汤祖辉;章志龙;王浩;张兆瑞;张悦;刘勇
抗感染药物在临床用药中占有极为重要的地位,是医院应用为广泛的药物之一.为了提高使用抗感染药物水平,促进临床合理用药,加强对我院药品管理,本文利用管理体系统软件,对我院1998年~2000年抗感染药物的使用进行了统计分析.现报告如下:
作者:徐江红;于永州;黄健 刊期: 2001年第02期
目的通过对固骼生(Osteoglas)修复四肢骨折骨不连及骨缺损临床观察,探讨生物活性材料在骨科中替代骨移植作用机理,从而为生物活性玻璃中骨科中的应用提供理论依据.方法对24例骨缺损,18例骨不连、骨连断端咬除瘢痕组织及硬化骨,并钻孔到髓腔后,将生物活性玻璃颗粒充填,或与内固定,外固定结合,术后第4、8、12周、6个月、12个月进行X线摄片追踪观察.结果18例骨不连¨例开放性骨折,术后3个月诱导成骨率79.3%,术后6个月诱导成骨率100%,出现连续性骨痂19例,临床愈合率为65.5%,1年以上达临床愈合标准29例,临床愈合率为100%,13个例骨缺损(骨肿瘤、骨囊肿)术后6个月缺损区完全愈合.结论:应用生物活性玻璃修复四肢骨缺损,成骨速度快,在很短时间能迅速与骨组织和软组织成紧密连结,具有良好的生物相容性,并在很短时间内产生大量新生骨,骨与生物材料之间的界面稳定性强,是一种理想的替代骨移植修复骨缺损的高生物活性材料.
作者:许永武;夏剑;刘海萍;黄科第;徐仁平;万青 刊期: 2001年第02期
阴道旁组织为阴道盆腔筋膜层,主要为纤维组织,含有阴道动、静脉血管和淋巴组织.阴道旁组织发生的肿瘤极少见,手术切除常常是治疗阴道旁肿瘤的主要手段.本文通过对32例阴道旁肿瘤手术治疗的回顾性分析,对其临床特点及手术治疗方式进行分析和讨论如下.
作者:杨新民;李诚信 刊期: 2001年第02期
目的作者通过对40例患者回顾性分析,证实了CT对腰椎间盘突出以及相关的椎管狭窄的诊断的高准确率,对与手术不符之处作出了解析;方法提供40例腰椎间盘突出CT资料,并与手术结果进行对照.结果对椎间盘后突出,手术与CT相符率达85.0%;因黄韧带肥厚、椎体及附件增生所致的椎管狭窄,CT的准确率仅55.6%.结论由于CT诊断的高准确性,完全可作为首选检查;而椎管狭窄症诊断率低,主要与扫描方法和认识有关.
作者:王索宇;徐仁根;周雪春;张新根 刊期: 2001年第02期
目的探讨卵巢无性细胞瘤的治疗方法及生育机能的保留.方法对1986年6月至1996年6月在我院收治21例卵巢无性细胞瘤进行回顾性分析,全部手术切除标本均由病理检查证实.结果21例中,13例存活,生存5a以上者8例,未满5a者5例.5例死亡,均为Ⅲ期以上混合型无性细胞瘤患者,死于术后半年或2a以内,3例失访.结论无性细胞瘤的治疗需根据临床分期,病理组织学征,患者年龄及生育要求等综合考虑.
作者:马莹;刘洁 刊期: 2001年第02期
目的探讨高强度聚焦超声对泌尿生殖系肿瘤治疗的疗效.方法应用高强度体外聚焦超声热疔机治疗泌尿生殖系肿瘤患者20例(年龄44~79岁,平均67.8岁),一个月随防,观察其生活质量,相关症状,B超、CT肿瘤大小变化和并发症.结果70%患者生活质量明显改善,症状明显减轻,且无严重并发症发生.结论高强度聚焦超声治疗泌尿生殖系肿瘤安全有效,产生副作用少.然而,控制好声强,照射时间和靶点定位是技术关键.
作者:应学明;王共先;熊礼生;邓顺中;汪芳 刊期: 2001年第02期
超声引导下的水压灌肠复位是小儿肠套叠非手术治疗的一项新的内[1,2].我院自1997年11月起采用该项技术早期诊断和复位治疗婴幼儿急性肠套叠,至2000年8月已行58例.效果满意,现报告如下.
作者:杨健;李海根;陈国斌;王启宏;江涛;姚克兴 刊期: 2001年第02期
扩张型心肌病是原发性心肌病的一种类型,临床表现以心功能不全和心律失常为主.心电图诊断往往缺乏特异性,表现多样化,给临床诊断带来一定困难.关于扩张型心肌病患者出现心肌梗塞(MI)样心电图图形,国内外报导甚少.我们遇到一例,介绍如下.
作者:阮浩航;王晓华 刊期: 2001年第02期
肺癌的发病率已居当今世界各类恶性肿瘤之首,而目前治疗的效果尚不满意.近几年来,由于分子生物学等相关学科的迅猛发展,基因转移技术的不断完善,肺癌的基因治疗已取得了重大进展,并已从实验及基础研究过度到临床试用阶段,为肺癌的治疗带来了新的希望.研究认为癌症发生的分子基础是原癌基因的活化或(和)抑癌基因的失活或缺失,导致某些细胞分化不良、过度增生或凋亡减少而形成肿瘤,其发生、发展和转移是多基因、多步骤、多阶段参加的过程,因此通过基因转移技术将正常有功能的外源目的基因引入体内肿瘤细胞或其它体细胞置换或增补缺陷基因,以达到治疗癌症的目的,这将可能成为21世纪治疗癌症的主要方法.
作者:齐协飞;饶纬华 刊期: 2001年第02期
宽裂隙完全性腭裂是指裂隙宽度超过腭部宽度1/3.人们通过对先天性腭裂解剖学认识的不断深入及术后语音测试技术的不断进展,笔者对宽裂隙完全性腭裂进行一次性修复32例,取得了满意的临床效果,报告如下.
作者:邓小华;雷伟 刊期: 2001年第02期
本院从1996年1月至1998年6月,共收治异位妊娠203例,经手术病理证实的少见异位妊娠13例,其中7例误诊,现将误诊的7例介绍如下:
作者:杨素芬 刊期: 2001年第02期
1临床资料例1,男,2岁.因发热,流涕,咳嗽于1998年6月13日来诊.当时查体T 39.3℃,精神好,呼吸平稳,咽充血,咽后壁淋巴滤泡增生,心率130/min,率齐,心音有力,双肺未闻及干、湿罗音.诊断:急性上呼吸道感染.给予病毒唑0.1g肌肉注射,鱼腥草注射液1ml肌肉注射,消炎痛12.5mg口服.患儿于用药8h后在家中突然出现眼球上翻、凝视、四肢僵直、呼之不应,约1min后清醒.再次来诊,此时查体温36.8℃,全身出汗较多,精神差,心肺检查阴性,嘱停服消炎痛,第2d续用病毒唑和鱼腥草未再出现发作.
作者:杨家平 刊期: 2001年第02期
近年来国内已有许多医院开展了立体定向放射治疗(stereotactic radiotherapy,SRT),但大多应用于脑肿瘤,体部肿瘤应用较少.我院1997年6月至1999年3月对肺内癌灶施行SRT共计23例,现报告如下,重点分析肺内癌灶治疗后的形态、密度、大小及周围组织的CT表现.
作者:徐仁根;周雪春;张新根 刊期: 2001年第02期
1病历简介例1,男,38岁,因右上腹突发性剧痛1h于1998年10月9日入院,经急诊CT检查等诊断为肝右后叶癌胀破裂.患者曾于1996年12月作CT检查时发现肝癌并作肝动脉化疗栓塞1次.1998年1月再作肝动脉化疗栓塞1次.即于当日行急诊手术.术中见腹内积血2000m1以上,肿块位于第v1段为主,8×7cm大小,脏面有一突起结节4×4cm大小,破裂有活动性出血、有质地稍硬,暂时缝扎肝癌破裂处,游离肝脏,分离结扎肝短静脉5支,暂时阻断第一肝门,切除肿块,断端对合横褥式缝合.术后病理证实为肝细胞癌,术后拒作介入治疗.1999年11月死于肝癌复发.
作者:孙明生;李大林;眭大权;周立意 刊期: 2001年第02期
我科对46例羟基磷灰石眼座(HA)植入术后出院的患者HA暴露,结膜息肉等并发症,采用处理,取得了满意效果,现报告如下:
作者:高基贤;谢晖;王沛 刊期: 2001年第02期
目的研究硬膜外麻分娩镇痛的疗效和对产程及母婴的影响.方法观察组80例产妇在产程中行硬膜外麻醉分娩镇痛,未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇80例作为对照组.观察两组镇痛效果、不良反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响.结果观察组硬膜外麻醉分娩镇痛有效率为97.5%,观察组活跃期和第二产程均较对照组缩短,差别有极显著意义(P<0.01).对分娩方式、产后出血和新生儿的影响,两组比较差异均无显著意义(P>0.05).结论硬膜外麻醉分娩镇痛效果好,副作用少,对母婴无影响,可加速产程活跃期及第二产程进展.
作者:袁巧玲;潘凌云;易佩勋;陈文玲;温文 刊期: 2001年第02期
盐酸莫雷西嗪(Moricizine,HCL)又称乙吗噻嗪,为吩噻嗪类衍生物,是广谱抗心律失常药,我院从1996年8月至1998年6月,用莫雷西嗪治疗40例室性早搏,总有效率为90%,显效率为55%,现报告如下.
作者:邹冰川;林华文 刊期: 2001年第02期
我院自1988年至1998年,共行体外循环心内手术490例,术后出血行剖胸止血术11例(2.2%),现报告如下:
作者:张悦;汤祖辉;王浩;张兆瑞 刊期: 2001年第02期
急性颅脑外伤是急诊科常见急症之一,病人往往是突发性外伤所致,病情危重,复杂多变,生命体征不稳定,目前以车祸致伤为主且有上升之势,笔者采用综合治疗方法治疗车祸所致颅脑外伤354例,并分析如下.
作者:黄强 刊期: 2001年第02期
带状疱疹是由水痘--带状疱疹病毒引起的自限性皮肤病,一般病程约2~3周,皮损消退后往往遗留程度不同的神经痛.带状疱疹的治疗,在无环鸟苷问世前,常用药物是疱疹净、酞酊安、阿糖胞苷、阿糖腺苷及干扰素等.1977年无环鸟苷合成,使带状疱疹的治疗发生了革命性的变化,许多严重带状疱疹经无环鸟苷治疗后,不仅症状缓解,且减少了并发症.近年来人们对抗疱疹病毒药物进行了深入的研究,发现了一些比无环鸟苷更有效、更安全的药物,如VCV、PCV、FCV、GCV等,现综合介绍如下.
作者:傅爰馄 刊期: 2001年第02期