邓小华；雷伟
1病历简介例1,男,38岁,因右上腹突发性剧痛1h于1998年10月9日入院,经急诊CT检查等诊断为肝右后叶癌胀破裂.患者曾于1996年12月作CT检查时发现肝癌并作肝动脉化疗栓塞1次.1998年1月再作肝动脉化疗栓塞1次.即于当日行急诊手术.术中见腹内积血2000m1以上,肿块位于第v1段为主,8×7cm大小,脏面有一突起结节4×4cm大小,破裂有活动性出血、有质地稍硬,暂时缝扎肝癌破裂处,游离肝脏,分离结扎肝短静脉5支,暂时阻断第一肝门,切除肿块,断端对合横褥式缝合.术后病理证实为肝细胞癌,术后拒作介入治疗.1999年11月死于肝癌复发.
作者：孙明生；李大林；眭大权；周立意 刊期： 2001年第02期
川崎病亦称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),是儿童特有,病因未明,表现为全身性血管炎的疾病.其发病率有逐年增高趋势,而且常有皮肤、粘膜、淋巴结之外的损害.现将我院近16a收治的123例川崎病患儿各系统损害报道如下:
作者：彭晓卫；严君藩；段君凯；许飞；邹峥 刊期： 2001年第02期
颈椎椎间盘突出是慢性压迫颈髓常见的原因.自1997年以来,我科对多节段颈椎椎间盘突出采用单开门椎管扩大成形术,取得较为满意的效果.现将我科手术的26例病人报告如下:
作者：肖学裘 刊期： 2001年第02期
股骨颈骨折,尤其是头下型骨折,使股骨头营养血管大部受损造成股骨头缺血、坏死,骨折难以愈合.传统的手术方法通过复位,要求可靠的内固定,进一步加重了股骨颈血管的损伤、治疗效果不理想.我院自1992年以来,应用带血管蒂髂骨膜治疗股骨头缺血坏死6例,治疗效果满意.
作者：施靖；罗欢秀；熊玉兰 刊期： 2001年第02期
目的通过对固骼生(Osteoglas)修复四肢骨折骨不连及骨缺损临床观察,探讨生物活性材料在骨科中替代骨移植作用机理,从而为生物活性玻璃中骨科中的应用提供理论依据.方法对24例骨缺损,18例骨不连、骨连断端咬除瘢痕组织及硬化骨,并钻孔到髓腔后,将生物活性玻璃颗粒充填,或与内固定,外固定结合,术后第4、8、12周、6个月、12个月进行X线摄片追踪观察.结果18例骨不连¨例开放性骨折,术后3个月诱导成骨率79.3%,术后6个月诱导成骨率100%,出现连续性骨痂19例,临床愈合率为65.5%,1年以上达临床愈合标准29例,临床愈合率为100%,13个例骨缺损(骨肿瘤、骨囊肿)术后6个月缺损区完全愈合.结论:应用生物活性玻璃修复四肢骨缺损,成骨速度快,在很短时间能迅速与骨组织和软组织成紧密连结,具有良好的生物相容性,并在很短时间内产生大量新生骨,骨与生物材料之间的界面稳定性强,是一种理想的替代骨移植修复骨缺损的高生物活性材料.
作者：许永武；夏剑；刘海萍；黄科第；徐仁平；万青 刊期： 2001年第02期
凝血,血栓在肾小球肾炎的发病中起着重要作用,肝素具有抗凝,抗炎,调节细胞增殖等多种作用,所以,肝素已广泛用于肾小球疾病中[1],但肝素容易引起出血并发症,临床上应用时,需要进行复杂的凝血,纤溶及血小板功能检查,给治疗上带来很多不便,从而限制了肝素的应用,为此寻求一种简单、安全的指标来指导肝素的应用很有必要.近年来,我们采用血浆的蛋白值来作为指导肝素应用的指标,现报告如下:
作者：郭德明；邓经德；周盛传；李舒梅 刊期： 2001年第02期
本院从1996年1月至1998年6月,共收治异位妊娠203例,经手术病理证实的少见异位妊娠13例,其中7例误诊,现将误诊的7例介绍如下:
作者：杨素芬 刊期： 2001年第02期
宽裂隙完全性腭裂是指裂隙宽度超过腭部宽度1/3.人们通过对先天性腭裂解剖学认识的不断深入及术后语音测试技术的不断进展,笔者对宽裂隙完全性腭裂进行一次性修复32例,取得了满意的临床效果,报告如下.
作者：邓小华；雷伟 刊期： 2001年第02期
1临床资料例1,男,2岁.因发热,流涕,咳嗽于1998年6月13日来诊.当时查体T 39.3℃,精神好,呼吸平稳,咽充血,咽后壁淋巴滤泡增生,心率130/min,率齐,心音有力,双肺未闻及干、湿罗音.诊断:急性上呼吸道感染.给予病毒唑0.1g肌肉注射,鱼腥草注射液1ml肌肉注射,消炎痛12.5mg口服.患儿于用药8h后在家中突然出现眼球上翻、凝视、四肢僵直、呼之不应,约1min后清醒.再次来诊,此时查体温36.8℃,全身出汗较多,精神差,心肺检查阴性,嘱停服消炎痛,第2d续用病毒唑和鱼腥草未再出现发作.
作者：杨家平 刊期： 2001年第02期
孤立性骨囊肿(solitary bone cyst)临床常见,治疗方法很多,效果不一.我科自1990年以来,采用刮除+烧灼+植骨术治疗孤立性骨囊肿病人29例,复发4例,占13.8%.全部病例病理证实临床论断.
作者：吴欣乐；任德胜；王保利；熊斌；邹勇；易申德 刊期： 2001年第02期
目的探讨高强度聚焦超声对泌尿生殖系肿瘤治疗的疗效.方法应用高强度体外聚焦超声热疔机治疗泌尿生殖系肿瘤患者20例(年龄44～79岁,平均67.8岁),一个月随防,观察其生活质量,相关症状,B超、CT肿瘤大小变化和并发症.结果70%患者生活质量明显改善,症状明显减轻,且无严重并发症发生.结论高强度聚焦超声治疗泌尿生殖系肿瘤安全有效,产生副作用少.然而,控制好声强,照射时间和靶点定位是技术关键.
作者：应学明；王共先；熊礼生；邓顺中；汪芳 刊期： 2001年第02期
目的探讨CYFRA21-1对肺癌的诊断、疗效监测和预后判断价值.方法采用酶免疫分析(EIA)方法对¨1例经病理确诊的肺癌和62例非癌对照组血清CYFRA21-1进行测定,阈值为3.3μg/L.结果肺癌组CYFRA21-1浓度为6.1μg/L,显著高于对照组的1.6μg/L(P<0.001),肺癌组和对照组CYERA21-1阳性率分别为80.2%和6.5%,诊断特异性93.5%.NSCLC组CYERA21-1阳性率86.4%,显著高于SCLC组(P
作者：邹学森；匡裕康；吕霞；熊建萍；黎虹 刊期： 2001年第02期
甲状腺机能亢进证(甲亢)系常见病,除典型代谢症群体外,心血管是其主要的靶目标,表现复杂,易误诊.本文回顾分析1993～1999年所收治的甲亢病人具有以心血管症状表现为突出者78例,占同期甲亢病人19.5%,现结合临床资料及有关文献报道如下.
作者：万橱根；张立民；何海英 刊期： 2001年第02期
2000年由江西省卫生厅和江西省卫生厅上报江西省科学技术厅组织鉴定的卫生科技成果共25项,现公告如下:1带血管蒂掌骨瓣翻转治疗舟、月骨坏死(江西医学院二附院廖道生,等)
作者：卫生厅科教处 刊期： 2001年第02期
CA125是一种血清抗原,是目前诊断和监测卵巢上皮性恶性肿瘤有价值的肿瘤标志物之一.妇科盆腔包块种类繁多,如何在术前区分良、恶性肿瘤十分困难,治疗过程中肿瘤是否转移,复发也不易发现,我科从1997年9月～1999年12月采用免疫放射法测定盆腔包块病人的血清CA125值,目的探索血清CA125值对妇科良恶性肿瘤术前鉴别及预后的意义.
作者：徐春晓 刊期： 2001年第02期
我院自1988年至1998年,共行体外循环心内手术490例,术后出血行剖胸止血术11例(2.2%),现报告如下:
作者：张悦；汤祖辉；王浩；张兆瑞 刊期： 2001年第02期
我院自1998年3月至1999年6月手术治疗周围神经损伤56例,经随访疗效满意,现报告如下.
作者：况冬柏；王华；刘榆；朱伏生；贺逸华；刘金明；李雪梅 刊期： 2001年第02期
目的研究激动素对肝纤维化的防治作用.方法以大白鼠为实验对象,采用40%四氯化碳皮下注射,按0.3%ml/100g体重,每周2次,共12周,诱导肝纤维化模型.激动素预防组和治疗组大鼠分别于造模开始时和造模6周后,按0.5mg/100g体重背部皮下注射激动素,1次/d,实验结束后分别测肝功能,肝羟脯氨酸,取肝组织作病理检查.结果激动素预防组谷丙转氨酶(GPT),肝羟脯氨酸(HYP)与肝纤维化模型组比较,有显著性差异(P<0.05),激动素治疗组上述指标虽高于正常组,但明显低于肝纤维化模型组(P>0.01),且肝纤维化程度有明显减轻.结论激动素对实验性肝维化有防治作用.
作者：肖艳群；徐利平；胡桂珍；赵林；谢大泽 刊期： 2001年第02期
肺癌的发病率已居当今世界各类恶性肿瘤之首,而目前治疗的效果尚不满意.近几年来,由于分子生物学等相关学科的迅猛发展,基因转移技术的不断完善,肺癌的基因治疗已取得了重大进展,并已从实验及基础研究过度到临床试用阶段,为肺癌的治疗带来了新的希望.研究认为癌症发生的分子基础是原癌基因的活化或(和)抑癌基因的失活或缺失,导致某些细胞分化不良、过度增生或凋亡减少而形成肿瘤,其发生、发展和转移是多基因、多步骤、多阶段参加的过程,因此通过基因转移技术将正常有功能的外源目的基因引入体内肿瘤细胞或其它体细胞置换或增补缺陷基因,以达到治疗癌症的目的,这将可能成为21世纪治疗癌症的主要方法.
作者：齐协飞；饶纬华 刊期： 2001年第02期
1对象与方法1.1对象:我科1997年10月～2000年5月,采用经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液病人共31例,男18例,女13例,年龄23～65岁;其中心包转移瘤14例,化脓性心包炎1例,结核性心包炎10例,心脏术后4例,甲状腺机能减退2例;病程0.5h～2个月.超声心动图及X线胸片均提示中至大量心包积液.31例病人均有不同程度心包填塞症状,其中4例为急性心包填塞.
作者：尹秋林；洪浪；盛国太 刊期： 2001年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
