朱白蕾;钟丘
目的探讨卵巢无性细胞瘤的治疗方法及生育机能的保留.方法对1986年6月至1996年6月在我院收治21例卵巢无性细胞瘤进行回顾性分析,全部手术切除标本均由病理检查证实.结果21例中,13例存活,生存5a以上者8例,未满5a者5例.5例死亡,均为Ⅲ期以上混合型无性细胞瘤患者,死于术后半年或2a以内,3例失访.结论无性细胞瘤的治疗需根据临床分期,病理组织学征,患者年龄及生育要求等综合考虑.
作者:马莹;刘洁 刊期: 2001年第02期
十二指肠破裂伤是一种严重的腹内脏器伤,由于其特殊的解剖结构和生理特点致使十二指肠损伤的诊断和治疗较困难,并发症多、死亡率自然较高.我院白1988年以来,共收治5例外伤性1二指肠破裂患者现将我们的治疗体会总结如下:
作者:李炎林;文友良 刊期: 2001年第02期
本院从1996年1月至1998年6月,共收治异位妊娠203例,经手术病理证实的少见异位妊娠13例,其中7例误诊,现将误诊的7例介绍如下:
作者:杨素芬 刊期: 2001年第02期
外伤性蛛网膜下腔出血是颅脑外伤的一种常见病,一旦形成脑疝,其预后极差.本文回顾我科1995~1998年收治的98例外伤性蛛网膜下腔出血并发急性脑疝病人的临床资料,分析其形成原因及有效的防治措施,报告如下:
作者:杨峰;张春兰 刊期: 2001年第02期
电视胸腔镜手术(Video-Assisted thoracicsurgery,VATS)是90年代初兴起的一门微创外科新技术,由于它具有创伤小、痛苦轻、恢复快以及符合美容要求等优点.近年来,在我国临床应用发展很快,并已显示了广泛的临床应用前景[1].我院自1999年1月至2000年8月共行胸腔镜手术11例,取得了满意的临床效果.所有病例均获得了明确的诊断和适当的治疗.
作者:付洪帆 刊期: 2001年第02期
1病历简介例1,男,38岁,因右上腹突发性剧痛1h于1998年10月9日入院,经急诊CT检查等诊断为肝右后叶癌胀破裂.患者曾于1996年12月作CT检查时发现肝癌并作肝动脉化疗栓塞1次.1998年1月再作肝动脉化疗栓塞1次.即于当日行急诊手术.术中见腹内积血2000m1以上,肿块位于第v1段为主,8×7cm大小,脏面有一突起结节4×4cm大小,破裂有活动性出血、有质地稍硬,暂时缝扎肝癌破裂处,游离肝脏,分离结扎肝短静脉5支,暂时阻断第一肝门,切除肿块,断端对合横褥式缝合.术后病理证实为肝细胞癌,术后拒作介入治疗.1999年11月死于肝癌复发.
作者:孙明生;李大林;眭大权;周立意 刊期: 2001年第02期
目的探讨尿α1-MG是否反映DDP联合化疗后肾毒性的灵敏又特异的指标;了解不同剂量DDP联合化疗后肾毒性恢复正常所需要的时间.方法用放射免疫法测尿α1-MG/尿Cr的比值在不同剂量DDP为主化疗后肾毒性的临床意义,同时测定血肌酐、尿素氮.结果健康人与肿瘤病人尿α1-MG值无统计学差异(p>0.05);不同剂量DDP组化疗后尿α1-MG/尿Cr比值增多高于化疗前,化疗后第3d高,剂量越大比值越高,恢复正常所需时间越长,大剂量组约7~10d恢复至化疗前水平.血 BUN、肌酐化疗前后无统计学差异.结论尿α1-MG是测定DDP联合化疗后肾毒性大剂量约7~10d恢复正常.
作者:郑鸿;陈声波 刊期: 2001年第02期
扩张型心肌病是原发性心肌病的一种类型,临床表现以心功能不全和心律失常为主.心电图诊断往往缺乏特异性,表现多样化,给临床诊断带来一定困难.关于扩张型心肌病患者出现心肌梗塞(MI)样心电图图形,国内外报导甚少.我们遇到一例,介绍如下.
作者:阮浩航;王晓华 刊期: 2001年第02期
宽裂隙完全性腭裂是指裂隙宽度超过腭部宽度1/3.人们通过对先天性腭裂解剖学认识的不断深入及术后语音测试技术的不断进展,笔者对宽裂隙完全性腭裂进行一次性修复32例,取得了满意的临床效果,报告如下.
作者:邓小华;雷伟 刊期: 2001年第02期
目的探讨CYFRA21-1对肺癌的诊断、疗效监测和预后判断价值.方法采用酶免疫分析(EIA)方法对¨1例经病理确诊的肺癌和62例非癌对照组血清CYFRA21-1进行测定,阈值为3.3μg/L.结果肺癌组CYFRA21-1浓度为6.1μg/L,显著高于对照组的1.6μg/L(P<0.001),肺癌组和对照组CYERA21-1阳性率分别为80.2%和6.5%,诊断特异性93.5%.NSCLC组CYERA21-1阳性率86.4%,显著高于SCLC组(P
作者:邹学森;匡裕康;吕霞;熊建萍;黎虹 刊期: 2001年第02期
1病例介绍患者,女,36岁.因头昏、乏力、发热3d于1999年12月3日入院.3d前,患者因咽痛曾在门诊查WBC13.0×109/L、N0.81、LO.19,按急性扁桃体炎治疗给予口服阿莫西林胶囊3g/d,翌日出现发热,继之头昏,乏力,皮肤出现出血点.既往无药物过敏史及化学品中毒史.体检:T39.1℃,R24次/min,P110次/min,BP17/10kPa.浅表淋巴结不肿大,四肢皮肤散在出血点,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大并少量脓性分泌物,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾无肿大,神经系统检查正常.实验室检查:Hb100g/L,WBC4.5×109/L,N0.55,LO.42,M0.03,PLT75×109/L,Rer(网织红细胞)0.005.
作者:朱选英;孙鹤年 刊期: 2001年第02期
患者,男,24岁,因尿频、尿急、脓尿半年拟诊为膀胱肿瘤收治.体查:消瘦体型,贫血外观,未触及下腹包块.B超示膀胱顶部强回声光团.CT检查示膀胱顶部肿块,大小约6.5× 8.0cm,CT值40~48Hu,局部膀胱壁增厚.膀胱镜示肿块向腔内明显隆起,表面粘膜充血,中央浅表性糜烂,活检示炎性组织.尿常规示WBC++,脓球++,RBC+/Hp.经下腹正中切口探查膀胱,肿块位于右侧膀胱顶部,与膀胱前间隙、腹膜粘连,打开腹腔见肿块向腹内突出,外被大网膜包囊,阑尾末端附着在肿块上,阑尾无充血、水肿,打开膀胱见肿块表面多处糜烂,遂行肿块及粘连组织切除,包括部分膀胱壁、网膜.术后10d出院,随访2a未见复发.
作者:涂仁泉 刊期: 2001年第02期
超声乳化白内障吸出术由于具有切口小,组织损伤少,术后视力恢复好等优点,已在全国各级医院展开.我院于1996年9月至1999年12月共行此类手术346例(408眼),现将结果报告如下.
作者:朱白蕾;钟丘 刊期: 2001年第02期
我院自1988年至1998年,共行体外循环心内手术490例,术后出血行剖胸止血术11例(2.2%),现报告如下:
作者:张悦;汤祖辉;王浩;张兆瑞 刊期: 2001年第02期
椎基底动脉缺血性眩晕(VBI)临床上较为常见,但有时不易观察到阳性体征.鉴别诊断有一定困难.本文将对BAEP对椎基底动脉缺血性脑晕诊断的价值作进一步评估.
作者:杨君;杜国英 刊期: 2001年第02期
凝血,血栓在肾小球肾炎的发病中起着重要作用,肝素具有抗凝,抗炎,调节细胞增殖等多种作用,所以,肝素已广泛用于肾小球疾病中[1],但肝素容易引起出血并发症,临床上应用时,需要进行复杂的凝血,纤溶及血小板功能检查,给治疗上带来很多不便,从而限制了肝素的应用,为此寻求一种简单、安全的指标来指导肝素的应用很有必要.近年来,我们采用血浆的蛋白值来作为指导肝素应用的指标,现报告如下:
作者:郭德明;邓经德;周盛传;李舒梅 刊期: 2001年第02期
甲状腺机能亢进证(甲亢)系常见病,除典型代谢症群体外,心血管是其主要的靶目标,表现复杂,易误诊.本文回顾分析1993~1999年所收治的甲亢病人具有以心血管症状表现为突出者78例,占同期甲亢病人19.5%,现结合临床资料及有关文献报道如下.
作者:万橱根;张立民;何海英 刊期: 2001年第02期
儿童外伤性白内障摘除后囊混浊发病率高,发生原因认为是儿童晶状体上皮细胞增生活跃,以后囊膜为支架增生迁徙所致.将晶体皮质清除及切除部分后囊膜是防止后囊混浊的关键.我们在手术中用玻璃体切割器清除晶状体残留皮质及在视轴区切除约4mm近圆形的后囊膜,再将人工晶体植入囊袋内或睫状体沟.随访中基本上保持了视轴区透明,保证了手术增视效果.
作者:涂雪华 刊期: 2001年第02期
经腹会阴直肠癌根治术(简称Miles手术)后机械性肠梗阻是一种较常见的严重的并发症.作者自1980年11月至1998年4月共收治此类病人12例,现就其诊治的有关问题探讨如下.
作者:袁绍明 刊期: 2001年第02期
肺癌的发病率已居当今世界各类恶性肿瘤之首,而目前治疗的效果尚不满意.近几年来,由于分子生物学等相关学科的迅猛发展,基因转移技术的不断完善,肺癌的基因治疗已取得了重大进展,并已从实验及基础研究过度到临床试用阶段,为肺癌的治疗带来了新的希望.研究认为癌症发生的分子基础是原癌基因的活化或(和)抑癌基因的失活或缺失,导致某些细胞分化不良、过度增生或凋亡减少而形成肿瘤,其发生、发展和转移是多基因、多步骤、多阶段参加的过程,因此通过基因转移技术将正常有功能的外源目的基因引入体内肿瘤细胞或其它体细胞置换或增补缺陷基因,以达到治疗癌症的目的,这将可能成为21世纪治疗癌症的主要方法.
作者:齐协飞;饶纬华 刊期: 2001年第02期