学术投稿

解剖第三肝门切除肝癌2例报告

孙明生;李大林;眭大权;周立意

关键词:解剖, 第三肝门, 切除, 肝癌破裂, 肝动脉化疗栓塞, 肿块, 暂时阻断, 术后, 褥式缝合, 介入治疗, 检查, 急诊手术, 肝细胞癌, 肝短静脉, 肝癌复发, 第一肝门, 病理证实, 突发性, 活动性, 诊断
摘要:1病历简介例1,男,38岁,因右上腹突发性剧痛1h于1998年10月9日入院,经急诊CT检查等诊断为肝右后叶癌胀破裂.患者曾于1996年12月作CT检查时发现肝癌并作肝动脉化疗栓塞1次.1998年1月再作肝动脉化疗栓塞1次.即于当日行急诊手术.术中见腹内积血2000m1以上,肿块位于第v1段为主,8×7cm大小,脏面有一突起结节4×4cm大小,破裂有活动性出血、有质地稍硬,暂时缝扎肝癌破裂处,游离肝脏,分离结扎肝短静脉5支,暂时阻断第一肝门,切除肿块,断端对合横褥式缝合.术后病理证实为肝细胞癌,术后拒作介入治疗.1999年11月死于肝癌复发.
江西医药杂志相关文献
  • 高聚金葡素加顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液21例报告

    我院自1996年~1999年应用高聚金葡素、顺铂胸腔内注射治疗癌性胸腔积液21例,近期疗效较好,现报告如下.

    作者:杨运胜;张爱娜 刊期: 2001年第02期

  • 扩张型心肌病出现典型心肌梗塞图形1例

    扩张型心肌病是原发性心肌病的一种类型,临床表现以心功能不全和心律失常为主.心电图诊断往往缺乏特异性,表现多样化,给临床诊断带来一定困难.关于扩张型心肌病患者出现心肌梗塞(MI)样心电图图形,国内外报导甚少.我们遇到一例,介绍如下.

    作者:阮浩航;王晓华 刊期: 2001年第02期

  • 固骼生(Osteoglas TM)替代骨移植修复四肢骨缺损的临床应用

    目的通过对固骼生(Osteoglas)修复四肢骨折骨不连及骨缺损临床观察,探讨生物活性材料在骨科中替代骨移植作用机理,从而为生物活性玻璃中骨科中的应用提供理论依据.方法对24例骨缺损,18例骨不连、骨连断端咬除瘢痕组织及硬化骨,并钻孔到髓腔后,将生物活性玻璃颗粒充填,或与内固定,外固定结合,术后第4、8、12周、6个月、12个月进行X线摄片追踪观察.结果18例骨不连¨例开放性骨折,术后3个月诱导成骨率79.3%,术后6个月诱导成骨率100%,出现连续性骨痂19例,临床愈合率为65.5%,1年以上达临床愈合标准29例,临床愈合率为100%,13个例骨缺损(骨肿瘤、骨囊肿)术后6个月缺损区完全愈合.结论:应用生物活性玻璃修复四肢骨缺损,成骨速度快,在很短时间能迅速与骨组织和软组织成紧密连结,具有良好的生物相容性,并在很短时间内产生大量新生骨,骨与生物材料之间的界面稳定性强,是一种理想的替代骨移植修复骨缺损的高生物活性材料.

    作者:许永武;夏剑;刘海萍;黄科第;徐仁平;万青 刊期: 2001年第02期

  • 膝关节交叉韧带断裂2例治疗报告

    现将1992年8月份所经治的膝关节交叉韧带断裂2例治疗报告如下:

    作者:邱海航;黄石顺 刊期: 2001年第02期

  • 多发性硬化合并呼吸肌瘫痪1例

    1病例报告患者,57岁,以气促3d,加重2h于1999年12月31 日收入院.患者人院前3d始出现呼吸困难,轻微活动即出现气促,入院前2d加重,口唇、肢端出现紫绀,反应迟钝,未咯泡沫痰,无胸痛,发热,由家人送院.入院时体查:神志模糊,全身大汗淋漓,颜面及肢端紫绀,潮式呼吸,呼吸10次/min,双侧瞳孔等圆等大,直径=3mm,瞳孔对光反射灵敏,双肺呼吸音弱,未闻及干湿性罗音,心率120次/min,四肢肌力,肌张力检查不合作.病人有多发性硬化病史2a.入院后即使用呼吸兴奋剂,面罩吸氧等抢救,病人神志进入浅昏迷,血气分析pH7.11,PaCO210.55kPa,PaO213.94kPa,HCO3-24.4mmol/L,BE 7.6mmol/L,呈Ⅱ型呼吸衰竭,且自主呼吸一直比较微弱,渐呈叹息样呼吸,即予支纤镜引导下经鼻插管接呼吸机机械辅助通气.

    作者:郑东文 刊期: 2001年第02期

  • 脑干听觉诱发电位对椎基底动脉缺血性眩晕的诊断价值

    椎基底动脉缺血性眩晕(VBI)临床上较为常见,但有时不易观察到阳性体征.鉴别诊断有一定困难.本文将对BAEP对椎基底动脉缺血性脑晕诊断的价值作进一步评估.

    作者:杨君;杜国英 刊期: 2001年第02期

  • 常见抗结核药物的肝损害及其处理

    抗结核药的广泛应用,对控制结核病流行起了划时代的作用.但每种抗结核药对肝脏都有影响.文献报告接受抗结核治疗者发生可逆性中度转氨酶升高的比例为15~30%[1,2,3].虽然其中大多不必中止治疗,但少数病例应及时停药,否则危及生命.因此,对抗结核药物肝损害的认识和处理是结核病化疗的一个重要问题.

    作者:雷建平 刊期: 2001年第02期

  • 单开门椎管扩大成形术在多节段颈椎间盘突出病人中的临床应用

    颈椎椎间盘突出是慢性压迫颈髓常见的原因.自1997年以来,我科对多节段颈椎椎间盘突出采用单开门椎管扩大成形术,取得较为满意的效果.现将我科手术的26例病人报告如下:

    作者:肖学裘 刊期: 2001年第02期

  • 超声引导下生理盐水加压灌肠治疗小儿肠套叠

    超声引导下的水压灌肠复位是小儿肠套叠非手术治疗的一项新的内[1,2].我院自1997年11月起采用该项技术早期诊断和复位治疗婴幼儿急性肠套叠,至2000年8月已行58例.效果满意,现报告如下.

    作者:杨健;李海根;陈国斌;王启宏;江涛;姚克兴 刊期: 2001年第02期

  • 活动式髋关节外支撑架治疗髋关节疾病的护理

    活动式髋关节外支撑架系我院自行设计的新型外固定支撑架,主要适用于各种原因引起的股骨头坏死,股骨颈骨折及髋关节融合术.其目的是支撑髋关节,保留髋关节屈、伸功能,缩短病程,还可用于髋关节制动、融合.我科自1995年10月起至1999年10月应用活动式髋关节外支撑架治疗髋部疾病45例,随访时间长4a,短的半年,全部拆除支撑架并拐行走,运用效果满意,现报告如下:

    作者:欧阳慧 刊期: 2001年第02期

  • 激动素(Kinetin)对实验性大鼠肝纤维化防治作用的研究

    目的研究激动素对肝纤维化的防治作用.方法以大白鼠为实验对象,采用40%四氯化碳皮下注射,按0.3%ml/100g体重,每周2次,共12周,诱导肝纤维化模型.激动素预防组和治疗组大鼠分别于造模开始时和造模6周后,按0.5mg/100g体重背部皮下注射激动素,1次/d,实验结束后分别测肝功能,肝羟脯氨酸,取肝组织作病理检查.结果激动素预防组谷丙转氨酶(GPT),肝羟脯氨酸(HYP)与肝纤维化模型组比较,有显著性差异(P<0.05),激动素治疗组上述指标虽高于正常组,但明显低于肝纤维化模型组(P>0.01),且肝纤维化程度有明显减轻.结论激动素对实验性肝维化有防治作用.

    作者:肖艳群;徐利平;胡桂珍;赵林;谢大泽 刊期: 2001年第02期

  • 家族性病态窦房结综合征4例报告

    病态窦房结综合征,简称病窦综合征,是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现.以遗传性发病因素的家族性病窦综合征临床上较罕见,我们遇到一家族4例报告如下:

    作者:张智亮;蔡新根 刊期: 2001年第02期

  • 腰椎间盘突出CT与手术对照分析(附40例报告)

    目的作者通过对40例患者回顾性分析,证实了CT对腰椎间盘突出以及相关的椎管狭窄的诊断的高准确率,对与手术不符之处作出了解析;方法提供40例腰椎间盘突出CT资料,并与手术结果进行对照.结果对椎间盘后突出,手术与CT相符率达85.0%;因黄韧带肥厚、椎体及附件增生所致的椎管狭窄,CT的准确率仅55.6%.结论由于CT诊断的高准确性,完全可作为首选检查;而椎管狭窄症诊断率低,主要与扫描方法和认识有关.

    作者:王索宇;徐仁根;周雪春;张新根 刊期: 2001年第02期

  • 肺癌基因治疗的新进展

    肺癌的发病率已居当今世界各类恶性肿瘤之首,而目前治疗的效果尚不满意.近几年来,由于分子生物学等相关学科的迅猛发展,基因转移技术的不断完善,肺癌的基因治疗已取得了重大进展,并已从实验及基础研究过度到临床试用阶段,为肺癌的治疗带来了新的希望.研究认为癌症发生的分子基础是原癌基因的活化或(和)抑癌基因的失活或缺失,导致某些细胞分化不良、过度增生或凋亡减少而形成肿瘤,其发生、发展和转移是多基因、多步骤、多阶段参加的过程,因此通过基因转移技术将正常有功能的外源目的基因引入体内肿瘤细胞或其它体细胞置换或增补缺陷基因,以达到治疗癌症的目的,这将可能成为21世纪治疗癌症的主要方法.

    作者:齐协飞;饶纬华 刊期: 2001年第02期

  • 经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液31例报告

    1对象与方法1.1对象:我科1997年10月~2000年5月,采用经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液病人共31例,男18例,女13例,年龄23~65岁;其中心包转移瘤14例,化脓性心包炎1例,结核性心包炎10例,心脏术后4例,甲状腺机能减退2例;病程0.5h~2个月.超声心动图及X线胸片均提示中至大量心包积液.31例病人均有不同程度心包填塞症状,其中4例为急性心包填塞.

    作者:尹秋林;洪浪;盛国太 刊期: 2001年第02期

  • 江西省卫生厅2000年科技研究成果公告

    2000年由江西省卫生厅和江西省卫生厅上报江西省科学技术厅组织鉴定的卫生科技成果共25项,现公告如下:1带血管蒂掌骨瓣翻转治疗舟、月骨坏死(江西医学院二附院廖道生,等)

    作者:卫生厅科教处 刊期: 2001年第02期

  • 经腹会阴直肠癌根治术后机械性肠梗阻12例治疗体会

    经腹会阴直肠癌根治术(简称Miles手术)后机械性肠梗阻是一种较常见的严重的并发症.作者自1980年11月至1998年4月共收治此类病人12例,现就其诊治的有关问题探讨如下.

    作者:袁绍明 刊期: 2001年第02期

  • CYFRA21-1在肺癌诊断与监测中的应用研究

    目的探讨CYFRA21-1对肺癌的诊断、疗效监测和预后判断价值.方法采用酶免疫分析(EIA)方法对¨1例经病理确诊的肺癌和62例非癌对照组血清CYFRA21-1进行测定,阈值为3.3μg/L.结果肺癌组CYFRA21-1浓度为6.1μg/L,显著高于对照组的1.6μg/L(P<0.001),肺癌组和对照组CYERA21-1阳性率分别为80.2%和6.5%,诊断特异性93.5%.NSCLC组CYERA21-1阳性率86.4%,显著高于SCLC组(P

    作者:邹学森;匡裕康;吕霞;熊建萍;黎虹 刊期: 2001年第02期

  • 超声乳化术治疗白内障的临床分析

    超声乳化白内障吸出术由于具有切口小,组织损伤少,术后视力恢复好等优点,已在全国各级医院展开.我院于1996年9月至1999年12月共行此类手术346例(408眼),现将结果报告如下.

    作者:朱白蕾;钟丘 刊期: 2001年第02期

  • 带血管蒂髂骨膜治疗股骨头坏死

    股骨颈骨折,尤其是头下型骨折,使股骨头营养血管大部受损造成股骨头缺血、坏死,骨折难以愈合.传统的手术方法通过复位,要求可靠的内固定,进一步加重了股骨颈血管的损伤、治疗效果不理想.我院自1992年以来,应用带血管蒂髂骨膜治疗股骨头缺血坏死6例,治疗效果满意.

    作者:施靖;罗欢秀;熊玉兰 刊期: 2001年第02期

江西医药杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省医学会