黄建生;余叔侃
抗结核药的广泛应用,对控制结核病流行起了划时代的作用.但每种抗结核药对肝脏都有影响.文献报告接受抗结核治疗者发生可逆性中度转氨酶升高的比例为15~30%[1,2,3].虽然其中大多不必中止治疗,但少数病例应及时停药,否则危及生命.因此,对抗结核药物肝损害的认识和处理是结核病化疗的一个重要问题.
作者:雷建平 刊期: 2001年第02期
1病例报告患者,57岁,以气促3d,加重2h于1999年12月31 日收入院.患者人院前3d始出现呼吸困难,轻微活动即出现气促,入院前2d加重,口唇、肢端出现紫绀,反应迟钝,未咯泡沫痰,无胸痛,发热,由家人送院.入院时体查:神志模糊,全身大汗淋漓,颜面及肢端紫绀,潮式呼吸,呼吸10次/min,双侧瞳孔等圆等大,直径=3mm,瞳孔对光反射灵敏,双肺呼吸音弱,未闻及干湿性罗音,心率120次/min,四肢肌力,肌张力检查不合作.病人有多发性硬化病史2a.入院后即使用呼吸兴奋剂,面罩吸氧等抢救,病人神志进入浅昏迷,血气分析pH7.11,PaCO210.55kPa,PaO213.94kPa,HCO3-24.4mmol/L,BE 7.6mmol/L,呈Ⅱ型呼吸衰竭,且自主呼吸一直比较微弱,渐呈叹息样呼吸,即予支纤镜引导下经鼻插管接呼吸机机械辅助通气.
作者:郑东文 刊期: 2001年第02期
内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁的组成部分,其化学结构为脂多糖(LPS),包括脂质A、核心多糖和O抗原3个组成部分,当细菌死亡后自溶释出,也可在代谢过程中释出.
作者:黄建生;余叔侃 刊期: 2001年第02期
胃癌浸润胃壁深度的判断,对于分期诊断,治疗方案的选择,预后估计均具有重要意义.本文将36例胃癌患者的超声检查结果与于术病理进行对照分析,以探讨体表超声在判断胃癌浸润深度上的应用价值.
作者:汤正端 刊期: 2001年第02期
1对象与方法1.1对象:我科1997年10月~2000年5月,采用经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液病人共31例,男18例,女13例,年龄23~65岁;其中心包转移瘤14例,化脓性心包炎1例,结核性心包炎10例,心脏术后4例,甲状腺机能减退2例;病程0.5h~2个月.超声心动图及X线胸片均提示中至大量心包积液.31例病人均有不同程度心包填塞症状,其中4例为急性心包填塞.
作者:尹秋林;洪浪;盛国太 刊期: 2001年第02期
1994年10月至1999年6月,我们共收治原发性心脏肿瘤7例,现总结报告如下.
作者:汤祖辉;章志龙;王浩;张兆瑞;张悦;刘勇 刊期: 2001年第02期
1临床资料例1,男,2岁.因发热,流涕,咳嗽于1998年6月13日来诊.当时查体T 39.3℃,精神好,呼吸平稳,咽充血,咽后壁淋巴滤泡增生,心率130/min,率齐,心音有力,双肺未闻及干、湿罗音.诊断:急性上呼吸道感染.给予病毒唑0.1g肌肉注射,鱼腥草注射液1ml肌肉注射,消炎痛12.5mg口服.患儿于用药8h后在家中突然出现眼球上翻、凝视、四肢僵直、呼之不应,约1min后清醒.再次来诊,此时查体温36.8℃,全身出汗较多,精神差,心肺检查阴性,嘱停服消炎痛,第2d续用病毒唑和鱼腥草未再出现发作.
作者:杨家平 刊期: 2001年第02期
盐酸莫雷西嗪(Moricizine,HCL)又称乙吗噻嗪,为吩噻嗪类衍生物,是广谱抗心律失常药,我院从1996年8月至1998年6月,用莫雷西嗪治疗40例室性早搏,总有效率为90%,显效率为55%,现报告如下.
作者:邹冰川;林华文 刊期: 2001年第02期
1999年4月至2000年4月,我院对45~53岁的更年期功血患者服用米非司酮治疗,并与妇康片进行对比,米非司酮用药方法简单,止血效果满意,报道如下:
作者:陈伟涛;胡海清 刊期: 2001年第02期
凝血,血栓在肾小球肾炎的发病中起着重要作用,肝素具有抗凝,抗炎,调节细胞增殖等多种作用,所以,肝素已广泛用于肾小球疾病中[1],但肝素容易引起出血并发症,临床上应用时,需要进行复杂的凝血,纤溶及血小板功能检查,给治疗上带来很多不便,从而限制了肝素的应用,为此寻求一种简单、安全的指标来指导肝素的应用很有必要.近年来,我们采用血浆的蛋白值来作为指导肝素应用的指标,现报告如下:
作者:郭德明;邓经德;周盛传;李舒梅 刊期: 2001年第02期
内皮素(ET)是血管内皮细胞分泌的一种活性多肽,具有强烈收缩血管功能.糖尿病患者血浆内皮素增高,内皮素与糖尿病血管病变关系密切[1].本文通过测定40例2型糖尿病患者血浆内皮素水平,探讨ET与糖尿病微血管病变的关系,并观察血糖水平、甘油三酯(TG)、血压对内皮素的影响.
作者:王友连;施春花;邹琳 刊期: 2001年第02期
活动式髋关节外支撑架系我院自行设计的新型外固定支撑架,主要适用于各种原因引起的股骨头坏死,股骨颈骨折及髋关节融合术.其目的是支撑髋关节,保留髋关节屈、伸功能,缩短病程,还可用于髋关节制动、融合.我科自1995年10月起至1999年10月应用活动式髋关节外支撑架治疗髋部疾病45例,随访时间长4a,短的半年,全部拆除支撑架并拐行走,运用效果满意,现报告如下:
作者:欧阳慧 刊期: 2001年第02期
电视胸腔镜手术(Video-Assisted thoracicsurgery,VATS)是90年代初兴起的一门微创外科新技术,由于它具有创伤小、痛苦轻、恢复快以及符合美容要求等优点.近年来,在我国临床应用发展很快,并已显示了广泛的临床应用前景[1].我院自1999年1月至2000年8月共行胸腔镜手术11例,取得了满意的临床效果.所有病例均获得了明确的诊断和适当的治疗.
作者:付洪帆 刊期: 2001年第02期
急性颅脑外伤是急诊科常见急症之一,病人往往是突发性外伤所致,病情危重,复杂多变,生命体征不稳定,目前以车祸致伤为主且有上升之势,笔者采用综合治疗方法治疗车祸所致颅脑外伤354例,并分析如下.
作者:黄强 刊期: 2001年第02期
孤立性骨囊肿(solitary bone cyst)临床常见,治疗方法很多,效果不一.我科自1990年以来,采用刮除+烧灼+植骨术治疗孤立性骨囊肿病人29例,复发4例,占13.8%.全部病例病理证实临床论断.
作者:吴欣乐;任德胜;王保利;熊斌;邹勇;易申德 刊期: 2001年第02期
患者,男,24岁,因尿频、尿急、脓尿半年拟诊为膀胱肿瘤收治.体查:消瘦体型,贫血外观,未触及下腹包块.B超示膀胱顶部强回声光团.CT检查示膀胱顶部肿块,大小约6.5× 8.0cm,CT值40~48Hu,局部膀胱壁增厚.膀胱镜示肿块向腔内明显隆起,表面粘膜充血,中央浅表性糜烂,活检示炎性组织.尿常规示WBC++,脓球++,RBC+/Hp.经下腹正中切口探查膀胱,肿块位于右侧膀胱顶部,与膀胱前间隙、腹膜粘连,打开腹腔见肿块向腹内突出,外被大网膜包囊,阑尾末端附着在肿块上,阑尾无充血、水肿,打开膀胱见肿块表面多处糜烂,遂行肿块及粘连组织切除,包括部分膀胱壁、网膜.术后10d出院,随访2a未见复发.
作者:涂仁泉 刊期: 2001年第02期
1临床资料患者,男,23岁,未婚.主诉:右胸背疼痛伴咳嗽月余而人院治疗.一般检查:除右第6肋骨隆起压痛外,未发现其他异常.胸片:两肺纹理增强,其中有较广泛的小粟粒状影,以中、下肺野为甚,右第6后肋中段呈溶骨性破坏,并有骨膜反应.拟诊:(1)肺泡细胞癌肋骨转移.(2)肋骨原发性恶性肿瘤伴肺部血行转移.
作者:罗美波 刊期: 2001年第02期
唇面部痈可引起多种并发症,如引起脑、肺、肾脏等继发感染,甚致发生功能衰竭.目前虽然高效的抗生素被广泛使用,但由于局部处理不当及早期抗生素选择不当.致唇面痈并发脏器功能衰竭还时有发生,唇面痈并发多脏器功能衰竭发病迅猛,疗效极差,各家报道死亡率在30~100%.近我科收治1例唇面痈并发败血症、急性肾功能衰竭、广泛性胸膜炎的病人,经治疗病人康复出院,现报告如下.
作者:陆国平 刊期: 2001年第02期
阴道旁组织为阴道盆腔筋膜层,主要为纤维组织,含有阴道动、静脉血管和淋巴组织.阴道旁组织发生的肿瘤极少见,手术切除常常是治疗阴道旁肿瘤的主要手段.本文通过对32例阴道旁肿瘤手术治疗的回顾性分析,对其临床特点及手术治疗方式进行分析和讨论如下.
作者:杨新民;李诚信 刊期: 2001年第02期
我院自1988年至1998年,共行体外循环心内手术490例,术后出血行剖胸止血术11例(2.2%),现报告如下:
作者:张悦;汤祖辉;王浩;张兆瑞 刊期: 2001年第02期