刘晓东
2007年6月17日～7月2日,都昌县某镇中学发现大规模伤寒暴发流行,共发生伤寒患者41人.通过都昌县卫生防疫站和县医院、镇卫生院通力合作,在医疗救治和预防控制等方面联合行动,找到了疫情发生和流行原因,在相对较短的时间内控制了疫情的蔓延和扩散,消除了教职人员和学生的恐慌.
作者：邱国生 刊期： 2011年第19期
目的 观察常见恶性肿瘤骨转移发生时间、部位、概率.方法 对笔者所在医院2005年1月～2010年1月1000例恶性肿瘤患者放射性同位素131I全身骨扫描(ECT)的结果进行回顾性分析.结果 1000例进行骨扫描恶性肿瘤患者中,发生骨转移者67%,多数在6～12个月内发生,占78%,其中肺癌32.2%,乳癌26%,常见部位为椎骨45.5%,肋骨39.8%,阳性617个,阴性194个,假阳性189个,其诊断敏感性为76.6%.平均发生转移时间为10个月.结论 恶肿瘤骨转移率很高,以肺癌、乳癌和前列腺癌发生率更多见,且多发生在6～12个月内.转移多见的部位为椎骨.同位素骨扫描对恶性肿瘤骨转移诊断简单可靠,准确率高,具有重要的临床诊断和治疗指导意义.
作者：李鹏飞 刊期： 2011年第19期
目的 为了加深手术人员对心外科手术感染控制工作重要性的认识.方法 针对心外科手术部位感染的危险因素,在术前、术中、术后加强手术部位感染控制与管理.结果 心外科手术感染率降低,能有效控制医院感染的发生.结论 只有加深对心外科手术感染控制工作重要性的认识,才能做好心外科手术感染控制的各项工作,从而提高手术室感染管理水平.
作者：赖碧清 刊期： 2011年第19期
目的 总结肱骨干骨折切开复位钢板内固定术后骨不连原因,并采取相应对策减少手术并发症.方法 笔者所在医院自2007年收治肱骨骨折钢板内固定术后骨不连15例,通过对骨折部位、骨折类型及适应证选择不当等导致骨不连,分别采用外固定架、带锁髓内钉加自体植骨等治疗.结果 术后骨折全部愈合,患肢肩周关节功能恢复良好.结论 严格掌握肱骨干骨折手术适应证,术中保护骨组织血运,给予坚强内固定结合可靠外固定,为骨折愈合创造稳定环境,适当功能锻炼,促进骨折愈合,减少手术并发症.
作者：王国勤；康秀宣；袁和森；高洪亮 刊期： 2011年第19期
1 病例介绍患儿,男,7岁,主诉咳嗽、咳痰、低热1 d,T 37.5 ℃,P 90次/min,R 26次/min,听诊双肺呼吸音增粗,无干、湿性啰音,心率90次/min,律齐,无杂音.
作者：张金花 刊期： 2011年第19期
妇科护士工作量大、任务重,临床护理工作繁琐,在护理工作中容易被病原体感染;且妇科患者心理饱受压力大,护士工作中易触及矛盾或纠纷.本文分析了妇科临床护理工作中预防医院感染的措施,以及在临床工作中避免医疗纠纷,以便让妇科护士在工作中更清晰的认识到这些安全隐患,在保护自身的同时提高护理服务质量,增加患者的满意度.笔者所在医院为一座三级甲等综合性医院,设有床位数1600张,其中妇科床位38张,配备护士16个,床位周转率85%.妇科护士工作量大、任务重,临床护理工作繁琐,收治患者多为择期手术、流产者居多,在护理工作中容易被病原体感染;且妇科患者心理饱受压力大,护士工作中易触及矛盾或纠纷.所以增强自我保护意识,对自己健康负责的同时也为患者健康负责,减少护患矛盾至关重要.现笔者所在科就临床工作中护士如何实施自我保护作以下概述.
作者：戈凌霞；张丽红 刊期： 2011年第19期
目的 对100例慢性支气管炎患者治疗体会进行探讨.方法 选取2006年5月～2009年5月笔者所在医院收治慢性支气管炎患者中的100例为研究对象.随机分为观察组50例和对照组50例,对其进行分别治疗.结果 观察组50例中,显效(症状较治疗前明显减轻)26例(52%),有效(症状有所减轻)20例(40%),无效(治疗前后临床症状无改善)4例(8%),有效率92%;其对照组50例中,显效21例(42%),有效19例(38%),无效10例(20%),有效率80%.观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在用药过程中和停药后无不良反应;对照组发生肝损2例、胃损3例,恶心1例、低血压2例、窦性心动过缓1例.结论 盐酸美西律注射液治疗慢性支气管炎疗效显著,基本不会发生什么不良反应,值得大力推广.
作者：方向 刊期： 2011年第19期
过敏性紫癜(HSP)是儿科常见病,又称舒-亨综合征,是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,以小血管炎为主要病变的系统性血管炎.临床以皮肤紫癜为主要症状,常伴有关节肿痛、腹痛、便血和尿血[1].如治疗不及时及反复发作可以导致肾脏损伤,形成紫癜性肾炎(HSPN).单纯西医治疗,临床效果不佳常常出现紫癜反复发生,采用犀角地黄汤加减治疗小儿过敏性紫癜,取得良好的临床效果,现报道如下.
作者：崔秀丽 刊期： 2011年第19期
肾上腺皮质激素具有抗炎,抗休克,抗毒,抗过敏等作用,广泛应用于临床,但是长期使用或者大剂量应用时不良反应就随之而来.主要不良反应为股骨头坏死、中心性肥胖等,然而,导致失眠、精神错乱病例也不少见.近两年,遇到2例精神错乱患者,现报道如下.
作者：白玉；海玉山 刊期： 2011年第19期
循证护理是一种观念和工作方法,即护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的依据的过程[1].
作者：王龙珍 刊期： 2011年第19期
目的 了解齐齐哈尔市尘肺发病现状,为加强尘肺防治和监督管理提供科学依据.方法 2006～2010年,齐齐哈尔市职业病诊断小组填报的尘肺病报表进行统计分析.结果 2006～2010年非公有制企业新诊断尘肺病4例,公有制企业新诊断尘肺病394例.结论 要从根本上控制尘肺病,关键是企业必须落实职业病防治的主体责任,各职能部门依法监督、治理.
作者：蒋登琴；杨丽君；张翠翠 刊期： 2011年第19期
目的 分析35岁以下急性心肌梗死患者的临床与冠脉造影特点.方法 收集2003年9月～2009年9月共30例入住北京友谊医院,经急诊冠脉造影检查确诊为急性心肌梗死,且年龄≤35岁的患者,对其临床特点、冠脉造影结果进行回顾性分析.结果 30例患者中男性26例(86.67%),女性4例(13.33%).危险因素中吸烟23例(76.67%),血脂异常16例(53.33%),冠心病家族史9例(30%),高血压4例(13.33%),糖尿病3例(10%),其他3例(10%).有明显诱因者23例(76.67%),以胸痛为主者26例(86.67%).25例(83.33%)为急性ST段抬高型心肌梗死,5例(16.67%)为急性非ST段抬高型心肌梗死.冠脉造影结果:阴性3例(10%),单支病变23例(76.67%),其中前降支17例(56.67%),双支病变2例(6.67%),三支病变2例(6.67%).结论 35岁以下急性心肌梗死患者多为男性,吸烟、血脂异常、冠心病家族史比例高,发病前多有明显诱因,以胸痛为主,多为急性ST段抬高型心肌梗死,以单支病变为主,其中前降支为常见受累血管.
作者：刘建平；刘敏；张爱华；陈接强；朱圣群；李昕；田喆；赵慧强 刊期： 2011年第19期
目前微创手术在我国发展迅速,由于技术水平不断提高及医疗设备的不断改进,腔镜甲状腺手术亦得到迅速发展.但由于该手术难度大,医疗费用高,在基层医院难以开展.为了使甲状腺肿瘤术后患者有更好的生活质量,满足美容要求,笔者所在医院于2008年1月～2009年10月间对甲状腺良性肿瘤切除时的切口处理进行了改进,采用不横断颈前肌群的改良术式,效果满意.现报告如下.
作者：曹安华；杨敬博；何国珍 刊期： 2011年第19期
目的 探讨氯丙嗪治疗小儿喘憋性肺炎的疗效.方法 将180例患儿随机分治疗组90例和对照组90例,两组病例均给予病因治疗外,保持呼吸道通畅、吸氧、平喘对症治疗,治疗组加用氯丙嗪.结果 治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率80%,两组总有效率比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 小剂量氯丙嗪治疗小儿喘憋性肺炎疗效显著,应用方便、安全.
作者：邓有祥 刊期： 2011年第19期
总结提高小儿静脉穿刺的成功率的方法:(1)保持良好的心理状态;(2) 选择合适的穿刺部位;(3)运用适当的穿刺技巧;(4)采取良好的固定方法.
作者：唐三辉 刊期： 2011年第19期
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,它包括ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定性心绞痛(UA).
作者：倪晓燕 刊期： 2011年第19期
目的 比较两种清洗方法对牙科手机使用寿命的影响.方法 将20支牙科手机使用后随机分成甲乙两组各10支,甲组手机人工清洗后自然晾干、注油、灭菌;乙组手机人工清洗后置于全自动手机热力清洗消毒机内清洗、烘干、注油、灭菌.结果 两组牙科手机使用清洗2000次后,检测甲组手机转速为(10.49±0.30)万转/ min、乙组手机为(27.51±2.90)万转/ min,差异有统计学意义(P<0.01);甲组手机扭矩为(0.41±0.08) kg、乙组手机为(1.53±0.13) kg,差异有统计学意义(P<0.01).结论 人工+机械清洗对牙科手机转速和扭矩的影响明显较单纯的人工清洗方法减低,采用人工+机械清洗的方法可在一定程度上降低手机损耗,延长其使用寿命.
作者：王群；庄根鹰 刊期： 2011年第19期
目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定珍合灵片中甘草酸的含量.方法 高效液相色谱法(HPLC法),色谱柱phenomenex(5 μm,4.60×250 mm);以乙腈-(0.025 mol/l)磷酸氢二钠(20:80的试液为流动相);流速1.0 ml/min;柱温为30 ℃;灵敏度0.05 AUF;检测波长254 nm.结果 甘草酸在1.890～18.90 μg/ml范围内呈良好的线性关系,r=0.9998(n=6)平均回收率在98.57%.结论 该方法分离度好,重现性好,回收率高,简便,准确,可以用于珍合灵片的质量控制.
作者：贾盛华 刊期： 2011年第19期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值.方法 分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫散射比浊法检测研究对象血清中抗CCP抗体和RF.结果 RA组的抗CCP、RF及两者联合检测阳性率均明显高于非RA组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);RA组患者中,抗CCP抗体诊断RA的敏感性较RF低,特异性却比RF高.抗CCP抗体和RF联合检测可提高诊断的敏感度和阴性预测值.结论 抗CCP抗体及RF具有较强的互补性,联合检测可提高RA与其他结缔组织疾病的鉴别诊断.
作者：梁秀云 刊期： 2011年第19期
妇产科是一个高风险的科室,具有夜诊急诊多、病情进展快、周转频繁、护理量大、工作预见性差且关系两条人命等特点.
作者：王鸣凤 刊期： 2011年第19期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
