邹学森；匡裕康；吕霞；熊建萍；黎虹
1病例报告患者,57岁,以气促3d,加重2h于1999年12月31 日收入院.患者人院前3d始出现呼吸困难,轻微活动即出现气促,入院前2d加重,口唇、肢端出现紫绀,反应迟钝,未咯泡沫痰,无胸痛,发热,由家人送院.入院时体查:神志模糊,全身大汗淋漓,颜面及肢端紫绀,潮式呼吸,呼吸10次/min,双侧瞳孔等圆等大,直径=3mm,瞳孔对光反射灵敏,双肺呼吸音弱,未闻及干湿性罗音,心率120次/min,四肢肌力,肌张力检查不合作.病人有多发性硬化病史2a.入院后即使用呼吸兴奋剂,面罩吸氧等抢救,病人神志进入浅昏迷,血气分析pH7.11,PaCO210.55kPa,PaO213.94kPa,HCO3-24.4mmol/L,BE 7.6mmol/L,呈Ⅱ型呼吸衰竭,且自主呼吸一直比较微弱,渐呈叹息样呼吸,即予支纤镜引导下经鼻插管接呼吸机机械辅助通气.
作者：郑东文 刊期： 2001年第02期
1病例介绍患者,女,36岁.因头昏、乏力、发热3d于1999年12月3日入院.3d前,患者因咽痛曾在门诊查WBC13.0×109/L、N0.81、LO.19,按急性扁桃体炎治疗给予口服阿莫西林胶囊3g/d,翌日出现发热,继之头昏,乏力,皮肤出现出血点.既往无药物过敏史及化学品中毒史.体检:T39.1℃,R24次/min,P110次/min,BP17/10kPa.浅表淋巴结不肿大,四肢皮肤散在出血点,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大并少量脓性分泌物,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾无肿大,神经系统检查正常.实验室检查:Hb100g/L,WBC4.5×109/L,N0.55,LO.42,M0.03,PLT75×109/L,Rer(网织红细胞)0.005.
作者：朱选英；孙鹤年 刊期： 2001年第02期
十二指肠破裂伤是一种严重的腹内脏器伤,由于其特殊的解剖结构和生理特点致使十二指肠损伤的诊断和治疗较困难,并发症多、死亡率自然较高.我院白1988年以来,共收治5例外伤性1二指肠破裂患者现将我们的治疗体会总结如下:
作者：李炎林；文友良 刊期： 2001年第02期
抗感染药物在临床用药中占有极为重要的地位,是医院应用为广泛的药物之一.为了提高使用抗感染药物水平,促进临床合理用药,加强对我院药品管理,本文利用管理体系统软件,对我院1998年～2000年抗感染药物的使用进行了统计分析.现报告如下:
作者：徐江红；于永州；黄健 刊期： 2001年第02期
颈椎椎间盘突出是慢性压迫颈髓常见的原因.自1997年以来,我科对多节段颈椎椎间盘突出采用单开门椎管扩大成形术,取得较为满意的效果.现将我科手术的26例病人报告如下:
作者：肖学裘 刊期： 2001年第02期
盖诺是国产的诺维本(Navebine.NVB)由连云港豪森公司所产.它是长春花碱属生物碱,通过抑制微管集合导致癌细胞增殖周期中的G2期和M期的中期有丝分裂的终止,从而发挥抗癌活性.在未治的非小细胞肺癌中单药疗效可达14～30%,1994年12月美国FDA已批准将其单药或顺铂合用作为不可切除的晚期的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗药物.国产的诺维本疗效和副作用如何?本文报道了23例晚期非小细胞肺癌使用盖诺加顺铂方案(NP方案)治疗后的近期疗效与毒副作用,供同道参考.
作者：邓觐云；徐兵；饶萍；吴秀荣 刊期： 2001年第02期
目的探讨尿α1-MG是否反映DDP联合化疗后肾毒性的灵敏又特异的指标;了解不同剂量DDP联合化疗后肾毒性恢复正常所需要的时间.方法用放射免疫法测尿α1-MG/尿Cr的比值在不同剂量DDP为主化疗后肾毒性的临床意义,同时测定血肌酐、尿素氮.结果健康人与肿瘤病人尿α1-MG值无统计学差异(p＞0.05);不同剂量DDP组化疗后尿α1-MG/尿Cr比值增多高于化疗前,化疗后第3d高,剂量越大比值越高,恢复正常所需时间越长,大剂量组约7～10d恢复至化疗前水平.血 BUN、肌酐化疗前后无统计学差异.结论尿α1-MG是测定DDP联合化疗后肾毒性大剂量约7～10d恢复正常.
作者：郑鸿；陈声波 刊期： 2001年第02期
我科对46例羟基磷灰石眼座(HA)植入术后出院的患者HA暴露,结膜息肉等并发症,采用处理,取得了满意效果,现报告如下:
作者：高基贤；谢晖；王沛 刊期： 2001年第02期
阴道旁组织为阴道盆腔筋膜层,主要为纤维组织,含有阴道动、静脉血管和淋巴组织.阴道旁组织发生的肿瘤极少见,手术切除常常是治疗阴道旁肿瘤的主要手段.本文通过对32例阴道旁肿瘤手术治疗的回顾性分析,对其临床特点及手术治疗方式进行分析和讨论如下.
作者：杨新民；李诚信 刊期： 2001年第02期
椎基底动脉缺血性眩晕(VBI)临床上较为常见,但有时不易观察到阳性体征.鉴别诊断有一定困难.本文将对BAEP对椎基底动脉缺血性脑晕诊断的价值作进一步评估.
作者：杨君；杜国英 刊期： 2001年第02期
目的作者通过对40例患者回顾性分析,证实了CT对腰椎间盘突出以及相关的椎管狭窄的诊断的高准确率,对与手术不符之处作出了解析;方法提供40例腰椎间盘突出CT资料,并与手术结果进行对照.结果对椎间盘后突出,手术与CT相符率达85.0%;因黄韧带肥厚、椎体及附件增生所致的椎管狭窄,CT的准确率仅55.6%.结论由于CT诊断的高准确性,完全可作为首选检查;而椎管狭窄症诊断率低,主要与扫描方法和认识有关.
作者：王索宇；徐仁根；周雪春；张新根 刊期： 2001年第02期
1临床资料患者,男,23岁,未婚.主诉:右胸背疼痛伴咳嗽月余而人院治疗.一般检查:除右第6肋骨隆起压痛外,未发现其他异常.胸片:两肺纹理增强,其中有较广泛的小粟粒状影,以中、下肺野为甚,右第6后肋中段呈溶骨性破坏,并有骨膜反应.拟诊:(1)肺泡细胞癌肋骨转移.(2)肋骨原发性恶性肿瘤伴肺部血行转移.
作者：罗美波 刊期： 2001年第02期
我院自1988年至1998年,共行体外循环心内手术490例,术后出血行剖胸止血术11例(2.2%),现报告如下:
作者：张悦；汤祖辉；王浩；张兆瑞 刊期： 2001年第02期
患者女,42岁.因用燃气热水器洗澡半小时后突然出现神志不清,昏迷人院.查体:昏迷状态,两瞳孔等大等圆径约3mm,光反射存在,心肺(-),肝脾未触及,四肢肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出,血生化检查均正常.
作者：熊震伟；冯青青；柯传庆 刊期： 2001年第02期
近年来,颈外静脉穿刺置管已在临床广泛应用,成为抢救失血性休克,我院1993年5月以来开展.经进一步临床研究,于1996年2月～2000年5月,进行颈静脉穿刺并留置65例,取得较满意的效果.
作者：万晓玲；胡兰新；毛求宁；吴云燕 刊期： 2001年第02期
1临床资料例1,男,2岁.因发热,流涕,咳嗽于1998年6月13日来诊.当时查体T 39.3℃,精神好,呼吸平稳,咽充血,咽后壁淋巴滤泡增生,心率130/min,率齐,心音有力,双肺未闻及干、湿罗音.诊断:急性上呼吸道感染.给予病毒唑0.1g肌肉注射,鱼腥草注射液1ml肌肉注射,消炎痛12.5mg口服.患儿于用药8h后在家中突然出现眼球上翻、凝视、四肢僵直、呼之不应,约1min后清醒.再次来诊,此时查体温36.8℃,全身出汗较多,精神差,心肺检查阴性,嘱停服消炎痛,第2d续用病毒唑和鱼腥草未再出现发作.
作者：杨家平 刊期： 2001年第02期
孤立性骨囊肿(solitary bone cyst)临床常见,治疗方法很多,效果不一.我科自1990年以来,采用刮除+烧灼+植骨术治疗孤立性骨囊肿病人29例,复发4例,占13.8%.全部病例病理证实临床论断.
作者：吴欣乐；任德胜；王保利；熊斌；邹勇；易申德 刊期： 2001年第02期
盐酸莫雷西嗪(Moricizine,HCL)又称乙吗噻嗪,为吩噻嗪类衍生物,是广谱抗心律失常药,我院从1996年8月至1998年6月,用莫雷西嗪治疗40例室性早搏,总有效率为90%,显效率为55%,现报告如下.
作者：邹冰川；林华文 刊期： 2001年第02期
电视胸腔镜手术(Video-Assisted thoracicsurgery,VATS)是90年代初兴起的一门微创外科新技术,由于它具有创伤小、痛苦轻、恢复快以及符合美容要求等优点.近年来,在我国临床应用发展很快,并已显示了广泛的临床应用前景[1].我院自1999年1月至2000年8月共行胸腔镜手术11例,取得了满意的临床效果.所有病例均获得了明确的诊断和适当的治疗.
作者：付洪帆 刊期： 2001年第02期
唇面部痈可引起多种并发症,如引起脑、肺、肾脏等继发感染,甚致发生功能衰竭.目前虽然高效的抗生素被广泛使用,但由于局部处理不当及早期抗生素选择不当.致唇面痈并发脏器功能衰竭还时有发生,唇面痈并发多脏器功能衰竭发病迅猛,疗效极差,各家报道死亡率在30～100%.近我科收治1例唇面痈并发败血症、急性肾功能衰竭、广泛性胸膜炎的病人,经治疗病人康复出院,现报告如下.
作者：陆国平 刊期： 2001年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
