马瑞霞；高瑛；马敏
新生儿窒息常引起不同程度的脑损伤,是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一.笔者将本院近五年来收治的窒息儿脑损伤的临床资料进行总结分析,并给予良好的护理,使其更快恢复,减轻并发症.
作者：姜艳萍；杨小亚 刊期： 2011年第17期
目的 观察膝关节周围伤病行内、外固定术后,进行膝关节松动治疗与自主锻炼治疗对膝关节功能恢复的临床疗效对比.方法 膝关节功能障碍患者16例随机分为治疗组和对照组.治疗组采用关节松动技术综合康复治疗,对照组采用骨科常规处理,患者自主锻炼治疗,其结果用均数±标准差(x±s)表示.结果 治疗后膝关节屈伸活动范围改善情况明显优于对照组.结论 早期康复介入、综合康复治疗是治疗膝关节周围骨折术后功能障碍恢复的有效方法.
作者：张伟 刊期： 2011年第17期
目的 探讨影响输尿管上段结石治疗效果的相关因素.方法 对235例患有输尿管上段结石的患者进行了泌尿方面的系统检查,经体外冲击波碎石疗法(ESWL)、逆行输尿管镜(URL)、微创经皮肾镜碎石术(PCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)的资料进行了分析,对各种可能的影响疗效的相关因素进行分析.结果 ESWL疗法中,排石的取净率与性别、体位无关(P＞0.05).结石≤1 cm的输尿管上段结石首选ESWL治疗(P＜0.05).结石＞1 cm应选用URL或PCNL治疗,PCNL治疗的结石取净率更高.多发或多个肾盏结石及较大鹿角形结石推选RLU,均与性别、结石大小无直接联系.结论 治疗输尿管上段结石的方法较多,但为了提高治愈率,应根据患者具体情况、临床需求及医院的实际情况选择治疗方案.
作者：孙惠彬 刊期： 2011年第17期
目的 观察奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、胶体果胶铋短程四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染十二指肠溃疡的愈合率和根除率.方法 Hp阳性的十二指肠溃疡患者124例,分为两组,观察组76例,以奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑400 mg胶体果胶铋300 mg,2次/d,口服,治疗8 d;对照组48例,以法莫替丁20 mg、阿莫西林1000 mg、甲硝唑400 mg,2次/d,口服,治疗8 d,疗程结束后4周复查十二指肠溃疡的愈合率和根除率.结果 观察组溃疡的愈合率为95%,Hp的根除率为95%,对照组溃疡的愈合率为69%,Hp的根除率为71%.结论 奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、胶体果胶铋短程四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡明显优于对照组,是优先及满意的选择之一.
作者：李雪梅 刊期： 2011年第17期
目的 探讨硫酸镁联合立止血在治疗中孕合并胎盘前置状态中大量阴道出血的治疗效果.方法 回顾性分析2007～2009年笔者所在医院收治的57例中孕合并胎盘前置状态患者,入院时或住院期间1次阴道出血大于200 ml.其中28例用硫酸镁加止血敏治疗,另外29例用硫酸镁加立止血治疗.观察两组的治疗效果.结果 用硫酸镁加止血敏治疗的有效率为89%,用硫酸镁加立止血治疗的有效率为96%,两组有显著性差异.后一组明显优于前一组.结论 硫酸镁联合立止血在治疗中孕合并胎盘前置状态中等量以上阴道出血疗效显著,值得推广.
作者：方芳 刊期： 2011年第17期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是多系统受累的自身免疫性结缔组织疾病,以女性多见.临床上可出现各个系统及脏器损伤,如皮肤黏膜、心血管、肾、神经系统、血液系统等的表现[1].该病在全世界范围内均有发生,具体病因不明,可能与遗传、内分泌改变、病毒感染、日光照射、药物等多种因素有关.笔者观察132例资料完整的SLE住院患者,现将护理体会总结如下.
作者：肖菁 刊期： 2011年第17期
目的 分析齐齐哈尔市医用X射线诊断放射工作人员所受放射性职业照射情况,探讨放射防护对策.方法 对1422份个人剂量检测报告进行统计学分析.结果 医用X射线诊断放射工作人员所受照射剂量越来越小,放射工作人员受照剂量均在国家规定的年剂量限值内.结论 齐齐哈尔市卫生监督部门加大监督执法力度,医疗机构积极改善防护条件,放射工作人员防护意识逐步加强.
作者：蒋登琴；韩波；张翠翠 刊期： 2011年第17期
血管瘤是常见的血管性肿瘤,约60%见于头颈部,而头颈部血管瘤多发生于口腔,少见于咽喉部[1].成人咽喉部血管瘤常位于声门上区[1],目前主要的治疗方法有硬化剂局部注射、激光、手术、放疗、激素等.2003年3月~2010年8月,笔者所在科应用平阳霉素和Nd∶ YAG激光治疗咽喉血管瘤15例,效果良好,现报告如下.
作者：黄汉民；彭学勤；洪浩波 刊期： 2011年第17期
甲状腺属于内分泌器官,位于颈部甲状软骨下方,气管两旁.甲状旁腺位于甲状腺的附近,为内分泌腺之一[1].甲状旁腺损伤是甲状腺手术中常见的并发症.自2001年1月～2010年12月,笔者所在科共收治甲状腺手术患者4358例,其中发生暂时性甲状旁腺损伤49例,永久性损伤1例.现将并发症及手术体会,报告如下.
作者：葛长胜 刊期： 2011年第17期
前列腺增生症是老年男性常见的疾病之一,发病率随年龄增长而递增.前列腺增生后会引起尿路刺激症状.如尿频、尿增多,逐渐引起排尿困难、尿潴留、充盈性尿失禁,合并感染时出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;合并膀胱结石时,尿路梗阻严重则引起肾积水、肾功能不全等症,严重影响患者的生活质量,对于手术适应证的患者,由于科学的进步,技术的发展,对前列腺采用经尿道前列腺电切术,笔者所在科自2010年8月～2011年1月采用经尿道前列腺电切术26例,切除增生的前列腺,临床上取得满意的疗效,现将护理报告如下.
作者：邓丽琴 刊期： 2011年第17期
目的 评价简化客观结构化临床考试模式(OSCE)在医学本科生临床能力评价中的可行性.方法 根据OSCE及其临床技能评估资料的特点,采用常规统计及相关分析方法对毕业生的临床能力进行评价分析.结果 多站考试总评成绩平均80.1较佳,与预期相符.其总成绩与其他成绩均具有相关性.结论 简化OSCE模式评价医学本科生临床能力切实可行,值得推广.
作者：梁秋冬；崔艳慧；路平 刊期： 2011年第17期
1 病例资料患者,男,84岁,既往有冠心病、高血压病病史.患者晨起感头晕不适,测血压190/100 mm Hg.患者自舌下含服硝苯地平10 mg,2 min后自觉症状无缓解,家属予以其再次含服硝苯地平20 mg后出现大汗、面色苍白、四肢无力、视物不清、意识模糊、舌根麻木.家属紧急呼救,卫生所医师上门急救.查体:血压40/20 mm Hg,脉搏微弱,心率108次/min,压眶反射存在,心电图示无心肌梗塞,呼吸正常.
作者：刘玉芳；潘伏琴 刊期： 2011年第17期
目的 分析循证护理在慢性乙型肝炎中的应用.方法 回顾性分析在笔者所在医院治疗的298例慢性乙型肝炎按单号与双号分为对照组、观察组两组.比较两组患者不同护理后的疗效.结果 观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过循证护理不仅提高了笔者所在医院护士能力,而且提高了护士的学习兴趣和业务水平.有效预防了慢性乙型肝炎并发症的发生和发展,使患者大程度的恢复健康,获得佳护理效果.
作者：杨水平 刊期： 2011年第17期
目的 探讨分析应用股骨近端解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法 对96例老年股骨粗隆间骨折患者采用解剖钢板内固定治疗,对其结果进行研究分析.结果 96例病例中,94例随访,优85例,良5例,中4例,差2例.结论 采用股骨近端解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,具有手术操作简便、手术损伤小、可早期功能锻炼等优点,值得应用.
作者：宋振华 刊期： 2011年第17期
目的 了解女性生殖道解脲支原体(UU)感染的体外耐药情况.方法 对480例女性生殖道感染解脲支原体进行药敏分析和耐药性检测.结果 14种抗生素药敏试验结果显示耐药率高的前7位抗生素分别是环丙沙星(73%)、壮观霉素(51%)、乙酰螺旋霉素(48%)、氧氟沙星(49%)、红霉素(40%)、阿奇霉素(36%)、罗红霉素(34%),耐药性低的两种分别是强力霉素(2%)和米诺霉素(4%).耐6种以上抗生素耐药率为30%.结论 以往认为对UU敏感较高的喹诺酮类和大环脂类抗生素目前耐药性均明显升高,临床上应做支原体药敏检测,合理应用抗生素,以降低耐药性的发生.
作者：赵艳芳 刊期： 2011年第17期
类风湿性关节炎是一种常见的风湿性疾病,通常发生在中年女性,女性发病率是男性的3倍.我国类风湿性关节炎(RA)的患病率为0.34%～0.36%,患病总人数至少400万.RA致残率高,未经治疗的患者2年致残率50%,3年致残率为70%.与同龄人比,RA患者的平均寿命缩短5～10倍.
作者：马华强 刊期： 2011年第17期
目的 比较阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效.方法 将笔者所在医院2010年3月~2011年3月收治的80例支原体肺炎儿童随机分为阿奇霉素治疗组和红霉素治疗组,各40例,观察两组疗效.结果 阿奇霉素治疗组发热、肺部湿啰音等症状消失时间、住院时间均较红霉素治疗组短;阿奇霉素组的总有效率为92.5%,高于红霉素组的82.5%;胃肠道反应、静脉注射部位疼痛、皮疹等不良反应发生率阿奇霉素组则低于红霉素组,以上各项均具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效优于红霉素治疗,且患儿依从性好,不良反应少,儿童支原体肺炎可优先考虑使用阿奇霉素.
作者：瞿军民 刊期： 2011年第17期
目的 观察厄贝沙坦治疗轻中度高血压的降压效果、逆转左室肥厚及改善心功能的疗效.方法 将76例原发性高血压并左室肥厚患者随机分为厄贝沙坦组(A组)和氨氯地平组(B组),观察血压,并作多普勒超声心动图检测.结果 (1)两组治疗6个月后,收缩压与舒张压均有明显下降,A组由155/98 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至136/87 mm Hg;B组由156/99 mm Hg降至138/88 mm Hg,均(P＜0.01),A组血尿酸明显下降.(2)A组治疗6个月后,左室舒张末期内径、左室后壁与舒张末期室间隔厚度较治疗前下降(均P＜0.05＝,左室重量及左室重量指数下降显著(均P＜0.01＝;而在B组治疗6个月后左室舒张末内径与室间隔厚度、左室重量及左室重量指数有所下降(P＜0.05).A组与B组比较左室重量及左室重量指数下降更明显(均P＜0.05＝.(3)厄贝沙坦组患者治疗后的心排血、左室射血分数、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值均得到改善,氨氯地平组治疗前后差异无统计学意义.结论 原发性高血压患者经坎地沙坦及氨氯地平治疗后,均能不同程度降低血压并逆转左室肥厚,厄贝沙坦明显逆转左室肥厚并改善心功能.
作者：陆铭；蔡振荣 刊期： 2011年第17期
目的 探讨胫骨骨折内固定术后骨不愈合的原因及再手术治疗临床效果.方法 选择笔者所在医院29例术后骨不愈合的患者,对首次处理的不足进行分析,通过可靠的内固定加自体骨植骨进行补救.结果 随访10个月～3年,29例均达骨性愈合.结论 术中保护好骨折断端及周围软组织血供,达到功能复位,争取解剖复位,选用合适的内固定器械,给予可靠的外固定,配合适度的功能锻炼,才能减少和避免骨不愈合的发生,其中骨折处血运破坏是此型骨折不愈合的主要原因,骨折不愈合延长患者病残的时间,对生活质量的负面影响大.
作者：马滚韶 刊期： 2011年第17期
目的 观察自拟退黄汤治疗乙型黄疸性肝炎的疗效.方法 选取90名住院患者随机分为治疗组及对照组各45例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟退黄汤,疗程均为4周;观察治疗前及治疗后临床症状、肝功能的变化.结果 治疗组对于症状改善、肝功能改善均优于对照组.结论 自拟退黄汤治疗乙型黄疸性肝炎疗效确切.
作者：陈尧高 刊期： 2011年第17期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
