张秋菊
术后疲劳综合征(postoperative fatigue,POF)是指经历大手术的患者在术后一段时间内出现的乏力、失眠、注意力不集中、抑郁、紧张、焦虑等一组症候群.一般在术后1个月内出现,有的患者可持续更长时间,影响到了患者术后的恢复及正常生活.由于目前医学界对于本病的发病原因尚未明确,治疗手段比较局限,患者不适症状短期内无法缓解,故采取切实有效的护理措施,对于缓解患者痛苦、协助治疗具有极为重要的意义.
作者：刘蓉 刊期： 2011年第19期
股骨颈骨折多发生于老年人.因老年人股骨颈骨质萎缩、疏松,轻度间接外力即可导致骨折,是老年人常见的较严重损伤.骨折后的高龄患者由于长期卧床,易引起各种并发症.骨牵引是骨科应用较广的治疗方法,它是利用适当的牵引力和对牵抗引力,作用于骨折部位,以达到复位的目的.由于牵引时间一般较长,患者须长期卧床休息,生活上不能自理,容易发生多种生理或心理不适,也容易产生许多并发症,因此,有效的护理对于患者的治疗和康复十分重要.
作者：邱利华 刊期： 2011年第19期
目的 观察钢板内固定法治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法 回顾性分析笔者所在医院2008年3月～2010年5月收治的76例股骨转子间骨折老年患者的临床资料,所有患者均采用钢板内固定法进行治疗,观察治疗效果.结果 本组76例患者手术均获成功,Ⅰ～Ⅲ型71例患者均在手术后2 d内能够坐起,21～28 d内能够扶持下行走,6周后进行完全负重锻炼;术后发生切口感染2例,患肢深静脉血栓1例,无其他并发症发生.对所有患者进行6个月的随访观察,失访3例,其余73例患者愈合良好,具备自理能力.结论 钢板内固定法治疗老年股骨转子间骨折效果理想,且具有术后并发症少、愈合快、预后良好的优点,特别适合老年患者.
作者：梁春林；张金东；张忠波；江海轮；方立宗；谭庆力 刊期： 2011年第19期
目的 探讨低分子肝素钠的两种不同皮下注射方法,并评价其实施效果.方法 选取60例急性冠脉综合征行皮下注射低分子肝素钠的患者,将其随机分为观察组和对照组.对照组采用传统皮下注射法,随机选择注射部位,观察组采用改进皮下注射法,腹部脐下U状区域轮换注射.结果 观察组注射疼痛、局部肿胀及瘀斑明显少于对照组.结论 采用腹部U状区域轮换垂直皮下注射可以明显降低皮下出血及硬结的发生率.
作者：卞修蕊；刘桂英 刊期： 2011年第19期
目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的手术方法和效果.方法 回顾性分析2000年1月～2011年4月27例急性梗阻性化脓性胆管炎的临床资料.结果 并发切口感染2例,切口裂开1例,胆汁漏2例,26例急性梗阻性化脓性胆管炎的患者治愈.1例患者死亡,死亡主要原因是多脏器功能衰竭.结论 急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道系统感染性疾病,需早期诊断,积极抗休克,抗生素的应用,尽早手术治疗,选择正确手术方式,可以降低病死率,利于患者的康复.
作者：汪日进 刊期： 2011年第19期
目的 探讨饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的疗效,为针对性的饮食指导治疗提供实验依据.方法 将笔者所在医院2008年12月～2009年12月收治的87例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为干预组和对照组.干预组予以饮食指导,对照组只给予普通药物治疗,不给予针对性的饮食指导.对比两组患者6个月后的营养状况、生化指标和呼吸功能指标.结果 干预组的体重增加(2.31±0.71 kg)、臂围增加(0.90±0.28 cm)、皮褶厚度增加(3.50±0.16 mm)均大于对照组(1.16±1.32 kg、0.44±0.23 cm、1.15±0.41 mm)(P<0.05).生化指标及呼吸功能恢复情况均优于对照组,另外,干预组患者对治疗的满意度也明显高于对照组,以上数据均经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用有助于提高患者的营养水平,阻止病情发展,缓解或阻止肺功能下降.并有助于提高患者对治疗的满意度和信心.
作者：廖振源 刊期： 2011年第19期
目的 探讨胫骨创伤后节段性骨缺损的治疗方法及其临床效果.方法 选择2004～2010年笔者所在医院共收治胫骨骨缺损患者28例,自体松质骨移植10例,牵拉骨生成技术12例,带血管蒂腓骨移植6例,对其治疗效果进行观察.结果 自体松质骨移植10例,伤口Ⅰ期愈合9例,发生深部感染1例,浅部感染1例,总感染率为20%;供体部位发病1例(10%);再发骨折1例,骨不连2例,平均愈合时间为30周,全部病例行2～5年随访.牵拉骨生成技术12例,骨缺损愈合延迟愈合时间38周,1例因治疗失败而行截肢术.带血管蒂腓骨移植6例,除1例8个月骨性愈合外,术后3～6个月均达骨性愈合.供体部位病变1例,再发骨折发生1例,二次手术愈合.结论 自体松质骨移植、游离带血管蒂腓骨移植,牵拉骨生成技术等治疗节段性骨缺损疗效比较肯定,但持续时间长,且伴有很高的并发症发生率.
作者：张开；高尚武；田力升；张帆；段荣华 刊期： 2011年第19期
目的 总结伸膝装置粘连松解术联合康复训练治疗股骨干骨折术后膝关节僵直的临床疗效.方法 采用膝装置粘连松解术、持续CMP训练、电刺激和局部按摩法治疗了32例股骨干骨折术后膝关节僵直,观察上述综合方法的治疗效果.结果 该综合方法治疗后3周～3个月内膝关节活动功能总的优良率78.13%.结论 伸膝装置粘连松解术联合康复训练治疗股骨干骨折术后膝关节僵直疗效满意,无严重并发症,有利于患肢关节功能恢复.
作者：匡葱葱 刊期： 2011年第19期
目的 探讨骨科患者各种原因所致疼痛的护理方法.方法 对360例患者采取对症护理、心理疏导、药物镇痛等方法来解除疼痛.结果 患者疼痛减轻,身体状态和功能改善.结论 及时有效的疼痛护理,使患者的疼痛得到了缓解,从而促进了疾病的康复.
作者：林玉莺；胡荔斌 刊期： 2011年第19期
目的 探讨应用有创和无创序贯机械通气两种治疗方法的疗效,以为临床治疗提供依据.方法 将患者随机分成两组,序贯通气组35例,当出现肺部感染控制窗后即拔管实施BiPAP无创通气;对照组35例,以SIMV+PSV方式至撤机.对两组患者的病死率、再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、脱机成功率和序贯通气组血气指标、心率、呼吸、血压的变化进行观察,以比较两组治疗方法的疗效.结果 两组再插管率、总通气时间、有创通气时间、病死率、序贯通气组VAP发生率方面进行比较,差异明显有统计学意义(P<0.05).脱机成功率方面对比也有明显的统计学意义,序贯通气组接受BiPAP治疗2 h的pH、PaO2、PaCO2、心率、呼吸频率、血压与拔管时比较无明显变化(P>0.05).结论 序贯通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭明显优于SIMV+PSV方式,能够有效缩短有创通气时间,降低VAP发生率,改善患者预后.
作者：颜昌云；丁爱莲；代云红 刊期： 2011年第19期
妇科护士工作量大、任务重,临床护理工作繁琐,在护理工作中容易被病原体感染;且妇科患者心理饱受压力大,护士工作中易触及矛盾或纠纷.本文分析了妇科临床护理工作中预防医院感染的措施,以及在临床工作中避免医疗纠纷,以便让妇科护士在工作中更清晰的认识到这些安全隐患,在保护自身的同时提高护理服务质量,增加患者的满意度.笔者所在医院为一座三级甲等综合性医院,设有床位数1600张,其中妇科床位38张,配备护士16个,床位周转率85%.妇科护士工作量大、任务重,临床护理工作繁琐,收治患者多为择期手术、流产者居多,在护理工作中容易被病原体感染;且妇科患者心理饱受压力大,护士工作中易触及矛盾或纠纷.所以增强自我保护意识,对自己健康负责的同时也为患者健康负责,减少护患矛盾至关重要.现笔者所在科就临床工作中护士如何实施自我保护作以下概述.
作者：戈凌霞；张丽红 刊期： 2011年第19期
目的 探讨院前急救心肺复苏效果影响因素分析.方法 选择2008年10月～2010年10月在笔者所在医院急诊科接诊的心脏、呼吸骤停患者66例,本组患者中,心脑血管疾病患者共40例,非心脑血管疾病患者26例.分析心脑血管疾病、复苏时间、电除颤时间、人工气道等因素对心肺复苏效果的影响.结果 心脑血管疾病和非心脑血管疾病比较,前者复苏成功率显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);复苏时间小于6 min和复苏时间大于6 min比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);电除颤时间小于6 min和大于6 min比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);插管和未插管比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救心肺复苏效果可能与心脑血管疾病、复苏时间、电除颤早期实施及是否插管建立人工气道有关系,在院前急救中注意以上因素的影响,提高复苏成功率.
作者：廖文权 刊期： 2011年第19期
目的 探讨胸部DR摄片在体检中的应用价值及其优势.方法 对2600名无症状体检者进行胸部DR摄片,分析胸片结果,评估胸片质量.结果 体检者DR胸片2600份,非正常检出结果60份,占2.3%,甲级片2184份,占84%,乙级片338份,占13%,丙级片78份,占3%,废片率为0.结论 DR胸部摄影在体检中有优势明显,具有重要的临床价值.
作者：巴建；张艾红；苗红；齐广昌；王冰；闫士祥 刊期： 2011年第19期
先天性胆管扩张症(congenital dilatation of the bile duct)又称先天性胆总管囊肿,是小儿较常见的胆道畸形,一般认为亚洲人发病率较欧美为高,在婴幼儿及学龄儿童多见,新生儿及成人亦可发病.
作者：刘彩萍 刊期： 2011年第19期
目的 为了加深手术人员对心外科手术感染控制工作重要性的认识.方法 针对心外科手术部位感染的危险因素,在术前、术中、术后加强手术部位感染控制与管理.结果 心外科手术感染率降低,能有效控制医院感染的发生.结论 只有加深对心外科手术感染控制工作重要性的认识,才能做好心外科手术感染控制的各项工作,从而提高手术室感染管理水平.
作者：赖碧清 刊期： 2011年第19期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌破裂出血的方法和临床效果.方法 15例原发性肝癌破裂出血患者行肝动脉化疗栓塞术.结果 15例原发性肝癌出血患者得到完全控制.其中5例TACE术后1周内进行肿瘤完全切除术;4例术后2个月查CT示肿瘤缩小,身体综合情况允许,行二期手术切除;6例身体综合情况不良好的患者,没有进行手术,但依据病情行2～5次介入治疗,经观察肿瘤均有不同程度的缩小和坏死,延长了患者的寿命,提高患者的生存质量.结论 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌破裂出血疗效肯定,创伤小、恢复快,是治疗肝癌破裂出血的首选疗法.
作者：马海庆；魏涛；池永娥 刊期： 2011年第19期
目的 探讨脑卒中后抑郁患者的护理措施以及体会.方法 对笔者所在医院2008年3月～2010年3月30例脑卒中后抑郁患者采取科学、合理的护理措施.结果 30例患者经过护理后症状均得到改善,日常生活活动能力(ADL)均有不同程度的提高.其中10例痊愈,15例显效,3例有效,2例无效,总有效率为93.33%.结论 科学的、有针对性的护理措施对脑卒中后抑郁患者的康复有较为理想的疗效.
作者：刘炜 刊期： 2011年第19期
手术室的工作涉及科室之多,工作范围之广,是其他科室护士无法相比的,尤其我院是一所综合性医院,面对全院各手术科室,每个科室都有十几种到几十种手术[1].因此,要求手术室的护士必须有良好的业务素质、心理素质、身体素质和道德素质.旨在提高手术室护士整体素质,更好地服务于患者[2].
作者：农飞文 刊期： 2011年第19期
目的 总结腹部闭合性损伤的诊治经验.方法 回顾分析本院腹部闭合性损伤31例住院资料.结果 31例中29例手术治疗,2例保守治疗,治愈29例,死亡2例.结论 腹部闭合性损伤救治成功的关键是及时正确的诊断和及时正确的治疗.腹腔穿刺、B超、X线检查对正确诊断有重要帮助.
作者：申远 刊期： 2011年第19期
肠造口术是外科常实行的手术之一.据统计,每年由于直肠癌、炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达10万之多,其中常见的结肠造口,俗称人工肛门[1].肠造口由于改变了粪便的正常出口,从隐蔽的会阴部移到腹部,且不能随意控制,严重影响患者生活质量.为了提高患者的生活质量,笔者所在医院对60例肠造口患者进行有针对性的护理用品宣教,现将结果报道如下.
作者：司晓阳；施洋 刊期： 2011年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
