学术投稿

27例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会

汪日进

关键词:急性梗阻性化脓性胆管炎, 胆管结石, 体会
摘要:目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的手术方法和效果.方法 回顾性分析2000年1月~2011年4月27例急性梗阻性化脓性胆管炎的临床资料.结果 并发切口感染2例,切口裂开1例,胆汁漏2例,26例急性梗阻性化脓性胆管炎的患者治愈.1例患者死亡,死亡主要原因是多脏器功能衰竭.结论 急性梗阻性化脓性胆管炎是一种严重的胆道系统感染性疾病,需早期诊断,积极抗休克,抗生素的应用,尽早手术治疗,选择正确手术方式,可以降低病死率,利于患者的康复.
中外医学研究杂志相关文献
  • 外剥内扎术治疗嵌顿痔160例体会

    目的 探讨改良外剥内扎术治疗急性嵌顿痔的临床疗效.方法 选取160例急性嵌顿痔患者,采用内痔逢合、外痔小切口切除剥离加扩肛术治疗,观察其临床疗效以及并发症情况.结果 160例均一次手术治愈,术后无内痔脱出、大出血、肛门直肠狭窄及肛外残留物,创口平均愈合时间13.5 d.结论 改良外剥内扎加扩肛术治疗急性嵌顿痔,具有疗效确切、损伤小、操作简单及并发症少等优点.

    作者:张玉红 刊期: 2011年第19期

  • 饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用

    目的 探讨饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的疗效,为针对性的饮食指导治疗提供实验依据.方法 将笔者所在医院2008年12月~2009年12月收治的87例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为干预组和对照组.干预组予以饮食指导,对照组只给予普通药物治疗,不给予针对性的饮食指导.对比两组患者6个月后的营养状况、生化指标和呼吸功能指标.结果 干预组的体重增加(2.31±0.71 kg)、臂围增加(0.90±0.28 cm)、皮褶厚度增加(3.50±0.16 mm)均大于对照组(1.16±1.32 kg、0.44±0.23 cm、1.15±0.41 mm)(P<0.05).生化指标及呼吸功能恢复情况均优于对照组,另外,干预组患者对治疗的满意度也明显高于对照组,以上数据均经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论 饮食指导在慢性阻塞性肺疾病稳定期中的应用有助于提高患者的营养水平,阻止病情发展,缓解或阻止肺功能下降.并有助于提高患者对治疗的满意度和信心.

    作者:廖振源 刊期: 2011年第19期

  • 36例早期溶栓治疗急性心肌梗死的护理体会

    目的 探讨急性心肌梗死患者早期溶栓的护理经验.方法 对36例急性心肌梗死患者进行回顾性分析.结果 再通23例,未通9例,死亡4例.结论 对本病先兆的严密观察,及时确诊,及早溶栓,严密监护,制定并实施恰当的溶栓护理措施,是抢救成功的关键.

    作者:黄清莲 刊期: 2011年第19期

  • 纳洛酮防治新生儿窒息致缺氧缺血性脑病的疗效

    目的 探讨早期应用纳洛酮防治新生儿窒息致缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗.方法 将31例对照组作保暖,清理呼吸道,给氧,纠正酸中毒,维持电解质平衡,维持血糖在正常变值.增加脑细胞代谢等常规治疗,53例治疗组在以上基础上静脉点滴纳洛酮.结果 治疗组的HIE发生率显著低于对照组,并且重度HIE的发生率也显著低于对照组.结论 在常规治疗基础上使用纳洛酮能减少新生儿窒息后缺氧缺血性脑病的发生.

    作者:吴文芳;张四文 刊期: 2011年第19期

  • 浅谈急性胰腺炎相关酶的检测

    急性胰腺炎是胰腺的消化酶消化胰腺本身及其邻近组织引起的急性炎症,在急性胰腺炎的诊治过程中,血尿淀粉酶是常见检测的酶,除此之外,胰腺分泌的其他几种相关酶活性的测定,对急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断和预后也有重要的作用.

    作者:刘晓东 刊期: 2011年第19期

  • 产前健康教育对分娩的影响

    目的 探讨产前健康教育对分娩的影响.方法 2005年1月~2010年6月笔者所在医院待产的产妇1425例,随机分为两组:研究组与对照组,研究组产妇进行系统产前健康教育,对照组产妇只给予几种减轻疼痛的方法.结果 研究组产妇剖宫产分娩时担心恐惧明显低于对照组.结论 研究表明通过产前健康教育可降低剖宫产使产妇分娩时心理状态稳定而且方法简单,值得推广.

    作者:梁俊峰 刊期: 2011年第19期

  • 院前急救心肺复苏效果的影响因素分析

    目的 探讨院前急救心肺复苏效果影响因素分析.方法 选择2008年10月~2010年10月在笔者所在医院急诊科接诊的心脏、呼吸骤停患者66例,本组患者中,心脑血管疾病患者共40例,非心脑血管疾病患者26例.分析心脑血管疾病、复苏时间、电除颤时间、人工气道等因素对心肺复苏效果的影响.结果 心脑血管疾病和非心脑血管疾病比较,前者复苏成功率显著低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);复苏时间小于6 min和复苏时间大于6 min比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);电除颤时间小于6 min和大于6 min比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);插管和未插管比较,前者复苏成功率显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救心肺复苏效果可能与心脑血管疾病、复苏时间、电除颤早期实施及是否插管建立人工气道有关系,在院前急救中注意以上因素的影响,提高复苏成功率.

    作者:廖文权 刊期: 2011年第19期

  • 探讨胫骨创伤后节段性骨缺损治疗方法

    目的 探讨胫骨创伤后节段性骨缺损的治疗方法及其临床效果.方法 选择2004~2010年笔者所在医院共收治胫骨骨缺损患者28例,自体松质骨移植10例,牵拉骨生成技术12例,带血管蒂腓骨移植6例,对其治疗效果进行观察.结果 自体松质骨移植10例,伤口Ⅰ期愈合9例,发生深部感染1例,浅部感染1例,总感染率为20%;供体部位发病1例(10%);再发骨折1例,骨不连2例,平均愈合时间为30周,全部病例行2~5年随访.牵拉骨生成技术12例,骨缺损愈合延迟愈合时间38周,1例因治疗失败而行截肢术.带血管蒂腓骨移植6例,除1例8个月骨性愈合外,术后3~6个月均达骨性愈合.供体部位病变1例,再发骨折发生1例,二次手术愈合.结论 自体松质骨移植、游离带血管蒂腓骨移植,牵拉骨生成技术等治疗节段性骨缺损疗效比较肯定,但持续时间长,且伴有很高的并发症发生率.

    作者:张开;高尚武;田力升;张帆;段荣华 刊期: 2011年第19期

  • 曹县艾滋病五年治疗情况分析

    目的 评价曹县艾滋病抗病毒治疗效果,为进一步开展有效的抗病毒治疗工作提供依据.方法 对符合治疗条件的65例接受免费抗病毒治疗的AIDS患者进行追踪观察.统计分析治疗前后CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量值的变化、常规生化检验和临床症状变化情况进行分析,以评价其治疗效果.结果 笔者所在县AIDS患者经一线抗病毒治疗5年存活率为57.1%;病死率为2.4%;75%的患者病毒复制得到有效抑制;CD4+T淋巴细胞绝对计数可升高400个/mm3.1年内耐药发生率为7.3%(3/41),如果保证服药依从性1年内耐药发生率为2.4%(1/41).结论 高效联合抗病毒治疗对笔者所在县AIDS患者疗效显著,能提高感染者的生活质量,延长患者寿命,降低机会性感染,使免疫功能重建,具有较高的安全性和耐受性,一线药物可维持作用五年以上.

    作者:王文祥;张瑞秋;孙付忠;王军松 刊期: 2011年第19期

  • 硫酸镁治疗妊娠高血压综合征102例临床分析

    目的 探讨硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果.方法 比较治疗前、后患者的平均动脉压、尿酸等指标,评估硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果.结果 经硫酸镁治疗后,患者平均动脉压、尿酸等指标均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁可以有效改善妊娠高血压综合征患者的临床指标,治疗效果好.

    作者:李友生 刊期: 2011年第19期

  • 双J管缠结1例

    1 病例介绍患者,女,45岁.1个月前因左输尿管结石在外地医院行输尿管镜激光碎石术并留置双J管.自出院后至今患者无腰痛、尿频、尿急、尿痛和血尿等不适,专科查体无阳性体征.

    作者:史济洲 刊期: 2011年第19期

  • 髋关节置换术探析

    关节置换术是人体器官移植中成熟的手术,有代表性的是髋关节和膝关节置换术.我国约1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨.骨性关节炎造成的髋关节病变是关节置换手术首选适应证,髋关节置换术的适应证和禁忌证.

    作者:李铭 刊期: 2011年第19期

  • 睾丸固定手术术式的疗效分析

    通过对各类睾丸固定术术式的疗效分析及笔者设计的新术式,评价其优缺点,使该术式更加合理、完善,以期达到一个标准的规范化术式的目的.

    作者:刘大为;刘冠华 刊期: 2011年第19期

  • 改良硫酸镁湿敷法治疗抗恶性心律失常药物外渗的疗效观察

    目的 观察在使用抗恶性心律失常药物外渗过程中所致静脉炎的原因,并探讨50%硫酸镁湿冷敷和湿冰敷治疗静脉炎的效果.方法 随机将60例静脉炎患者分为观察组30例和对照组30例,观察组采用50%硫酸镁湿冰敷,对照组采用50%硫酸镁湿冷敷.结果 观察组的渗漏消退时间明显少于对照组,观察组效果优于对照组(P<0.01).结论 50%硫酸镁湿冰敷效果较好,是治疗静脉炎的有效方法之一.

    作者:陈丽娜;金艳 刊期: 2011年第19期

  • 手法治疗脊柱相关疾病的临床研究进展

    脊柱相关疾病是骨科临床中的常见病,临床上主要以落枕、颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤和腰肌劳损等软组织病变为主症,手法治疗该病安全性高、疗效确切、副作用小.本文将近年来有关手法治疗脊柱相关疾病的临床研究进展作以综述.

    作者:陈永锋 刊期: 2011年第19期

  • 浅谈糖尿病患者的护理

    目的 对糖尿病患者进行有效的护理,能控制患者病情的进一步发展,提高生活质量.方法 通过对患者实施整体护理,帮助患者建立良好生活方式,控制饮食,适当运动,坚持服药等综合治疗及护理.结果 有效控制了血糖,减少了并发症的发生,患者获得一定的自我护理知识,提高了生活质量.结论 通过对36例患者的精心护理及健康教育,达到控制疾病的目的.

    作者:曹俊梅 刊期: 2011年第19期

  • 浅谈心电图实习教学

    心电图的临床应用已有百年历史,尽管医学科学技术不断发展,临床诊断技术也越来越现代化,但它对某些疾病特别是心血管疾病的诊断具有重要意义,尤其对各种心律失常的诊断有价值,对心肌梗死的诊断也有较高的准确性,它是临床医师的得力助手,也是实习同学应该掌握的一门基本技能和知识.笔者所在医院作为一所综合性三甲教学医院,就心电图室每年接受不同院校的实习同学约100多人,实习时间为1~2周.由于时间短,为了让学生们能更多地学好心电图,现总结以下几条经验以供参考.

    作者:林玉媛;林志强 刊期: 2011年第19期

  • 钛锆合金在口腔修复中的应用及生物毒性

    目的 探讨钛锆合金在口腔修复中的应用,并分析其在体内外的生物毒性.方法 选择2007年3月~2010年3月来笔者所在医院口腔科采用钛锆合金进行修复的患者22例为观察对象,采用激光立体成形法制作钛锆合金可摘局部义齿、义齿的支架、基托、桩冠钉、牙体种植体及上部结构,并采用MTT法进行细胞毒性试验.结果 钛锆合金可摘局部义齿共12例35颗、义齿的支架38个、基托7个、桩冠钉8个、牙体种植体6颗.随访观察后发现除1例牙齿支架损坏和1例牙齿支架松动外,所有患者的可摘除局部义齿的卡环固定力良好,未发现明显磨损的修复体;仅发现1例患者牙龈红肿、充血;50%浸提液的光吸收值(OD)均值为(0.371±0.02),RGR为98.8%,毒性分级为1级.结论 钛锆合金作为口腔修复的材料具有良好的机械性能,耐腐蚀性和耐磨损性良好,且生物安全性较高,适合口腔修复使用.

    作者:林培杰 刊期: 2011年第19期

  • 自拟头痛散加西比灵胶囊治疗顽固性偏瘫型偏头痛1例

    1 病例资料 患者,女,36岁,有反复发作性右颞侧跳动性头痛10年.患者26岁起无诱因出现右颞侧跳动性剧痛,每次均持续约10 min,经休息后症状可自行消失.

    作者:吕二保 刊期: 2011年第19期

  • 门诊美容手术室的感染控制与管理

    目的 加强门诊美容手术室的管理,预防和控制感染.方法 重点加强手术室无菌物品的管理、提高医务人员自觉遵守消毒隔离技术等方面采取措施.结果 通过加强门诊美容手术室的管理提高了医疗安全,减少了医疗纠纷.结论 通过规范化、科学化、制度化的管理,保证了患者的手术安全.

    作者:赵桂华 刊期: 2011年第19期

中外医学研究杂志

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主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会

主办:黑龙江省卫生发展研究中心