学术投稿

多发性硬化合并呼吸肌瘫痪1例

郑东文

关键词:多发性硬化病, 化合, 叹息样呼吸, 瞳孔对光反射, 机械辅助通气, 呼吸兴奋剂, 自主呼吸, 肢端, 血气分析, 四肢肌力, 湿性罗音, 面罩吸氧, 患者, 呼吸衰竭, 呼吸困难, 肺呼吸音, 潮式呼吸, 病人, 病例报告, 支纤镜
摘要:1病例报告患者,57岁,以气促3d,加重2h于1999年12月31 日收入院.患者人院前3d始出现呼吸困难,轻微活动即出现气促,入院前2d加重,口唇、肢端出现紫绀,反应迟钝,未咯泡沫痰,无胸痛,发热,由家人送院.入院时体查:神志模糊,全身大汗淋漓,颜面及肢端紫绀,潮式呼吸,呼吸10次/min,双侧瞳孔等圆等大,直径=3mm,瞳孔对光反射灵敏,双肺呼吸音弱,未闻及干湿性罗音,心率120次/min,四肢肌力,肌张力检查不合作.病人有多发性硬化病史2a.入院后即使用呼吸兴奋剂,面罩吸氧等抢救,病人神志进入浅昏迷,血气分析pH7.11,PaCO210.55kPa,PaO213.94kPa,HCO3-24.4mmol/L,BE 7.6mmol/L,呈Ⅱ型呼吸衰竭,且自主呼吸一直比较微弱,渐呈叹息样呼吸,即予支纤镜引导下经鼻插管接呼吸机机械辅助通气.
江西医药杂志相关文献
  • 冠心病的某些重要进展

    自20世纪90年代以来,在冠心病研究领域的许多方面已取得了较大的进展,兹就国内外的有关资料作一简扼概述,以供同仁在当前临床防治或今后研究时参考.

    作者:汤益明;杨宁 刊期: 2001年第02期

  • 膝关节交叉韧带断裂2例治疗报告

    现将1992年8月份所经治的膝关节交叉韧带断裂2例治疗报告如下:

    作者:邱海航;黄石顺 刊期: 2001年第02期

  • 2型糖尿病患者血浆内皮素变化及影响因素

    内皮素(ET)是血管内皮细胞分泌的一种活性多肽,具有强烈收缩血管功能.糖尿病患者血浆内皮素增高,内皮素与糖尿病血管病变关系密切[1].本文通过测定40例2型糖尿病患者血浆内皮素水平,探讨ET与糖尿病微血管病变的关系,并观察血糖水平、甘油三酯(TG)、血压对内皮素的影响.

    作者:王友连;施春花;邹琳 刊期: 2001年第02期

  • 儿童外伤性白内障摘除联合Ⅰ期后囊膜切开术的疗效观察

    儿童外伤性白内障摘除后囊混浊发病率高,发生原因认为是儿童晶状体上皮细胞增生活跃,以后囊膜为支架增生迁徙所致.将晶体皮质清除及切除部分后囊膜是防止后囊混浊的关键.我们在手术中用玻璃体切割器清除晶状体残留皮质及在视轴区切除约4mm近圆形的后囊膜,再将人工晶体植入囊袋内或睫状体沟.随访中基本上保持了视轴区透明,保证了手术增视效果.

    作者:涂雪华 刊期: 2001年第02期

  • 21例卵巢无性细胞瘤临床及病理分析

    目的探讨卵巢无性细胞瘤的治疗方法及生育机能的保留.方法对1986年6月至1996年6月在我院收治21例卵巢无性细胞瘤进行回顾性分析,全部手术切除标本均由病理检查证实.结果21例中,13例存活,生存5a以上者8例,未满5a者5例.5例死亡,均为Ⅲ期以上混合型无性细胞瘤患者,死于术后半年或2a以内,3例失访.结论无性细胞瘤的治疗需根据临床分期,病理组织学征,患者年龄及生育要求等综合考虑.

    作者:马莹;刘洁 刊期: 2001年第02期

  • 经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液31例报告

    1对象与方法1.1对象:我科1997年10月~2000年5月,采用经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液病人共31例,男18例,女13例,年龄23~65岁;其中心包转移瘤14例,化脓性心包炎1例,结核性心包炎10例,心脏术后4例,甲状腺机能减退2例;病程0.5h~2个月.超声心动图及X线胸片均提示中至大量心包积液.31例病人均有不同程度心包填塞症状,其中4例为急性心包填塞.

    作者:尹秋林;洪浪;盛国太 刊期: 2001年第02期

  • 显微外科治疗周围神经损伤56例

    我院自1998年3月至1999年6月手术治疗周围神经损伤56例,经随访疗效满意,现报告如下.

    作者:况冬柏;王华;刘榆;朱伏生;贺逸华;刘金明;李雪梅 刊期: 2001年第02期

  • 7例少见异位妊娠误诊原因分析

    本院从1996年1月至1998年6月,共收治异位妊娠203例,经手术病理证实的少见异位妊娠13例,其中7例误诊,现将误诊的7例介绍如下:

    作者:杨素芬 刊期: 2001年第02期

  • 解剖第三肝门切除肝癌2例报告

    1病历简介例1,男,38岁,因右上腹突发性剧痛1h于1998年10月9日入院,经急诊CT检查等诊断为肝右后叶癌胀破裂.患者曾于1996年12月作CT检查时发现肝癌并作肝动脉化疗栓塞1次.1998年1月再作肝动脉化疗栓塞1次.即于当日行急诊手术.术中见腹内积血2000m1以上,肿块位于第v1段为主,8×7cm大小,脏面有一突起结节4×4cm大小,破裂有活动性出血、有质地稍硬,暂时缝扎肝癌破裂处,游离肝脏,分离结扎肝短静脉5支,暂时阻断第一肝门,切除肿块,断端对合横褥式缝合.术后病理证实为肝细胞癌,术后拒作介入治疗.1999年11月死于肝癌复发.

    作者:孙明生;李大林;眭大权;周立意 刊期: 2001年第02期

  • 超声引导下生理盐水加压灌肠治疗小儿肠套叠

    超声引导下的水压灌肠复位是小儿肠套叠非手术治疗的一项新的内[1,2].我院自1997年11月起采用该项技术早期诊断和复位治疗婴幼儿急性肠套叠,至2000年8月已行58例.效果满意,现报告如下.

    作者:杨健;李海根;陈国斌;王启宏;江涛;姚克兴 刊期: 2001年第02期

  • 抗内毒素治疗研究现状

    内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的组成部分,其化学结构为脂多糖(LPS),包括脂质A、核心多糖和O抗原3个组成部分,当细菌死亡后自溶释出,也可在代谢过程中释出.

    作者:黄建生;余叔侃 刊期: 2001年第02期

  • 经腹会阴直肠癌根治术后机械性肠梗阻12例治疗体会

    经腹会阴直肠癌根治术(简称Miles手术)后机械性肠梗阻是一种较常见的严重的并发症.作者自1980年11月至1998年4月共收治此类病人12例,现就其诊治的有关问题探讨如下.

    作者:袁绍明 刊期: 2001年第02期

  • 脑干听觉诱发电位对椎基底动脉缺血性眩晕的诊断价值

    椎基底动脉缺血性眩晕(VBI)临床上较为常见,但有时不易观察到阳性体征.鉴别诊断有一定困难.本文将对BAEP对椎基底动脉缺血性脑晕诊断的价值作进一步评估.

    作者:杨君;杜国英 刊期: 2001年第02期

  • 一次功能性修复宽裂隙完全性腭裂的体会

    宽裂隙完全性腭裂是指裂隙宽度超过腭部宽度1/3.人们通过对先天性腭裂解剖学认识的不断深入及术后语音测试技术的不断进展,笔者对宽裂隙完全性腭裂进行一次性修复32例,取得了满意的临床效果,报告如下.

    作者:邓小华;雷伟 刊期: 2001年第02期

  • 激动素(Kinetin)对实验性大鼠肝纤维化防治作用的研究

    目的研究激动素对肝纤维化的防治作用.方法以大白鼠为实验对象,采用40%四氯化碳皮下注射,按0.3%ml/100g体重,每周2次,共12周,诱导肝纤维化模型.激动素预防组和治疗组大鼠分别于造模开始时和造模6周后,按0.5mg/100g体重背部皮下注射激动素,1次/d,实验结束后分别测肝功能,肝羟脯氨酸,取肝组织作病理检查.结果激动素预防组谷丙转氨酶(GPT),肝羟脯氨酸(HYP)与肝纤维化模型组比较,有显著性差异(P<0.05),激动素治疗组上述指标虽高于正常组,但明显低于肝纤维化模型组(P>0.01),且肝纤维化程度有明显减轻.结论激动素对实验性肝维化有防治作用.

    作者:肖艳群;徐利平;胡桂珍;赵林;谢大泽 刊期: 2001年第02期

  • 带血管蒂髂骨膜治疗股骨头坏死

    股骨颈骨折,尤其是头下型骨折,使股骨头营养血管大部受损造成股骨头缺血、坏死,骨折难以愈合.传统的手术方法通过复位,要求可靠的内固定,进一步加重了股骨颈血管的损伤、治疗效果不理想.我院自1992年以来,应用带血管蒂髂骨膜治疗股骨头缺血坏死6例,治疗效果满意.

    作者:施靖;罗欢秀;熊玉兰 刊期: 2001年第02期

  • 盖诺加顺铂治疗非小细胞肺癌23例

    盖诺是国产的诺维本(Navebine.NVB)由连云港豪森公司所产.它是长春花碱属生物碱,通过抑制微管集合导致癌细胞增殖周期中的G2期和M期的中期有丝分裂的终止,从而发挥抗癌活性.在未治的非小细胞肺癌中单药疗效可达14~30%,1994年12月美国FDA已批准将其单药或顺铂合用作为不可切除的晚期的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗药物.国产的诺维本疗效和副作用如何?本文报道了23例晚期非小细胞肺癌使用盖诺加顺铂方案(NP方案)治疗后的近期疗效与毒副作用,供同道参考.

    作者:邓觐云;徐兵;饶萍;吴秀荣 刊期: 2001年第02期

  • 彩色多普勒在心肌梗塞后室壁瘤诊断观察中的应用价值

    目的探讨彩色多普勒诊断心肌梗塞后室壁瘤形成的应用价值.方法应用彩色多普勒对患者进行多切面探查.结果20例中,心尖部室壁瘤18例,后下壁室壁瘤2例,伴有假性室壁瘤形成1例,室间隔穿孔2例,左室血栓1例,心包积液4例,二尖瓣关闭不全6例.结论彩色多普勒能显示室壁瘤部位、大小,并及时发现其他严重并发症,对制定治疗方案、判断预后及疗效评价具有重要意义.

    作者:李沿江;李泉水;苏海;皮小兰;章春泉;张蒂荣;熊奕 刊期: 2001年第02期

  • 家族性病态窦房结综合征4例报告

    病态窦房结综合征,简称病窦综合征,是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现.以遗传性发病因素的家族性病窦综合征临床上较罕见,我们遇到一家族4例报告如下:

    作者:张智亮;蔡新根 刊期: 2001年第02期

  • 肺癌基因治疗的新进展

    肺癌的发病率已居当今世界各类恶性肿瘤之首,而目前治疗的效果尚不满意.近几年来,由于分子生物学等相关学科的迅猛发展,基因转移技术的不断完善,肺癌的基因治疗已取得了重大进展,并已从实验及基础研究过度到临床试用阶段,为肺癌的治疗带来了新的希望.研究认为癌症发生的分子基础是原癌基因的活化或(和)抑癌基因的失活或缺失,导致某些细胞分化不良、过度增生或凋亡减少而形成肿瘤,其发生、发展和转移是多基因、多步骤、多阶段参加的过程,因此通过基因转移技术将正常有功能的外源目的基因引入体内肿瘤细胞或其它体细胞置换或增补缺陷基因,以达到治疗癌症的目的,这将可能成为21世纪治疗癌症的主要方法.

    作者:齐协飞;饶纬华 刊期: 2001年第02期

江西医药杂志

江西医药杂志

主管:江西省卫生厅

主办:江西省医学会