜炎(Subacute infective endocarditis,以下简称SIE)的一种重要手段.但在临床实践中SIE的UCG检查并未受到充分的重视.临床医师及超声诊断医师似应对UCG诊断SIE中的若干问题予以再认识.笔者结合1989年以来我院36例做过UVG检查的SIE住院病人的资料,就SIE病人UCG检查中的若干问题作一探讨,以其引起临床及超声医师的关注.
作者：粱德培；晏日新；彭洪波 刊期： 2002年第01期
肺囊肿是肺部比较常见的疾病,部份继发感染反复发作病例.症状体征与肺结核相似,临床上易产生误诊,现将我科近年2例肺囊肿误为肺结核作一分析.
作者：于雪平 刊期： 2002年第01期
目的探讨电视胸腔镜手术治疗肺大疱及并发气胸的临床应用价值.方法借助电视胸腔镜技术手术治疗8例肺大疱并自发气胸,其中右肺4例,左肺3例、双侧肺1例.结果全组病例的患侧肺在术后均复张良好.随访至今无复发,效果良好.结论电视胸腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、效果好等优点,可作为外科治疗肺大疱及并发气胸的首选方案.
作者：匡裕康；曾来铎 刊期： 2002年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
